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擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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得了青光眼能治好吗
青光眼可治疗控制但难完全治愈,治疗方法有药物、激光、手术等,不同人群有不同特点及应对,需长期随访监测以保存视功能。 治疗方法及效果 药物治疗:通过使用降眼压药物来降低眼压,从而保护视神经。例如前列腺素类似物等药物可以通过增加房水外流来降低眼压,但药物治疗只能控制病情发展,不能完全根治青光眼。 激光治疗:如氩激光小梁成形术等,可改善房水引流,降低眼压,部分患者经激光治疗后眼压可得到较好控制,但也存在复发可能。 手术治疗:对于药物和激光治疗效果不佳的患者可考虑手术治疗,如小梁切除术等。手术能建立新的房水引流通道来降低眼压,但术后也可能出现一些并发症,且并非所有患者术后眼压都能长期稳定在理想范围,病情仍有复发或进展的可能。 不同人群的特点及应对 老年人群:老年人患青光眼时,往往同时可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗青光眼时需要综合考虑这些基础疾病,选择对基础疾病影响较小的治疗方式。例如药物治疗时要注意药物之间的相互作用。 儿童人群:儿童青光眼相对较少见,但一旦发病需要及时处理。儿童青光眼的治疗需要更加谨慎,手术治疗时要考虑儿童的生长发育特点,术后要密切观察眼压变化和眼部发育情况。由于儿童难以准确表达眼部不适,家长需密切关注儿童的眼部症状,如是否有怕光、流泪、视物不清等表现,以便早期发现和治疗。 女性人群:女性在一些特殊时期,如妊娠期,青光眼的治疗需要特别考量。妊娠期使用某些降眼压药物可能会对胎儿产生影响,所以治疗方案的选择要更加谨慎,需在眼科医生和妇产科医生的共同评估下进行。 男性人群:男性患青光眼的机制等方面与女性可能无本质差异,但在生活方式上如果有吸烟、酗酒等不良习惯,可能会对青光眼病情产生不利影响,所以男性患者需要戒烟限酒,保持健康的生活方式,以配合青光眼的治疗。 总之,青光眼通过合理的治疗可以控制病情进展,保护视功能,但很难完全治愈,患者需要长期随访,密切监测眼压和视神经、视野的变化,以最大程度地保存视功能。
2025-04-01 13:19:51 -
眼睛的激光手术和飞秒手术的价格是多少
激光手术价格受地区、医院等级及自身眼部基础状况影响区间约在一万至两万元,飞秒手术中半飞秒价格大致在一点五万至三万元、全飞秒通常为两万至四万元且均受地区、医院等级等制约,未成年人眼部未稳一般不建议手术,眼部疾病患者需先积极治疗基础病再评估手术可行性,自身免疫性疾病患者要病情控制稳定经多学科会诊后再考虑手术。 一、激光手术价格情况 激光手术主要包括准分子激光手术等,其价格区间一般在1万~2万元。该价格受地区因素影响明显,一线城市由于消费水平较高,此类手术价格通常会处于区间上限甚至更高;而二线及以下城市价格相对偏低。医院等级也是重要影响因素,三甲医院因医疗资源丰富、技术水平高,收费往往高于普通医院。此外,患者自身眼部基础状况若复杂,可能需额外检查与处理,会使整体费用有所波动。 二、飞秒手术价格情况 1.半飞秒激光手术:价格大致在1.5万~3万元。半飞秒手术涉及的设备与技术成本较高,且不同医院因设备更新程度、医生团队差异等,价格会有浮动。 2.全飞秒激光手术:价格通常为2万~4万元。全飞秒手术相对更精准、创伤小,但其设备昂贵,导致整体收费处于较高区间,同样受地区、医院等级等因素制约,一线城市三甲医院的全飞秒手术价格可能接近4万元。 三、特殊人群注意事项 1.未成年人:眼部发育尚未完全稳定,一般不建议进行眼睛激光或飞秒手术。因眼部结构可能随生长发育变化,此时手术不仅效果难以保障,还可能引发眼部并发症,需待眼部发育成熟且经专业医生评估后再考虑相关手术。 2.眼部疾病患者:患有严重干眼症、角膜病变、青光眼等眼部疾病者,需谨慎评估手术可行性。此类人群进行激光或飞秒手术可能加重原有病情,应先积极治疗基础眼部疾病,待病情稳定经医生综合判断后再决定是否手术。 3.自身免疫性疾病患者:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者,由于免疫系统异常,手术可能增加感染、术后恢复不佳等风险,需在病情控制稳定且经多学科会诊后再考虑手术事宜。
2025-04-01 13:19:18 -
青光眼术后该如何
青光眼术后需保持眼部清洁避免用手触碰及揉眼并按医嘱用眼药水换敷料,儿童需加强看护防损伤,老年要协助做好护理;定期监测眼压异常及时与医生沟通;遵医嘱用降眼压药,特殊人群注意用药禁忌;密切观察眼痛、视力下降、眼部红肿加重等并发症,异常立即就医;合理用眼避免不良习惯,避免增加眼压动作,饮食摄富含维生素食物保持大便通畅,针对性调整生活方式如伏案者定时休息、吸烟者逐步戒烟限酒。 一、术后眼部护理 青光眼术后需保持眼部清洁,避免用手触碰眼部及揉眼,严格按照医嘱使用眼药水,按时更换眼部敷料。对于儿童患者,需加强看护,防止其因不自主动作损伤眼部;老年患者则要关注其行动能力,协助做好眼部护理相关事项,确保眼部处于相对无菌且稳定的恢复环境,减少感染等风险。 二、眼压监测与管理 术后应定期监测眼压,通过眼压数值评估手术效果及眼部恢复情况。不同年龄段正常眼压范围有差异,儿童眼压正常范围约为10~21mmHg,成人一般也是10~21mmHg,老年人需结合自身基础情况判断。若发现眼压异常波动,需及时与医生沟通,采取相应措施调整眼压。 三、药物使用注意 遵医嘱使用降眼压等相关药物,明确所用药物种类,特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者等需格外注意用药禁忌,严格遵循医生指导用药,不可自行增减药量或停药,以保障眼部恢复过程中药物的合理应用。 四、并发症观察与应对 密切观察术后是否出现眼痛、视力下降、眼部红肿加重等并发症表现。若有异常情况应立即就医。不同病史患者并发症表现可能不同,有既往眼部疾病史者需更警惕并发症的发生,及时发现并处理能避免病情进一步恶化。 五、生活方式调整 合理用眼,避免长时间近距离用眼、熬夜等不良用眼习惯。避免长时间低头、用力排便等增加眼压的动作。饮食上可适当摄入富含维生素的食物,保持大便通畅。不同生活方式人群需针对性调整,如长期伏案工作者要定时休息、活动眼部;有吸烟饮酒习惯者需逐步戒烟限酒,以利于眼部恢复及整体健康。
2025-04-01 13:18:21 -
多少度近视不能做手术
多少度近视不能做手术不能简单一概而论,常见近视手术一般近视度数在1200度以内可考虑但非绝对,还结合其他情况,不同近视类型手术限制有差异,特殊人群如青少年、老年人、高度近视伴有其他眼部病变者等有不同考量,需综合眼部各项具体指标、近视类型及个体特殊情况评估。 不同近视类型的手术限制差异 单纯近视:一般来说,单纯性近视在上述度数范围内有更多手术选择机会,但也需要满足角膜等眼部结构的其他条件。例如,角膜的曲率等要在合适范围,以保证手术安全和效果。 合并散光的近视:对于合并散光的近视患者,手术对度数的要求会更严格一些。通常散光度数也有一定限制,一般总的屈光度数(近视度数+散光度数)也需要在一定范围内,比如总的屈光度数可能也在1200度以内,但具体还需根据角膜情况等综合评估。 特殊人群的近视手术度数限制考量 青少年:青少年身体还在发育中,眼部情况可能不太稳定,一般不建议过早进行近视手术,即使近视度数符合手术要求,由于眼球还可能继续变化,术后近视回退等风险相对较高。所以对于青少年,通常建议等身体发育基本稳定,一般18周岁以后,近视度数稳定两年以上再考虑手术,此时度数一般趋于稳定,手术效果和安全性相对更有保障。 老年人:老年人可能同时存在老花眼等情况,近视手术主要是矫正当前的近视度数,但老年人随着年龄增长,眼部会有自然的退行性变化,手术需要综合考虑老花眼等因素,而且近视度数过高的老年人进行手术需要更谨慎评估,因为眼部情况更复杂,手术风险可能相对增加。 高度近视伴有其他眼部病变者:如果近视度数过高且伴有其他眼部病变,比如视网膜变性、视网膜裂孔等情况,即使近视度数在常规手术范围内,也可能不适合进行近视手术,因为眼部的基础病变会增加手术风险,并且可能影响术后视力恢复和眼部健康。 总之,多少度近视不能做手术不能简单一概而论,需要综合考虑患者的眼部各项具体指标、近视类型以及个体的特殊情况等多方面因素来进行评估。
2025-04-01 13:17:51 -
近视眼怎么配镜
近视眼配镜前儿童青少年需散瞳验光成人先经电脑验光再综合验光来明确屈光状态,框架眼镜依据验光选合适度数镜片并考虑材质与镜框适配,隐形眼镜分软性及RGP等,配镜后要定期复查视力、注重用眼卫生,儿童青少年需至专业眼科机构配镜并谨慎调整,特殊眼部或全身疾病患者遵医嘱配镜,孕期女性配镜要告知孕期情况。 一、验光检查 近视眼配镜前需进行规范验光。对于儿童青少年,因调节力强,通常采用散瞳验光,可选用阿托品眼膏等散瞳,以排除调节因素干扰,精准获取近视度数、散光度数及散光轴位等指标,明确屈光状态。成人可先进行电脑验光初步筛查,再结合综合验光确定准确度数。 二、镜片选择 (一)框架眼镜 依据验光结果选取合适度数镜片,框架眼镜材质有树脂镜片(重量轻、折射率高)、玻璃镜片(折射率高但较重,现使用较少)等。同时需考虑镜框大小、形状与佩戴者脸型适配,保证佩戴舒适且视野无明显变形。 (二)隐形眼镜 分为软性隐形眼镜与硬性透气性隐形眼镜(RGP)等。软性隐形眼镜佩戴方便,但透气性相对稍差;RGP透气性佳,可有效控制近视度数增长,尤其适合近视度数增长较快的青少年,但初期佩戴可能需适应,且需严格遵循佩戴及护理规范。 三、配镜后注意事项 佩戴眼镜后需定期复查视力,一般3-6个月复查一次,监测视力变化及眼部健康状况。同时要注重用眼卫生,保持正确用眼姿势与距离,避免长时间近距离用眼,减少电子设备使用时间,配合适当户外活动,以延缓近视进展。 四、特殊人群配镜 (一)儿童青少年 需至专业眼科机构验光配镜,确保度数精准。因其处于视力发育阶段,配镜需格外谨慎,选择合适镜片与镜框,关注视力变化动态调整。 (二)特殊眼部或全身疾病患者 如患有圆锥角膜等眼部疾病者,需在医生指导下选择适配镜片与配镜方案;孕期女性因激素水平变化可能影响视力,配镜时需告知医生孕期情况,选用相对安全稳定的配镜方式,充分考虑孕期生理变化对视力及配镜的影响。
2025-04-01 13:17:16

