董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 眼脸缘炎怎样治疗

    眼睑缘炎治疗包括局部清洁,用合适清洁剂轻柔清洁眼睑缘;药物治疗,细菌感染用抗生素(儿童谨慎),严重炎症反应短期用糖皮质激素(儿童极谨慎);病因治疗,治疗相关原发病;生活方式调整,保持眼部卫生、调整饮食;定期复查,评估疗效调整方案,不同年龄患者治疗及复查有差异。 一、局部清洁 1.使用合适清洁剂:对于眼睑缘炎患者,首先可使用无刺激性的清洁剂清洁眼睑缘,如生理盐水等。通过清洁可以去除眼睑缘的鳞屑、结痂及微生物等。对于儿童患者,操作时需更加轻柔,避免引起患儿不适。不同年龄的患者,清洁时的力度和方式需根据其耐受程度进行调整,以保证清洁效果的同时避免造成眼部损伤。 二、药物治疗 1.抗生素药物:如果是细菌感染引起的眼睑缘炎,可使用抗生素相关药物。例如对于成年患者,若明确有细菌感染证据,可考虑使用含抗生素的眼膏等,但需注意儿童患者应谨慎使用,优先选择相对安全的方式,如在医生指导下权衡利弊后再决定是否使用。抗生素的选择需根据细菌培养及药敏结果来精准判断,但在未获得结果前可根据经验选择合适药物。 2.糖皮质激素药物:对于一些炎症反应较严重的情况,可能会短期使用糖皮质激素药物,但需严格掌握适应证和剂量。例如成年患者中病情较重且无禁忌证时可能会考虑使用,但儿童患者由于其眼部组织的特殊性,应极为谨慎,需充分评估风险后再决定是否使用。 三、病因治疗 1.合并相关疾病的治疗:如果眼睑缘炎是由其他全身性疾病或眼部其他疾病引起的,需同时治疗原发病。比如患者合并脂溢性皮炎等疾病时,在治疗眼睑缘炎的同时,也要对脂溢性皮炎进行相应处理。不同年龄、性别患者合并不同疾病时,治疗方式会有所差异,需综合考虑患者整体健康状况来制定治疗方案。例如老年患者可能合并多种基础疾病,在治疗眼睑缘炎时需考虑与其他疾病治疗药物之间的相互作用等情况。 四、生活方式调整 1.眼部卫生习惯:患者需保持良好的眼部卫生习惯,避免用手揉眼等不良习惯。对于儿童患者,家长应帮助其养成良好的眼部卫生习惯,因为儿童可能不自觉地用手接触眼部而加重病情。不同生活方式的患者都应注意避免眼部受到污染,如工作环境灰尘较多的患者需注意防护等。 2.饮食调整:合理的饮食对眼睑缘炎的恢复也有一定帮助。建议患者均衡饮食,多摄入富含维生素等营养物质的食物。例如多吃新鲜蔬菜、水果等,避免食用过多辛辣、油腻等刺激性食物。不同年龄阶段的人群饮食需求有所不同,如儿童处于生长发育阶段,饮食调整需兼顾营养均衡和符合儿童的口味偏好等因素。 五、定期复查 1.随访观察:患者需要定期进行复查,医生通过复查来评估治疗效果,根据病情变化调整治疗方案。对于不同年龄的患者,复查的频率可能会有所不同,儿童患者可能需要更密切的随访观察其眼部恢复情况以及生长发育等方面的影响。例如每1-2周进行一次复查,根据具体病情调整后续治疗措施。

    2025-11-28 13:01:56
  • 熊胆明目滴眼液

    熊胆明目滴眼液含熊胆等中药材提取物可清热退翳等改善眼部状况,成年人肝热上攻致相关症状符合指征可考虑用,低龄儿童一般不建议用,特殊病史人群用前咨询,使用者有不良生活方式需配合合理用眼,使用要注意保持清洁等要点,实际应用需综合各因素严谨对待以达眼部不适改善效果 一、药物成分与功效原理 熊胆明目滴眼液的成分多含熊胆等中药材提取物,经科学研究,其成分可能通过清热、退翳等作用机制来改善眼部状况。例如熊胆中的某些成分可能对眼部的炎症反应有一定调节作用,有助于缓解因肝热上攻等引发的眼部不适,从药理学角度为缓解迎风流泪、视力模糊等症状提供了一定依据。 二、适用人群情况 成年人:当成年人出现因肝热上攻导致的迎风流泪、视力模糊等眼部症状时,在符合药物使用指征前提下可考虑使用。但使用时需注意自身眼部具体状况,若使用后眼部不适未缓解或加重,应及时就医。 儿童:低龄儿童眼部生理结构与成人不同,药物代谢等方面也有差异,一般不建议低龄儿童使用该滴眼液。因为儿童眼部发育尚不完善,药物使用不当可能影响眼部正常发育或带来其他未知风险,需谨慎对待,如儿童有眼部不适,应在医生指导下选择更适合儿童的眼部护理方式或药物。 特殊病史人群:若有眼部外伤、严重感染性眼病等特殊病史的人群,使用熊胆明目滴眼液前需咨询医生。例如有眼部外伤的患者,眼部组织可能处于敏感或受损状态,使用该滴眼液可能影响伤口恢复或与其他伤情产生不良相互作用;有严重感染性眼病的人群,其眼部感染情况复杂,需医生评估后确定该滴眼液是否适用,以保障用药安全。 三、与生活方式的关联 若使用者存在长期过度用眼等不良生活方式,如长时间盯着电子屏幕、熬夜等导致眼部不适,使用熊胆明目滴眼液时,还应配合合理用眼。比如减少连续用眼时间,每用眼一段时间后进行适当眼部放松活动,像远眺等,这样能从生活方式角度辅助提升眼部状况的改善效果,单纯依赖药物而不改善不良用眼习惯,可能影响药物的治疗效果及眼部健康恢复。 四、药物使用注意要点 该滴眼液主要针对眼部不适症状的改善,但使用时要注意保持眼部清洁,避免在使用过程中让瓶口接触眼部周围其他部位,防止污染药物。同时,要按照正确的使用方法滴眼,保证药物能准确作用于眼部患处。并且,它只是针对特定眼部不适的辅助用药,不能替代正规的眼部疾病诊疗,若眼部不适持续不缓解或出现加重等情况,应及时到眼科就诊。 五、综合应用考量 在实际应用熊胆明目滴眼液时,需全面综合各方面因素。要根据自身具体的眼部症状表现、人群特点(如年龄、是否有特殊病史等)以及生活方式情况来合理把握使用时机。以患者舒适度为标准,若使用过程中眼部有明显不适反应,如刺痛、红肿加剧等,应立即停止使用并就医。总体来说,需严谨科学地对待该滴眼液的使用,充分考虑各种影响因素以达到较好的眼部不适改善效果。

    2025-11-28 13:00:30
  • 视力康复治疗方案有哪些

    视力康复包含光学矫正(有框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜等)、视觉训练(含双眼视功能训练、精细目力训练)、药物治疗(如低浓度阿托品滴眼液)、手术治疗(屈光性手术),儿童青少年视力康复优先非药物干预等,老年人视力康复结合基础疾病治疗,妊娠期女性视力变化优先保守安全方法。 一、光学矫正 1.框架眼镜:通过精确验光确定合适的屈光度数,为不同视力问题人群提供清晰视物的基础,适用于各年龄段,需定期复查以调整度数,确保视物清晰且舒适,青少年需关注度数变化及时更换合适眼镜。 2.隐形眼镜:分为软性和硬性(RGP)等类型,硬性隐形眼镜对青少年近视进展可能有一定控制作用,但佩戴时需严格遵循卫生规范,定期清洁护理;软性隐形眼镜则需注意佩戴时间和眼部健康状况监测。 3.角膜塑形镜:属于特殊硬性接触镜,夜间佩戴白天可暂获清晰视力,对青少年近视发展有一定控制效果,需由正规医疗机构专业人员评估后使用,佩戴过程中要密切监测眼部健康,包括角膜状态、眼压等指标。 二、视觉训练 1.双眼视功能训练:针对双眼协调、聚散功能等异常情况,通过专业视觉刺激设备或特定练习活动改善,如使用红绿眼镜、偏振镜等进行训练,需在视光师指导下制定个性化方案,适用于近视防控中发现双眼视功能异常的人群。 2.精细目力训练:通过注视细小目标、穿针、拼图等活动锻炼眼部肌肉灵活性与视力敏感度,儿童青少年可在日常学习生活中适度融入此类活动辅助视力提升,如进行近距离精细作业练习,但需注意用眼时间和强度,避免眼疲劳。 三、药物治疗 目前用于视力康复的药物相对有限,例如低浓度阿托品滴眼液(如0.01%),有研究显示其对延缓儿童青少年近视进展可能有一定作用,但使用需严格遵循医嘱,评估个体疗效及瞳孔散大、调节力变化等副作用,不同个体反应存在差异,需谨慎权衡利弊。 四、手术治疗 1.屈光性手术:包括准分子激光手术、飞秒激光手术等,适用于成年且近视度数稳定(一般近两年度数波动≤50度)的人群,需经严格术前检查,评估角膜厚度、眼部健康等情况后决定是否适合,手术有明确适应证与禁忌证,术后需遵循医嘱进行护理与复查,关注视力恢复及眼部并发症情况。 特殊人群注意事项 儿童青少年:视力康复优先考虑非药物干预,如合理用眼、视觉训练等,避免过早使用不恰当治疗方法,定期进行视力检查监测视力变化,确保用眼环境光线适宜,控制近距离用眼时间。 老年人:视力问题常与白内障、黄斑病变等基础疾病相关,视力康复需结合基础疾病治疗,如白内障可通过手术复明,黄斑病变可能需药物、激光等综合治疗,同时注意用眼环境光线柔和,避免强光刺激。 妊娠期女性:视力变化时优先考虑保守安全方法,一般待分娩后再根据眼部具体情况进一步处理,避免随意使用可能影响胎儿的药物或治疗手段。

    2025-11-28 12:55:22
  • 视网膜脱落会失明吗

    视网膜脱落有可能致失明,其机制是影响光感受器细胞功能,随时间推移细胞凋亡致视觉功能丧失;发病时间、脱落范围、患者自身情况(年龄、基础疾病、生活方式)等会致失明风险不同,如发病久、范围大、儿童、有基础病、高度近视等失明风险高,出现疑似症状应立即就医尽早治疗降低风险。 视网膜脱落导致失明的机制 视网膜脱离后,视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离,会影响光感受器细胞(如视锥细胞和视杆细胞)感受光线并将其转化为神经冲动的过程。随着时间的推移,如果视网膜脱落没有及时得到治疗,视网膜的营养供应会出现障碍,视网膜细胞会逐渐凋亡,导致视觉功能不可逆地丧失,最终引发失明。 不同情况导致失明的风险差异 发病时间:如果视网膜脱落发生后能在较短时间内(通常建议在数小时到数天内)得到有效的治疗,失明的风险相对较低。例如,一些患者在视网膜脱落早期就及时就医并接受了手术治疗,视网膜复位良好,视力可以得到较好的保留。但如果视网膜脱落拖延数月甚至更长时间才进行治疗,此时视网膜细胞已经严重受损,失明的可能性就会大大增加。 脱落范围:视网膜脱落的范围大小也与失明风险密切相关。如果是周边部较小范围的视网膜脱落,及时治疗后视力恢复的可能性较大,失明风险相对较小;而如果是累及后极部(黄斑区等重要区域)且范围较大的视网膜脱落,由于黄斑区是视觉最敏锐的部位,一旦受到严重影响,视力下降会非常明显,失明的风险会显著升高。比如,黄斑区发生视网膜脱落,即使经过治疗,也往往会遗留较严重的视力障碍,甚至导致失明。 患者自身情况 年龄:儿童患者如果发生视网膜脱落,由于其眼部仍在发育中,视网膜脱落对视力的影响可能更为严重,且治疗后视力恢复的潜力和成人有所不同。儿童视网膜脱落需要更加及时、精准的治疗,否则更容易导致失明。而老年患者可能同时合并其他眼部疾病或全身性疾病,如糖尿病视网膜病变、高血压等,这些因素会增加视网膜脱落治疗的难度和失明的风险。 基础疾病:患有糖尿病的患者发生视网膜病变的风险较高,若同时出现视网膜脱落,病情往往较为复杂,治疗效果可能不如没有基础疾病的患者,失明的可能性也相对增加。高血压患者血压控制不佳时,眼部血管容易出现问题,也会影响视网膜脱落的治疗预后,增加失明风险。 生活方式:长期高度近视的患者本身视网膜就比较脆弱,发生视网膜脱落的概率高于普通人,而且一旦发生视网膜脱落,失明的风险也相对更高。此外,一些有眼部外伤史的患者,在受伤后发生视网膜脱落的可能性增加,若未得到及时有效的处理,也容易导致失明。 视网膜脱落是一种严重的眼部疾病,一旦出现视力下降、眼前闪光感、黑影遮挡等疑似视网膜脱落的症状,应立即前往医院就诊,争取尽早治疗,以降低失明的风险。

    2025-11-28 12:50:43
  • 色弱能治好吗如何矫正

    色弱分先天性和后天性,先天性难完全治愈,后天性若明病因并除致病因素部分可改善;矫正方法有色弱矫正眼镜利用补色过滤原理适大部分先天及部分后天性色弱患者、色觉训练通过特定视觉刺激尝试提高色觉功能对轻度者可能有帮助需个性化长期坚持、特殊职业或场景有辅助如交通领域及日常用纹理等特征辅助识别,儿童色弱家长要及时发现引导帮助,成年色弱要据自身情况采应对措施合理利用矫正方法弥补不足。 一、色弱能否治好 色弱是一种先天性或后天性的色觉异常疾病,先天性色弱多与遗传因素有关,部分后天因素如眼部疾病等也可能导致色弱。目前先天性色弱很难完全治愈。而后天性色弱若能明确病因并去除相关致病因素,部分患者色弱情况可能会有所改善,但也并非都能完全恢复正常。 二、色弱的矫正方法 色弱矫正眼镜 原理:色弱矫正眼镜是利用补色过滤的原理来矫正色弱。它通过镜片的特殊颜色滤光作用,使患者能够更好地区分颜色。例如,对于红色弱患者,眼镜镜片可以过滤掉某些干扰光线,让患者更准确地识别红色相关物体。不同类型的色弱需要针对性设计的矫正镜片。 适用人群:适用于大部分先天性色弱患者以及部分后天性色弱患者。对于先天性色弱患者,从儿童时期就可以开始佩戴,有助于其正常的学习、生活和工作中的颜色识别。对于后天性色弱患者,在病因去除或病情稳定后也可考虑佩戴,以改善色觉情况。 色觉训练 原理:色觉训练是通过特定的视觉刺激来尝试提高色觉功能。例如,让患者通过识别不同颜色的图形、物体等进行训练,在训练过程中逐步增强对颜色的分辨能力。 适用人群:对于一些轻度色弱患者可能有一定帮助。儿童时期进行色觉训练相对更有优势,因为儿童的视觉系统还在发育阶段,有一定的可塑性。但对于先天性色弱程度较严重的患者,色觉训练的效果可能有限。在进行色觉训练时,需要根据患者的年龄、色弱程度等制定个性化的训练方案,并且要长期坚持训练才能看到可能的效果。 特殊职业或场景的辅助 在交通领域:对于从事需要准确识别交通信号灯颜色工作的色弱患者,一些特殊的交通信号灯辅助设备可能会有帮助。例如,有些交通信号灯会有额外的形状等辅助标识来辅助色弱患者识别信号。在日常生活中,也可以通过一些辅助方法来帮助识别颜色,比如对于颜色较难区分的物品,用不同的纹理、形状等特征来辅助记忆和识别,像红色的物品可以同时带有独特的纹理,帮助色弱患者在一定程度上区分。 对于儿童色弱患者,家长要及时发现孩子的色觉问题,在孩子成长过程中给予适当的引导和帮助,选择合适的矫正方法,保障孩子的学习和生活不受过多色觉障碍的影响。对于成年色弱患者,在工作和生活中要根据自身色弱情况采取相应的应对措施,合理利用矫正方法来弥补色觉的不足。

    2025-11-28 12:48:34
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