-
擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
展开-
激光手术治近视眼多久恢复
术后不同阶段恢复情况不同，术后当天视力可提高但需护理，1周左右不适基本消失，1个月左右视力基本稳定；个体差异和手术方式会影响恢复时间；恢复期间要注意用眼习惯、眼部护理和饮食；儿童青少年和中老年人群有特殊注意事项。 术后1周左右：大部分患者眼部不适症状基本消失，视力进一步稳定，角膜上皮基本修复完成，可恢复正常的简单日常活动，如短时间看手机、看电视等，但仍需避免长时间用眼及眼部受到外力碰撞等。 术后1个月左右：视力基本稳定在较理想状态，角膜基质的修复也在持续进行中，此时可恢复大部分正常的生活和工作，但仍要注意合理用眼，避免过度疲劳。 影响恢复时间的因素 个体差异：不同患者之间存在一定差异，年轻、身体健康状况良好且眼部条件适合激光手术的患者，恢复相对较快；而年龄较大、眼部存在其他基础疾病等情况的患者，恢复时间可能会稍长一些。例如，年轻人的眼部组织修复能力相对较强，所以恢复速度可能比中老年人更快。 手术方式：不同的激光手术方式，恢复时间也有所不同。比如全飞秒激光手术相对半飞秒激光手术等，对角膜的损伤较小，患者的恢复时间可能会更短一些。全飞秒手术切口小，对角膜稳定性影响小，所以患者术后视力恢复及眼部不适缓解的时间相对较短。 恢复期间的注意事项 用眼习惯：在恢复期间要严格控制用眼时间，避免长时间近距离用眼，如连续看手机、电脑屏幕超过1小时等，一般建议每隔30-40分钟休息5-10分钟，可向远处眺望或做眼保健操等。同时，要保证充足的睡眠，让眼睛得到充分的休息。 眼部护理：按照医嘱按时使用眼药水，注意眼药水的正确使用方法，如滴眼药水前要洗手，滴药时头部后仰，眼睛向上看，将眼药水滴入下穹窿部等。避免眼部进水，防止感染，在洗脸、洗澡时要特别注意，术后1个月内一般不建议游泳。 饮食方面：恢复期间可适当多摄入富含维生素A、C、E等的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓等，这些食物有助于眼睛的修复和健康。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物以及戒烟戒酒，以免影响眼部恢复。 特殊人群的注意事项 儿童青少年：青少年进行激光手术治疗近视眼需要严格把握适应证，因为其眼部仍在发育中，术后如果不注意用眼习惯等，近视可能有复发的风险。所以青少年在术后更要强调良好用眼习惯的保持，家长要监督其合理用眼，定期复查视力等情况。 中老年人群：中老年进行激光手术后，除了要注意上述一般的恢复事项外，还要关注是否合并有其他眼部疾病，如白内障、青光眼等。同时，中老年的眼部调节能力下降，术后可能会出现视近物困难等情况，一般可通过佩戴老花镜等方式来改善，要定期进行眼部全面检查，及时发现并处理可能出现的眼部问题。
2025-04-01 12:30:41 -
近视眼有哪些治疗方案
近视矫正分非手术与手术治疗，非手术有框架眼镜（各年龄段适用需定期验光）、角膜接触镜（软性需注意卫生，硬性透气性接触镜RGP可助控青少年近视进展）；手术包括角膜屈光手术（准分子激光原位角膜磨镶术LASIK适18岁以上度数稳定等，准分子激光角膜表面切削术PRK不制瓣恢复慢）和眼内屈光手术（有晶体眼人工晶体植入术ICL用于高度近视等）；特殊人群中儿童青少年优先非药物干预、定期检视力，孕期女性孕期一般不建议手术，眼部或全身疾病患者需评估手术风险。 一、非手术治疗 （一）框架眼镜 是最常用的近视矫正方式，通过光学镜片折射光线，使成像落在视网膜上以清晰视物。适用于各年龄段近视人群，需定期验光以确保度数适配，随近视度数变化及时更换镜片。对于儿童青少年，框架眼镜是基础的矫正手段，能帮助维持清晰视力，但无法控制近视进展。 （二）角膜接触镜 1.软性接触镜：直接贴合角膜，矫正视力，但需注意佩戴卫生，避免引发眼部感染等问题。 2.硬性透气性接触镜（RGP）：相比软性接触镜，RGP透气性好，对控制青少年近视进展可能有一定作用，因其能限制角膜扩张，延缓眼轴增长，但同样需严格遵循佩戴和护理规范。 二、手术治疗 （一）角膜屈光手术 1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率，矫正近视，适用于18周岁以上、近视度数稳定（近两年度数变化不超过50度）且眼部无活动性病变的人群。 2.准分子激光角膜表面切削术（PRK）：不制作角膜瓣，直接对角膜表面进行激光切削，术后恢复相对较慢，同样需满足近视度数稳定等基本条件。 （二）眼内屈光手术 1.有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：将人工晶体植入眼内，矫正高度近视或角膜较薄不适合角膜屈光手术的患者，适用于近视度数较高（通常-12D以内）且符合手术适应证的人群，需严格评估眼部条件。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童青少年 儿童青少年近视需优先采取非药物干预，如增加户外活动时间（每天累计2小时以上）、保持正确用眼姿势、控制近距离用眼时长等。定期（每3-6个月）进行视力检查，监测近视进展，必要时可考虑佩戴RGP辅助控制近视发展。 （二）孕期女性 孕期女性近视一般不建议在孕期进行手术治疗，因孕期身体激素水平变化可能影响眼部状态，手术风险及术后恢复可能受影响，如需手术建议在产后身体恢复稳定后咨询医生。 （三）眼部或全身疾病患者 存在眼部活动性炎症、青光眼、严重干眼症等眼部疾病，或患有糖尿病、自身免疫性疾病等全身严重疾病的患者，需谨慎评估手术风险，部分情况可能不适合手术治疗，应遵循医生综合评估后的建议。
2025-04-01 12:30:11 -
青少年近视如何治疗
青少年近视防控涵盖多方面，框架眼镜需准确验光并定期调整度数，角膜接触镜中RGP对控制近视进展有一定效果但要遵眼部卫生及定期检查，双眼视功能训练需专业视光师或眼科医生指导，药物用低浓度阿托品需医生权衡利弊，青少年时期一般不建议过早手术，要保证每天不少于两小时户外活动，保持正确读写姿势、用眼30-40分钟后休息10-15分钟且注意读写环境光线适宜，还应定期每3-6个月进行全面眼部检查包括视力等指标监测以调整治疗方案。 一、光学矫正 框架眼镜是青少年近视最常用的矫正方式，需通过准确验光获取合适度数配镜，能帮助清晰视物并缓解视疲劳，应定期复查根据眼部变化调整度数；角膜接触镜包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜（RGP），RGP在控制近视进展方面可能有一定效果，但佩戴时需严格遵循眼部卫生要求，如定期清洁镜片、避免长时间佩戴等，且需定期到眼科进行眼部检查。 二、视觉训练 双眼视功能训练是常见的非药物干预方法，通过特定的视觉刺激和训练活动改善眼部肌肉的协调性与双眼视功能，例如使用专业的视觉训练仪器进行融合功能、聚散能力等方面的训练，需在专业视光师或眼科医生指导下进行，训练过程中要遵循规范的训练方案和频率。 三、药物治疗 目前临床上用于延缓青少年近视进展的药物主要有低浓度阿托品，但使用需谨慎评估。低浓度阿托品具有一定延缓近视度数增长的作用，但需由医生根据青少年的具体情况（如年龄、近视程度、眼部健康状况等）权衡利弊后决定是否使用，尤其要注意低龄儿童使用时可能存在的不良反应风险，需密切监测眼部反应。 四、手术治疗 青少年时期一般不建议过早进行近视手术，因为此时眼球仍处于发育阶段，眼部结构尚未完全稳定。近视手术的适应症严格，通常需成年后眼部发育基本稳定且符合相关手术指征（如近视度数稳定2年以上、角膜厚度等符合要求等）时才可考虑，且手术存在一定风险，需充分了解并谨慎选择。 五、生活方式相关干预 户外活动：保证青少年每天有不少于2小时的户外活动时间，户外活动时紫外线可促进视网膜分泌多巴胺，有助于延缓眼轴增长，从而预防和控制近视进展。 用眼习惯：提醒青少年保持正确的读写姿势，用眼30-40分钟后应休息10-15分钟，避免长时间近距离用眼（如长时间看手机、电脑等），同时注意读写环境的光线适宜，不宜过亮或过暗。 六、定期监测 青少年应定期进行视力检查，一般每3-6个月进行一次全面的眼部检查，包括视力、眼压、眼轴长度等指标的监测，以便及时发现视力变化情况，根据眼部状况调整治疗方案，尤其是对于近视进展较快的青少年，更要加强监测频率，及时采取相应干预措施。
2025-04-01 12:29:35 -
继发性青光眼如何治疗
继发性青光眼可通过药物、激光、手术治疗，药物治疗需根据患者具体情况选合适药物，儿童和老年患者有不同考量；激光治疗周边虹膜切除术或成形术适用于房角关闭引起的继发性青光眼，儿童和老年患者需评估眼部状态；手术治疗包括滤过性手术和房水引流装置植入术，不同年龄段患者术后管理不同；针对病因治疗，眼部炎症相关要控制炎症，不同年龄患者药物选择有差异，晶状体异常相关可能需手术处理晶状体，儿童要考虑视觉发育，老年要评估全身状况，新生血管性青光眼要治疗原发病，儿童罕见，老年多有基础疾病。 激光治疗 周边虹膜切除术或激光成形术：适用于房角关闭引起的继发性青光眼。通过激光作用使周边虹膜打孔，增加房水流出通道，降低眼压。在儿童中进行激光治疗时，要特别注意操作的精准度和安全性，因为儿童眼球较小，操作不当可能会对眼部结构造成损伤；老年患者可能存在眼部组织退行性变等情况，也需要评估眼部状态以确定是否适合激光治疗。 手术治疗 滤过性手术：如小梁切除术，是比较常用的手术方式，通过建立新的房水外流通道来降低眼压。对于一些病情较为严重的继发性青光眼患者可能需要进行此类手术。儿童患者进行滤过性手术时，要关注术后眼部恢复情况以及可能出现的并发症，如滤过泡相关问题等；老年患者术后要注意休息，避免剧烈运动等，防止滤过通道堵塞等情况发生。 房水引流装置植入术：对于一些难治性继发性青光眼患者，可考虑植入房水引流装置。该手术适用于药物和激光治疗效果不佳的患者。在不同年龄段患者中，手术的风险和术后管理有所不同，儿童患者要密切观察眼部生长发育与引流装置的适配情况，老年患者要注意全身状况对术后恢复的影响。 针对病因治疗 眼部炎症相关继发性青光眼：如果是眼部炎症引起的继发性青光眼，需要积极控制眼部炎症。如葡萄膜炎引起的继发性青光眼，要使用糖皮质激素等抗炎药物治疗炎症，从根本上解决青光眼的病因。不同年龄患者炎症控制的难度和药物选择有差异，儿童患者使用糖皮质激素需谨慎，要考虑长期使用可能对生长发育的影响；老年患者可能对药物的耐受性不同，用药时需监测不良反应。 晶状体异常相关继发性青光眼：对于晶状体脱位等导致的继发性青光眼，可能需要手术处理晶状体。如晶状体摘除术等。在儿童中进行晶状体相关手术要考虑其视觉发育的需求，老年患者则要综合评估全身健康状况对手术的耐受能力。 新生血管性青光眼：对于视网膜中央静脉阻塞等引起的新生血管性青光眼，需要治疗原发病，如进行视网膜激光光凝等。儿童出现新生血管性青光眼较为罕见，多发生在有基础疾病的老年患者，治疗时要兼顾原发病的治疗和青光眼的控制。
2025-04-01 12:28:38 -
一边眼皮肿另一边正常是什么原因
一边眼皮肿另一边正常可能由局部和全身因素引起。局部因素包括眼部感染（如麦粒肿、结膜炎）、眼部外伤、眼部过敏；全身因素有肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征）、心血管疾病（如右心衰竭）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退），出现这种情况需及时就医检查，明确病因并治疗，同时注意眼部清洁等。 一、局部因素 1.眼部感染 麦粒肿：多由葡萄球菌感染引起，常表现为一边眼皮红肿热痛，初期可摸到硬结。学龄儿童及青壮年相对常见，多因不注意眼部卫生等生活方式导致，比如用脏手揉眼等。炎症较轻时可能仅单侧眼皮受累出现肿的情况。 结膜炎：感染性结膜炎如细菌、病毒感染等可导致单侧发病，出现眼皮肿，同时可能伴有眼部异物感、分泌物增多等症状。不同年龄段人群均可发病，生活中接触到感染源是常见诱因，比如接触了被污染的毛巾等物品。 2.眼部外伤 单侧眼部受到外伤，如磕碰、撞击等，会引起局部组织水肿，导致一边眼皮肿另一边正常。不同年龄人群均可能发生，儿童可能因玩耍时不慎受伤，成年人可能因工作或意外事故受伤。受伤后局部血管受损，血液和组织液渗出，引发肿胀。 3.眼部过敏 接触过敏原后，单侧眼部发生过敏反应，常见过敏原如花粉、化妆品、某些食物等。过敏体质者更易出现，接触过敏原后，眼部组织发生免疫反应，释放组胺等物质，导致眼皮肿胀，还可能伴有瘙痒等症状。 二、全身因素 1.肾脏疾病 肾炎：如急性肾小球肾炎，早期可能表现为单侧或双侧眼睑水肿，但有时也可能先出现单侧眼皮肿。多见于儿童及青少年，发病前多有链球菌等感染史，由于肾脏滤过功能受损，水钠潴留，导致眼睑部位水肿。 肾病综合征：也可出现眼睑水肿，多为双侧，但也有单侧发病的可能，主要是因为大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，胶体渗透压下降，水分渗出到组织间隙引起水肿，各个年龄段均可发病，生活方式中长期劳累等可能诱发。 2.心血管疾病 右心衰竭：右心功能不全时，体循环静脉回流受阻，可导致眼睑及下肢等部位水肿，部分患者可能先出现单侧眼皮肿。多见于中老年人，有基础心血管病史者更易发生，比如患有风湿性心脏病、冠心病等，心脏泵血功能减退，静脉血淤积。 3.内分泌疾病 甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足，机体代谢减慢，可出现黏液性水肿，也可能表现为单侧眼皮肿，多见于成年人，女性相对多见，由于甲状腺激素缺乏，导致组织间隙黏多糖沉积，引起水肿。 如果出现一边眼皮肿另一边正常的情况，建议及时就医，进行详细的眼部及全身检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持眼部清洁，避免过度用眼，对于有基础疾病的人群，要积极控制原发病。
2025-04-01 12:28:08
