董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

展开
个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 全飞秒激光手术费是多少

    全飞秒激光手术费受地区、医院等级、医生因素影响,青少年要眼部成熟且符合指征才考虑,眼部疾病患者先治原发病再评估,特殊生理时期女性孕期哺乳期不宜需避开相关时期。 一、全飞秒激光手术费的影响因素 1.地区差异:不同地区的医疗成本不同,经济发达地区如北京、上海等城市,全飞秒激光手术费通常处于较高水平,可能在25000~30000元;而一些经济欠发达地区,费用可能在15000~20000元。这是因为发达地区的房租、人力成本等各项开支较高。 2.医院等级:三甲医院等等级较高的医疗机构,拥有更先进的设备、更专业的医护团队以及更高的医疗服务标准,其全飞秒激光手术费一般高于普通医院。例如,三甲医院全飞秒激光手术费可能在22000~30000元,普通医院可能在18000~25000元。 3.医生因素:经验丰富、技术精湛且具有较高学术地位的医生主刀的全飞秒激光手术,费用相对较高。这类医生由于其临床经验丰富,能更好地应对手术中可能出现的复杂情况,保障手术效果,所以手术费可能在20000~30000元,而普通医生主刀的手术费可能在15000~25000元。 二、特殊人群相关注意事项 1.青少年:青少年眼部尚处于发育阶段,全飞秒激光手术一般不建议过早进行。需待眼部发育成熟后(通常18周岁以上且眼部屈光状态稳定),经详细眼部检查评估符合手术指征后再考虑。因为过早手术可能因眼部仍在变化影响手术效果及远期视力稳定性。 2.眼部疾病患者:患有严重眼部疾病(如青光眼、严重干眼症、角膜病变等)的人群,不适合直接进行全飞秒激光手术。需先通过全面眼部检查明确病情,若存在上述疾病需先针对原发病进行治疗,待病情稳定且符合手术条件后再评估是否能进行全飞秒激光手术。例如,严重干眼症患者泪液分泌不足,手术可能影响角膜愈合及术后恢复,需先改善干眼症状后再考虑。 3.特殊生理时期女性:女性孕期、哺乳期不建议进行全飞秒激光手术。孕期体内激素水平变化较大,可能影响眼部的生理状态,哺乳期用药等情况也会对手术及术后恢复产生不确定影响,所以需避开特殊生理时期再考虑手术。

    2025-12-12 11:45:12
  • 看东西有黑点随眼睛动怎么回事

    看东西有黑点随眼睛动,医学上称为飞蚊症,主要因玻璃体混浊或玻璃体后脱离导致。黑点随眼球运动,多数情况下是生理性老化表现,但也可能是眼部疾病的信号,需结合具体症状区分类型。 1. 生理性飞蚊症 常见于中高度近视人群、40岁以上中老年人或近期视力变化明显者,主要因玻璃体凝胶状结构随年龄增长或近视度数加深发生液化、胶原纤维浓缩,形成不透明小体。典型表现为眼前出现点状、条状或絮状黑点,数量少且长期稳定,不影响视力,无闪光感或视野缺损。日常生活中长时间用眼、熬夜或剧烈运动后症状可能短暂加重。 2. 病理性飞蚊症 由眼部病变引起,黑点突然增多、变大或形态改变,可能伴随闪光感、视野缺损、视力下降等症状。常见病因包括:视网膜裂孔或脱离(多见于高度近视、眼外伤者,或老年人玻璃体后脱离牵拉视网膜);玻璃体出血(糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等导致血液进入玻璃体);葡萄膜炎(炎症细胞浸润玻璃体);玻璃体变性(如玻璃体淀粉样变性)。 3. 诊断与鉴别要点 需通过眼科专科检查确诊:①视力检查评估是否下降;②眼底镜检查观察玻璃体、视网膜情况;③眼部B超明确玻璃体混浊程度;④光学相干断层扫描(OCT)排查视网膜病变。生理性飞蚊症眼底检查无异常,病理性可见玻璃体混浊伴视网膜出血、裂孔等。 4. 处理原则 生理性飞蚊症以观察为主,避免强光刺激,减少长时间近距离用眼,每用眼30分钟闭目休息5分钟。病理性需针对病因治疗:视网膜裂孔或脱离需激光封闭裂孔或手术复位;玻璃体出血者控制原发病(如糖尿病需严格控糖),必要时行玻璃体切割术;葡萄膜炎需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症。 5. 特殊人群注意事项 儿童出现飞蚊症(尤其单眼突然出现)需警惕玻璃体先天发育异常或视网膜母细胞瘤,建议24小时内就医;青少年近视患者需定期(每半年)检查眼底,避免因近视度数增长加速玻璃体变性;糖尿病患者(病程>5年)应每年筛查眼底,控制血糖波动(糖化血红蛋白<7%)可降低视网膜病变风险;老年人若突然出现大量飞蚊症,伴随闪光感,需立即就诊,排除视网膜脱离等急症。

    2025-12-12 11:44:11
  • 眼外伤后形成的红色小凸点是痣吗

    眼外伤后出现的红色小凸点通常不是痣。痣多为先天性或长期存在的皮肤色素细胞聚集,外伤不会直接诱发新痣形成,需优先考虑创伤后皮肤修复异常或眼部组织增生。 一、可能的原因及特征 1. 瘢痕组织增生:外伤破坏皮肤结构后,成纤维细胞过度增殖可形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,表现为质地较硬、颜色鲜红或暗红的凸起,数周内逐渐明显,可能伴随轻微瘙痒或牵拉感,瘢痕体质者风险更高。 2. 炎症后色素沉着:外伤导致局部血管破裂、炎症反应激活色素细胞,可形成红色或棕褐色小凸点,表面平滑,随时间(数周至数月)可能逐渐淡化,通常无明显不适。 3. 结膜或眼睑良性增生:如结膜乳头状瘤(常伴眼部异物感、分泌物增多)、睑缘炎相关结节(可能有睫毛脱落、眼周脱屑),需通过裂隙灯检查明确。 4. 感染性肉芽肿:细菌(如金黄色葡萄球菌)或病毒(如HPV)感染后,局部炎症细胞聚集形成炎性结节,伴随红肿、触痛,触碰时可能有分泌物或结痂。 5. 血管增生性病变:如樱桃状血管瘤(眼睑皮肤多见,红色软丘疹,触碰易出血)或外伤后新生血管,通常随时间稳定,无明显增大趋势。 二、关键区分要点 - 痣:表面光滑、颜色均匀(黑/棕),生长缓慢,无明确外伤史,眼周痣极少因外伤突然出现。 - 瘢痕增生:有明确外伤史,凸起质地硬,颜色鲜红至暗红,瘢痕体质者更易发生。 - 色素沉着:红色→棕褐色渐变,表面平滑,随炎症消退逐渐变浅,无质地改变。 三、处理建议与就医指征 日常护理:避免揉眼或摩擦患处,外出防晒(紫外线加重色素沉着),眼周清洁可用无菌生理盐水轻拭。就医指征:凸起持续增大超2周,出现疼痛、出血、破溃;伴随视力下降、异物感、分泌物增多;表面粗糙、颜色不均或快速变色。 四、特殊人群注意事项 儿童:皮肤愈合能力强但瘢痕体质少见,若外伤后1-2周内凸起明显,需警惕感染或异常增生,避免自行挤压。瘢痕体质者:伤口愈合初期(24-48小时内)使用硅酮凝胶(如硅酮类祛疤膏),及时就医评估。老年人:愈合速度慢,感染风险高,建议早期冷敷减轻炎症,避免拖延至肉芽肿形成。

    2025-12-12 11:42:27
  • 泪道堵塞怎么办

    泪道堵塞常见检查有染料排空试验(不同年龄段操作要点有别)和泪道冲洗(据反流情况判断堵塞部位);治疗方法包括婴幼儿可先泪囊按摩,无效6月-1岁左右行泪道探通术,成人也可用,还有泪道激光成形术(适用于探通失败)、鼻腔泪囊吻合术(堵塞严重且其他方法不佳时);预防及注意事项为日常要注意眼部卫生,婴幼儿家长要正确泪囊按摩,不同年龄段都要规律作息增强抵抗力,有眼部不适等要定期检查,需根据具体情况选合适方法并考虑相关因素达最佳效果预后。 泪道冲洗:用生理盐水冲洗泪道,根据冲洗液反流的情况判断泪道堵塞的部位,如冲洗液自上泪小点反流且伴有黏液脓性分泌物,提示鼻泪管堵塞;若冲洗液部分反流,部分流入鼻腔,提示泪道狭窄等。 泪道堵塞的治疗方法 泪道探通术:对于婴幼儿泪道堵塞,可先尝试泪囊按摩,若无效可在6个月-1岁左右进行泪道探通术。通过探针探通泪道狭窄或堵塞部位,使泪道重新通畅。儿童进行泪道探通术时需注意严格的无菌操作,避免感染。对于成人泪道堵塞,也可采用泪道探通术,但成功率相对婴幼儿可能稍低。 泪道激光成形术:利用激光的能量打通泪道堵塞部位,适用于部分泪道堵塞患者,尤其是泪道探通失败的情况。该方法创伤相对较小,但需要专业的设备和技术。 鼻腔泪囊吻合术:对于泪道堵塞严重,其他治疗方法效果不佳的患者,可考虑鼻腔泪囊吻合术,将泪囊与鼻腔黏膜吻合,使泪液能够通过新的通道流入鼻腔。 泪道堵塞的预防及注意事项 日常护理:注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,防止细菌等病原体感染泪道。对于婴幼儿,家长要注意清洁眼部周围皮肤,按照正确方法进行泪囊按摩。不同年龄段人群都应保持规律的生活作息,增强身体抵抗力,减少眼部感染的风险。 定期检查:有眼部不适或怀疑泪道堵塞的人群应定期进行眼部检查,尤其是儿童,家长要关注孩子眼部泪液分泌及流泪等情况,以便早期发现泪道问题并及时处理。 总之,泪道堵塞的处理需要根据患者的具体情况选择合适的方法,同时在各个环节充分考虑年龄、健康状况等因素,以达到最佳的治疗效果和预后。

    2025-12-12 11:39:10
  • 眼哭肿了怎样才能快速消除

    眼哭肿后可通过冷敷干预、调整体位、温和清洁、药物辅助及特殊人群护理等方法快速消除水肿,其中冷敷为核心措施。冷敷能通过低温收缩眼部血管,减少血管通透性,降低组织液渗出,多项临床研究表明,在哭后1小时内冷敷15~20分钟,可有效缓解眼睑水肿程度。 1. 冷敷干预 冷敷材料可选择冰袋(需用毛巾包裹避免直接接触皮肤)或冷藏后的湿毛巾,每次敷15~20分钟,每日3~4次。低温环境能使局部血管收缩,减少炎症介质释放,降低水肿持续时间。需注意避免在眼周使用冰块直接接触,防止冻伤,尤其婴幼儿需家长协助操作,每次冷敷不超过10分钟。 2. 调整体位与用眼管理 哭后保持头部抬高(如高枕卧位),可促进眼部血液循环回流,减少血液淤积导致的眼睑充血。同时需避免长时间用眼,如停止看电子屏幕,外出时佩戴墨镜避免强光刺激,防止眼部血管进一步扩张加重水肿。 3. 温和清洁与避免刺激 哭泣时揉眼会加重眼睑机械性损伤和水肿,可用40℃以下温水浸湿无菌纱布轻柔擦拭眼周,去除泪液残留及刺激物。若眼周皮肤敏感,可暂停使用护肤品,避免化学刺激加重水肿。 4. 药物辅助(必要时) 若水肿严重影响日常生活,可在医生指导下短期使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)或抗过敏眼药水(如色甘酸钠滴眼液)缓解眼部不适。婴幼儿及孕妇禁用刺激性药物,优先选择无防腐剂的人工泪液。 5. 特殊人群护理 婴幼儿:需家长用室温湿毛巾轻敷眼睑,每次5~10分钟,避免冰袋直接接触,同时安抚情绪避免反复哭泣加重症状。 过敏体质:若眼部曾有过敏性结膜炎病史,冷敷前需确认毛巾清洁,避免使用含香精的湿巾,若水肿伴随瘙痒、皮疹,需及时就医。 长期水肿:若成人哭后水肿持续超过48小时未缓解,或伴随视力下降、眼痛等症状,需排查肾功能异常、眼睑炎症等潜在病因,避免延误治疗。 日常预防中,哭泣后及时舒缓情绪,避免反复揉搓眼睛,可减少眼部水肿发生频率。多数情况下,通过上述方法可在24小时内有效改善水肿症状,恢复眼部外观。

    2025-12-12 11:38:03
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询