董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 眼疲劳

    眼疲劳是眼部因长时间用眼等致眼睛干涩酸胀视物模糊等不适,常见诱因有长时间用电子设备、阅读姿势不当等,非药物干预包括用眼习惯上定时休息等、环境优化中光线适宜等、眼部热敷,特殊人群里儿童需限电子设备时间等,老年人查眼疾并补营养,孕期优先调环境习惯不缓解就医,还可通过摄入含维A、C、E及叶黄素的食物减轻风险。 一、眼疲劳的定义与常见诱因 眼疲劳是眼部因长时间用眼等因素引发的不适症状,表现为眼睛干涩、酸胀、视物模糊等。常见诱因包括:长时间使用电子设备(如手机、电脑等)、阅读姿势不当、环境照明异常(过亮或过暗)、眼部疾病(如干眼症、屈光不正等)、年龄增长导致的眼部调节功能下降等。 二、非药物干预措施 (一)用眼习惯调整 1.定时休息:每连续用眼30-40分钟,应停下活动并远眺20英尺(约6米)外的物体至少20秒,放松眼部肌肉。2.保持正确姿势:阅读或使用电子设备时,保持眼睛与屏幕或书本距离约33厘米,身体与桌面呈合适角度,避免弯腰、低头等不良姿势。 (二)环境优化 1.光线适宜:工作学习环境光线应柔和均匀,避免强光直射或灯光闪烁,可使用台灯补充局部照明,且避免光线直接照射眼睛。2.增加眨眼频率:长时间用眼时易减少眨眼次数,导致眼表干燥,应主动增加眨眼,保持眼表湿润。 (三)眼部热敷 用40℃左右温热毛巾敷眼,每次10-15分钟,每天2-3次,可促进眼部血液循环,缓解眼疲劳引起的酸胀感。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童眼疲劳多与过度使用电子设备、读写姿势不规范有关。建议每日使用电子设备时间不超过1-2小时,且保持正确用眼距离;家长应监督孩子养成良好用眼习惯,定期进行视力检查,及时发现屈光不正等问题并干预。 (二)老年人 老年人眼疲劳常与眼部退行性变相关,除调整用眼习惯外,需定期进行眼部检查,排查白内障、青光眼等疾病;可适当增加富含叶黄素、维生素C等营养物质的食物摄入,如菠菜、柑橘等,维护眼部健康。 (三)孕期女性 孕期女性眼疲劳应避免滥用药物,优先通过调整用眼环境和习惯缓解症状;若眼疲劳持续不缓解,需及时就医,由医生评估后采取安全的干预措施。 四、饮食与营养补充 适当摄入富含维生素A(如胡萝卜、动物肝脏)、维生素C(如橙子、猕猴桃)、维生素E(如坚果)及叶黄素(如蓝莓、羽衣甘蓝)的食物,有助于维持眼部正常生理功能,减轻眼疲劳风险。

    2025-04-01 14:42:46
  • 激光治疗近视的危害

    激光治疗近视存在多种风险,包括感染风险(操作环境不达标或术后护理不当易致眼部感染,年龄小及儿童更需注意)、视力回退(与自身眼部情况及角膜组织生物学变化有关,近视度数高、年龄大且近视进展者风险高)、干眼症(切断角膜神经纤维影响泪液分泌致干眼,年龄大人群风险相对更高)、夜间视力下降(角膜光学特性改变致低光照下视觉质量受影响,对夜间工作或需良好夜间视力人群影响大)、角膜扩张风险(圆锥角膜高危人群等激光手术可能增加角膜扩张风险,有相关家族史或角膜薄弱者需谨慎评估)。 一、感染风险 激光治疗近视过程中若操作环境不达标或术后护理不当,可能引发眼部感染。例如,术后眼部防御能力短暂下降,细菌等病原体易侵入,可导致角膜炎等眼部感染性疾病,影响视力恢复甚至造成视力损害。年龄较小的人群由于自身免疫力相对较低,发生感染的风险可能相对更高,且儿童眼部结构尚未完全发育成熟,感染后恢复相对复杂。 二、视力回退 部分患者在激光治疗近视后可能出现视力回退情况。这与多种因素有关,如患者自身眼部情况,若近视度数不稳定仍在进展,术后可能出现视力回退;另外,激光切削的角膜组织在术后可能发生一定的生物学变化,影响视力的长期稳定性。对于一些近视度数较高、年龄偏大且近视仍有进展趋势的人群,视力回退的可能性相对增加。 三、干眼症 激光治疗近视会切断部分角膜神经纤维,影响泪液分泌的神经调节,导致干眼症发生。患者会出现眼睛干涩、异物感、视物疲劳等症状。长期的干眼症可能进一步影响眼部健康,如导致角膜上皮损伤等。年龄较大的人群本身泪液分泌功能可能逐渐减退,术后发生干眼症的风险相对较高,且症状可能相对更明显。 四、夜间视力下降 一些患者在激光治疗近视后可能出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时视力不如术前等。这可能与激光切削后角膜的光学特性改变有关,在低光照环境下影响视觉质量。对于从事夜间工作或需要良好夜间视力的人群,如司机等,术后夜间视力下降可能会对其生活和工作造成较大影响。 五、角膜扩张风险 对于一些特殊人群,如圆锥角膜高危人群等,激光治疗近视可能增加角膜扩张的风险。圆锥角膜是一种角膜进行性变薄扩张的眼病,激光手术可能打破角膜原有的力学平衡,导致角膜在术后逐渐扩张,严重影响视力。有圆锥角膜家族史或自身存在角膜薄弱等情况的人群,在选择激光治疗近视时需要更加谨慎评估风险。

    2025-04-01 14:42:03
  • 瞳孔变白是怎么回事

    瞳孔变白可能由先天性白内障(多与遗传因素有关婴幼儿期不及时治疗易致弱视等视力发育问题)、视网膜母细胞瘤(与基因突变等有关好发儿童严重威胁生命健康)、眼内炎(多由眼部感染引起各年龄段均可发生儿童及免疫力低下者更易患病不及时控制可致视力严重下降)、永存原始玻璃体增生症(胚胎发育异常致原始玻璃体未退化完全增生影响结构主要发生在儿童影响眼球发育和视力)等引起发现瞳孔变白无论儿童还是成人都应高度重视及时就医儿童需家长密切观察留意异常及时就诊避免延误病情损害视力。 一、先天性白内障 1.成因:多与遗传因素有关,部分患儿在胚胎发育过程中晶状体发育异常导致白内障,使瞳孔呈现白色。遗传方式多样,可能是常染色体显性、隐性遗传等。 2.影响及人群特点:对于婴幼儿来说,先天性白内障若不及时治疗,会严重影响视力发育,导致弱视等问题。因为婴幼儿时期是视力发育的关键阶段,晶状体浑浊会阻碍光线正常进入眼内,干扰视觉刺激的传递。 二、视网膜母细胞瘤 1.成因:是一种恶性肿瘤,与基因突变等因素相关,肿瘤细胞在视网膜内生长,可使瞳孔变白。具有一定的遗传易感性,部分患儿存在相关基因的突变。 2.影响及人群特点:好发于儿童,严重威胁患儿生命健康。视网膜母细胞瘤会破坏视网膜的正常结构和功能,随着病情进展,可向眼外转移等。 三、眼内炎 1.成因:多由眼部感染引起,如细菌、病毒等病原体感染眼内组织,导致眼内炎症,出现瞳孔变白的表现。常见于眼部外伤后未及时正确处理、术后感染等情况。 2.影响及人群特点:各年龄段均可发生,但儿童及免疫力低下人群相对更易患病。眼内炎会引起眼内组织的炎症反应,若不及时控制,会导致视力严重下降甚至丧失。 四、永存原始玻璃体增生症 1.成因:胚胎发育过程中原始玻璃体未退化完全而增生,影响晶状体等结构,导致瞳孔变白。是一种先天性发育异常疾病。 2.影响及人群特点:主要发生在儿童,会影响眼球的正常发育和视力,需要尽早诊断和干预。 当发现瞳孔变白时,无论是儿童还是成人都应高度重视,及时前往眼科就诊,进行详细的眼部检查,如眼底检查、眼部B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要密切观察孩子的眼部表现,因为儿童表述能力有限,更需要家长的细心留意,一旦发现异常及时就医,避免延误病情对视力等造成不可挽回的损害。

    2025-04-01 14:40:55
  • 眼睛近视为何会突然自行恢复

    近视突然自行恢复可能与假性近视相关,假性近视因长时间近距离用眼等致睫状肌紧张痉挛使晶状体厚视物模糊,经休息放松睫状肌可暂时恢复但用眼习惯不改会进展为真性近视,儿童青少年因调节力强易现假性近视需合理用眼,成年人短期用眼过度等也可致类似情况,真性近视眼球轴长改变不可逆,假性近视可逆,可通过散瞳验光区分真假近视以便采取针对性措施。 一、假性近视导致的视力“自行恢复” 近视突然自行恢复可能与假性近视相关。假性近视是因长时间近距离用眼、过度使用电子设备等,致使睫状肌持续紧张收缩、痉挛,晶状体厚度增加,从而出现视物模糊的近视表现。例如,儿童青少年长时间专注写作业或玩电子游戏后,睫状肌处于高度紧张状态,此时视力可能下降表现为近视。但通过充分休息、放松睫状肌(如远眺、做眼保健操、进行户外活动等),睫状肌痉挛得以缓解,晶状体恢复至原本厚度,视力就会暂时恢复,看似近视“自行恢复”。不过,若后续用眼习惯未改善,假性近视可能进展为真性近视。 二、特殊年龄阶段的影响及相关情况 (一)儿童青少年群体 儿童青少年的眼睛调节能力较强,更易出现假性近视情况。由于他们用眼习惯尚不完善,如长时间近距离阅读、读写姿势不规范等,易引发睫状肌痉挛。此时通过合理安排用眼时间,保证每日有足够的户外活动时间(建议每天不少于2小时),可有效放松睫状肌,降低假性近视发展为真性近视的风险,一定程度上可能出现视力看似“自行恢复”的现象,但需持续关注用眼健康以维持视力稳定。 (二)成年人情况 成年人若因短期用眼过度、身体疲劳等因素导致睫状肌功能短暂失调,也可能出现类似假性近视的状况,进而表现为近视“自行恢复”。但成年人真性近视占比较高,若本身已为真性近视则不存在真正意义上的自行恢复,而短期用眼因素导致的睫状肌调节变化可能使视力有短暂波动。 三、需注意区分真性与假性近视 真性近视是眼球轴长发生改变,属于不可逆的屈光不正。而假性近视是可逆的,通过科学用眼调整有恢复可能。可通过散瞳验光等专业检查来明确是真性还是假性近视。散瞳验光能麻痹睫状肌,准确检测出眼球的真实屈光状态,若散瞳后近视度数消失,则为假性近视;若散瞳后仍存在近视度数,则为真性近视。因此,当出现近视“自行恢复”时,应通过专业检查来辨别是假性还是真性近视,以便采取针对性的用眼调整或干预措施。

    2025-04-01 14:40:37
  • 如何有效去除黑眼圈

    通过保证充足睡眠、注意眼部防晒及避免过度用眼进行生活方式调整,选择含维生素C类具抗氧化、视黄醇类促胶原蛋白生成、咖啡因类可减轻浮肿和黑眼圈的特定成分护肤品护肤,还可通过激光治疗利用选择性光热作用改善及玻尿酸填充泪沟减轻因泪沟明显导致的黑眼圈,不同年龄段及特殊人群有相应注意事项。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人每日应保证7~9小时的高质量睡眠,睡眠不足会使眼部血液循环不畅,加重黑眼圈。儿童方面,10~14岁儿童需9~12小时睡眠,充足睡眠有助于维持眼部正常代谢,减轻黑眼圈形成。孕妇则需兼顾自身与胎儿需求,尽量保证合理睡眠时间,以缓解因激素变化及睡眠不足引发的黑眼圈。 2.注意眼部防晒:紫外线会加速皮肤老化,进而加重黑眼圈。日常外出时应选择合适的防晒霜,避免眼部皮肤直接暴露于紫外线下,减少紫外线对眼部皮肤的损伤。 3.避免过度用眼:长时间看电子屏幕等过度用眼行为会使眼部疲劳,加重黑眼圈。建议每用眼1小时休息10分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼部疲劳。 二、护肤方法 1.选择含特定成分的护肤品: 维生素C类:含有15%~20%维生素C的护肤品具有抗氧化作用,能抑制黑色素生成,改善黑眼圈状况。其通过中和自由基,减少紫外线对皮肤的伤害,从而减轻黑眼圈外观。 视黄醇类:视黄醇可促进胶原蛋白生成,改善皮肤质地,但因其可能对皮肤有刺激性,使用时需从低浓度开始,适用于皮肤状态较好且耐受的人群,老年人若皮肤状态允许可适当使用,需注意初次使用时的皮肤反应。 咖啡因类:含有2%~5%咖啡因的眼霜能收缩血管,减轻眼部浮肿和黑眼圈,连续使用4周左右可见改善黑眼圈外观的效果,各年龄段人群可根据自身眼部情况选用含咖啡因的眼霜,但儿童需谨慎选择刺激性小的产品。 三、医疗干预 1.激光治疗:强脉冲光(IPL)是常见的激光治疗方式,利用选择性光热作用,破坏黑色素,刺激胶原蛋白再生,从而改善黑眼圈,但需多次治疗,且应选择正规医疗机构,由专业医生操作,不同年龄段人群在接受激光治疗时需根据自身皮肤耐受等情况由医生评估是否适合。 2.玻尿酸填充:对于因泪沟明显导致的黑眼圈,可通过玻尿酸填充泪沟来减轻黑眼圈外观。填充剂有一定维持时间,需定期补充,孕妇等特殊人群在考虑玻尿酸填充时需咨询医生,评估风险与收益。

    2025-04-01 14:40:12
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