崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 外眼角裂口怎么回事

    外眼角裂口有皮肤干燥、炎症刺激(包括睑缘炎、接触性皮炎)、外伤、维生素缺乏、眼部疾病相关等常见原因,应对时需进行一般护理(保持眼部清洁、保湿护理)并针对病因处理,如炎症相关要依类型用药,外伤分情况处理,维生素缺乏需调整饮食或补充制剂,眼部疾病导致则针对疾病治疗。 炎症刺激 睑缘炎:是引起外眼角裂口较常见的炎症原因。睑缘部位的细菌感染、过敏等因素可导致睑缘炎症,炎症刺激使外眼角皮肤出现病变,表现为裂口。例如,细菌性睑缘炎多由葡萄球菌感染引起,患者除了外眼角裂口外,还可能伴有睑缘充血、鳞屑等表现;过敏性睑缘炎则与接触过敏原有关,如化妆品、花粉等,除了外眼角裂口,常伴有眼部瘙痒等症状。不同年龄人群都可能患睑缘炎,儿童若不注意眼部卫生,也可能发生睑缘炎导致外眼角裂口;成年人则可能因长期佩戴隐形眼镜等因素诱发。 接触性皮炎:眼部周围皮肤接触到某些致敏物质,如眼霜、眼影等化妆品,可引起接触性皮炎,出现外眼角裂口。接触性皮炎的发生与个体的过敏体质有关,不同年龄人群都可能接触到致敏物质而发病,儿童使用新的护肤品等也可能引发接触性皮炎导致外眼角裂口。 外伤:眼部受到外力撞击、摩擦等外伤时,可能导致外眼角皮肤出现裂口。比如,眼部被异物划伤、剧烈揉搓眼睛等都可能引起外眼角裂口。不同年龄人群都可能发生外伤情况,儿童玩耍时可能因意外导致眼部外伤,成年人则可能因工作等原因发生眼部外伤。 维生素缺乏:缺乏维生素A等营养物质时,可影响皮肤的正常代谢,导致皮肤干燥、易裂口,包括外眼角皮肤。例如,长期偏食、挑食的人群,容易出现维生素缺乏,进而增加外眼角裂口的风险。不同年龄人群都可能存在维生素缺乏的情况,儿童若饮食不均衡,可能缺乏维生素;成年人长期不良饮食习惯也可能导致维生素缺乏。 眼部疾病相关:某些眼部疾病也可能累及外眼角导致裂口,如严重的干眼症,泪液分泌不足或泪液质量异常,使眼部皮肤缺乏滋润,容易出现干裂,包括外眼角裂口。干眼症在各年龄人群中都可能发生,老年人由于泪液分泌功能下降等原因更易患干眼症。 外眼角裂口的应对建议 一般护理 保持眼部清洁:使用温和的清水轻轻清洁外眼角,避免使用刺激性强的清洁剂。对于儿童,家长要帮助其做好眼部清洁,动作要轻柔;成年人则要注意自身清洁时的力度和产品选择。 保湿护理:使用合适的眼部保湿产品,如不含刺激性成分的眼霜等,保持外眼角皮肤湿润。儿童应选择儿童专用的温和保湿产品;成年人可根据自身皮肤状况选择合适的保湿产品。 针对病因处理 炎症相关:如果是睑缘炎等炎症导致,对于细菌性睑缘炎,可能需要使用抗生素类药物辅助治疗,但具体药物需遵医嘱;对于过敏性睑缘炎等过敏性炎症,可使用抗过敏药物。儿童患炎症时,用药需更加谨慎,应在医生指导下选择合适的治疗方式;成年人则根据炎症类型和自身情况,在医生建议下进行相应治疗。 外伤处理:如果是外伤引起的外眼角裂口,轻微的裂口可通过清洁、保湿等一般护理促进愈合;较严重的裂口则需要及时就医,可能需要进行清创缝合等处理。儿童眼部外伤情况需格外重视,应尽快到医院就诊;成年人眼部外伤也应及时处理,避免伤口感染等情况。 营养补充:对于维生素缺乏导致的外眼角裂口,可通过调整饮食来补充维生素,多吃富含维生素A等营养物质的食物,如胡萝卜、动物肝脏等。儿童饮食调整需家长配合,保证营养均衡;成年人也应注意合理膳食,必要时可在医生指导下补充维生素制剂。 眼部疾病治疗:如果是干眼症等眼部疾病导致外眼角裂口,需针对干眼症进行治疗,如使用人工泪液等。老年人患干眼症时,要注意遵循医生的治疗方案,定期复查。

    2025-11-28 13:52:25
  • 眼部护理方法

    眼部护理需综合多方面进行,日常基础护理要正确清洁眼部、合理使用人工泪液;特殊环境下做好紫外线防护、管理屏幕使用;生活习惯上优化睡眠质量、加强营养支持;特殊人群如儿童与青少年、孕妇与哺乳期女性、老年人各有护理要点;异常症状要会识别与处理,急性症状及时就诊,慢性症状需排查;专业医疗干预要把握时机,遵循药物使用原则,明确手术适应证,且眼部护理应个性化,特殊人群遵医嘱,眼部不适超24小时建议就医。 一、日常基础眼部护理方法 1.正确清洁眼部 每日使用温和无刺激的眼部专用卸妆产品或生理盐水,避免残留化妆品或异物刺激结膜。针对佩戴隐形眼镜者,需在摘镜后彻底清洁眼周,并定期更换护理液。儿童及敏感人群应选择无香精、防腐剂的低敏配方,减少化学性刺激风险。 2.合理使用人工泪液 干眼症患者可选用含玻璃酸钠、羧甲基纤维素钠等成分的人工泪液,每日3~4次,症状严重时需在医师指导下调整频率。需注意避免含防腐剂制剂长期使用,青光眼患者需优先选择无防腐剂包装。 二、特殊环境下的眼部防护 1.紫外线防护 户外活动时需佩戴UV400防护的太阳镜,减少紫外线对晶状体及视网膜的损伤。高原地区或雪地环境需增加防护强度,儿童应选择轻便、贴合脸型的镜框,避免因佩戴不适导致防护失效。 2.屏幕使用管理 遵循“20-20-20”原则:每用眼20分钟,远眺20英尺(约6米)外物体20秒。电子设备屏幕亮度应与环境光匹配,夜间使用建议开启护眼模式或暖光滤镜。青少年需家长监督控制单次连续使用时长。 三、生活习惯与眼部健康关联 1.睡眠质量优化 每日保证7~9小时高质量睡眠,睡眠不足可导致泪液分泌减少及眼表微环境失衡。侧卧者需注意定期更换枕套,减少细菌滋生风险。 2.营养支持 补充富含叶黄素、玉米黄质(每日10mg)及Omega-3脂肪酸的食物,如深色绿叶蔬菜、深海鱼类。吸烟者需戒烟以降低黄斑病变风险,糖尿病患者需严格控糖以延缓视网膜病变进展。 四、特殊人群眼部护理要点 1.儿童与青少年 3岁以下婴幼儿禁止使用任何滴眼液,3~6岁儿童需在医师指导下用药。发现频繁揉眼、畏光、流泪等症状需立即就医,警惕先天性泪道阻塞或倒睫。 2.孕妇与哺乳期女性 避免使用含维A酸、四环素类成分的眼部制剂,需告知医师妊娠状态以调整治疗方案。激素替代治疗期间需监测眼压变化,预防激素性青光眼。 3.老年人 定期进行眼底检查(建议每年1次),糖尿病、高血压患者需增加检查频次。使用抗凝药物者需警惕结膜下出血风险,出现视力骤降需立即急诊。 五、异常症状的识别与处理 1.急性症状应对 突发眼红、眼痛伴视力下降需立即就诊,警惕急性闭角型青光眼或角膜炎。化学物质溅入需立即用大量清水冲洗15分钟,随后急诊处理。 2.慢性症状管理 持续干涩、异物感应排查干燥综合征或睑板腺功能障碍,需进行泪液分泌试验及角膜染色检查。飞蚊症增多需行B超检查排除视网膜脱离。 六、专业医疗干预的时机 1.药物使用原则 抗生素类眼药水需严格按疗程使用(通常5~7天),激素类制剂需在医师指导下逐步减量。青光眼患者需终身监测眼压,白内障成熟期需及时手术干预。 2.手术适应证 重度干眼症可考虑泪点栓塞术,翼状胬肉影响视力时需行切除术,视网膜裂孔需激光光凝封闭。儿童斜视手术需在视觉发育关键期(3~6岁)完成。 眼部护理需结合个体健康状况制定个性化方案,特殊人群(如免疫缺陷者、血液病患者)需在医师指导下调整护理措施。任何眼部不适症状持续超过24小时均建议及时就医,避免延误治疗。

    2025-11-28 13:48:21
  • 儿童近视眼怎样恢复视力

    改善儿童视力需从多方面着手,包括改善用眼习惯,控制近距离用眼时间、保持正确用眼姿势;增加户外活动时间,保证每天2小时以上;合理饮食调节,保证营养均衡;定期眼部检查,每隔3-6个月一次;光学矫正可选框架眼镜或角膜塑形镜,同时特殊人群有相应温馨提示。 一、改善用眼习惯 1.控制近距离用眼时间:儿童每次近距离用眼(如看书、写字、使用电子设备等)不宜超过30分钟,之后应休息10-15分钟,可眺望远处或做眼保健操等。研究表明,过长时间的近距离用眼会使眼部肌肉持续紧张,增加近视发展的风险。例如,每天累计近距离用眼时间应根据年龄适当控制,学龄前儿童尽量不超过30分钟,小学生不超过1小时等。 2.保持正确用眼姿势:读书写字时,眼睛与书本应保持33厘米左右的距离,身体坐正,背部挺直,胸部离桌沿一拳左右,手指离笔尖一寸。不良的用眼姿势会导致眼部肌肉过度疲劳,引发近视或加重近视程度。比如,弯腰驼背、低头过近看书等姿势都会对视力产生不良影响。 二、增加户外活动时间 1.保证充足户外接触:儿童每天应保证2小时以上的户外活动时间。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,而自然光线中的短波蓝光有助于刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺可以抑制眼轴的伸长,从而预防和控制近视。有研究显示,增加户外活动时间的儿童,近视发生率明显低于户外活动时间少的儿童。 三、合理饮食调节 1.均衡营养摄入:儿童应保证饮食中富含各类营养物质,如富含维生素A的食物,像动物肝脏、胡萝卜等;富含维生素C的水果,如橙子、柠檬等;以及富含叶黄素的食物,如玉米、菠菜等。维生素A对维持正常的视觉功能至关重要,缺乏时可能导致夜盲症等眼部问题;维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基的损伤;叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,有助于过滤有害蓝光,保护眼睛。 四、定期眼部检查 1.规范眼部检查频次:儿童应每隔3-6个月进行一次眼部检查,包括视力检查、散瞳验光等。通过定期检查可以及时发现视力变化情况,对于早期发现近视或近视进展情况能做到早干预。例如,发现儿童视力有下降趋势时,可进一步通过散瞳验光明确是真性近视还是假性近视等情况,以便采取相应的措施。 五、光学矫正方法 1.框架眼镜:如果儿童确诊为近视,框架眼镜是常见的矫正方式。根据验光结果选择合适度数的框架眼镜,能帮助儿童清晰视物,缓解眼部疲劳,防止近视进一步加深。但需要注意的是,框架眼镜需要定期更换,一般1-2年左右需重新验光调整度数。 2.角膜塑形镜(OK镜):对于符合适应证的儿童,可在医生评估后考虑佩戴角膜塑形镜。角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性接触镜,夜间佩戴,通过对角膜的压迫作用,暂时改变角膜的形态,从而在白天获得清晰的视力,并且在一定程度上可以延缓近视度数的增长。不过,佩戴角膜塑形镜需要严格遵循医生的指导,注意眼部卫生等,否则可能会引发眼部感染等并发症。 特殊人群温馨提示 对于学龄前儿童,由于其眼部发育尚未完全成熟,家长应更加注重其用眼环境和习惯的培养。避免让学龄前儿童过早接触电子设备,如手机、平板等。如果发现学龄前儿童有眯眼、频繁眨眼、凑近视物等异常表现,应及时带其到眼科就诊检查。对于患有其他全身性疾病的儿童,如先天性心脏病等,在进行眼部相关检查和治疗时,需特别告知医生病史,因为某些全身性疾病可能会影响眼部的检查结果或治疗方式的选择。同时,在使用任何眼部保健产品或进行相关治疗时,都要确保其安全性和适用性,遵循专业医生的建议。

    2025-11-28 13:44:46
  • 眼睛有时痒

    眼睛有时痒的常见原因包括过敏因素(季节性过敏和接触性过敏)、眼部炎症(细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等)、干眼症、环境因素以及全身疾病相关等,当眼睛痒持续不缓解或伴严重症状需及时就诊眼科,日常生活中要注意保持眼部卫生和良好用眼及生活习惯来维护眼睛健康。 一、过敏因素相关 季节性过敏: 人群及诱因:在花粉传播的季节,如春季和秋季,过敏体质人群易受影响。花粉随着空气流动飘散,接触到眼睛后引发过敏反应。儿童由于免疫系统发育不完善,相对成人更易对花粉等过敏原产生过敏,且玩耍时可能更多接触到过敏原;女性在生理期前后免疫力可能会有波动,也较易发生季节性过敏。 表现及应对:眼睛痒同时可能伴有结膜充血、流泪等症状。首先应尽量避免接触过敏原,如在花粉多的天气减少外出,外出时佩戴遮光性能好且能过滤花粉的眼镜。 接触性过敏: 人群及诱因:使用了不合适的化妆品、隐形眼镜及护理液等接触眼部的产品时易发生。长期佩戴隐形眼镜的人群因频繁接触眼部,发生接触性过敏的风险较高;女性使用新的眼部彩妆产品后易出现该情况。 表现及应对:眼睛痒伴眼部异物感等。应立即停止使用可疑过敏的产品,用清水轻柔冲洗眼部以清除残留的过敏原。 二、眼部炎症相关 结膜炎: 细菌性结膜炎: 人群及诱因:任何年龄段都可能发生,不注意眼部卫生,用手揉眼等易引发。儿童由于卫生习惯相对较差,在幼儿园等集体环境中易相互传染;长期佩戴隐形眼镜且不注意护理的人群也是高发群体。 表现及应对:眼睛痒伴有眼部分泌物增多,分泌物多为脓性。可使用清洁的棉签清理分泌物,及时就医,医生可能会根据情况给予相应治疗。 病毒性结膜炎: 人群及诱因:各年龄段均可发病,通过接触患者的眼部分泌物等传播。在学校、家庭等集体生活环境中易传播,身体抵抗力较低时更易感染。 表现及应对:眼睛痒同时眼部可能有充血、水样分泌物等。要注意隔离,避免交叉感染,保持眼部清洁,及时就医进行抗病毒相关治疗。 过敏性结膜炎:前面已提及过敏因素相关内容,此处主要补充炎症相关,其与过敏因素密切相关,除了上述过敏的应对外,炎症相关还需关注眼部的炎症反应表现。 三、干眼症相关 人群及诱因:长时间使用电子设备的人群,如上班族、学生等,长时间盯着屏幕,眨眼次数减少,泪液蒸发过多易引发干眼症。老年人随着年龄增长,泪液分泌功能减退,也较易出现干眼症;女性在更年期后激素水平变化可能导致泪液分泌异常,引发干眼症。 表现及应对:眼睛痒同时伴有眼睛干涩、异物感等。可通过减少电子设备使用时间,增加眨眼次数来缓解。多眨眼能促进泪液分泌,保持眼部湿润。 四、其他因素 环境因素:空气污染严重的环境中,空气中的颗粒物等刺激眼睛可导致眼睛痒。长期处于空调房间内,空气干燥也易引起眼睛痒。儿童在灰尘较多的环境中玩耍后可能出现眼睛痒情况,需注意保持环境清洁湿润。 全身疾病相关:一些全身疾病也可能表现为眼睛痒,如糖尿病等。糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现眼部并发症,其中包括眼睛痒等不适。对于有全身疾病的人群出现眼睛痒情况,需同时关注全身疾病的控制情况,及时就医排查相关病因。 当眼睛有时痒时,首先要观察症状的持续时间、伴随症状等情况。如果眼睛痒持续不缓解或伴有视力下降、眼痛等其他严重症状,应及时前往眼科就诊,进行详细的眼部检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持眼部清洁卫生,养成良好的用眼习惯和生活习惯,以维护眼睛的健康。

    2025-11-28 13:43:09
  • 孩子眼睛干涩总是眨眼怎么办

    孩子眼睛干涩总眨眼可能由用眼过度、干眼症、过敏因素、倒睫等原因引起,需针对不同原因采取如控制用眼时间、改善环境、避免接触过敏原、处理倒睫等应对措施,同时学龄前儿童和有基础疾病的孩子有特殊注意事项,若症状持续不缓解或加重应及时带孩子到眼科就诊。 一、可能的原因及应对措施 (一)用眼过度 原因:孩子长时间看电子产品(如手机、平板、电脑等)、看电视或读书写字时间过长,都可能导致用眼过度,出现眼睛干涩、频繁眨眼的情况。例如,学龄前儿童如果每天长时间接触电子屏幕,就容易引发此类问题。 应对措施:控制孩子使用电子设备的时间,一般建议学龄前儿童每天接触电子屏幕的时间不超过1小时。并且要提醒孩子保持正确的用眼距离和姿势,读书写字时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,每连续用眼30-40分钟,就要让眼睛休息10-15分钟,可以远眺、做眼保健操等。 (二)干眼症 原因:孩子泪液分泌不足或泪液蒸发过快可能引发干眼症,导致眼睛干涩、眨眼增多。比如,处于空调房间时间过长、空气干燥等环境因素,或者某些全身性疾病影响泪液分泌等。 应对措施:改善室内环境,使用加湿器增加空气湿度,保持室内相对湿度在40%-60%。让孩子多摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜、动物肝脏等,因为维生素A对维持眼表上皮的健康很重要。如果干眼症较严重,可在医生指导下使用不含防腐剂的人工泪液缓解症状,但需谨慎选择适合儿童的产品。 (三)过敏因素 原因:孩子接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可能引起眼部过敏反应,出现眼睛干涩、瘙痒、频繁眨眼等症状。在花粉季节,或者居住环境灰尘较多、养有宠物的情况下容易发生。 应对措施:尽量让孩子避免接触过敏原,花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩;定期清洁家居环境,除螨、清扫灰尘等;如果明确对某种动物毛发过敏,应避免接触相关动物。如果过敏症状明显,可在医生指导下使用抗过敏的眼药水,但要注意选择儿童适用的药物。 (四)倒睫 原因:有些孩子可能存在睫毛向眼球方向生长的情况,即倒睫,睫毛刺激眼球会导致眼睛不适,出现干涩、眨眼频繁的现象。多见于比较肥胖的婴幼儿,由于脸部脂肪较多,挤压睫毛导致倒睫。 应对措施:对于轻度倒睫,可以经常用手指轻轻下拉孩子的下眼睑,缓解睫毛对眼球的刺激。随着孩子年龄增长,面部骨骼发育,倒睫可能会自行改善。如果倒睫严重,刺激症状明显,需要及时就医,可能需要进行拔除睫毛或手术等治疗。 二、特殊人群注意事项 (一)学龄前儿童 学龄前儿童身体各器官发育尚未完善,对于用眼过度导致的眼睛问题,更要严格控制其接触电子设备的时间,因为此阶段过度用眼可能影响视力发育。同时,在选择缓解眼部不适的产品时,要确保是专为儿童设计、成分安全的,避免使用成人用品可能带来的潜在风险。 (二)有基础疾病的孩子 如果孩子本身患有全身性疾病,如呼吸道变态反应性疾病等,更容易引发眼部的过敏等问题导致眨眼干涩。这类孩子除了针对眼睛的症状进行处理外,还需要积极治疗基础疾病,控制基础疾病的病情发展,从而减少眼部并发症的发生。例如,患有过敏性鼻炎的孩子,控制好鼻炎症状后,眼部因过敏引起的干涩眨眼等情况可能会有所改善。 总之,孩子出现眼睛干涩总是眨眼的情况,要仔细观察孩子的用眼情况、环境因素等多方面因素,采取相应的措施,如果症状持续不缓解或加重,应及时带孩子到眼科就诊,进行详细检查,明确病因后进行针对性治疗。

    2025-11-28 13:41:12
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