董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 炒菜时油溅到眼睛里怎么办

    炒菜油溅入眼睛后,首先应立即用大量清水冲洗至少15分钟,避免揉搓眼睛,然后及时就医检查,就医后要密切观察眼睛情况并按医嘱护理,儿童和老年人有不同注意事项。 1.具体操作:一旦炒菜时油溅到眼睛里,应立即睁开眼睛,用流动的清水冲洗眼睛,最好是自来水,冲洗时间至少持续15分钟。这样做可以迅速稀释油液,减少其对眼睛的进一步损伤。例如,研究表明,及时用清水冲洗能显著降低热油等异物对眼表的刺激和化学损伤程度。 2.不同人群注意事项:儿童的话,要轻柔安抚其情绪,确保其配合冲洗,因为儿童可能会因疼痛而抗拒,需耐心引导;老年人可能反应相对迟缓,家属应快速帮助其采取正确的冲洗姿势并持续冲洗足够时间。 避免揉搓眼睛 1.原因及影响:油溅到眼睛后,眼睛会处于应激状态,此时揉搓眼睛可能会导致眼表组织进一步损伤,比如加重角膜上皮的擦伤等。无论是儿童还是成人,揉搓眼睛都可能使油液扩散,增加感染的风险。 2.特殊人群提醒:对于患有眼部基础疾病的人群,如干眼症患者,揉搓眼睛可能会加重眼表的损伤和不适;而糖尿病患者,眼表损伤后感染风险相对更高,所以更要严格避免揉搓眼睛。 及时就医检查 1.必要性:即使经过初步冲洗,也应尽快前往眼科就诊。医生会通过专业的检查,如裂隙灯检查等,详细评估眼表损伤情况,包括角膜、结膜等是否有擦伤、异物残留等。例如,一些细小的油滴可能隐藏在眼表,需要医生借助专业仪器才能发现并处理。 2.不同人群就医建议:儿童由于表达能力有限,家长要密切观察儿童眼睛的症状,如是否持续流泪、疼痛、视物模糊等,一旦发现异常及时就医;老年人可能对眼部不适的感知不如年轻人敏感,更要主动关注眼睛情况,及时就诊,因为老年人眼部组织修复能力相对较弱,延误治疗可能导致更严重的后果。 后续观察与护理 1.观察内容:在就医后,要密切观察眼睛的情况,如是否仍有疼痛、红肿、视力变化等。如果出现视力下降、眼痛加剧等情况,要及时复诊。 2.护理要点:按照医生的嘱咐使用眼药水等药物(仅提及药物名称,不涉及具体使用指导),保持眼部清洁,避免污水进入眼睛。儿童用药需格外谨慎,严格遵循医生根据儿童年龄、体重等因素制定的方案;老年人要注意用药的便利性和依从性,按时使用药物进行护理。

    2025-09-28 11:22:22
  • 散光1000度会失明吗

    散光1000度属高度散光,一般不直接致盲但可引发严重眼部问题增失明风险,矫正方法有框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术等,需定期检查,儿童高度散光不及时矫正易致弱视要尽早矫正,成年人要关注长期眼部健康维护避免眼部伤害并遵医嘱矫正检查,要重视多方面措施保障眼部健康降严重并发症几率。 高度散光的矫正与管理 矫正方法:高度散光的矫正方法主要有佩戴框架眼镜、角膜接触镜(硬性透气性角膜接触镜RGP等)以及屈光手术等。框架眼镜是比较常见的矫正方式,通过合适度数的镜片来矫正散光,从而提高视力;角膜接触镜可以直接贴合角膜,矫正散光效果相对较好,尤其是对于一些不适合佩戴框架眼镜的患者;屈光手术则需要严格评估患者的眼部情况,如角膜厚度、眼部健康状况等,符合条件的患者可以考虑通过手术来矫正高度散光。 定期检查:无论是通过哪种方式矫正散光,都需要定期进行眼部检查。一般建议至少每年进行一次眼部全面检查,包括视力、眼压、眼底等检查,以便及时发现眼部可能出现的变化,如眼压是否正常、眼底是否有病变等情况,从而及时调整治疗方案,保障眼部健康。 特殊人群情况 儿童:儿童时期如果存在1000度的高度散光,由于儿童的视觉系统还在发育阶段,高度散光如果不及时矫正,很容易导致弱视的发生。因为儿童的视网膜需要清晰的图像刺激来正常发育,如果长期处于高度散光导致的视物模糊状态,视网膜得不到有效的刺激,就会影响视觉功能的正常发育。所以对于儿童高度散光,要尽早发现并进行矫正,比如尽快佩戴合适的眼镜进行矫正,并且要按照医生的要求定期复查,观察视力发育情况和眼部的变化。 成年人:成年人出现1000度高度散光,除了影响日常的工作生活外,还需要更加关注眼部健康的长期维护。要注意避免一些可能对眼部造成伤害的行为,比如避免剧烈的眼部撞击等,因为高度散光患者的眼部结构可能相对比较脆弱,剧烈撞击可能增加视网膜脱离等严重眼部疾病的发生风险。同时要严格按照医嘱进行矫正和定期检查,确保眼部情况稳定。 总之,散光1000度虽然不一定直接导致失明,但需要引起高度重视,通过及时有效的矫正、定期的眼部检查以及针对特殊人群的特殊护理等多方面措施来保障眼部健康,降低失明等严重眼部并发症的发生几率。

    2025-09-28 11:19:24
  • 先天性青光眼能治愈吗

    先天性青光眼可通过手术治疗,但难完全根治,手术有房角切开术、小梁切开术等,术后需长期随访,其治愈效果受发病年龄、病情严重程度、个体差异影响,婴幼儿患儿需特殊护理,年长患儿需心理护理,需长期医疗监测和个体化治疗管理。 一、治疗方法及效果 1.手术治疗为主 房角切开术:适用于婴幼儿型青光眼,通过切开房角的异常组织,促进房水引流。研究显示,对于合适病例,部分患儿可通过此手术控制眼压,使病情得到一定程度的缓解,约有一定比例的患儿眼压能长期维持在正常范围,从而延缓病情进一步发展。 小梁切开术:也是治疗先天性青光眼常用的手术方式,通过切开小梁网,改善房水排出途径。该手术的有效率在一定程度上取决于患儿的病情严重程度等因素,部分患儿术后眼压可得到较好控制。 2.术后需长期随访:即使通过手术治疗后,患儿也需要长期随访观察眼压情况、视神经和视野的变化等。因为部分患儿可能会出现眼压再次升高、视神经进行性损害等情况,需要根据具体情况进一步处理。 二、影响治愈效果的因素 1.发病年龄:发病年龄越小,病情往往越严重,治疗难度相对较大,预后可能相对较差。例如,出生后不久就发病的先天性青光眼患儿,由于视神经在早期就可能受到较高眼压的损害,即使手术治疗后,视神经功能的恢复也可能受限。 2.病情严重程度:如果患儿就诊时眼压非常高,已经造成了较严重的视神经萎缩等情况,那么即使进行手术,视力等预后也可能不如病情较轻的患儿。 3.个体差异:不同患儿对手术的反应不同,有的患儿术后眼压控制良好,而有的患儿可能需要多次手术或联合其他治疗措施才能较好地控制病情。 三、特殊人群注意事项 对于婴幼儿先天性青光眼患儿,由于其身体发育尚未成熟,在治疗过程中需要特别注意护理。术后要密切观察患儿眼部情况及全身情况,保持眼部清洁,避免感染等并发症。同时,家长要按照医生要求定期带患儿进行复查,及时调整治疗方案。对于年龄稍大一些的患儿,要注意心理护理,因为患病可能会对其心理产生一定影响,家长要给予关心和引导,帮助患儿树立积极面对疾病的心态。 总之,先天性青光眼通过合适的治疗手段可以控制病情发展,但很难完全根治,需要长期的医疗监测和个体化的治疗管理。

    2025-09-28 11:14:37
  • 全飞秒的优缺点

    全飞秒激光手术具切口微小、术后并发症少、视觉质量佳等优点,但也存在费用较高、手术适应证相对局限、对医生技术要求高、部分患者有适应期及远期效果不确定性等缺点。 一、优点 1.切口微小:全飞秒激光手术的切口通常仅2~4mm,相较于传统飞秒手术切口更小,创伤程度轻,术后角膜稳定性好,角膜生物力学改变小,患者术后恢复速度相对较快,一般术后第二天即可达到较好的视力。例如多项临床研究显示,全飞秒术后1周内视力恢复到术前矫正视力的比例较高。 2.术后并发症少:由于手术对角膜表面的损伤小,保留了角膜前弹力层的完整性,因此术后干眼等并发症的发生率相对较低。研究表明,全飞秒术后短期(1个月内)干眼发生率低于部分传统术式。 3.视觉质量佳:全飞秒手术直接对角膜基质层进行精准切削,能够更精确地塑造角膜曲率,减少像差,术后患者的裸眼视力及夜间视力等视觉质量通常较好,能满足一些对视觉要求较高的人群需求,如飞行员、精密仪器操作者等。 二、缺点 1.费用较高:全飞秒手术所使用的设备成本较高,且技术要求相对复杂,因此手术费用普遍高于部分传统的近视矫正术式,对于经济条件有限的人群可能是一个考虑因素。 2.手术适应证相对局限:全飞秒手术对患者的角膜厚度、曲率等有一定要求,并非所有近视患者都适合。例如角膜过薄的患者无法通过全飞秒手术矫正近视,需要满足一定的角膜厚度阈值才能进行操作,这限制了部分患者的选择。 3.对医生技术要求高:全飞秒手术需要医生具备精湛的操作技术和丰富的经验,手术过程中任何细微的操作失误都可能影响手术效果,因此对医生的专业水平要求较高,若医生操作不当可能出现诸如角膜切削不均匀等问题,进而影响术后视力及角膜状态。 4.存在适应期:部分患者在全飞秒术后初期可能会出现轻微的眼部不适,如干涩、异物感等,但多数会在1~3个月内逐渐缓解,但仍有少数患者可能长期存在轻微不适症状,不过这种情况相对较少见。 5.远期效果不确定性:虽然目前全飞秒手术的短期效果较为可观,但由于近视矫正手术开展时间有限,其长期(10年以上)的效果及安全性还需要更多长期随访研究来进一步验证,目前尚不能完全确定其远期稳定性是否绝对可靠。

    2025-09-28 11:13:01
  • 青光眼的症状和表现是什么

    青光眼会有多种表现,眼压升高可致眼部胀痛波及头部、恶心呕吐,急性发作时视力急剧下降,慢性进展中视力缓慢下降伴视野缺损,还可有虹视、眼部充血等表现,儿童青光眼有眼球增大等特殊表现,老年青光眼症状常不典型易被忽视。 视力下降 急性青光眼发作时:视力会急剧下降,短时间内可降至眼前手动甚至光感,这是由于眼压急剧升高,对视神经造成了严重的急性损伤,影响了视觉信号的传导。 慢性青光眼进展中:视力下降相对缓慢,可能表现为逐渐出现的视野缺损,进而导致视力逐渐下降,患者可能会感觉看东西的范围变窄,比如原本能看到的周边物体逐渐看不到了,这是因为慢性的眼压升高逐渐损害了视神经纤维,影响了视网膜的视觉信息传递。 视野缺损 是青光眼较为特征性的表现之一。不同类型的青光眼视野缺损表现有所差异,例如开角型青光眼早期视野缺损可能表现为生理盲点扩大,随着病情进展,会出现旁中心暗点、鼻侧阶梯等,晚期可形成管状视野;闭角型青光眼急性发作时,早期可能出现鼻侧视野缺损等,随着病情发展,视野缺损范围逐渐扩大。这是因为眼压升高导致视神经纤维受损,影响了视网膜神经节细胞传递视觉信息到大脑的路径,从而出现相应的视野区域缺失。 眼部其他表现 虹视:在眼压升高时,患者可能会出现虹视现象,即看灯光时,光源周围会出现彩色的光环,就像雨后彩虹一样,这是由于眼压升高导致角膜水肿,使得光线发生折射产生的现象。 眼部充血:闭角型青光眼急性发作时,眼部会出现明显的充血,表现为白眼球部分发红,这是因为眼压升高引起眼部的血管扩张充血。而开角型青光眼一般眼部充血不明显。 不同人群的特殊表现 儿童青光眼:儿童青光眼可能表现为眼球增大,因为儿童的眼球壁较软,眼压升高会导致眼球扩张,出现“牛眼”外观,同时可能伴有怕光、流泪、喜欢揉眼睛等表现,这是由于儿童眼部结构和生理特点与成人不同,眼压升高对儿童眼部的影响更为明显地体现在眼球形态的改变上。 老年青光眼:老年青光眼患者的症状可能不太典型,可能仅表现为视力逐渐下降、轻度的眼部胀痛等,容易被忽视,这是因为老年人的感觉敏感度降低,而且可能同时合并有其他眼部或全身性疾病,导致青光眼的典型症状被掩盖。

    2025-09-28 11:11:32
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