董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 什么是全飞秒近视眼手术

    全飞秒近视眼手术利用飞秒激光制作取出角膜透镜矫正近视具切口小恢复快精准度高优势适应18-50岁近两年近视度数稳定近视100-1000度散光500度以内人群禁忌眼部严重疾病全身结缔组织病等人群术后需遵医嘱用药避免眼部污染合理用眼定期复查青少年需近视度数稳定后手术防反弹特殊病史人群术前告知医生术后密切关注女性特殊时期暂不适合或谨慎评估。 一、定义 全飞秒近视眼手术是一种利用飞秒激光技术矫正近视的微创手术,全称“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”,通过精准切削角膜基质层,改变角膜曲率以达到矫正近视的目的。 二、原理 利用飞秒激光在角膜基质层内逐层扫描,制作出一个厚度均匀、曲率合适的凸透镜状角膜透镜(直径一般6-8毫米,厚度100-140微米),然后通过角膜微小切口(约2-4毫米)将透镜取出,从而调整角膜屈光状态,减少近视度数。 三、优势 1.切口小:相比传统近视手术,全飞秒切口仅2-4毫米,创伤小,术后角膜生物力学稳定性好,干眼等并发症发生率低。 2.恢复快:术后视力恢复较快,多数患者术后第二天即可恢复较好视力。 3.精准度高:飞秒激光的精准性可保障透镜切削的准确性,手术效果更稳定。 四、适应人群 1.年龄一般在18-50周岁,且近两年近视度数稳定(每年度数变化不超过50度)。 2.近视度数通常在100-1000度,散光度数在500度以内。 五、禁忌人群 1.眼部患有严重疾病,如圆锥角膜、角膜内皮细胞数异常、严重干眼症、急性结膜炎等。 2.全身患有结缔组织病(如类风湿关节炎)、自身免疫性疾病(如红斑狼疮)等。 3.妊娠期、哺乳期女性暂不建议手术。 六、术后注意事项 1.遵医嘱用药:术后需按医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等,预防感染及减轻炎症反应。 2.避免眼部污染:术后1个月内避免污水进入眼内,不化眼妆,避免揉眼。 3.合理用眼:术后初期避免长时间用眼(如连续看手机、电脑超1小时),注意休息,可适当进行眨眼等眼部放松动作。 4.定期复查:术后需按医嘱定期复查,监测视力、角膜恢复等情况。 七、不同人群注意要点 青少年:需确保近视度数稳定后再考虑手术,术后仍需注意用眼卫生,避免近视度数反弹。 特殊病史人群:有糖尿病、自身免疫性疾病等病史者,术前需告知医生,经评估后再决定是否手术,术后需密切关注眼部及全身状况。 女性特殊时期:妊娠期、哺乳期女性因激素变化可能影响角膜状态,暂不适合手术,经期女性手术需根据自身眼部及全身情况谨慎评估。

    2025-04-01 14:47:57
  • 儿童散光眼的症状是什么

    儿童散光眼的症状主要包括视力模糊、眯眼或斜眼看、频繁眨眼、头痛、眼睛疲劳、歪头看东西、近距离阅读困难和远距离视力问题等。 1.视力模糊:散光眼会导致光线无法聚焦在视网膜上,从而影响视力。儿童可能会抱怨看不清远处或近处的物体,看东西时出现模糊、重影或扭曲。 2.眯眼或斜眼看:为了试图更清晰地看到物体,儿童可能会眯眼或斜眼看。这是因为通过改变眼睛的屈光状态来试图改善视力。 3.频繁眨眼:散光眼可能会引起眼睛疲劳,导致儿童频繁眨眼。 4.头痛:散光眼可能会导致眼睛疲劳和头痛,尤其是在长时间阅读、看电视或使用电子设备后。 5.眼睛疲劳:儿童可能会在阅读、写作或进行近距离活动后感到眼睛疲劳。 6.歪头看东西:有些儿童在看东西时会歪头,这是为了减少散光对视力的影响。 7.近距离阅读困难:散光眼可能会使儿童在阅读时感到困难,需要将书本拿得很近才能看清。 8.远距离视力问题:除了近距离视力问题外,散光眼还可能导致儿童在远距离看东西时也有困难。 需要注意的是,散光眼的症状可能并不明显,尤其是在儿童中。因此,定期进行眼科检查对于早期发现和治疗散光眼非常重要。如果家长发现孩子有上述症状,应及时带孩子去眼科医生进行检查。 此外,对于儿童散光眼的治疗,通常包括以下方法: 1.配镜:通过佩戴散光眼镜或隐形眼镜来矫正视力。 2.视觉训练:一些视觉训练可以帮助儿童改善散光引起的视力问题。 3.手术:在某些情况下,如散光较为严重或无法通过配镜矫正时,可能需要考虑手术治疗。 需要注意的是,治疗方法应根据儿童的具体情况而定,包括散光的程度、年龄、眼部健康状况等因素。眼科医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 同时,家长可以采取以下措施来帮助孩子预防散光眼的发生或加重: 1.保持良好的用眼习惯:鼓励孩子保持正确的读写姿势,避免长时间近距离用眼,定期休息眼睛。 2.增加户外活动:户外活动可以让眼睛更多地接触自然光线,有助于预防近视和散光的发生。 3.注意饮食营养:均衡的饮食对于眼睛健康也很重要,包括摄入富含维生素A、C、E和锌等营养素的食物。 4.避免过度使用电子设备:限制孩子使用电子设备的时间,避免在暗光环境下使用。 5.定期眼科检查:定期带孩子进行眼科检查,及时发现和处理眼部问题。 总之,散光眼是一种常见的儿童眼部问题,家长应该密切关注孩子的视力健康,如有异常应及时就医。早期诊断和治疗可以帮助孩子避免视力问题的进一步加重,确保他们有良好的视力和生活质量。

    2025-04-01 14:47:33
  • 眼痒干涩的原因是什么

    眼部疾病因素包含干眼症因泪液相关问题致眼痒干涩且老年易受影响、睑缘炎因炎症刺激及相关诱因引发;环境因素有长期干燥烟尘环境使泪液蒸发致眼干和长时间用电子设备因眨眼少破坏泪膜引发;过敏因素是过敏性结膜炎接触过敏原致过敏反应出现眼痒干涩;全身疾病影响包括干燥综合征累及泪腺致泪液减少和糖尿病血糖不佳引发眼部并发症致眼干;特殊人群中儿童需减屏幕使用时间等,老年人需注意眼部保湿及定期检查,女性经期等激素变时需注意用眼等。 一、眼部疾病因素 1.干眼症:泪液分泌不足、泪液成分异常或泪液蒸发过快等可导致干眼症,眼表缺乏足够泪液润滑,从而引发眼痒干涩。例如,泪腺功能退化的老年人更易受其影响,因随着年龄增长,泪液分泌量逐渐减少。 2.睑缘炎:睑缘部位发生炎症,炎症刺激会造成眼痒干涩。细菌感染、局部卫生不佳等是常见诱因,此类情况在长期佩戴隐形眼镜的人群中相对高发,因隐形眼镜可能影响睑缘正常的生理环境。 二、环境因素 1.干燥烟尘环境:长期处于空气干燥、有大量烟尘的环境中,泪液容易过度蒸发,使得眼表水分不足,进而出现眼痒干涩。比如在北方秋冬季节,室内供暖导致空气干燥,易引发此类症状。 2.长时间使用电子设备:长时间盯着手机、电脑等电子屏幕时,眨眼次数会明显减少,泪膜稳定性遭到破坏,泪液不能均匀分布在眼表,从而引起眼痒干涩。尤其儿童和青少年长时间玩电子游戏时更易受影响。 三、过敏因素 过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,眼部发生过敏反应,出现眼痒干涩等症状。过敏体质人群在花粉传播季节(如春季)或接触过敏原环境时,症状往往更为明显。 四、全身疾病影响 1.干燥综合征:自身免疫性疾病,可累及泪腺等外分泌腺,导致泪液分泌减少,引发眼痒干涩。该病好发于中年女性,除眼部症状外,还可能伴有口腔干燥等其他表现。 2.糖尿病:血糖控制不佳时,可能出现眼部并发症,影响泪液分泌或导致眼表状态异常,从而引起眼痒干涩。糖尿病患者需严格控制血糖以降低眼部并发症风险。 五、特殊人群特点及注意事项 儿童:长时间看电子屏幕、户外玩耍时防护不足等易出现眼痒干涩,应减少屏幕使用时间,增加户外活动,同时注意眼部清洁。 老年人:泪液分泌功能减退,更易发生眼干,需注意眼部保湿,可适当使用不含防腐剂的人工泪液缓解症状,且定期进行眼部检查。 女性:经期、孕期等激素变化时期,可能出现眼痒干涩,经期需注意眼部卫生,孕期用药需谨慎,可通过合理用眼、适度休息来改善症状。

    2025-04-01 14:46:48
  • 什么是溢泪症

    溢泪症是泪液分泌正常但因泪道排出系统阻塞或功能不全致泪液流至眼睑外的病症,成因包括先天性、炎症、外伤,临床表现为泪液持续流出致下睑皮肤潮红湿疹及角膜受损等,诊断通过泪道冲洗和染料试验,治疗新生儿可先按摩泪囊区无效半岁后探通术,成人依病因选治疗方案,特殊人群中新生儿需及时处理,老年人要注意眼部卫生及就医,有眼部炎症病史人群需控炎症防复发。 一、溢泪症的定义 溢泪症是指泪液分泌正常,但因泪道排出系统发生阻塞或功能不全,致使泪液无法正常流入鼻腔而流至眼睑外的眼部病症。 二、溢泪症的成因 (一)先天性因素 新生儿期常见先天性泪道阻塞,多因鼻泪管下端的Hasner瓣未开放所致,这与胚胎发育过程中结构未完全退化有关。 (二)炎症因素 眼部炎症如沙眼、结膜炎、泪囊炎等,可引发泪道黏膜充血、肿胀,进而导致泪道阻塞,常见于有眼部感染病史的人群。 (三)外伤因素 眼部受到外伤时,泪道部位的结构可能受损,如泪小管断裂、鼻泪管骨折等,从而影响泪液正常排出。 三、临床表现 主要表现为泪液持续流出眼外,长期可导致下睑皮肤潮红、出现湿疹,若泪液长期刺激角膜,还可能引起角膜受损,出现怕光、疼痛等症状,尤其在强光环境下不适感更为明显。 四、诊断方法 (一)泪道冲洗 通过向泪道内注入生理盐水,根据冲洗液反流情况判断泪道是否阻塞及阻塞部位。若冲洗液完全反流且伴有黏性分泌物,提示泪道阻塞。 (二)染料试验 将荧光素钠滴入结膜囊,观察荧光素钠经泪道流入鼻腔的时间,若超过正常时间或无法流入鼻腔,提示泪道排出障碍。 五、治疗方式 (一)新生儿先天性泪道阻塞 可先尝试按摩泪囊区,每日数次,部分新生儿通过此方法可使Hasner瓣开放,若保守治疗无效,半岁后可考虑泪道探通术。 (二)成人溢泪症 根据病因选择治疗方案,若为炎症导致的泪道阻塞,需先控制眼部炎症,炎症消退后若泪道仍不通畅,可采用泪道探通术、泪道置管术等手术方式恢复泪道通畅。 六、特殊人群注意事项 (一)新生儿 新生儿出现溢泪需及时处理,因泪液长期刺激角膜可能影响视力发育,家长应遵医嘱进行按摩等保守处理,必要时尽早就诊。 (二)老年人 老年人因眼部结构退变等因素易患溢泪症,日常需注意眼部卫生,预防眼部感染,若出现溢泪症状应及时就医排查病因,避免延误治疗导致角膜损伤等严重后果。 (三)有眼部炎症病史人群 此类人群需积极控制基础眼部炎症,定期复查,预防炎症复发导致泪道再次阻塞,加重溢泪症状。

    2025-04-01 14:46:17
  • 娃娃在不同年龄段的视力标准是什么

    新生儿阶段视力差靠光感和物体运动感知外界且视觉系统初步发育,1个月龄婴儿可短暂注视物体视力约0.04,3个月龄婴儿视力约0.05-0.1能更好追踪移动物体,6个月龄婴儿视力约0.1-0.2双眼视功能逐步发育,1岁幼儿视力约0.2-0.3能分辨物体初步特征,2岁幼儿视力约0.4-0.5能分辨物体基本轮廓和颜色,3岁幼儿视力约0.5-0.6视力发育加快能识别简单图形和颜色,4岁幼儿视力约0.7-0.8视觉功能更趋完善,5岁及以上幼儿视力应达0.8及以上6岁接近成人水平且视觉系统基本成熟需定期检查视力异常及时就医。 一、新生儿阶段 新生儿出生时视力较差,主要依靠光感和物体运动来感知外界,其矫正视力通常在0.01~0.02,此时眼睛的视觉系统尚处于初步发育阶段,对光线和简单物体运动有反应,但无法清晰分辨细节。 二、1个月龄婴儿 1个月大的婴儿开始能短暂注视物体,其视力约为0.04,此时婴儿的视觉注意力有所提升,可对近距离的物体产生一定的注视反应,但视力清晰度仍有限。 三、3个月龄婴儿 3个月龄婴儿的视力约为0.05~0.1,此时婴儿能够更好地追踪移动的物体,视觉协调能力进一步发展,对周围环境的视觉关注度增加。 四、6个月龄婴儿 6个月龄婴儿的视力约为0.1~0.2,此阶段婴儿的双眼视功能开始逐步发育,能够更准确地定位和追踪物体,视觉认知能力有所提升。 五、1岁幼儿 1岁幼儿的视力约为0.2~0.3,随着视觉系统的持续发育,幼儿对物体的大小、形状等初步特征有一定的分辨能力,开始能进行简单的视觉互动。 六、2岁幼儿 2岁幼儿的视力约为0.4~0.5,此时幼儿的视力进一步发育,能够在一定距离内分辨物体的基本轮廓和颜色等特征,视觉感知能力逐渐增强。 七、3岁幼儿 3岁幼儿的视力约为0.5~0.6,该阶段幼儿的视力发育加快,对周围事物的细节观察能力有所提高,开始能识别简单的图形和颜色。 八、4岁幼儿 4岁幼儿的视力约为0.7~0.8,此时幼儿的视力接近进一步发育的阶段,能够较清晰地分辨物体的细节,视觉功能更趋完善。 九、5岁及以上幼儿 5岁及以上幼儿的视力应达到0.8及以上,6岁时视力接近成人水平,可达1.0左右。此阶段幼儿的视觉系统基本发育成熟,能够具备较好的视觉分辨和认知能力,可满足日常学习和生活中的视觉需求。家长需定期带幼儿进行视力检查,关注视力发育情况,若发现视力异常,应及时就医进一步评估和干预。

    2025-04-01 14:45:56
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