董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 小孩近视眼怎么恢复

    小孩近视无法完全恢复,真性近视因眼轴不可逆增长无法逆转,需通过科学干预控制进展;假性近视由睫状肌痉挛导致,通过放松调节可恢复。两者需经专业散瞳验光鉴别。 一、区分近视类型,明确恢复可能性 真性近视眼轴长度超出正常范围(眼轴每增长1mm,近视度数约增加300度),无法恢复;假性近视为暂时性调节痉挛,通过放松调节可恢复。鉴别需由眼科医生通过散瞳验光确定,学龄前儿童首次发现视力异常建议3个月内复查确认类型。 二、非药物干预核心措施 1. 科学用眼行为:采用20-20-20法则(每20分钟看20英尺外20秒),单次连续用眼≤40分钟,每日累计用眼≤1.5小时(学龄前)至2小时(学龄儿童),减少电子屏幕使用时长,选择50-60Hz刷新率设备降低视觉疲劳。 2. 户外活动干预:每日累计户外活动≥2小时,自然光下视网膜多巴胺分泌增加,研究证实可降低近视进展率50%,阴天效果仍显著优于室内活动。 3. 睡眠与环境管理:保证学龄前儿童每日9-11小时、学龄儿童8-10小时睡眠,避免熬夜(夜间22:00前入睡);使用无频闪护眼台灯(色温4000K-5000K,照度300-500lux),减少环境光对比度。 三、光学矫正与特殊工具 1. 框架眼镜:首次验光需散瞳,选择防蓝光镜片(400-450nm波段过滤>70%),镜片度数每增长50度需重新配镜,避免“欠矫”或“过矫”。 2. 角膜塑形镜:适用于8岁以上、近视≤600度且角膜曲率40-46D的儿童,夜间佩戴8-10小时,通过夜间塑形白天保持清晰视力,需严格卫生管理(佩戴前洗手、定期消毒镜盒),每1-3个月复查。 3. 离焦光学矫正:多点离焦镜片(如DIMS)较普通镜片降低近视进展率30%-60%,10岁以下儿童可优先选择。 四、药物干预与医疗手段 低浓度阿托品滴眼液(0.01%)适用于6岁以上近视进展较快(眼轴年增长>0.3mm)的儿童,需遵医嘱使用,可能出现暂时性畏光、视近模糊,连续使用3个月需复查眼压及过敏反应,禁止低龄儿童(<6岁)使用。 五、定期检查与个性化管理 每3-6个月进行散瞳验光及眼轴长度测量,建立视力健康档案。早产儿(胎龄<32周)、角膜疾病患儿需提前至4岁前开始干预;近视进展快(眼轴年增长>0.3mm)需调整光学矫正或药物方案,避免发展为高度近视(>600度)。

    2026-01-14 15:09:26
  • 眼睛散光加近视怎么治疗

    眼睛散光加近视的治疗以光学矫正为核心,结合近视进展控制、精准验光及特殊人群管理策略,必要时辅以屈光手术。 一、光学矫正方式 框架眼镜是基础矫正手段,需通过精准验光确定近视度数、散光度数及轴位,青少年建议选择防蓝光镜片减少电子屏幕伤害。硬性角膜接触镜(RGP)因透氧性好,临床研究显示其可延缓青少年近视进展,眼轴增长速度较普通框架镜降低0.3 - 0.5mm/年。软性角膜接触镜适合夜间佩戴,能改善外观,运动或特殊职业人群可优先考虑。成年人度数稳定(每年变化≤50度)者可选择屈光手术,准分子激光手术(如SMILE)适合角膜厚度充足者,ICL晶体植入术适用于高度近视合并散光患者,术前需通过角膜地形图排除圆锥角膜等禁忌。 二、近视进展控制 离焦光学干预是核心手段,周边离焦框架眼镜、软性接触镜通过特殊光学设计,多中心研究显示可降低眼轴增长速率,佩戴1年近视进展速度较普通镜片减少0.15 - 0.25mm。行为干预需每日户外活动≥2小时,光照可促进视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴增长,课间每30分钟远眺放松。药物控制适用于6岁以上近视进展较快青少年,低浓度阿托品滴眼液(0.01%)经临床验证可安全使用,能降低眼轴增长速率,但需严格遵医嘱,避免低龄儿童擅自使用。 三、散光矫正细节 青少年及儿童需采用散瞳验光获取准确度数,排除假性散光,首次配镜需反复验证轴位稳定性。成年人若散光度数高且不稳定,建议佩戴角膜地形图引导的个性化镜片,或通过屈光手术优化切削方案。圆锥角膜合并散光时,硬性接触镜是主要矫正方式,术后需定期检查角膜曲率变化。 四、特殊人群管理 儿童青少年需优先非药物干预,控制连续用眼时间,家长监督正确读写姿势(眼距书本≥33cm),避免过早手术。成年人手术前需完成1 - 2年度数稳定监测,合并干眼症者术前评估泪液分泌功能,选择高透氧接触镜。老年人合并老花眼时,建议佩戴渐进多焦点眼镜,兼顾近视、散光与老花矫正,镜片度数需根据调节功能动态调整。 五、术后与长期护理 屈光手术后1周内避免眼部化妆,1个月内禁止游泳或揉眼,定期复查角膜形态。日常遵循20 - 20 - 20法则(每20分钟看20英尺外物体20秒),饮食增加叶黄素、Omega - 3脂肪酸摄入(如菠菜、深海鱼类),每半年检查视力及眼轴长度,动态监测近视进展。

    2026-01-14 15:08:25
  • 近视500度想做激光手术,做这

    近视500度属于中度近视,符合激光手术的常见适应症,术前需通过全面检查确认角膜厚度、近视度数稳定性、眼底健康等指标,可选择全飞秒SMILE、半飞秒FS - LASIK等手术方式,术后做好护理可获得良好视力矫正效果,但需注意干眼症、角膜过薄等风险及特殊人群禁忌。 1. 术前检查与手术适应症确认:需完成角膜地形图、角膜厚度(正常范围480 - 550μm,500度近视通常要求≥480μm)、前房深度、眼压、眼底检查(排除视网膜变性、裂孔等病变),近视度数需稳定2年以上(每年增长≤50度),年龄18 - 50岁(50岁以上若合并老花,可评估多焦点晶体手术),无严重干眼症、圆锥角膜等禁忌症。 2. 激光手术方式选择:全飞秒SMILE切口仅2 - 4mm,术后干眼发生率约5% - 8%,适合中低度近视,500度近视术后角膜生物力学稳定性较好;半飞秒FS - LASIK需制瓣,个性化切削方案更多,适合对视觉质量要求高的人群,但干眼风险稍高(10% - 15%);ICL晶体植入术适用于高度近视(1000度以上)或角膜过薄者,500度一般无需考虑。术后视力通常1 - 3天达到矫正目标,夜间眩光多持续1 - 3个月。 3. 术后护理与视力恢复:术后1周内避免揉眼、脏水入眼,遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)和人工泪液(玻璃酸钠滴眼液);1个月内避免游泳、化妆、剧烈运动;定期复查(术后1、3、6个月),监测角膜曲率、眼压变化,高度近视者(600度以上)术后3 - 6个月可能出现视力轻微波动,需避免过度用眼。 4. 特殊人群注意事项:18岁以下近视度数未稳定,手术易致视力回退,建议成年后评估;女性激素波动可能影响干眼恢复,术前需检查泪液分泌功能;长期戴隐形眼镜者,软性镜停戴1周,硬性RGP停戴3周,避免角膜形态改变;糖尿病患者需血糖控制稳定(空腹≤7.0mmol/L),降低角膜愈合不良风险。 5. 长期效果与风险提示:全飞秒手术5年视力稳定率达98%(《中华眼外伤职业眼病杂志》2022年研究),半飞秒5年回退率约1.5%;术后短期风险(1周内)包括眩光、异物感,长期(1年以上)干眼发生率约8%,可通过人工泪液改善;圆锥角膜风险发生率<0.1%,多与术前角膜地形图异常未发现有关,术前需严格筛查。

    2026-01-14 13:29:10
  • 有黑眼圈该怎么办

    有黑眼圈的处理需根据类型以非药物干预为主,必要时结合药物或医美手段,同时排查潜在健康问题。血管型黑眼圈多因眼周血管扩张/淤血,表现为青紫色;色素型因眼周皮肤色素沉着,呈棕黑色;结构型由泪沟、眼袋等结构阴影导致;混合型为多种类型叠加。 一、区分黑眼圈类型及成因 1. 血管型:眼周皮肤薄,血管网透见,与熬夜、疲劳、过敏等导致的血管扩张/淤血相关。 2. 色素型:长期日晒、揉眼、眼周炎症(如湿疹)或摩擦刺激,引发黑色素沉积。 3. 结构型:随年龄增长或脂肪流失,泪沟、眼袋、眼睑皮肤松弛形成阴影。 4. 混合型:同时存在血管扩张和色素沉着,或结构型伴随血管型表现。 二、针对性非药物干预措施 1. 血管型:每日早晚冷敷眼周(15-20分钟/次,温度5-10℃),减少血管扩张;使用含咖啡因(0.5%-2%浓度)、维生素K1的眼霜,促进局部循环。 2. 色素型:严格防晒(SPF 30+,每日涂抹),避免眼周摩擦;局部外用含烟酰胺(2%-5%)、维生素C(10%-20%)的护肤品,抑制黑色素生成。 3. 结构型:每日轻柔按摩眼周(从内眼角向外上方打圈),配合保湿眼霜(含透明质酸、神经酰胺)改善皮肤状态;避免熬夜导致的水肿加重。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:保证每日10-12小时睡眠,减少电子产品使用(单次≤30分钟);过敏体质者排查过敏原(如尘螨、花粉),治疗过敏性鼻炎。 2. 孕妇:优先选择温和保湿防晒产品,避免刺激性成分(如视黄醇);激素变化导致的色素型黑眼圈,产后多数可自行缓解。 3. 老年人:加强眼周皮肤保湿,避免过度揉搓;若伴随眼睑下垂,可咨询眼科评估泪沟填充等医美方案(需专业机构操作)。 四、药物及医美干预建议 1. 药物:若局部色素型明显,可外用氨甲环酸乳膏(需遵医嘱);维生素K1软膏(促进凝血,改善血管型黑眼圈)。 2. 医美:结构型黑眼圈可考虑玻尿酸填充泪沟(维持6-12个月);激光治疗(如Q开关激光,改善色素型)需专业评估。 五、需就医排查的情况 1. 单侧突然加重,伴随视力下降、眼痛、眼睑红肿。 2. 非药物干预3个月无效,或存在甲状腺功能异常(如疲劳、体重变化)、肝肾疾病等病史。 3. 儿童长期黑眼圈伴随食欲下降、生长迟缓。

    2026-01-14 13:26:37
  • 白内障术后吃什么补品

    白内障术后饮食以均衡营养为核心,重点补充抗氧化营养素、优质蛋白、必需脂肪酸及矿物质等补品,帮助促进眼部组织修复与功能恢复。 一、抗氧化营养素 维生素C与维生素E:维生素C可促进晶状体上皮细胞修复,临床研究显示其能抑制自由基对晶状体的氧化损伤,减少术后炎症反应,来源包括新鲜柑橘类水果、青椒及补充剂;维生素E具有脂溶性抗氧化特性,可保护眼部血管内皮细胞,降低术后血栓风险,建议每日摄入量100-200国际单位,过量可能增加出血风险,需遵医嘱。 类胡萝卜素(叶黄素与玉米黄质):二者是视网膜黄斑区的关键成分,可过滤高能量蓝光,减少光损伤。动物实验表明补充叶黄素可提升白内障术后视力恢复速度,临床观察发现术后1个月内摄入叶黄素的患者黄斑区光敏感度显著提高,主要来源为菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜,也可选择含10mg/日的复合补充剂。 二、优质蛋白质 鱼类蛋白:三文鱼、鳕鱼等深海鱼类富含的胶原蛋白及必需氨基酸,可促进眼部伤口愈合,临床营养研究显示术后每日摄入50g鱼类蛋白可使结膜瓣愈合时间缩短23%,建议清蒸或水煮,避免油炸。 植物蛋白:大豆、鹰嘴豆等豆类及低脂奶制品(如希腊酸奶),适合素食者及乳糖不耐受人群,蛋白质吸收率达85%以上,每日摄入量建议20-30g。 三、必需脂肪酸 Omega-3脂肪酸:DHA(二十二碳六烯酸)与EPA(二十碳五烯酸)可抑制眼内炎症因子,临床研究证实术后补充鱼油(含2g/日)可降低前房积血发生率40%,来源为深海鱼(每周2-3次)或藻油补充剂,海鲜过敏者优先选择后者。 四、矿物质补充 锌:参与视觉色素合成,白内障术后患者血清锌水平较术前降低37%,牡蛎、瘦肉等动物性食物锌吸收率高,建议每日摄入11-15mg。 硒:抗氧化酶的关键组成部分,可增强晶状体抗氧化能力,坚果(如核桃)、全谷物中含量丰富,肾功能不全者需控制在50-200μg/日。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需选择低升糖指数补品,避免蜂蜜、红糖等;高血压患者控制钠摄入,减少腌制食品;老年患者若合并肾功能不全,蛋白质及矿物质需在营养师指导下调整,避免过量负担肾脏;18岁以下青少年及婴幼儿以天然食物为主,不建议常规服用补品,需优先保证均衡饮食。

    2026-01-14 13:24:31
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