董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 玻璃体渗血应该如何治疗

    玻璃体渗血少量病情稳定者需嘱适当休息避免增加眼压动作并定期眼部检查,药物治疗用促进血液吸收药需基于病史评估特殊人群谨慎,渗血伴视网膜新生血管等异常血管病变时可激光治疗且儿童需谨慎,大量长期不吸收或合并视网膜脱离等情况时需行玻璃体切割术且儿童需关注手术风险预后及术后护理监测。 一、一般处理 对于少量且病情稳定的玻璃体渗血患者,需嘱其适当休息,避免剧烈运动、用力咳嗽及低头弯腰等增加眼压的动作,以减少渗血进一步加重风险。不同年龄患者需关注其活动管理,儿童患者需在家长监督下避免过度活动,确保休息方式符合其生长发育特点。同时应定期进行眼部检查,监测玻璃体渗血吸收情况及眼底变化。 二、药物治疗 可使用促进血液吸收的药物辅助治疗,如某些具有改善微循环作用的药物,但药物使用需基于患者具体病史评估。需注意药物可能存在的相互作用,特殊人群(如妊娠期、哺乳期女性及有严重肝肾功能不全者)用药时需谨慎权衡风险与收益,严格遵循个体化原则。 三、激光治疗 当玻璃体渗血伴随视网膜新生血管等异常血管病变时,可采用激光治疗。通过激光光凝封闭异常血管,阻止病情进展。不同年龄患者视网膜结构与功能发育状态有别,治疗时需充分考虑视网膜对激光的耐受及后续发育影响,例如儿童患者视网膜仍在发育中,激光治疗需格外谨慎,评估对视网膜正常发育的潜在影响。 四、手术治疗 对于大量长期不吸收的玻璃体渗血,或合并视网膜脱离、玻璃体牵拉等情况时,需行玻璃体切割术。手术适应证需严格依据患者眼底详细检查结果判定。不同年龄患者手术风险与预后存在差异,儿童患者手术耐受性及术后恢复需重点关注,术后需加强眼部护理及康复指导,密切监测视力恢复等情况。

    2025-04-01 13:07:13
  • 如何处理眼睛飞蚊症

    生理性飞蚊症可观察随访定期查眼底并通过调整生活方式(规律作息、合理用眼、摄入富含维C维E食物)处理,病理性飞蚊症需查病因治原发病,孕妇出现飞蚊症要谨慎检查并与眼科医生沟通,儿童出现飞蚊症需高度重视尽快检查排查严重问题且避免盲目用药。 一、生理性飞蚊症的处理 1.观察随访:生理性飞蚊症常见于老年人玻璃体自然退化及近视人群,是玻璃体液化、混浊所致。若飞蚊数量无明显增多、不影响视力,可定期至眼科检查眼底,如每3-6个月进行一次眼底检查,监测玻璃体及眼底情况变化。 2.生活方式调整:保持规律作息,避免长时间连续用眼,每用眼40-50分钟可休息10-15分钟。适度摄入富含维生素C(如柑橘类水果)、维生素E(如坚果)的食物,有助于维持眼部组织健康,对玻璃体代谢可能有一定益处。 二、病理性飞蚊症的处理 1.查找病因并治疗:病理性飞蚊症多由眼底疾病引发,如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等。需及时就医行眼科详细检查,包括眼底造影、眼部B超等以明确病因。针对原发病进行治疗,例如视网膜裂孔可通过激光封闭裂孔;视网膜静脉阻塞需根据病情采取改善循环等相应治疗措施;葡萄膜炎则需使用抗炎药物治疗。 2.特殊人群注意: 孕妇:出现飞蚊症时需谨慎检查,因孕期特殊生理状态可能影响检查及治疗决策,应及时与眼科医生沟通,全面评估眼底情况,避免延误原发病诊治。 儿童:儿童出现飞蚊症需高度重视,可能存在先天性眼底异常等情况,应尽快进行眼科检查,排查是否有视网膜病变等严重问题,遵循儿科安全护理原则,优先通过非侵入性检查明确病因,避免盲目用药,尤其是低龄儿童应严格避免随意使用可能影响眼部发育的药物。

    2025-04-01 13:06:31
  • 黑眼圈的出现是什么原因造成的

    黑眼圈成因包括生理因素中年龄增长致眼周结构变化、遗传使眼周皮肤薄易透血管,生活方式中长期熬夜睡眠不足、用眼过度致眼周血液循环及代谢异常,疾病因素中过敏性鼻炎致鼻眼静脉回流障碍、甲状腺功能减退致代谢减缓眼周色素沉着引发。 一、生理因素 1.年龄差异:儿童时期眼周皮肤较为薄嫩,皮下静脉可能相对明显从而显现黑眼圈;随着年龄增长,老年人皮肤松弛、眼周脂肪减少等,也易出现黑眼圈,这是因生理结构随年龄变化导致眼周外观改变。 2.遗传因素:部分人群天生眼周皮肤较薄,皮下血管更容易透出形成黑眼圈,遗传决定了眼周皮肤的厚度等基础生理特征,使得这类人群相对更易出现黑眼圈表现。 二、生活方式因素 1.作息与睡眠:长期熬夜、睡眠不足会干扰眼周血液循环,使血液淤积在眼周静脉中,导致黑眼圈形成,睡眠状态不佳时眼周代谢废物不能及时排出,积累后显现为黑眼圈;过度疲劳同样会影响眼周血液循环,加重黑眼圈情况。 2.用眼习惯:长时间用眼,如持续观看电子屏幕等,会让眼周肌肉处于紧张状态,影响眼周血液循环,致使眼周皮肤缺氧,代谢废物堆积,进而引发黑眼圈,长期不良用眼习惯不断加剧眼周血液循环障碍,使黑眼圈愈发明显。 三、疾病因素 1.过敏性鼻炎:患有过敏性鼻炎时,鼻眼区域静脉回流可能出现障碍,造成眼周静脉血液淤积,从而引发黑眼圈,过敏性鼻炎发作时鼻腔黏膜肿胀等情况会影响到眼周血液回流途径。 2.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退会使机体新陈代谢减缓,眼周皮肤可能出现色素沉着等改变,导致黑眼圈出现,因为甲状腺激素分泌不足影响了全身的代谢过程,包括眼周皮肤的代谢状态。

    2025-04-01 13:04:56
  • 做白内障手术需要多少钱

    白内障手术费用受手术方式(超声乳化较常见、飞秒激光更精准且费用相对高)、人工晶状体选择(普通单焦点和多焦点价格有别)、医院等级(三甲比社区收费高)、地区差异(一线城市比三线城市费用高)、术前检查(约五百至千元)及特殊人群(合并基础病需先控制产生额外费用)等因素影响。 一、手术方式差异影响费用 白内障手术方式主要有超声乳化白内障吸除术和飞秒激光辅助白内障手术等。超声乳化白内障吸除术较为常见,费用一般在8000~15000元;飞秒激光辅助白内障手术因技术更精准,费用相对较高,大概15000~30000元。 二、人工晶状体选择不同费用有别 人工晶状体分为普通单焦点和多焦点等类型。普通单焦点人工晶状体费用通常在1000~3000元;多焦点人工晶状体可提供远、近视力矫正,价格较高,可能3000~10000元甚至更高。 三、医院等级与地区差异 (一)医院等级 不同等级医院收费标准不同,三甲医院设备、技术等更优,整体白内障手术费用可能比社区医院高1000~3000元。 (二)地区差异 一线城市医疗成本较高,做白内障手术整体费用可能比三线城市高2000~5000元。 四、术前检查等附加费用 术前需进行眼部相关检查,如视力、眼压、眼底等检查,费用大概500~1000元,这些检查是为评估手术风险,保障手术安全。 五、特殊人群注意事项 对于老年人等特殊人群,若合并高血压、糖尿病等基础疾病,需先控制基础病,此过程可能产生额外检查或治疗费用,且手术前要确保基础病处于相对稳定状态,以降低手术风险,保障手术顺利进行。

    2025-04-01 13:03:48
  • 老年性白内障可以不做手术吗

    老年性白内障是否手术分情况,早期轻度可先非手术治疗但需定期检查、注意生活方式等,中晚期视力明显下降影响生活等通常需手术,特殊人群需评估后定是否及时机。 情况说明:当老年性白内障处于早期轻度阶段,对视力影响不明显时,可先考虑非手术治疗。例如,使用抗氧化损伤的药物,如谷胱甘肽滴眼液等,有研究表明这类药物可能在一定程度上延缓白内障的进展。但需要定期进行眼部检查,密切观察白内障的发展情况。同时,在生活方式方面,要注意避免长期暴露在阳光下,可佩戴太阳镜减少紫外线对眼睛的损伤;保持健康的饮食,多摄入富含维生素C、E等抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜、水果等。对于有糖尿病等基础病史的患者,要严格控制血糖,因为高血糖会加重白内障的发展。 中晚期白内障 情况说明:随着老年性白内障进展到中晚期,视力明显下降,一般会影响到日常生活、工作和学习等方面时,通常需要考虑手术治疗。因为此时药物治疗效果有限,手术是主要的治疗手段。手术方式主要是白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,大量的临床研究表明,该手术可以有效地改善视力。不过,对于一些特殊人群,如患有严重心脑血管疾病、眼部有其他严重病变等情况的患者,需要由眼科医生进行全面评估后再决定是否手术以及选择合适的手术时机。例如,对于老年患者伴有严重高血压且血压控制不稳定时,手术风险相对较高,需要先将血压控制在相对平稳的状态后再考虑手术;对于患有严重视网膜病变的患者,即使进行了白内障手术,视力的恢复也可能受到一定影响,需要综合评估手术的收益和风险。

    2025-04-01 13:02:46
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