董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 四岁孩子有点对眼怎么办

    四岁孩子有点对眼需先观察频率程度,然后带孩子到正规医院眼科做专科检查包括视力检查散瞳验光等及眼位检查,根据结果采取屈光不正矫正、视功能训练等措施,日常要避免不良用眼习惯、增加户外活动、定期复查,家长要重视但不焦虑遵循医生建议助孩子解决眼位问题促进眼部健康发育。 一、观察与初步判断 四岁孩子有点对眼,首先要观察对眼的频率和程度。如果只是偶尔出现,可能是由于孩子的双眼协调能力还在发育中;但如果经常出现且较为明显,就需要引起重视。要考虑孩子是否存在屈光不正等问题,因为屈光不正可能导致眼位异常。 二、及时就医检查 1.眼科专科检查:应带孩子到正规医院的眼科进行详细检查,包括视力检查、散瞳验光等。通过散瞳验光可以准确了解孩子的屈光状态,因为四岁孩子的睫状肌调节能力较强,散瞳后能去除调节的影响,得到更准确的屈光度数。如果存在屈光不正,如远视、近视或散光,可能需要根据具体情况进行相应处理。 2.眼位检查:医生会进行眼位的详细检查,如角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等,以明确眼位是内斜视还是其他类型的斜视。 三、根据检查结果采取相应措施 1.屈光不正矫正:如果是由于屈光不正导致的对眼,根据验光结果佩戴合适的眼镜。例如,远视度数较高时,佩戴合适的远视眼镜可以帮助孩子调整眼位,随着孩子的生长发育,眼位可能逐渐恢复正常。在佩戴眼镜过程中,要按照医生的要求定期复查,根据孩子的屈光变化调整眼镜度数。 2.视功能训练:如果经过检查排除了明显的屈光不正等问题,可能需要进行视功能训练。通过专业的视功能训练,帮助孩子锻炼双眼的协调能力和融合功能。视功能训练需要在专业医生的指导下进行,训练方法包括双眼注视训练、立体视训练等。训练过程中要根据孩子的年龄和配合程度合理安排训练时间和强度,家长要积极配合医生督促孩子进行训练。 3.手术干预情况:一般来说,四岁孩子有点对眼首先以非手术治疗为主,但如果经过全面评估,孩子的内斜视非常严重,且非手术治疗效果不佳,在孩子身体状况允许的情况下,可能会考虑手术治疗。但手术治疗是最后的选择,会非常谨慎地评估手术的必要性和风险。 四、日常护理注意事项 1.避免不良用眼习惯:在日常生活中,要注意孩子的用眼习惯,避免让孩子长时间近距离看电视、玩手机或玩电脑游戏等。控制孩子近距离用眼的时间,一般建议近距离用眼20分钟左右就要休息10-15分钟,向远处眺望。 2.增加户外活动:保证孩子每天有足够的户外活动时间,每天户外活动2小时以上。户外活动可以让孩子的眼睛接触到自然光线,有助于眼部的发育和视觉功能的正常发展。 3.定期复查:按照医生的要求定期带孩子复查,观察眼位的变化情况以及视功能的恢复情况。及时根据复查结果调整治疗方案。 对于四岁孩子有点对眼的情况,家长要保持重视但不要过于焦虑,遵循医生的建议,通过科学的检查和合适的处理方式来帮助孩子解决眼位问题,促进孩子眼部健康发育。

    2025-04-01 21:41:26
  • 视觉缺失的原因及其征兆是什么

    视觉缺失可因眼部结构相关(角膜病变、晶状体混浊、视网膜病变)、神经传导相关(视神经病变、脑部视觉中枢病变)、全身性疾病相关(高血压、糖尿病)引发,征兆有视力突然或渐进性下降、视野缺损或暗点、视物变形等视觉质量异常及眼部疼痛、红肿异物感等伴随症状。 一、视觉缺失的原因 (一)眼部结构相关原因 1.角膜病变:感染性角膜炎(如细菌、病毒感染)是常见诱因,病原体引发炎症反应破坏角膜透明性,影响光线折射致视觉缺失,研究表明感染性角膜炎是全球主要致盲原因之一。例如细菌性角膜炎可因眼部卫生不佳等引发角膜炎症损伤。 2.晶状体混浊:年龄相关性白内障是老年人视觉缺失重要因素,随年龄增长发病率上升,晶状体蛋白质变性混浊阻挡光线进入眼内,干扰成像过程。 3.视网膜病变:糖尿病性视网膜病变因高血糖损伤视网膜血管,导致血管渗漏、新生血管形成等,影响视网膜感光功能;视网膜脱离因视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,使视网膜无法正常接收光信号,引发视觉缺失。 (二)神经传导相关原因 1.视神经病变:视神经炎可由自身免疫性疾病、感染等引起,炎症损伤视神经纤维,阻碍神经冲动传导致视力下降;视神经萎缩可因青光眼晚期、缺血性视神经病变等导致,视神经纤维变性萎缩使视觉信息传递中断。 2.脑部视觉中枢病变:脑梗死若累及视觉中枢区域,会造成中枢性视觉障碍;颅内肿瘤压迫视觉中枢结构(如垂体瘤压迫视交叉),可引发视野缺损等视觉缺失表现。 (三)全身性疾病相关原因 1.高血压:长期高血压控制不佳可致视网膜血管病变,引发眼底出血、渗出等影响视力,还可能通过脑血管病变间接累及视觉中枢。 2.糖尿病:除糖尿病性视网膜病变外,高血糖可使晶状体渗透压改变,加速白内障形成,进一步加重视觉缺失。 二、视觉缺失的征兆 (一)视力异常 1.视力突然下降:无明显诱因下视力短时间快速减退,可能是视网膜动脉阻塞、玻璃体积血等急性眼部病变或脑部血管意外等所致。 2.渐进性视力下降:多见于白内障、慢性青光眼、视网膜变性等疾病,视力呈缓慢进行性下降。 (二)视野改变 1.视野缺损:青光眼早期常出现鼻侧视野缺损,随病情进展缺损范围扩大;脑肿瘤压迫视交叉时可出现双颞侧偏盲等特征性视野改变。 2.暗点:视网膜或视神经病变可致特定区域视物暗点,如视网膜黄斑病变时中心凹区域出现暗点影响中心视力。 (三)视觉质量异常 1.视物变形:视网膜黄斑病变患者可出现视物扭曲、变形(如直线变弯等);晶状体混浊患者可能有眩光、色觉异常等表现,光线折射异常致看到物体颜色、形状异常。 (四)其他伴随症状 1.眼部疼痛:葡萄膜炎、青光眼急性发作等眼部病变可伴眼部疼痛,同时出现视觉缺失;颅内高压导致的脑部病变可能伴有头痛并影响视觉。 2.眼部红肿、异物感:感染性眼部病变(如结膜炎、角膜炎)除视觉缺失外,常伴眼部红肿、异物感等症状,提示局部炎症影响视觉功能。

    2025-04-01 21:41:03
  • 眼皮红肿怎么办

    儿童和成年人眼皮红肿诱因不同,轻度可先局部冷敷,有就医指征需及时就医,医生会根据情况检查处理,日常要注意生活习惯和过敏相关事项,儿童和老年人有特殊注意要点。 一、初步观察与初步处理 1.明确诱因 年龄因素:儿童眼皮红肿可能与蚊虫叮咬、接触过敏物质(如新换的婴儿护肤品)等有关;成年人则可能因熬夜、长时间使用电子设备、眼部感染(如麦粒肿等)、过敏反应(接触花粉、化妆品等)等引起。 生活方式:长期熬夜会导致眼部血液循环不畅,容易出现眼皮红肿;过度用眼且不注意休息也可能引发该症状。 病史情况:若本身有过敏性疾病史,如过敏性鼻炎等,在接触过敏原时更易出现眼皮红肿;有眼部感染病史的人,复发时也可能出现眼皮红肿。首先要观察眼皮红肿的程度、是否伴有疼痛、瘙痒、分泌物等情况。如果是轻度的眼皮红肿,没有明显疼痛或瘙痒,可以先进行局部冷敷。用干净的毛巾蘸取冷水或冰水,拧干后敷在眼皮上,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻红肿和疼痛。 二、就医评估与可能的处理措施 1.就医指征 儿童:如果儿童眼皮红肿伴有发热、哭闹不止、眼部有大量脓性分泌物等情况,应及时就医,因为儿童眼部感染可能发展较快,需要专业处理。 成年人:若眼皮红肿持续不缓解,或伴有视力下降、眼部剧烈疼痛、红肿范围迅速扩大等情况,需尽快就医。 2.医生检查与可能的处理 医生一般会进行眼部检查,可能会询问病史、过敏史等。如果是麦粒肿引起的眼皮红肿,早期可能会进行局部抗感染治疗,使用抗生素眼药水等;如果是过敏引起的,可能会使用抗过敏药物等。对于一些因全身疾病导致的眼皮红肿,如肾病等,会建议进一步进行相关检查以明确病因并进行针对性治疗。 三、日常注意事项 1.生活习惯方面 作息:保证充足的睡眠,儿童每天需要12-14小时左右的睡眠,成年人也应保证7-8小时的优质睡眠,让眼部得到充分休息,促进眼部血液循环恢复。 用眼卫生:避免用手频繁揉眼睛,尤其是儿童,他们的手部卫生相对较差,揉眼容易将细菌等带入眼部引发感染;成年人也要注意,长时间使用电子设备后要适当眨眼,让眼睛得到放松。 2.过敏相关注意事项 有过敏史的人群要尽量避免接触已知的过敏原,如花粉季节减少外出,外出时佩戴墨镜等;更换化妆品等护肤品时要先在小面积皮肤上试用,观察有无过敏反应。 特殊人群温馨提示: 儿童:家长要格外注意儿童眼部卫生,选择安全可靠的儿童护肤品,在儿童接触可能的过敏原时要密切观察。如果儿童眼皮红肿,不要自行给儿童使用成人的药物,应及时就医,遵循儿科医生的建议进行处理。 老年人:老年人出现眼皮红肿时要考虑到可能存在的全身疾病,如高血压、糖尿病等并发症的影响。要注意控制基础疾病,定期监测血压、血糖等指标。同时,老年人使用药物要更加谨慎,在就医时要告知医生自身的基础疾病和正在服用的药物,避免药物之间的相互作用。

    2025-04-01 21:40:22
  • 隐形眼镜如何佩戴

    佩戴隐形眼镜前要清洁双手并检查隐形眼镜外观,佩戴时按步骤操作,不同类型隐形眼镜有特殊注意事项,特殊人群如儿童、孕妇、糖尿病患者佩戴时也有相应注意事项,儿童低龄不建议佩戴、大龄需家长监督,孕妇要更注意卫生、不适及时就医,糖尿病患者要特注意眼部卫生和镜片护理、异常立即停戴就医。 一、佩戴前准备 1.清洁双手:佩戴隐形眼镜前,要用中性肥皂彻底洗净双手,并用干净毛巾擦干。这是因为手上的污垢、油脂等可能会污染隐形眼镜,影响佩戴舒适度和眼部健康。例如,研究表明,手部残留的细菌等物质若接触隐形眼镜,可能增加眼部感染风险。 2.检查隐形眼镜:仔细检查隐形眼镜的外观,看是否有破损、沉淀物等情况。如果隐形眼镜有明显损伤或污染,应避免佩戴。可以通过透光观察隐形眼镜的形状和透明度来判断其是否正常。 二、佩戴步骤 1.取出隐形眼镜:用干净的手指轻轻捏住隐形眼镜的边缘,将其从护理液中取出。注意动作要轻柔,避免指甲刮伤镜片。 2.放置于手指:将取出的隐形眼镜放置在非dominanthand(非惯用手)的食指指尖上。确保手指干净且稳定。 3.对准眼睛:用dominanthand(惯用手)轻轻拉开上下眼睑,眼睛注视前方,将指尖上的隐形眼镜慢慢贴近眼球。当隐形眼镜接触眼球后,轻轻放开上下眼睑,让隐形眼镜自然贴合在眼球上。 三、不同类型隐形眼镜的特殊注意事项 1.日抛型隐形眼镜:日抛型隐形眼镜相对方便卫生,因为是一次性使用,佩戴前只需检查外观即可直接佩戴,无需复杂的护理步骤,但要注意在保质期内使用。 2.月抛或半年抛型隐形眼镜:对于月抛或半年抛等需要定期更换的隐形眼镜,除了上述佩戴前的常规准备和佩戴步骤外,还需要严格按照护理流程进行护理。每次佩戴前都要彻底清洗双手,护理液要按照规定的方法进行浸泡等处理,以保证镜片的清洁和卫生。例如,月抛型隐形眼镜需要每天用护理液浸泡,并且定期更换护理液等。 四、特殊人群佩戴注意事项 1.儿童:低龄儿童由于自我护理能力较差,不建议佩戴隐形眼镜。如果是年龄较大的儿童需要佩戴,一定要在家长的严格监督下进行,并且要确保儿童能够正确遵循佩戴和护理的步骤。因为儿童眼部发育尚未完全成熟,眼部感染风险相对更高,而且儿童可能难以准确描述眼部不适等情况,不利于及时发现问题。 2.孕妇:孕妇在佩戴隐形眼镜时要更加注意卫生。由于孕期身体激素变化等原因,眼部可能会更加敏感。佩戴前要确保双手和护理用品的绝对清洁,佩戴过程中如果出现眼部不适,应及时就医,避免自行处理可能带来的风险。 3.糖尿病患者:糖尿病患者眼部并发症风险较高,佩戴隐形眼镜时要特别注意眼部卫生和镜片护理。因为糖尿病可能会影响眼部血液循环等,增加眼部感染和其他眼部病变的可能性。要严格按照护理流程进行操作,定期检查眼部情况,如出现视力变化、眼部红肿等异常情况,应立即停止佩戴并就医。

    2025-04-01 21:40:03
  • 睡前玩手机,不仅伤眼,还可能折寿?这些危害,不妨看看

    睡前长时间玩手机对眼睛有危害易致干眼症、增加近视风险,会抑制褪黑素分泌影响睡眠质量,还会影响心血管系统和免疫系统,青少年、老年人及有基础疾病人群需特别注意避免睡前长时间玩手机。 一、对眼睛的危害 睡前长时间玩手机会使眼睛处于持续紧张状态。研究表明,人在看手机屏幕时,眼睛的眨眼次数会减少,泪膜稳定性下降,容易导致干眼症。而且,手机屏幕的蓝光会对视网膜造成一定损伤,长期如此可能增加近视度数加深的风险,尤其是对于本身就有近视的人群,睡前玩手机会进一步加速近视的发展。例如,有相关眼科研究统计发现,每天睡前玩手机超过1小时的青少年,近视度数每年平均增加约50度,而正常用眼的青少年近视度数年增长约20-30度。 二、对睡眠质量的影响 手机发出的光线会抑制褪黑素的分泌,褪黑素是一种调节睡眠的重要激素。当褪黑素分泌受到抑制时,人们会出现入睡困难、睡眠浅、易醒等睡眠问题。长期睡眠质量不佳会影响身体的正常代谢、免疫功能等。有睡眠医学研究显示,睡前1小时内接触手机屏幕的人,入睡时间平均比不接触手机的人延长约20分钟,睡眠效率降低约10%。 三、对身体其他系统的潜在影响 1.心血管系统:睡前玩手机可能会使人的精神处于兴奋状态,导致交感神经兴奋,进而引起血压升高、心率加快。对于本身就有高血压、冠心病等心血管疾病的人群,这种影响更为显著,可能诱发心血管事件。例如,一项针对有心血管基础疾病患者的研究发现,睡前玩手机后,患者的收缩压平均升高约10-15mmHg,舒张压平均升高约5-8mmHg。 2.免疫系统:长期睡眠质量受影响以及精神状态不佳会影响免疫系统的功能。免疫系统功能下降会使身体更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,增加患病的几率。研究发现,长期睡眠不足的人群,其体内免疫球蛋白的水平会降低,免疫细胞的活性也会减弱,相比睡眠正常的人群,患病的风险增加约30%。 四、特殊人群需特别注意 1.青少年:青少年正处于身体发育阶段,眼睛的调节能力较强但也更脆弱,而且神经系统发育还不完善,更容易受到睡前玩手机的不良影响。青少年应严格控制睡前玩手机的时间,最好不超过30分钟,并且要选择合适的光线环境,避免在黑暗中长时间看手机。 2.老年人:老年人的身体机能逐渐衰退,眼睛的晶状体弹性降低,视网膜功能也有所下降,同时睡眠质量本身也可能较差。老年人睡前玩手机会进一步加重眼睛的负担,还可能导致睡眠障碍加重,进而影响整体健康。建议老年人尽量在睡前1-2小时远离手机,可通过听舒缓音乐等方式放松身心助眠。 3.有基础疾病人群:如患有高血压、糖尿病、心血管疾病等的人群,睡前玩手机带来的血压波动、神经兴奋等可能会诱发疾病发作。这类人群应严格遵守健康的作息习惯,避免睡前玩手机等可能影响身体稳定的行为,保持规律的生活方式,以维持身体各系统的正常功能。

    2025-04-01 21:39:17
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