董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 眼睛白眼球发黄是什么原因

    胆红素代谢异常相关原因有肝细胞性黄疸因肝细胞受损致胆红素摄取结合排泄功能受影响、溶血性黄疸因红细胞大量破坏致未结合胆红素增多、梗阻性黄疸因胆道梗阻致胆汁淤积胆红素反流入血;非胆红素代谢异常相关原因包含药物或食物因素因长期服含黄色素药或大量摄入富含胡萝卜素食物致巩膜发黄、老年性球结膜变性因年龄增长球结膜脂肪沉积致巩膜发黄;特殊人群注意事项为儿童出现巩膜黄染需警惕新生儿黄疸及遗传代谢病、孕妇要排查妊娠期肝内胆汁淤积症、有基础肝病患者巩膜黄染提示病情可能加重需及时就医。 一、胆红素代谢异常相关原因 (一)肝细胞性黄疸 多种因素可导致肝细胞受损,如病毒性肝炎(甲型、乙型等肝炎病毒感染)、药物性肝损伤(长期服用某些可能损伤肝脏的药物)等。肝细胞受损会影响胆红素的摄取、结合与排泄功能,使血清胆红素升高,进而沉积在巩膜导致发黄。 (二)溶血性黄疸 当红细胞大量破坏时,如血型不合的输血反应、蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症)等,会产生过多胆红素,超出肝脏的处理能力,致使血液中未结合胆红素增多,引发巩膜黄染。 (三)梗阻性黄疸 胆道系统发生梗阻时,例如胆管结石、胆管癌、胰头癌等疾病,会阻碍胆汁排泄,使胆汁淤积,胆红素反流入血,造成血清结合胆红素升高,从而出现巩膜发黄现象。 二、非胆红素代谢异常相关原因 (一)药物或食物因素 长期服用含有黄色素的药物,如阿的平,或短期内大量摄入富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜等),其中的色素无法及时代谢,可能沉积在巩膜,导致白眼球发黄,但一般停止相关摄入后可逐渐改善。 (二)老年性球结膜变性 随着年龄增长,老年人球结膜会出现脂肪沉积,这属于正常的生理退变现象,也可能使白眼球看起来发黄,通常不伴有其他异常的全身症状。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现巩膜黄染需警惕新生儿黄疸,尤其是早产儿,要排查是否为病理性黄疸;同时也要考虑遗传代谢性疾病的可能,如先天性胆道闭锁等,需及时就医明确病因。 (二)孕妇 妊娠期女性出现巩膜黄染要排查妊娠期肝内胆汁淤积症,该病症可能影响胎儿健康,需密切监测胆红素水平及胎儿状况。 (三)有基础肝病患者 本身患有肝炎、肝硬化等基础肝病的患者,若出现巩膜黄染,往往提示病情可能加重,需及时就医评估肝脏功能及病情变化,调整治疗方案。

    2025-04-01 19:18:19
  • 患了干眼症吃什么好

    不同食物富含对眼睛健康有益的营养成分,如富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、富含维生素A的动物肝脏和蔬菜水果、富含维生素C的柑橘类等水果、富含维生素E的坚果和橄榄油、富含叶黄素的绿色及橙色蔬菜,不同年龄段人群可通过合适方式摄取相应营养来维护眼睛健康、缓解干眼症。 富含维生素A的食物 维生素A是维护眼睛健康的重要营养素,缺乏维生素A可能导致干眼症等眼部问题。动物肝脏是维生素A的优质来源,每100克牛肝中维生素A含量约为20220微克视黄醇当量,胡萝卜、菠菜等植物性食物中的胡萝卜素在人体内可转化为维生素A,100克胡萝卜中胡萝卜素含量约为8285微克。不同年龄段人群对维生素A的需求量不同,儿童每日维生素A推荐摄入量约为300-500微克视黄醇当量,可通过食用胡萝卜泥等方式摄取;成年人每日推荐摄入量男性约为800微克视黄醇当量,女性约为700微克视黄醇当量,可通过食用胡萝卜炒肉等食物来补充。 富含维生素C的食物 维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基的损伤,对干眼症的改善有一定帮助。柑橘类水果如橙子、柠檬等是维生素C的丰富来源,1个中等大小的橙子约含有53毫克维生素C,草莓、猕猴桃等水果中维生素C含量也很高,100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克。儿童可以适量食用水果泥等形式的含维生素C食物,但要注意控制糖分摄入;成年人可每天食用1-2个橙子或适量猕猴桃等来补充维生素C。 富含维生素E的食物 维生素E也是一种抗氧化剂,对眼睛的健康有保护作用。坚果类食物如杏仁、榛子等富含维生素E,100克杏仁中维生素E含量约为26.24毫克,橄榄油中也含有一定量的维生素E。不同年龄段人群食用时需注意,儿童食用坚果要防止呛噎,可选择研磨成粉后添加到辅食中的方式;成年人可每天吃一小把杏仁等来补充维生素E。 富含叶黄素的食物 叶黄素是眼睛黄斑区的重要组成成分,对于维护眼睛健康、缓解干眼症有一定作用。绿色蔬菜如羽衣甘蓝、菠菜等是叶黄素的良好来源,每100克羽衣甘蓝中叶黄素含量约为1701微克,南瓜、玉米等橙色蔬菜中也含有叶黄素,100克南瓜中叶黄素含量约为1710微克。儿童可通过食用清炒菠菜等方式摄取叶黄素,但要注意烹饪方式避免营养流失;成年人可适当增加这类蔬菜的摄入量来补充叶黄素。

    2025-04-01 19:17:38
  • 儿童散光有什么症状

    儿童散光的症状主要包括视力问题、眼睛疲劳、头痛、斜视、眯眼或眨眼、近距离阅读困难、远距离阅读困难、屈光参差和立体视觉问题等。 1.视力问题:散光可能导致儿童视力模糊、重影、眯眼或歪头看东西。他们可能会抱怨看不清远处的物体,或者在阅读、看电视时距离过近。 2.眼睛疲劳:儿童可能经常揉眼睛、眨眼频繁或抱怨眼睛疲劳。 3.头痛:散光严重时,可能会引起头痛。 4.斜视:部分散光儿童可能会出现斜视,即两眼无法同时注视同一物体。 5.眯眼或眨眼:为了试图改善视力,儿童可能会经常眯眼或眨眼。 6.近距离阅读困难:他们在阅读时可能会距离书本很近,并且容易出现跳行或串行的情况。 7.远距离阅读困难:在看远处的物体时,他们可能会感到困难,比如在黑板上看不清老师写的字。 8.屈光参差:如果两眼的散光度数不同,可能会导致屈光参差,进一步影响视力。 9.立体视觉问题:散光可能会影响儿童的立体视觉,导致他们在判断物体的深度和距离时出现困难。 需要注意的是,散光的症状可能因个体差异而有所不同,有些儿童可能没有明显的症状,而是在视力检查中发现。如果家长发现孩子有任何视力问题,应及时带他们去眼科医生处进行检查和诊断。早期发现和治疗散光可以帮助儿童更好地发展视力和避免进一步的视力问题。 此外,对于儿童散光的治疗,通常根据散光的严重程度和孩子的年龄来决定。治疗方法包括: 1.配镜:通过佩戴散光矫正眼镜或隐形眼镜来纠正视力。 2.视觉训练:一些专门的视觉训练可以帮助儿童改善散光引起的视力问题。 3.屈光手术:在极少数情况下,屈光手术可能是治疗散光的选择,但通常只在成年后进行。 在日常生活中,家长可以采取以下措施来帮助孩子预防散光的发生或加重: 1.定期进行视力检查,尤其是在孩子成长过程中。 2.注意孩子的用眼卫生,避免长时间近距离用眼,保持正确的读写姿势。 3.提供充足的户外活动时间,让孩子的眼睛得到充分的放松。 4.避免孩子在昏暗或强烈的光线下阅读或玩耍。 5.培养孩子良好的阅读习惯,避免在动荡的环境中阅读。 总之,儿童散光的症状需要引起家长的重视,及时带孩子进行专业的眼科检查和治疗是非常重要的。同时,通过正确的用眼习惯和预防措施,可以帮助孩子更好地保护视力。

    2025-04-01 19:16:03
  • 植入人工晶体的优缺点

    人工晶体植入术具视力矫正效果显著、术后恢复相对较快及能解决眼部病理性问题的优点,但存在手术相关风险、术后有并发症、个体适应性有差异且特殊人群需谨慎等情况。 一、优点 1.视力矫正效果显著:大量临床研究证实,植入人工晶体可有效矫正白内障、近视、远视、散光等多种视力问题,能使患者术后远视力和近视力明显提升,例如多项针对白内障患者的研究显示,植入人工晶体后约80%以上的患者视力可恢复至0.5及以上水平,极大改善生活质量。 2.术后恢复相对较快:一般而言,患者在植入人工晶体术后数天至数周内视力可逐步稳定,恢复时间因个体差异有所不同,但总体恢复进程相对明晰,多数患者能较快适应新的视力状态,回归正常生活与工作。 3.解决眼部病理性问题:对于因白内障导致视力下降的患者,植入人工晶体可直接替代混浊的晶状体,恢复眼部正常屈光功能,从根本上解决由晶状体病变引发的视力障碍问题,避免病情进一步恶化。 二、缺点 1.手术相关风险:尽管手术技术日趋成熟,但仍存在感染风险,临床统计显示感染发生率约为0.1%左右,若发生感染可能导致眼内炎症、视力严重受损等严重后果;同时还存在出血风险,虽然概率较低,但也会对术后恢复产生不利影响。 2.术后并发症:可能出现人工晶体移位情况,约有0.5%左右的概率发生,一旦移位可能需要再次手术调整;也有引发眼压升高的风险,部分患者术后可能出现暂时性或持续性眼压异常,需进一步监测与处理;此外,还可能出现干眼等不适症状,影响患者术后舒适度。 3.个体适应性差异:并非所有患者都适合植入人工晶体,例如眼部存在严重病变(如视网膜病变晚期等)、眼部结构特殊不符合植入条件的患者,强行植入可能无法达到预期效果甚至加重病情;对于儿童患者,由于其眼部仍在发育中,植入人工晶体需严格评估眼部发育状况,若评估不当可能影响未来视力发育。 4.特殊人群需谨慎:老年人植入人工晶体相对风险较低,但仍需完善术前全面眼部检查;糖尿病患者术后需密切监测血糖,因为高血糖环境可能影响伤口愈合及人工晶体植入效果,增加术后并发症发生几率;妊娠期女性植入人工晶体需充分权衡手术对胎儿的潜在影响,一般建议在孕期稳定且眼部病情急需时谨慎考虑手术。

    2025-04-01 19:14:35
  • 糖尿病视网膜病吃什么药

    糖尿病视网膜病变的治疗药物包括降糖药物(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂)、改善微循环药物(如羟苯磺酸钙)、抗氧化应激药物(如硫辛酸),特殊人群如儿童、妊娠期、老年患者用药各有特点,儿童一般非药物干预为主,妊娠期需谨慎用药,老年需注意药物相互作用和肝肾功能。 一、降糖药物 1.二甲双胍:是2型糖尿病患者控制血糖的常用一线药物,多项临床研究证实其可通过改善胰岛素敏感性等机制控制血糖水平,对糖尿病视网膜病变的进展可能有一定延缓作用,其通过调节糖代谢等整体控制糖尿病病情从而间接影响视网膜病变。 2.钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂:如恩格列净等,这类药物除了可降低血糖外,还具有心血管保护和肾脏保护作用,一些研究发现其可能对糖尿病视网膜病变有一定益处,机制可能与改善肾脏血流动力学等相关从而间接影响视网膜的微循环等情况。 3.胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂:像利拉鲁肽等,可通过降低血糖、改善β细胞功能等发挥作用,部分研究提示其对糖尿病视网膜病变有潜在的保护作用,可能与调节代谢紊乱等有关。 二、改善微循环药物 1.羟苯磺酸钙:可通过调节血管通透性等改善视网膜的微循环。多项临床研究显示,它能降低糖尿病患者微血管的高通透性,减少视网膜微血管的渗漏等,从而对糖尿病视网膜病变起到一定的治疗作用,尤其适用于糖尿病视网膜病变早期有微血管改变的患者。 三、抗氧化应激药物 1.硫辛酸:具有抗氧化作用,可清除自由基,改善糖尿病患者的神经病变和微血管病变等。研究表明,硫辛酸能减轻氧化应激对视网膜血管内皮细胞等的损伤,对糖尿病视网膜病变有一定的辅助治疗作用,可用于糖尿病视网膜病变的综合治疗中。 特殊人群方面,儿童患者一般不推荐使用上述大部分药物来治疗糖尿病视网膜病变,主要以非药物干预如严格控制血糖、定期监测为主;妊娠期糖尿病患者使用药物需非常谨慎,应在医生严格评估下权衡利弊,优先考虑通过饮食和运动控制血糖,必要时选择对胎儿影响较小的降糖药物;老年患者在使用药物时需注意药物相互作用以及肝肾功能情况,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,需要根据肝肾功能调整药物剂量等。

    2025-04-01 19:13:46
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