董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 眼睛斜视应该怎么办

    斜视有内、外、垂直等不同类型,可通过视力、眼位、眼球运动等专业检查诊断,调节性内斜视可通过佩戴合适眼镜矫正,部分患者可进行视觉训练,非调节性斜视等通常需手术调整眼外肌,儿童斜视要尽早就诊防影响视力发育,成年人斜视需评估手术及视功能恢复并考虑个体状况制定方案。 一、斜视的诊断评估 1.类型辨别:斜视分为内斜视、外斜视、垂直斜视等不同类型,内斜视表现为眼球向内偏斜,外斜视是眼球向外偏斜,垂直斜视则是眼球上下方向的偏斜,不同类型斜视有其各自典型临床表现。 2.专业检查:通过视力检查明确视力情况,眼位检查可确定斜视的角度等,眼球运动检查评估眼球各方向运动是否受限等,借助散瞳验光等检查区分调节性与非调节性斜视等情况,为后续治疗方案制定提供依据。 二、非手术治疗方式 1.眼镜矫正:对于调节性内斜视,佩戴合适度数的眼镜是重要治疗手段,通过矫正屈光不正来调整眼位,需定期复查调整眼镜度数以适应眼部变化。 2.视觉训练:针对部分斜视患者,可进行视觉训练,如双眼视功能训练等,帮助改善双眼的协调运动及视功能,辅助矫正斜视情况,但需在专业医生指导下进行系统的训练计划。 三、手术治疗选择 1.适应情况:非调节性斜视等通常需要通过手术治疗,手术目的是调整眼外肌的力量,使眼球恢复正常位置,改善外观及双眼视功能。 2.手术原理:通过对眼外肌的缩短或延长等操作,平衡眼球各方向的肌肉力量,从而矫正斜视状态,手术前需经过详细评估确定合适的手术方案。 四、特殊人群注意事项 1.儿童斜视:儿童处于视觉发育关键期,斜视若不及时干预可能影响视力发育及立体视功能等,家长需密切观察儿童眼部情况,如发现孩子有眼球偏斜等表现应尽早带孩子到眼科就诊,争取在视觉发育关键期内进行有效治疗。 2.成年人斜视:成年人斜视除了关注外观改善外,还可能涉及双眼视功能的恢复等,需根据具体情况评估是否适合手术及术后双眼视功能恢复的可能性等,同时要考虑个体眼部及全身健康状况等因素来制定治疗方案。

    2025-04-01 13:19:51
  • 斜视病会遗传吗

    斜视具遗传倾向部分类型与遗传密切相关不同类型遗传概率因基因变异而异且多为多基因与环境共同作用儿童及成年人群遗传影响有别遗传是内在基础环境是触发条件可通过环境调控降低发病风险。 一、斜视病的遗传相关性 斜视具有一定的遗传倾向,部分类型的斜视与遗传因素密切相关。研究表明,某些先天性或早期发生的斜视可能存在遗传基础,例如先天性内斜视,有文献显示其遗传度有一定比例,提示遗传因素在这类斜视的发病中起到作用。 二、不同斜视类型的遗传概率差异 1.部分显性或隐性遗传相关类型:一些与染色体显性或隐性遗传相关的斜视类型,其遗传概率因具体基因变异情况而异。例如,某些特定的眼外肌发育相关基因的突变可能增加斜视发病的遗传风险,但不同基因变异导致的遗传概率各不相同,并非所有携带相关基因变异的个体都会发病,环境等因素也会参与调控。 2.非单一基因决定的情况:大多数斜视并非由单一基因决定的简单孟德尔遗传模式,而是多基因与环境因素共同作用的结果。即遗传基础只是增加了个体患斜视的易感性,而非必然发病,环境因素如婴幼儿时期的视觉发育异常、头部外伤等也可能诱发斜视。 三、年龄与人群的遗传影响体现 对于儿童群体,若家族中有斜视病史,家长需密切关注儿童眼部发育情况,因为遗传因素可能使儿童在视觉发育关键期更容易出现斜视相关问题。而对于成年人群,若有家族遗传背景,也需注意自身眼部健康状况的监测,因为潜在的遗传易感性可能在特定阶段或因某些诱因导致斜视发生。不同性别在遗传易感性上并无绝对差异,但个体的遗传背景会综合影响其患斜视的风险。 四、遗传因素与环境因素的交互作用 遗传因素为斜视的发生提供了内在基础,而环境因素则是触发斜视发病的外在条件。例如,遗传上具有斜视易感性的个体,若在婴幼儿期存在长期用眼姿势不当、视觉刺激不均衡等环境因素,就更易出现斜视症状。因此,即使有遗传倾向,通过保持良好的用眼习惯、定期进行眼部检查等环境调控措施,可在一定程度上降低斜视的发病风险。

    2025-04-01 13:19:18
  • 如何治疗斗鸡眼 rdquo

    斗鸡眼治疗分非手术和手术,非手术中屈光不正致斗鸡眼需验光配镜,非调节性内斜视等可做视功能训练;非手术效果不佳的内斜视可手术矫正,手术时机综合评估,儿童是高发人群视觉发育关键期需尽早就诊,婴幼儿要留意眼位对称定期检查,成年人出现斗鸡眼可考虑手术矫正但术前需全面评估全身情况术后遵康复建议。 一、非手术治疗 1.屈光矫正:若斗鸡眼由屈光不正引起,尤其是远视性屈光不正,需进行验光配镜。通过佩戴合适的眼镜可矫正屈光不正,部分因屈光不正导致的内斜视可得以改善。例如,对于远视度数较高的儿童,及时佩戴矫正眼镜后,内斜视情况可能会减轻。 2.视功能训练:对于非调节性内斜视等情况,可进行双眼视功能训练。通过特定的视觉训练方法,帮助改善双眼的协调能力,增强双眼视功能,进而对斗鸡眼起到一定的矫正作用。例如,采用融合训练等方式,提升双眼同时视物及协调运动的能力。 二、手术治疗 对于非手术治疗效果不佳的内斜视,如先天性内斜视等情况,可考虑手术治疗。手术通过调整眼外肌的力量来矫正眼位,使双眼恢复正常的对齐状态。手术时机的选择需综合评估病情,一般根据患者的具体眼位情况及视功能发育等因素来确定。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童是斗鸡眼的高发人群,视觉发育关键期在0~6岁,因此儿童患者需尽早就诊。家长应密切观察儿童的眼位情况,如发现儿童出现斗鸡眼表现,应及时带其到眼科就医。由于儿童视觉系统尚在发育中,治疗需尽早干预,以最大程度保障视功能正常发育,避免因延误治疗导致立体视功能等受损。 2.婴幼儿:对于婴幼儿斗鸡眼,需格外关注。家长要留意婴幼儿的眼位是否对称,定期进行眼部检查。一旦发现异常,应及时就医评估,因为婴幼儿的眼部发育尚未成熟,早期干预对预后至关重要。 3.成年人群:成年人出现斗鸡眼可能影响外观及视功能,也可考虑手术矫正,但术前需全面评估全身情况等,确保手术安全及效果。同时,成年人术后恢复需遵循医生的康复建议,注意眼部护理等。

    2025-04-01 13:18:47
  • 弱视的训练方法有哪些

    弱视治疗包括经准确验光佩戴合适眼镜的光学矫正、依患儿年龄与弱视程度调整遮盖时间频率的遮盖疗法、利用CAM刺激仪按具体情况选适配频率时间的视觉刺激疗法、让患儿进行穿珠子等精细动作训练的精细目力训练、借助电脑平板等设备互动游戏的多媒体互动训练,儿童是主要群体,训练中需重视家长监督,依其年龄与发育状况调整方案以保障安全有效并制定个性化计划。 一、光学矫正 光学矫正为弱视治疗的基础步骤,需经准确验光后为患儿佩戴合适眼镜,以保证视网膜能接收清晰图像。不同年龄儿童屈光状态具差异,验光时需特别关注儿童配合度,必要时需散瞳验光以获精准度数,且需定期复查调整眼镜度数,保障视觉发育环境清晰。 二、遮盖疗法 通过遮盖健眼,强迫弱视眼注视来促进其视功能发育。遮盖时需依据患儿年龄与弱视程度调整遮盖时间及频率,如年龄较小儿童可短时间遮盖,以防出现遮盖性弱视,同时需密切关注健眼视力变化,避免健眼视力下降。 三、视觉刺激疗法 利用CAM刺激仪,其产生不同频率黑白条纹刺激黄斑中心凹视细胞,从而促进视力提升。治疗时需根据患儿具体情况选择适配的刺激频率与时间,以达最佳训练效果,需注意依据患儿耐受程度适时调整参数。 四、精细目力训练 让患儿进行穿珠子、拼图等精细动作训练,锻炼弱视眼精细视觉功能。训练需循序渐进,依据患儿能力调整难度,从简单动作逐步过渡到复杂操作,持续提升弱视眼的精细辨别与操作能力。 五、多媒体互动训练 借助电脑、平板等设备的互动游戏开展训练,形式丰富多样可提高患儿依从性。不同年龄段患儿可选取适配的互动内容,如低龄儿童可选择色彩鲜艳、简单易懂的游戏,大龄儿童可参与更具挑战性的互动项目,通过游戏化方式强化弱视眼训练。 特殊人群方面,儿童患者是弱视主要群体,训练中需重视家长监督以保障患儿依从性,避免过度训练致眼疲劳,需根据患儿年龄与发育状况调整训练方案,确保训练安全且有效,充分考虑儿童视觉发育特点及个体差异制定个性化训练计划。

    2025-04-01 13:18:21
  • 熬夜眼睛疼怎么缓解

    缓解熬夜眼睛疼可通过冷敷、适度按摩、保证充足休息、调整用眼环境光线、补充水分来实现,冷敷使血管收缩减轻充血肿胀,按摩促进血液循环,休息让眼睛放松,调整光线减轻眼睛负担,补充水分促进新陈代谢。 一、冷敷缓解 1.原理:冷敷可使眼部血管收缩,减轻眼部充血、肿胀,从而缓解疼痛。 2.方法:准备干净的毛巾,用冷水浸湿后拧干,敷在眼睛上,每次15-20分钟,可重复进行。对于儿童,要注意控制冷敷的温度和时间,避免过冷刺激引起不适。 二、适度按摩 1.原理:通过按摩眼部周围穴位,促进眼部血液循环,缓解眼部疲劳和疼痛。 2.方法:洗净双手后,轻闭双眼,用食指和中指轻轻按摩眼周,如睛明穴、攒竹穴等,每次按摩1-2分钟,可顺时针和逆时针方向交替进行。儿童按摩时要注意力度轻柔,由家长辅助操作较为合适。 三、保证充足休息 1.原理:让眼睛得到充分放松,有助于恢复因熬夜导致的眼部疲劳和疼痛。 2.方法:尽量找一个安静、舒适的环境躺下或坐下休息,闭上眼睛,让眼睛处于完全放松的状态,休息时间可根据自身情况调整,一般15-30分钟为宜。无论是儿童还是成人,充足的休息都是缓解熬夜眼睛疼的重要方式,儿童更需要保证充足的睡眠来促进身体和眼部发育。 四、调整用眼环境光线 1.原理:合适光线可减轻眼睛负担,缓解疼痛。 2.方法:如果是在室内,将灯光调至柔和状态,避免强光直射眼睛;如果是在有电子屏幕的环境下,可调整屏幕亮度和对比度至舒适状态。对于儿童,要注意避免电子屏幕过亮或过暗对眼睛造成不良影响,选择适合儿童观看的内容和合适的屏幕距离。 五、补充水分 1.原理:熬夜会使身体缺水,补充水分可促进身体新陈代谢,对眼部也有一定的滋润作用,缓解因缺水导致的眼睛不适。 2.方法:多喝温水,每天保证摄入足够的水分,一般成人每天饮水量在1500-2000毫升左右,儿童可根据年龄和体重适当调整饮水量,一般年龄越小,每千克体重所需饮水量相对越多。

    2025-04-01 13:17:51
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