董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 看东西重影模糊

    看东西重影模糊(复视)可能由眼部结构异常、神经病变、全身疾病或药物副作用引起,需结合病因及时排查,避免延误治疗。 一、眼科疾病相关复视 复视(重影)在眼科最常见于白内障、晶状体脱位、视网膜脱离或眼外肌麻痹。单眼复视多提示晶状体混浊、角膜散光等屈光间质异常;双眼复视常与眼外肌功能障碍相关,如甲状腺眼病、重症肌无力(眼肌型)或糖尿病性眼肌麻痹,需优先排查眼眶CT及肌电图。 二、神经系统病变引发复视 突发单侧复视伴头痛、肢体麻木时,需警惕脑血管疾病(如脑中风、脑供血不足)或颅内肿瘤压迫动眼神经。糖尿病患者若出现双眼复视,可能是糖尿病性眼肌麻痹,常伴随血糖剧烈波动,需紧急监测血糖并排查眼底病变。 三、慢性病与代谢异常 高血压、糖尿病等慢性病长期控制不佳,可引发眼底血管病变(如出血、渗出)或视神经水肿,导致视物模糊与重影。糖尿病患者应每年筛查眼底,控制糖化血红蛋白<7%;高血压患者需定期监测血压,避免血压骤升引发视网膜病变。 四、药物与中毒因素 某些药物(如苯妥英钠、奎宁、抗精神病药)或酒精中毒可能干扰眼部肌肉神经功能,导致暂时性复视。用药期间出现症状需及时告知医生调整方案,过量饮酒或一氧化碳中毒也可能影响眼部肌肉协调,需立即脱离中毒环境。 五、特殊人群注意事项 老年人需警惕白内障进展、黄斑变性或黄斑水肿,建议每半年查眼底; 儿童复视可能源于先天性眼肌异常或屈光不正(如散光未矫正),需早期验光配镜; 妊娠期女性若出现复视,需排查妊娠高血压综合征,监测血压及眼底血管变化; 糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动诱发视网膜病变或视神经病变。 提示:复视症状持续或加重时,应尽快至眼科及内科联合就诊,排查病因并针对性治疗,避免视力不可逆损伤。

    2026-01-14 12:53:44
  • 眼睛100度要配眼镜吗

    100度近视是否需要配镜,取决于近视性质、视力影响及症状表现:假性近视或无明显症状者可暂不配镜,真性近视且影响日常用眼时建议配镜。 区分真性与假性近视 100度近视可能为假性(睫状肌痉挛导致暂时性视力下降)或真性(眼轴增长、屈光系统异常)。散瞳验光可确诊:假性近视通过休息、远眺及放松调节(如复方托吡卡胺滴眼液散瞳)可恢复,无需配镜;真性近视需长期干预,建议配镜。 视力影响程度与配镜指征 若100度近视导致视物模糊(如看不清黑板、手机小字),或出现视疲劳(眼胀、干涩、头痛),尤其青少年,需及时配镜。青少年处于视力发育关键期,100度近视若不干预,易进展为中高度近视,配镜可避免近视快速加深。 配镜方式选择 真性近视优先选框架镜,需经医学验光(而非普通眼镜店验光),确保度数精准。青少年可考虑角膜塑形镜(OK镜),夜间佩戴可延缓近视进展(需严格遵医嘱);成年人若日常用眼稳定,可选择防蓝光镜片减少视疲劳。 特殊人群注意事项 儿童:每3-6个月复查视力,配镜后避免长时间近距离用眼,增加户外活动(每天≥2小时); 老年人:若合并老花眼,需综合验光选择多焦点镜片,避免“近视+老花”视力混淆; 孕期女性:激素波动可能引发暂时性视力变化,配镜需在孕中期(稳定期)进行,避免度数误差。 非配镜干预措施 无论是否配镜,均需科学用眼:每30分钟远眺20英尺(约6米)外物体20秒(20-20-20法则);减少电子屏幕使用,增加户外活动;饮食补充叶黄素、维生素A,避免熬夜及强光刺激。 总结:100度近视是否配镜需个体化判断,建议先通过散瞳验光明确性质,结合视力影响、年龄及用眼习惯综合决策,定期复查(每3-6个月),避免近视进展或视疲劳。

    2026-01-14 12:51:36
  • 双眼皮有牵扯感是什么原因

    双眼皮术后或恢复过程中出现牵扯感,主要与术后组织肿胀、瘢痕挛缩、手术操作、个体解剖差异及并发症等因素相关。具体原因如下: 一、术后早期组织肿胀与水肿:术后1~2周内眼睑处于急性炎症期,局部血管扩张、渗出增加,导致眼睑肿胀,形成暂时性牵拉感。此阶段肿胀程度与个体修复能力、术中创伤范围相关,眶隔脂肪去除过多者肿胀更明显。 二、瘢痕组织挛缩与增生:手术创伤触发瘢痕修复机制,术后1~3个月瘢痕逐渐成熟。瘢痕体质(有家族史或既往瘢痕增生史)、术后感染或清洁不当(伤口污染)会刺激瘢痕过度增生,收缩牵拉眼睑皮肤,产生持续性牵拉感。术后1周开始使用硅酮类药物可抑制瘢痕增生,减少牵拉。 三、手术操作与设计因素:术中皮肤去除过多、缝合过深或过紧(如穿透提上睑肌),会破坏眼睑解剖结构。重睑线设计偏高或提上睑肌腱膜与皮下组织粘连异常,睁眼时易产生牵拉感。此类情况多需二次修复调整。 四、个体恢复差异与解剖结构影响:青少年皮肤弹性好,牵拉感持续1~2周;中老年人皮肤松弛,恢复周期长,易叠加瘢痕收缩产生牵拉。眼轮匝肌肥厚、睑板前脂肪分布不均者,术后组织重塑时易因结构异常产生牵拉。单侧眼轮匝肌不对称,可能主观放大牵拉感。 五、并发症或异常愈合:术后感染(红肿热痛、分泌物多)破坏修复流程,加重瘢痕牵拉;缝线残留或线头反应(局部硬结)、血肿机化形成硬结,均会产生牵拉。需及时就医处理,如抗感染、清创或拆除缝线。 特殊人群注意事项:儿童(<12岁)皮肤薄嫩,愈合能力强但易增生,术后1周冰敷消肿;孕妇因激素变化加速瘢痕增生,需避免感染;瘢痕体质者优先微创修复,术后全程用硅酮类药物;糖尿病患者需控制血糖(>7.0mmol/L需干预),每日消毒2次防感染,减少牵拉加重。

    2026-01-14 12:50:46
  • 眼睛痒怎么办越柔越痒用药

    眼睛越揉越痒多因过敏或炎症刺激,机械摩擦加重组胺释放与血管扩张,需立即停止揉眼,优先冷敷缓解症状,再根据病因选药,严重时及时就医。 一、紧急处理:立即停止揉眼,阻断恶性循环 揉眼会刺激眼睑神经末梢,促进组胺释放,形成“越揉越痒”的恶性循环。需立即用干净纸巾轻按眼周,避免摩擦;可用凉毛巾(或冰袋裹纱布)冷敷10-15分钟/次,每日2-3次,减轻血管扩张与炎症反应。 二、常见病因:初步判断症状特点 过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨等后突发眼痒,伴眼红、流泪、眼睑水肿,季节性明显(如春季角结膜炎)。 干眼症:眼干伴痒,尤其晨起或长时间用眼后加重,可能伴异物感、视物模糊。 感染性结膜炎:若分泌物增多(黄/绿色脓状)、眼红刺痛,可能为细菌感染(需警惕病毒感染)。 三、对症用药:仅列药名,遵医嘱使用 抗过敏药:奥洛他定滴眼液(快速止痒)、色甘酸钠滴眼液(预防为主)。 抗炎药:双氯芬酸钠滴眼液(非甾体抗炎,缓解眼红)、氟米龙滴眼液(弱效激素,短期用,需医生评估)。 人工泪液:玻璃酸钠滴眼液(缓解干眼痒,无防腐剂型更安全)。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期:避免含激素药物,优先冷敷+人工泪液,需医生指导。 儿童:选儿童剂型(如奥洛他定儿童版),用量减半,避免揉眼加重刺激。 老年人:合并青光眼者慎用激素药,需监测眼压;合并糖尿病者警惕感染风险。 五、必须就医的5种情况 用药2-3天无改善,或视力下降、眼痛、畏光; 分泌物增多(黄/绿脓状)、眼红加重; 长期反复痒(>2周),或伴随眼睑鳞屑、结痂(可能为睑缘炎); 儿童/过敏体质者,出现全身过敏反应(如皮疹、呼吸困难)。

    2026-01-14 12:49:43
  • 间接性斜视是什么原因

    间歇性斜视(间接性斜视)是因神经调控失衡、眼外肌功能异常、屈光不正、先天发育缺陷或全身疾病等因素,导致双眼视轴间歇性偏离的斜视类型。 神经调控机制异常 中枢神经系统对眼球运动的协调控制不足,尤其是双眼融合功能(视融合、立体视)发育不完善或抑制,使双眼无法稳定协同运动。约60%患者存在融合功能异常,需通过同视机等检查评估,临床研究证实此类患者融合范围缩小,易出现视轴间歇性偏斜。 眼外肌结构与功能失衡 眼外肌(如内直肌、外直肌)力量不对称或协调性差是核心病因。例如,外直肌力量过强或内直肌力量不足易致外斜;反之则内斜。尸检研究发现,部分患者眼外肌肌纤维发育异常,肌纤维膜神经递质受体分布不均,导致眼球运动协调性下降。 屈光不正与调节因素 远视眼因过度调节(晶状体增厚)牵拉内直肌,诱发内斜;近视者若未矫正,需过度辐辏看清物体,长期削弱外直肌作用,增加外斜风险。临床数据显示,远视患者间歇性内斜发生率是正视眼的3.2倍,而近视与外斜风险正相关。 先天发育与遗传因素 约25%患者有阳性家族史,提示多基因遗传可能参与发病。早产、低体重儿、颅脑先天发育异常者,眼外肌神经支配异常风险升高,易出现间歇性斜视。 全身或眼部疾病继发 甲状腺相关眼病、糖尿病可影响眼外肌代谢,削弱肌肉力量;脑部肿瘤、外伤压迫或损伤眼球运动神经核(如动眼神经、展神经),也可能导致间歇性斜视,需结合影像学或实验室检查排除器质性病变。 特殊人群注意事项:儿童期发病者需尽早干预(如佩戴三棱镜、手术),避免弱视或立体视功能丧失;成人突发间歇性斜视时,需排查颅内病变(如垂体瘤);合并屈光不正者应规范验光配镜,部分患者可通过调节眼镜度数改善斜视程度。

    2026-01-14 12:48:43
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