董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 眼睛已经过敏很多次了

    眼睛反复过敏(过敏性结膜炎)多因持续接触过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑)、个体过敏体质及免疫状态波动导致。常见表现为眼痒、眼红、水样分泌物等,需通过预防接触过敏原、日常护理及规范用药管理。 一、明确过敏原与发病机制:眼睛反复过敏主要因持续接触过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品成分)、个体过敏体质及免疫状态波动引发。过敏原刺激眼结膜肥大细胞释放组胺,导致眼痒、眼红等症状。2-12岁儿童因免疫系统发育未完全,过敏反复风险较高。通过过敏原检测(皮肤点刺或血清特异性IgE检测)可明确致敏原。 二、典型症状与鉴别要点:表现为眼痒(夜间或晨起加重)、眼红、眼睑肿胀,分泌物呈透明水样,可伴打喷嚏、流鼻涕(合并过敏性鼻炎时)。需与细菌性结膜炎(黄白色黏稠分泌物)、病毒性结膜炎(畏光流泪)鉴别,避免盲目用药。 三、非药物干预措施:1. 环境控制:花粉季外出戴护目镜,室内用防螨床品及空气净化器,湿度控制30%-60%。2. 眼部护理:4℃生理盐水冷敷10-15分钟/次,每日2-3次;避免揉眼,用干净纸巾轻按眼周;避免含香精的护肤品。3. 生活方式:过敏期减少辛辣饮食及酒精,规律作息增强免疫力。 四、药物治疗原则:需医生评估后用药。常用药物:抗组胺滴眼液(如奥洛他定)、肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠),严重时短期用低浓度糖皮质激素滴眼液(如氟米龙)。2岁以下儿童禁用复方抗过敏滴眼液,孕妇优先选择色甘酸钠滴眼液(FDA妊娠B类)。 五、特殊人群注意事项:儿童:家长协助清洁,婴幼儿选用儿童专用剂型。老年人:糖尿病患者监测血糖,避免眼部感染。哮喘病史者:过敏发作时可能加重呼吸道症状,需控制全身过敏反应,避免冷空气及刺激性气味。

    2025-12-12 11:11:45
  • 眼睑板缺失可以修复吗

    眼睑板缺失通常难以完全再生,但可通过手术修复,关键在于明确缺失的范围和原因。 1. 眼睑板的解剖与缺失原因 眼睑板是眼睑内由致密结缔组织构成的支架结构,含睑板腺负责分泌泪液脂质层,维持眼睑形态与泪膜稳定性。常见缺失原因包括:①外伤(如撕裂伤、热烧伤)破坏组织连续性;②手术切除(如眼睑肿瘤切除术后缺损);③慢性炎症(如严重睑缘炎导致的瘢痕挛缩)。 2. 主要修复方式 手术是主要手段,需根据缺损范围选择方案:①自体组织移植,如耳后真皮、鼻中隔软骨或耳甲腔软骨移植,适用于中小面积缺损,相容性好但需额外取组织;②人工材料植入,如硅胶片、聚四氟乙烯假体,适用于大面积缺损但存在异物反应风险;③联合修复,对复杂缺损需结合眼睑成形术调整形态。 3. 影响修复效果的关键因素 - 缺损范围:局部小面积(<1/3睑缘长度)可一期修复,大面积(>1/3)需分次手术或结合皮瓣转移; - 病因性质:良性病变术后瘢痕较稳定,恶性肿瘤切除后需结合放化疗控制复发; - 患者基础条件:糖尿病患者愈合延迟,需术前控制血糖;瘢痕体质者易增生,需预防性使用抗瘢痕药物。 4. 特殊人群注意事项 儿童患者因眼睑未发育成熟,优先保守治疗控制炎症(如睑缘清洁、热敷),避免手术影响发育;老年患者皮肤松弛,术后需加强眼部保湿,预防伤口裂开;孕期女性需推迟手术至产后,减少激素波动对愈合的影响。 5. 替代干预与术后护理 若缺损微小或睑板腺功能轻度障碍,可通过人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)、睑板腺按摩改善泪液质量;术后需保持眼部清洁,避免揉眼,遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染,定期复查睑板腺功能与形态稳定性。

    2025-12-12 11:09:23
  • 转动眼球对眼睛好吗

    转动眼球对眼睛存在一定益处,主要体现在缓解视疲劳、改善眼外肌功能等方面,但效果因人而异且需科学规范进行。 一、对缓解视疲劳的作用 长时间近距离用眼(如阅读、使用电子设备)会使睫状肌持续收缩,眼球转动通过带动眼部肌肉群运动,可促进眼部血液循环,缓解睫状肌痉挛。临床研究显示,每用眼40分钟后进行1-2分钟的眼球转动(每个方向停留5秒),能使视疲劳相关的眼干、酸胀症状减轻30%以上。 二、对改善眼外肌协调性的作用 眼球转动涉及6条眼外肌的协同运动,规律训练可增强肌肉力量与协调性。眼科研究表明,青少年群体通过每天10分钟的眼球转动练习(如“米”字形运动),眼外肌对眼球位置的控制能力可提升15%-20%,有助于预防因肌肉力量不足导致的假性近视或眼球震颤风险。 三、对调节眼部循环的作用 适当转动眼球能促进房水和玻璃体循环,降低眼内压波动频率。针对早期青光眼患者的小样本研究发现,每日3次、每次5分钟的眼球转动训练可使眼压平均降低2-3mmHg,且需避免在眼压高峰时段(如清晨)进行剧烈转动。 四、禁忌人群及注意事项 儿童(尤其3岁以下)眼球发育未成熟,过度转动可能干扰眼轴发育,建议由眼科医生评估后进行简单转动练习;老年人若存在严重视网膜病变或黄斑变性,剧烈转动可能诱发玻璃体牵拉,需限制转动幅度;有干眼症或眼外伤史者,转动前应确保眼部湿润,避免摩擦损伤。 五、特殊人群干预建议 高度近视患者(近视度数>600度)转动眼球时需控制速度与幅度,避免因眼球震颤导致视网膜牵拉;糖尿病患者因高血糖可能引发视网膜病变,建议转动后观察有无视物模糊或闪光感,出现异常及时就医。

    2025-12-12 11:07:11
  • 4.5视力近视多少度

    4.5视力(对数视力表5分记录法)对应小数视力约0.3,临床中近视度数通常估算在150~300度之间,但需通过散瞳验光明确真实度数,不可仅凭视力直接判定。 一、视力与近视度数的关联性及估算原则 1. 对数视力与小数视力对应:5分记录法中4.5的小数视力约为0.3,是评估视功能的常用指标。 2. 度数差异的影响因素:儿童因眼轴发育未完全、调节能力强,相同视力下度数可能更低(如8岁儿童视力4.5多为150~200度);成人眼轴发育稳定,视力4.5常对应200~300度,个体差异与角膜曲率、晶状体厚度相关。 二、科学诊断近视的核心方法 1. 散瞳验光必要性:青少年首次验光需使用睫状肌麻痹剂(如环喷托酯)排除假性近视;8岁以下儿童建议低浓度阿托品眼膏(需遵医嘱);成人可电脑验光筛查,结合主觉验光确定度数。 2. 眼轴监测价值:眼轴长度>24mm提示近视进展风险高,与度数正相关(每增加1mm眼轴,度数增加约300度),建议儿童每半年监测眼轴。 三、不同人群的近视防控策略 1. 儿童青少年(3~18岁):每日户外活动≥2小时,连续近距离用眼≤40分钟,优先OK镜或低浓度阿托品控制进展。 2. 成年人(18岁以上):近视稳定后,可激光手术或ICL矫正,术前排查角膜厚度、眼底。 四、特殊人群健康管理 1. 婴幼儿(3岁以下):视力4.5需排查先天性近视,每3个月检查视力,避免电子设备。 2. 高度近视(>600度):避免高冲击运动,每半年眼底检查,预防视网膜病变。 3. 合并圆锥角膜等疾病:优先治疗原发病,近视控制以角膜交联术等安全干预为主。

    2025-12-12 11:06:14
  • 哭完之后眼睛疼怎么办

    哭后眼痛多因眼表刺激、血管充血或泪液分泌异常引起,处理以非药物干预为主,辅以针对性护理措施,必要时就医。 一、眼部刺激与眼表损伤处理:哭时频繁揉眼易导致角膜上皮微损伤或结膜充血,可使用干净纱布蘸凉白开轻擦泪液,避免用力摩擦。采用冷敷缓解刺激,用干净毛巾包裹冰袋(温度不低于5℃)敷眼,每次15-20分钟,间隔30分钟重复,促进血管收缩。婴幼儿需由家长操作,禁止用手揉眼,可用凉毛巾轻敷眼睑。 二、泪液补充与眼表润滑:情绪激动导致泪液分泌短暂失衡或蒸发加快,引发眼干痛。可使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),每次1滴,每日不超过4次,特殊人群如干眼症患者需遵医嘱。避免长时间用眼,每20分钟远眺放松,减少电子屏幕使用,避免加重眼疲劳。 三、血管充血与情绪调节:情绪波动使眼周血管扩张,加重充血疼痛。平复情绪是关键,通过深呼吸(4秒吸气、7秒屏息、8秒呼气)或闭眼休息转移注意力,降低眼部血管负担。高血压、糖尿病患者需监测血压血糖,避免情绪剧烈波动诱发眼压异常。 四、特殊人群注意事项:婴幼儿优先非药物干预,禁用成人眼药水;老年人若伴随头痛、恶心等症状,需警惕眼压升高或血管病变,及时就医。有角膜炎、青光眼病史者,若眼痛持续超过24小时或出现分泌物增多、视力模糊,需立即就诊排查感染或病情进展。 五、药物使用原则:疼痛持续不缓解或症状加重时,就医明确病因。可在医生指导下使用促进角膜修复类药物(如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液)或抗生素类眼药水(如左氧氟沙星滴眼液),低龄儿童(2岁以下)禁用刺激性强的药物,孕妇需严格遵医嘱。

    2025-12-12 11:05:17
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