董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 隐形眼镜粘太紧怎么取

    隐形眼镜粘太紧时,可通过润滑镜片、轻柔眨眼分离、温水敷眼等方法安全取出,避免强行拉扯损伤角膜。 润滑镜片法:立即滴入不含防腐剂的隐形眼镜专用润眼液(如生理盐水或人工泪液),每次1-2滴,闭眼轻眨5-10次,利用泪液润滑使镜片与眼球表面分离。避免使用普通眼药水,以防刺激角膜。 眨眼配合轻柔分离:保持眼球自然转动,通过频繁眨眼促进镜片活动。待镜片边缘翘起后,用洗净擦干的手指轻推上眼睑或下眼睑,辅助镜片脱离眼球。操作时动作轻柔,禁止按压眼球。 温水敷眼辅助:用40℃左右的温毛巾轻敷眼睑10-15秒,软化镜片表面分泌物。待镜片轻微浮动后再尝试取出,若仍粘连,立即停止,防止压迫角膜。 异常情况及时就医:若镜片破损、残留异物或伴随眼痛、红肿,切勿强行摘取。应滴润眼液后尽快就医,由专业人员使用裂隙灯检查并处理,避免角膜划伤。 特殊人群注意事项:干眼症、角膜敏感者及长期佩戴者易出现粘连,建议缩短佩戴时间(每日≤6小时),定期检查角膜健康。出现不适优先选择润滑法,必要时暂停佩戴并咨询眼科医生。

    2026-01-14 11:44:51
  • 左下眼皮一直跳是吉是凶

    左下眼皮一直跳非迷信而是多与生理因素相关,常见原因有用眼过度致眼轮匝肌疲劳痉挛、眼部炎症致眼轮匝肌异常收缩、神经系统因素影响眼轮匝肌调控,儿童需注意用眼卫生,成年人眼皮跳持续不缓解且有加重趋势时应及时就医排查病理性因素 左下眼皮一直跳并非是吉是凶的迷信说法,而是多与生理因素相关。其一,用眼过度是常见原因,长时间使用电子设备、熬夜等致眼轮匝肌疲劳,引发痉挛,一般通过休息、减少用眼可缓解;其二,眼部炎症如结膜炎等,炎症刺激眼部组织,会使眼轮匝肌异常收缩出现眼皮跳;其三,神经系统因素也可导致,局部神经受刺激时,可能影响眼轮匝肌的正常调控;对于儿童群体,需注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,保证充足睡眠,因其眼部发育尚不完善,更易因用眼不当出现眼皮跳;成年人若眼皮跳持续不缓解且有加重趋势,如范围扩大、伴有眼部疼痛、视力下降等情况,应及时就医,排查是否存在眼部病变或神经系统病变等病理性因素,以科学方式解决眼皮跳问题,而非从迷信角度考量。

    2026-01-14 11:43:25
  • 眼镜可以用水洗吗

    眼镜可以用水洗,但需根据材质、污渍类型及特殊涂层选择合适方法,避免损伤镜片或镜架。 可水洗前提:材质与污渍适配 普通树脂镜片、金属/塑料镜架的日常灰尘、指纹等污渍可水洗;但防蓝光、偏光等特殊涂层镜片需避免化学洗涤剂,板材镜架长期泡水可能变形。 科学水洗步骤 流动清水预冲去浮尘;中性洗涤剂(如婴儿沐浴露)轻搓镜架缝隙、鼻托;清水冲洗后用超细纤维布吸干水分,避免用力擦拭镜片。 禁忌场景 镜片裂纹/松动、镜架螺丝脱落时,水洗易致部件损坏;防雾/防油污涂层遇水可能失效,需先用干布蘸酒精棉片擦拭。 特殊人群注意事项 儿童镜架(塑料/金属)需家长辅助轻洗,避免镜腿弯折;老年人镜片划痕多,水洗时用软毛刷蘸水轻刷,勿摩擦。 替代方案与频率建议 不便水洗时,可用无酒精湿巾擦拭;每周1-2次水洗,泳池/海边等场景后必须立即冲洗,防止盐分腐蚀。

    2026-01-14 11:41:26
  • 飞蚊症和颈椎病有关系吗

    飞蚊症和颈椎病在多数情况下无直接关联,二者的发病机制与临床特征分属不同系统疾病。飞蚊症主要源于玻璃体结构变化,颈椎病则是颈椎退变或神经血管受压导致的综合征,现有研究未发现明确因果关系。 一、飞蚊症与颈椎病的病因及病理特征 1. 飞蚊症的病因分为生理性和病理性。生理性飞蚊症多见于40岁以上人群,因玻璃体凝胶状胶原纤维逐渐脱水、变性,形成不透明阴影,高度近视或长期用眼者更易出现;病理性飞蚊症由玻璃体出血(如糖尿病视网膜病变)、视网膜裂孔、葡萄膜炎等引发,常伴随视力下降或视野缺损。 2. 颈椎病的病理基础是颈椎间盘退变、椎体骨质增生或韧带肥厚,导致神经、脊髓或椎动脉受压。临床分神经根型(颈肩痛伴肢体麻木)、脊髓型(行走不稳、大小便障碍)、椎动脉型(头晕、眩晕)等,长期伏案、颈椎畸形或外伤是主要诱因。 二、现有临床证据未证实明确因果关联 颈椎病与飞蚊症的发病路径独立:颈椎病影响颈椎局部及颈部血管神经,飞蚊症源于眼内玻璃体及视网膜代谢异常。偶见颈椎病患者合并飞蚊症案例,多因中老年患者同时存在颈椎退变与玻璃体生理性老化,二者属于衰老过程中的独立伴随现象,而非因果关系。病理状态下,颈椎外伤或手术可能短暂影响眼部血供,但此类事件罕见且缺乏群体研究数据。 三、不同人群的影响差异与共同风险因素 1. 年龄:50岁以上人群颈椎退变加速,玻璃体胶原纤维变性增加,两者发病率均上升,但无关联性。 2. 性别:颈椎病男性发病率高于女性约1.5倍(长期负重或姿势不良),飞蚊症无显著性别差异。 3. 生活方式:长期低头工作者(如程序员、司机)颈椎劳损风险高,同时因持续近距离用眼导致视疲劳,可能加重生理性飞蚊症,但属共同不良习惯引发的叠加效应。 4. 病史:糖尿病患者易因视网膜血管病变引发病理性飞蚊症,同时糖尿病性血管硬化可能加速颈椎退变;高血压患者血压波动可能影响颈椎供血,需同步管理基础病。 四、综合应对建议 1. 飞蚊症管理:生理性无需特殊治疗,避免揉眼或剧烈运动;出现“黑影增多”“闪光感”或视力骤降,需24小时内就医排查视网膜裂孔或出血。 2. 颈椎病干预:优先改善姿势(如电脑屏幕与视线平齐)、每30分钟活动颈肩;神经根型颈椎病可短期使用非甾体抗炎药(需遵医嘱),脊髓型患者避免自行牵引,重症需手术减压。 3. 合并存在时:若同时出现颈椎病颈痛与飞蚊症加重,建议眼科检查排除病理性飞蚊症,骨科评估颈椎稳定性,避免盲目用药。 五、特殊人群注意事项 1. 青少年:长期低头学习或游戏易诱发颈椎病,高度近视者需控制用眼时长(每40分钟远眺5分钟),预防生理性飞蚊症进展为病理性。 2. 孕妇:孕期激素使颈椎韧带松弛,建议使用颈托固定,避免久坐;生理性飞蚊症无需处理,若出现突发黑影,需排查眼底血管病变。 3. 老年患者:50岁以上人群建议每年眼科筛查眼底(排查飞蚊症性质)与颈椎MRI(评估脊髓受压),预防视网膜裂孔或颈椎病急性发作。 4. 慢性病患者:糖尿病患者需严格控糖,定期监测眼底;高血压患者避免血压骤升,颈椎不适时优先休息,避免降压药与颈椎病药物叠加副作用。

    2025-12-12 13:03:31
  • 儿童75度近视需要配眼镜吗

    儿童75度近视是否需要配眼镜,需结合近视性质、裸眼视力、视功能状态及日常用眼需求综合判断。若经检查确认为真性近视且裸眼视力影响学习生活,建议及时配镜;若为假性近视或裸眼视力正常且无视疲劳,可优先通过非药物干预控制进展。 一、判断近视性质与裸眼视力情况 1. 区分真性与假性近视:需通过散瞳验光(睫状肌麻痹验光)明确。75度近视若为假性近视(睫状肌痉挛导致暂时性屈光不正),通常无需配镜,通过放松调节(如远眺、眼保健操)可逐步恢复;若为真性近视(眼轴增长或角膜曲率异常导致的器质性屈光不正),需根据裸眼视力判断是否配镜。 2. 裸眼视力评估:75度近视若裸眼视力在0.8以上且日常视物无眯眼、歪头等习惯,可暂时观察;若裸眼视力低于0.8,或儿童出现课堂看不清黑板、频繁揉眼等视疲劳症状,需考虑配镜矫正。 二、依据用眼需求与视功能检查结果决定是否配镜 1. 学习场景适配性:若儿童处于小学低年级(如1-2年级),近距离用眼频繁(如书写、阅读),75度近视可能导致视疲劳累积,尤其在黑板反光或光线不足环境下,建议通过配镜改善清晰度。 2. 视功能检查指标:需同步评估双眼调节功能(如调节滞后量)、双眼视功能(如融合立体视)及眼轴长度(真性近视眼轴通常>23.5mm)。若检查发现调节功能异常(如调节滞后>0.5D)或双眼视差,即使裸眼视力正常,也需配镜辅助改善双眼协调。 三、非药物干预措施对近视进展的影响 1. 户外活动干预:根据《中国儿童青少年近视防控指南(2021)》,每日户外活动≥2小时可使近视发生率降低约40%。75度近视儿童若能坚持课间远眺、放学后户外游戏,可有效延缓近视进展,无需立即配镜。 2. 用眼行为管理:控制单次近距离用眼时长(如每30分钟休息5分钟),使用符合国家标准的护眼台灯(照度≥300lux),并保持书本与眼睛距离33-35cm,可减少睫状肌持续紧张,降低近视度数增长风险。 四、配镜后的护理与复查要点 1. 镜片选择原则:优先选择1.56折射率以下的树脂镜片(重量轻、抗冲击),并搭配防蓝光涂层(每日屏幕时间<2小时者可选择基础款)。配镜后需确认儿童无头晕、视物变形等不适,若持续3天以上需重新验光调整度数。 2. 定期复查机制:每3个月复查裸眼视力与眼轴长度,若度数增长>50度/年,需结合角膜地形图评估是否存在近视进展加速风险,必要时在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液(2岁以上儿童慎用,需严格遵医嘱)。 五、特殊人群注意事项 1. 低龄儿童(<6岁):学龄前儿童75度近视若为真性近视,需优先配镜避免弱视发生(弱视发生率随度数增长、矫正延迟而升高)。同时需采用防蓝光眼镜减少电子设备暴露,避免夜间佩戴普通眼镜影响睡眠节律。 2. 近视家族史者:父母双方均近视者,儿童近视进展风险增加2-3倍,75度近视需缩短复查周期(2个月/次),并配合角膜塑形镜(OK镜)夜间佩戴(8岁以上适用),延缓眼轴增长。 综上,75度近视是否配镜需个体化判断,核心是优先通过非药物干预控制进展,必要时结合医学检查与临床评估,确保儿童视力健康与眼部发育安全。

    2025-12-12 13:02:19
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