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擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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斜视患者应注意事项是什么
斜视患者需从多方面进行注意，眼部护理要避免过度用眼、注意眼部卫生；生活习惯上保持正确姿势、均衡饮食；定期按时复诊；儿童斜视患者需家长关注心理等，成年斜视患者要保持规律作息、术前充分沟通。 一、眼部护理方面 1.避免过度用眼：斜视患者应注意合理安排用眼时间，避免长时间近距离用眼，如连续长时间看电视、玩电子游戏等。因为过度用眼会使眼睛疲劳，可能加重斜视症状。对于儿童来说，其眼睛仍在发育阶段，长时间用眼更容易出现视力问题及斜视加重情况，所以要控制儿童每次用眼时长，一般学龄前儿童每次看电视等不超过15-20分钟，学龄儿童可适当延长但也不宜超过40分钟。 2.注意眼部卫生：保持眼部清洁，防止眼部感染。要教导儿童不要用手揉眼睛，因为手上可能携带细菌、病毒等病原体，容易引发结膜炎等眼部炎症，炎症可能影响眼外肌的正常功能，进而影响斜视情况。成年人也应注意手部卫生后再接触眼部，若眼部有分泌物等，可用干净的棉签等轻轻擦拭。 二、生活习惯方面 1.保持正确姿势：无论是坐着还是躺着看书、写字等，都要保持正确的姿势，眼睛与书本等保持合适的距离，一般保持33厘米左右的距离较为适宜。对于儿童，家长要监督其保持正确的坐姿等，不良姿势会影响眼部肌肉的平衡，长期如此可能导致斜视加重或诱发斜视。例如，弯腰驼背、歪头看书等姿势都会使双眼受力不平衡，不利于斜视的控制。 2.均衡饮食：保证营养均衡，多摄入富含维生素A、C、E等的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓等。维生素A有助于维持正常的视网膜功能，维生素C、E具有抗氧化作用，对眼部健康有益。对于儿童，家长要注意为其提供多样化的饮食，保证营养全面，以促进眼部正常发育，预防斜视相关的营养缺乏问题。例如，缺乏维生素A可能导致眼部上皮组织角化等问题，影响眼部正常功能。 三、定期复查方面 1.按时复诊：斜视患者需要按照医生的建议定期进行复查，一般间隔一段时间就要到医院进行眼部检查，包括视力检查、眼位检查等，以便医生及时了解斜视的变化情况，根据病情调整治疗方案（若已进行治疗）。对于接受保守治疗（如佩戴眼镜等）的患者，定期复查能确保治疗措施有效；对于术后患者，复查可以观察手术恢复情况等。儿童由于处于生长发育阶段，眼部情况变化相对较快，更要严格按时复诊。 四、特殊人群注意事项 1.儿童斜视患者：家长要给予更多关注，除了上述提到的控制用眼时间、保证饮食营养等，还要注意儿童的心理状态，避免因为斜视给儿童带来心理压力。要鼓励儿童积极面对，同时按照医生要求进行相应的治疗配合，如佩戴眼镜等，家长要帮助儿童养成良好的用眼及生活习惯。例如，有些儿童可能因为斜视而产生自卑心理，家长需要及时进行心理疏导。 2.成年斜视患者：要保持规律的生活作息，避免熬夜等不良生活习惯，熬夜会影响身体的整体机能，包括眼部的血液循环等，可能对斜视病情产生不利影响。同时，成年斜视患者如果考虑进行手术治疗等，要在术前与医生充分沟通，了解手术相关事宜及风险等。
2025-04-01 12:45:20 -
近视眼手术恢复多久
近视眼手术恢复时间因术式而异，准分子激光原位角膜磨镶术完全稳定需1-3个月，飞秒激光小切口基质透镜切除术1-3个月角膜结构可完善；受个体差异（年龄、眼部情况）和生活方式（用眼习惯、眼部卫生）影响；恢复早期要遵医嘱用眼药水、防眼部进水，恢复期定期复查、逐渐增加用眼强度，一般1周到3个月基本稳定，完全恢复可能更久，需遵医嘱注意相关因素促恢复。 一、不同术式的恢复时间 （一）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK） 一般术后第1天视力多可恢复到较好水平，但完全稳定通常需要1-3个月。青少年患者身体发育相对活跃，角膜修复可能稍慢，恢复时间可能接近3个月；而成年患者恢复相对较快，1个月左右基本稳定。生活方式方面，术后早期需避免长时间用眼、揉眼等，若有长期熬夜、过度用眼等不良生活方式的患者，恢复可能受影响。 （二）飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE） 恢复时间相对较快，术后第1天视力大多能明显提高，1周左右视力可基本稳定，1-3个月角膜切口等结构可进一步修复完善。对于儿童患者，由于其眼部仍在发育中，术后需更严格注意用眼卫生等，因为儿童自我约束能力相对较弱，若不注意用眼，可能影响恢复进程。 二、影响恢复时间的因素 （一）个体差异 1.年龄：年轻人新陈代谢相对旺盛，角膜修复能力较强，恢复时间相对较短；老年人身体机能下降，角膜修复速度减慢，恢复时间可能延长。比如20岁左右的患者做近视眼手术，恢复到稳定状态可能1个月左右，而50岁左右的患者可能需要2-3个月甚至更久。 2.眼部情况：本身眼部存在其他病变，如干眼症等，会影响恢复时间。有干眼症的患者术后恢复可能较正常患者慢，因为干眼症会影响角膜的修复环境，可能需要同时针对干眼症进行治疗来促进恢复。 （二）生活方式 1.用眼习惯：术后如果继续长时间使用电子设备、熬夜等过度用眼，会延缓恢复。例如每天长时间看手机、电脑，眼睛得不到充分休息，角膜的修复会受影响，恢复时间可能延长至3个月以上。 2.眼部卫生：不注意眼部卫生，容易引起眼部感染，从而影响恢复。如术后用脏手揉眼，可能导致眼部炎症，需要额外治疗炎症，恢复时间就会延长。 三、恢复过程中的注意事项 （一）术后早期 1.严格按照医嘱使用眼药水，预防感染和促进角膜修复等。不同术式使用的眼药水可能不同，需遵医嘱使用。 2.避免眼部进水，洗脸、洗澡时要注意，防止引发眼部感染。 （二）恢复期 1.定期复查，通过视力检查、眼压检查等了解恢复情况。一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需要复查，医生会根据复查结果调整后续注意事项。 2.逐渐增加用眼强度，但仍要注意适度。比如术后1个月可以适当增加一些近距离用眼时间，但不要连续超过1小时，然后逐步延长。 总之，近视眼手术的恢复时间因术式、个体差异和生活方式等因素有所不同，一般在1周到3个月左右基本稳定，完全恢复可能需要3个月甚至更久，患者需严格遵循医嘱，注意各方面因素以促进顺利恢复。
2025-04-01 12:44:50 -
眼睛干涩疼是怎么回事
眼睛干涩疼可由用眼过度、干眼症（泪液分泌不足或泪液蒸发过强）、眼部炎症（结膜炎或角膜炎）、过敏因素、全身疾病影响（如干燥综合征或其他全身病）及特殊人群（儿童、老年人、女性）等引起，用眼过度是长时间用电子设备等致眨眼少泪液蒸发多，干眼症有泪腺分泌功能下降或睑板腺功能障碍等情况，眼部炎症由细菌病毒过敏或感染外伤等引发，过敏因接触过敏原，全身病如干燥综合征或糖尿病影响，特殊人群中儿童因近距离用眼易致，老年人泪液分泌减且易合并全身病，女性生理期或孕期因激素变化可能出现。 一、用眼过度 长时间使用电子设备（如手机、电脑等）、阅读或熬夜等会导致用眼过度。人在专注用眼时，眨眼次数会减少，泪液蒸发增加，眼表得不到充分湿润，从而引发眼睛干涩、疼痛。例如，有研究表明，每天连续使用电子设备超过4小时的人群，眼睛干涩疼的发生率明显高于使用时间较短者。 二、干眼症 （一）泪液分泌不足 由于年龄增长、内分泌失调等因素，泪腺分泌泪液的功能下降，导致眼表缺乏足够的泪液润滑，出现干涩疼。老年人因身体机能衰退，泪液分泌量减少，更易受干眼症影响。 （二）泪液蒸发过强 睑板腺功能障碍是常见原因，睑板腺分泌油脂异常，影响泪膜稳定性，使泪液蒸发过快，引发眼睛干涩疼。长期佩戴隐形眼镜者，因对眼表的刺激可能加重睑板腺功能障碍，增加干眼症发生风险。 三、眼部炎症 （一）结膜炎 细菌、病毒或过敏等因素引发结膜炎，炎症刺激眼表组织，导致眼睛出现干涩、疼痛，还常伴有眼红、分泌物增多等症状。例如，过敏性结膜炎多因接触花粉、尘螨等过敏原，引发免疫反应导致眼部炎症。 （二）角膜炎 感染、外伤等因素可引起角膜炎，炎症累及角膜，除了干涩疼外，还可能出现视力下降、畏光等症状。细菌性角膜炎多由眼部卫生不佳等原因导致细菌感染角膜所致。 四、过敏因素 接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时，眼部发生过敏反应，出现干涩、疼痛，常伴有眼痒、结膜充血等表现。过敏体质者在过敏原暴露环境中更易出现此类症状。 五、全身疾病影响 （一）干燥综合征 这是一种自身免疫性疾病，可累及泪腺等外分泌腺，导致泪液分泌减少，出现眼睛干涩疼，还常伴有口腔干燥等症状。该病好发于中年女性，需通过相关自身抗体检测等明确诊断。 （二）其他全身病 如糖尿病等，血糖控制不佳时可能影响眼部神经及泪液分泌，引发眼睛干涩疼。 六、特殊人群情况 （一）儿童 儿童长时间近距离用眼（如看动画片、玩电子游戏等）易导致用眼过度，出现眼睛干涩疼。家长应控制儿童用眼时间，鼓励多进行户外活动，减少眼部疲劳。 （二）老年人 老年人泪液分泌功能减退，且可能合并全身疾病，更易发生眼睛干涩疼。建议老年人定期进行眼部检查，关注泪液分泌情况，适当使用人工泪液缓解症状。 （三）女性 生理期或孕期女性体内激素变化可能影响眼部，出现干涩疼。生理期女性要注意眼部休息，孕期需避免自行滥用药物，出现症状时咨询医生。
2025-04-01 12:42:43 -
泪道探通术有风险吗
泪道探通术存在术中术后风险，术中可能出现泪道黏膜损伤、泪小管断裂、出血等风险，术后可能出现感染、泪道再阻塞、溢泪症状持续或加重等风险，且不同人群风险有差异，儿童泪道细、组织娇嫩，风险更高且恢复慢、感染风险高；成人有基础疾病如糖尿病会增加感染等风险；老年人眼部组织退行性变，更易损伤组织，术后恢复弱，泪道再阻塞概率高。 一、术中风险 1.泪道黏膜损伤 泪道由黏膜等组织构成，探通过程中器械可能会损伤泪道黏膜。例如在婴幼儿进行泪道探通时，由于其泪道组织较为娇嫩，相对更容易发生黏膜损伤情况。一般来说，轻度的黏膜损伤可能会引起少量出血等表现，严重的黏膜损伤可能导致局部炎症反应加重等情况。 2.泪小管断裂 泪小管是泪道的一部分，在探通操作不熟练或者解剖结构不清晰的情况下，有可能发生泪小管断裂。这在成人和儿童中都可能发生，一旦发生泪小管断裂，会影响正常的泪液引流功能，导致流泪等症状可能加重。 3.出血 探通过程中可能损伤血管引起出血。如果是少量出血，一般可自行停止；但如果出血较多，可能需要进一步处理。比如在老年人中，本身血管弹性较差等因素，相对可能在探通时更易出现出血情况。 二、术后风险 1.感染 术后眼部存在创口，有发生感染的风险。感染可表现为眼部红肿、疼痛加剧、分泌物增多等。儿童由于自身免疫力相对较低，术后感染的风险可能相对较高。例如，术后没有做好眼部清洁等护理措施时，就容易引发眼部感染。 2.泪道再阻塞 探通后泪道有再次阻塞的可能。这是因为探通虽然暂时疏通了泪道，但可能存在局部组织修复后再次粘连等情况。对于一些本身泪道病变较为复杂的患者，如慢性泪囊炎患者，术后泪道再阻塞的概率相对更高。 3.溢泪症状持续或加重 部分患者在术后可能仍然存在溢泪症状，或者溢泪症状较术前加重。这可能与泪道探通效果不佳，泪液引流仍然不畅有关。比如一些先天性泪道阻塞的患儿，经过一次探通后可能无法完全解决问题，需要多次探通或者其他治疗方式，而在这个过程中溢泪症状可能会持续存在或加重。 三、不同人群的风险差异 1.儿童 儿童的泪道相对较细、组织娇嫩，在泪道探通时发生泪道黏膜损伤、泪小管断裂等风险较成人更高。而且儿童术后恢复相对较慢，感染的风险相对也较高。例如，婴幼儿进行泪道探通时，医护人员需要更加精细操作，术后要特别注意眼部的护理，如保持眼部清洁，避免儿童用手揉眼等，以降低感染等风险。 2.成人 成人泪道结构相对稳定，但如果存在一些基础疾病，如糖尿病等，会影响术后恢复，增加感染等风险。糖尿病患者由于血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，术后感染的可能性会增大，而且泪道感染后愈合也相对较慢。 3.老年人 老年人常伴有眼部组织的退行性变，泪道探通时可能更易损伤组织，如泪道黏膜弹性下降等，导致术后出血、感染等风险增加。同时，老年人术后恢复能力相对较弱，泪道再阻塞的概率可能也会高于中青年人群。
2025-04-01 12:42:00 -
什么是眼球充血
眼球充血是眼球表面结膜血管扩张充血致眼白变红的眼部体征，常见原因有眼部炎症（如结膜炎、角膜炎）、用眼过度、外伤、过敏反应、全身性疾病（如高血压、糖尿病），分类有结膜充血（色鲜红、血管近穹窿部、局部因素致刺激轻）和睫状充血（色暗红、血管近角膜缘、严重病变伴眼痛视力降），相关影响因素包括年龄（儿童过敏或感染、老人全身性病）、生活方式（长期熬夜等易致充血）、病史（有眼部或全身性疾病史易复发或增加概率）。 一、定义 眼球充血是指眼球表面的结膜血管出现扩张、充血的现象，通过肉眼可见眼白部分呈现红色状态，是眼部常见的体征表现。 二、常见原因 （一）眼部炎症因素 1.结膜炎：由细菌、病毒、过敏等因素引发，炎症刺激导致结膜血管扩张充血，常伴有眼部分泌物增多、瘙痒等症状，例如细菌性结膜炎多有黄色脓性分泌物。2.角膜炎：感染、外伤等原因可致角膜炎症，炎症反应可波及周围血管引起充血，患者常出现眼痛、畏光、视力下降等表现。 （二）用眼过度因素 长时间使用电子设备、熬夜、睡眠不足等，会使眼部疲劳，导致眼内血液循环不畅，引发结膜血管充血，通常表现为双眼轻度发红，休息后可能有所缓解。 （三）外伤因素 眼部受到外力撞击、摩擦等外伤时，会引起局部血管破裂、充血，常伴有眼部疼痛、肿胀等症状。 （四）过敏反应因素 接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原时，眼部发生过敏反应，组胺等介质释放可导致结膜血管扩张充血，多伴有眼痒、流泪等表现。 （五）全身性疾病因素 1.高血压：血压升高时，眼部血管压力增大，可能引发眼球充血，此类患者往往还伴有血压波动相关的头晕等症状。2.糖尿病：长期高血糖状态可影响眼部血管的正常功能，导致血管病变，出现眼球充血情况，同时可能伴有血糖异常相关的多饮、多食、多尿等表现。 三、分类及表现特点 （一）结膜充血 颜色多为鲜红色，血管分布特点是靠近眼球穹窿部明显，一般由眼部炎症、用眼过度等局部因素引起，眼部刺激症状相对较轻。 （二）睫状充血 颜色偏暗红，血管分布靠近角膜缘明显，常见于角膜炎、青光眼等较严重的眼部病变，往往伴有明显的眼痛、视力下降等症状。 四、相关影响因素 （一）年龄因素 儿童时期可能因过敏体质、眼部感染等导致眼球充血，例如过敏性结膜炎在儿童中较为常见；老年人则多与全身性疾病如高血压、糖尿病等相关，由于机体功能衰退，血管调节等能力下降，更易出现因全身性疾病引发的眼球充血。 （二）生活方式因素 长期熬夜、过度用眼（如长时间连续使用手机、电脑等）的人群，眼部疲劳程度高，眼球充血的发生率相对较高；而规律作息、合理用眼的人群，眼球充血发生风险较低。 （三）病史因素 有眼部疾病史（如既往患过结膜炎、角膜炎等）的人群，再次接触相关诱因时，更易复发导致眼球充血；有全身性疾病史（如高血压、糖尿病）的人群，由于基础疾病影响眼部血管状态，眼球充血出现的概率也会增加。
2025-04-01 12:41:31
