董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 三岁半的孩子视力筛查

    三岁半孩子需定期视力筛查,3岁左右开始每年至少一次。筛查方法有视力表检查和屈光检查(含散瞳验光),正常远视力0.5-0.6左右,异常需进一步检查,早期筛查重要,要注意孩子配合度、用眼卫生、户外活动和营养均衡。 一、视力筛查的时间 三岁半的孩子建议定期进行视力筛查,一般可在3岁左右开始,之后每年至少进行一次视力筛查,以便及时发现视力问题并干预。 二、视力筛查的方法 1.视力表检查 对于三岁半的孩子,可以使用儿童专用的视力表进行检查。例如E字视力表的儿童版,让孩子坐在合适的距离(通常是5米),指向视力表上的视标,记录孩子能够辨认的最小视标对应的视力值。如果孩子较小不配合,也可以使用卡通形象的视力表,通过孩子对卡通形象的指认来判断视力情况。其意义在于初步了解孩子的远视力情况,判断是否存在近视、远视或散光等问题。 2.屈光检查 散瞳验光:对于三岁半的孩子,由于其眼睛的调节能力较强,为了获得准确的屈光度数,可能需要进行散瞳验光。通过使用散瞳药物(如托吡卡胺滴眼液)使睫状肌麻痹,消除眼睛的调节作用后进行验光,能够得到更真实的屈光状态。散瞳验光可以明确孩子是否存在远视、近视或散光以及具体的度数,这对于早期发现屈光不正并进行干预非常重要。散瞳验光后孩子可能会出现短时间的怕光、视近模糊等情况,这是药物的正常反应,一般在几小时到一天左右逐渐恢复。 三、视力筛查结果的解读 1.正常视力范围 三岁半孩子的正常远视力一般在0.5-0.6左右,但这只是大致范围,个体之间可能存在一定差异。如果孩子的视力在这个范围内,通常提示视力发育基本正常,但仍需要继续关注后续视力的发展。 2.异常情况处理 如果视力筛查结果显示视力低于正常范围,需要进一步进行详细的眼部检查,如眼底检查等,以排除眼部器质性病变。如果是屈光不正导致的视力异常,需要根据具体的屈光度数情况考虑是否需要佩戴眼镜进行矫正。例如,如果孩子存在中度远视且影响了视觉发育,可能需要及时佩戴合适的远视眼镜进行矫正,以促进视力的正常发育。 四、视力筛查的重要性及特殊人群(三岁半孩子)注意事项 1.重要性 三岁半的孩子正处于视力发育的关键时期,通过定期视力筛查能够早期发现视力问题,及时采取干预措施,避免视力问题进一步加重,影响孩子的学习和生活。例如,早期发现近视并及时干预,可以防止近视度数快速加深。 2.特殊人群注意事项 孩子配合度:三岁半的孩子可能对视力筛查的配合度不高,家长需要在检查前做好孩子的安抚工作,让孩子了解检查的过程,尽量营造轻松的检查环境,以保证视力筛查能够顺利进行。 眼部健康维护:在日常生活中,要注意孩子的用眼卫生,避免孩子长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩手机、玩平板电脑等。同时,要保证孩子有充足的户外活动时间,每天至少1-2小时的户外活动有助于孩子视力的发育。还要注意孩子的营养均衡,保证摄入足够的维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的营养物质,为孩子的视力发育提供良好的营养支持。

    2025-09-29 12:53:27
  • 近视眼手术费用是多少

    近视眼手术费用因手术方式、地区、医院等有差异,激光类手术中半飞秒激光手术费用1-2万左右与医院等级等有关,全飞秒激光手术费用1.5-3万左右技术要求高,表层切削类手术费用约0.8-1.5万左右因设备技术波动;晶体植入类手术里ICL晶体植入术费用2-3.5万左右受晶体材质等影响,TICL晶体植入术费用3-4万左右有技术升级;未成年人眼部未稳不建议过早手术需待成熟且度数稳定2年以上评估,孕妇孕期激素变化建议产后考虑,有眼部病史人群需先治相关病病情稳定后由医生评估能否手术。 近视眼手术费用因手术方式、地区、医院等有差异,激光类手术中半飞秒激光手术费用1-2万左右与医院等级等有关,全飞秒激光手术费用1.5-3万左右技术要求高,表层切削类手术费用约0.8-1.5万左右因设备技术波动;晶体植入类手术里ICL晶体植入术费用2-3.5万左右受晶体材质等影响,TICL晶体植入术费用3-4万左右有技术升级;未成年人眼部未稳不建议过早手术需待成熟且度数稳定2年以上评估,孕妇孕期激素变化建议产后考虑,有眼部病史人群需先治相关病病情稳定后由医生评估能否手术。 一、激光类手术 半飞秒激光手术:费用通常在10000-20000元左右,该手术利用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层来矫正近视,其费用差异与医院等级、医生经验等有关,一线城市三甲医院此类手术费用可能接近20000元,而部分普通医院可能在10000元左右。 全飞秒激光手术:费用一般在15000-30000元左右,全飞秒手术无需制作角膜瓣,相对半飞秒创伤更小、恢复更快,但技术要求高,所以费用相对较高,经济发达地区的优质医疗机构全飞秒手术费用可能趋近30000元。 表层切削类手术:如PRK、LASEK等,费用约8000-15000元左右,这类手术是通过切削角膜表层来矫正近视,适合角膜较薄不适合飞秒手术的人群,不同医院因设备及技术差异,费用有所波动。 二、晶体植入类手术 ICL晶体植入术:费用通常在20000-35000元左右,ICL手术是将人工晶体植入眼内矫正近视,适用于高度近视等不适合激光手术的人群,晶体的不同材质及医院收费标准会影响最终费用,进口高端晶体的手术费用可能接近35000元。 TICL晶体植入术:费用可能在30000-40000元左右,TICL手术在ICL基础上有一定技术升级,对眼部条件要求更精准,所以费用相对更高。 特殊人群注意事项 未成年人:眼部发育尚未完全稳定,近视度数可能还会变化,一般不建议过早进行近视眼手术,需待眼部发育成熟且近视度数稳定2年以上再评估。 孕妇:孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态,手术可能增加感染等风险,建议产后身体恢复稳定后再考虑手术。 有眼部病史人群:如存在严重干眼症、眼部感染性疾病(如角膜炎、结膜炎急性期)等,需先治疗相关疾病,待病情控制稳定后,由医生评估是否能进行近视眼手术,因为眼部基础疾病可能影响手术效果及术后恢复。

    2025-09-29 12:51:57
  • 针眼如何快速消除

    针眼需根据不同阶段采取相应措施消除,早期可通过40-50℃温毛巾或热敷眼罩热敷15-20分钟、每天3-4次,用生理盐水等清洁眼部防感染;若感染加重遵医嘱用抗生素眼药水,使用时注意方法等;形成脓肿且成熟有波动感时需手术切开排脓,术后做好护理,要依病情阶段及不同人群特点个性化处理。 一、针眼的一般处理方法 (一)早期热敷 1.原理:针眼早期,局部热敷可促进血液循环,有助于炎症消退。一般可用40-50℃的温毛巾或热敷眼罩进行热敷,每次15-20分钟,每天3-4次。对于儿童患者,要注意温度不宜过高,避免烫伤,可先将毛巾或眼罩在手腕内侧测试温度,以感觉温热但不烫为宜。 2.适用情况:针眼初期,局部仅有轻微红肿疼痛时,通过热敷往往能使症状得到一定缓解,尤其适用于没有明显感染加重迹象的患者,包括不同年龄、性别和生活方式的人群,只要局部皮肤没有破损等禁忌情况。 (二)保持眼部清洁 1.方法:使用生理盐水或无刺激性的清洁液清洗眼部,清除眼部分泌物,防止细菌进一步感染。对于儿童患者,家长要协助其进行眼部清洁,动作要轻柔,避免损伤眼部组织。清洗时可让患儿头部稍微后仰,用干净的棉签或纱布蘸取清洁液,从内眼角向外眼角轻轻擦拭。 2.意义:保持眼部清洁能减少细菌滋生,有利于针眼的恢复,对所有年龄段、不同性别的患者都很重要,尤其对于生活方式中眼部易接触较多灰尘等污染物的人群,更需注重眼部清洁。 二、药物辅助(需谨慎选择) (一)抗生素眼药水 1.适用情况:如果针眼出现明显感染加重,如红肿范围扩大、疼痛加剧等,可在医生指导下使用抗生素眼药水,如妥布霉素眼药水等。但要注意,对于儿童患者,使用抗生素眼药水时需严格遵循医生建议,因为儿童的眼部生理特点可能对药物吸收等有不同影响。一般不建议低龄儿童自行使用,需由医生根据具体病情判断是否使用及选择合适药物。 2.注意事项:使用抗生素眼药水时要注意正确的滴眼方法,头部后仰,眼睛向上看,拉开下眼睑,将眼药水滴入下眼睑内,每次1-2滴,每天3-4次。同时要注意药物的保质期等,避免使用过期药物。 三、手术治疗情况 (一)脓肿形成时的手术 1.时机:当针眼发展到后期形成脓肿,且脓肿已成熟,即局部有明显波动感时,需要进行手术切开排脓。这是一种有创操作,对于儿童患者,手术时需在合适的麻醉方式下进行,如表面麻醉等,要确保患儿的舒适和安全。手术过程中要严格遵循无菌操作原则,避免术后感染等并发症。 2.术后护理:术后要注意眼部的护理,继续保持眼部清洁,按照医生要求使用眼药水等,定期复查,观察伤口愈合情况。不同年龄的患者术后恢复情况可能不同,儿童患者恢复相对较快,但也需要家长密切关注患儿眼部状况,如有异常及时就医。 总之,针眼快速消除需要根据病情的不同阶段采取相应的措施,早期通过热敷、保持清洁等非药物干预为主,必要时在医生指导下合理使用药物或进行手术治疗,同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化的处理。

    2025-09-29 12:48:40
  • 近视眼是怎么形成的

    近视的形成受遗传、环境和眼部发育因素影响。遗传方面近视有一定倾向,高度近视遗传更突出;环境因素包括近距离用眼时长、用眼环境及户外活动不足;眼部发育因素涉及眼轴过长、角膜和晶状体曲率异常。 一、遗传因素 近视眼具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视(近视度数大于-600度),那么子女患近视的概率会明显高于父母双方视力正常或为轻度近视的情况。研究表明,某些与近视相关的基因变异会增加个体发生近视的易感性,这种遗传因素在近视的形成中起到重要作用,尤其在高度近视的发病中遗传因素更为突出。例如,一些家族性的近视聚集现象较为常见,这与特定的基因传递有关。 二、环境因素 1.近距离用眼时间过长 儿童青少年时期:随着学业负担的加重,儿童青少年长时间近距离看书、写字、使用电子设备等。例如,每天连续近距离用眼超过2-3小时,会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,导致晶状体变凸,屈光能力增强,从而引发近视。研究发现,每天近距离用眼时间每增加1小时,近视发生的风险可增加约10%。 成年人:长时间从事近距离精细工作,如长时间使用电脑办公、长时间进行十字绣等手工精细操作,也会导致眼睛调节功能异常,进而增加近视发生或进展的可能性。 2.用眼环境不佳 光线条件:在过强或过弱的光线下用眼都会对眼睛造成不良影响。例如,在昏暗的光线下看书,为了看清字体,眼睛会不自觉地调节,长期如此容易引起眼睛疲劳,进而诱发近视;而在过强的光线下,如强烈的太阳光直射下看书,也会刺激眼睛,影响眼睛的正常生理功能。 用眼距离不当:阅读时眼睛与书本的距离过近,小于33厘米,会使眼睛的调节负担加重,导致眼部肌肉紧张,久而久之容易引发近视。 3.户外活动不足 缺乏足够的户外活动时间是近视形成的重要环境因素之一。阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而起到预防近视的作用。研究显示,每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视的发生率明显高于每天户外活动时间大于2小时的儿童。例如,在一些户外活动丰富的地区,儿童近视的发生率相对较低,而在城市中长时间待在室内的儿童近视发生率较高。 三、眼部发育因素 眼轴过长:正常眼球的前后径(眼轴)约为24毫米,当眼轴过长时,平行光线进入眼内后,焦点会落在视网膜前方,导致近视。在儿童青少年身体发育阶段,眼轴会随着年龄增长而逐渐变长,但如果眼轴增长过快,就容易引发近视。例如,新生儿的眼轴较短,约为17-18毫米,随着年龄增长,眼轴逐渐延长,到12-14岁左右基本接近成人水平。如果在这个过程中眼轴增长异常加快,就可能导致近视的发生。 角膜和晶状体曲率异常:角膜曲率过陡或晶状体曲率过大,会使眼睛的屈光力增强,造成屈光不正,引发近视。例如,一些先天性角膜形态异常的患儿,出生后就可能存在近视倾向;而随着年龄增长,晶状体的弹性逐渐下降,如果晶状体曲率发生改变,也会影响眼睛的屈光状态,导致近视的形成。

    2025-09-29 12:47:16
  • 眼睛白色分泌物怎么回事

    眼睛正常会有少量白色分泌物,属自我保护机制无需特殊处理;异常情况致分泌物增多的原因有:眼部感染性疾病中的细菌性结膜炎(细菌感染致多量白色或黄色脓性分泌物伴红肿疼痛等)、病毒性结膜炎(病毒感染致水样或黏液性分泌物伴充血流泪怕光等且具传染性);过敏因素致的过敏性结膜炎(接触过敏原致白色黏稠分泌物伴瘙痒发红等,过敏季节及过敏体质者易发病);其他眼部情况的干眼症(多种原因致少量白色丝状分泌物伴干涩异物感视物模糊等,老年人及长期用电子设备者易患),若分泌物异常增多伴不适需及时就医并注意眼部清洁。 一、正常情况下眼睛出现少量白色分泌物 眼睛会有少量正常的白色分泌物,主要是由眼表的睑板腺、泪腺等分泌的物质与眼表的脱落细胞、灰尘等混合形成。这是眼睛自我保护机制的一部分,通常量很少,不会引起眼部不适,也不影响视力,一般无需特殊处理。 二、异常情况导致眼睛白色分泌物增多的原因及相关情况 (一)眼部感染性疾病 1.细菌性结膜炎 病因:由细菌感染引起,常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。 症状表现:眼睛会出现较多的白色或黄色脓性分泌物,同时还可能伴有眼睛红肿、疼痛、异物感等症状。例如,在儿童群体中,如果不注意手部卫生,用手揉眼睛,就容易感染细菌引发细菌性结膜炎,出现较多白色分泌物。对于成年人,长期佩戴不合适的隐形眼镜,或者眼部受到外伤等情况,也可能增加细菌性结膜炎的发病风险。 2.病毒性结膜炎 病因:由病毒感染所致,如腺病毒等。 症状表现:白色分泌物一般为水样或黏液性,同时可能伴有眼睛充血、流泪、怕光等症状。病毒性结膜炎具有一定的传染性,在学校、幼儿园等人群密集场所容易传播。不同年龄段的人群都可能患病,儿童由于免疫系统相对较弱,感染后白色分泌物增多的情况可能相对更明显一些。 (二)过敏因素 1.过敏性结膜炎 病因:接触过敏原引起,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。 症状表现:眼睛会有白色黏稠的分泌物,同时伴有眼睛瘙痒、发红等症状。在过敏季节,如春季花粉较多时,过敏体质的人群更容易发病。儿童由于好奇心强,接触过敏原的机会相对较多,比如在草丛中玩耍等,就可能引发过敏性结膜炎,出现白色分泌物增多的情况。成年人如果本身是过敏体质,长期处于有过敏原的环境中,也容易发病。 (三)其他眼部情况 1.干眼症 病因:多种原因可引起,如泪液分泌不足、泪液蒸发过多等。 症状表现:眼睛可能会有少量白色丝状分泌物,同时伴有眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。老年人由于泪液分泌功能下降,更容易患干眼症,出现白色分泌物增多的情况。长期使用电子设备的人群,如长时间看手机、电脑的成年人和儿童,由于眨眼次数减少,也可能诱发干眼症,导致白色分泌物异常增多。 如果发现眼睛白色分泌物异常增多,且伴有眼部不适等症状,应及时就医,进行相关检查,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼睛,防止病情加重。

    2025-09-29 12:46:05
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