崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 儿童弱视怎么治疗方法

    儿童弱视的治疗方法包括光学矫正(佩戴合适眼镜矫正屈光不正并定期复查调整)、遮盖疗法(单眼弱视时遮盖优势眼刺激弱视眼发育但要防遮盖性弱视)、视觉训练(精细目力训练如穿珠子和多媒体视觉训练如用软件刺激)、压抑疗法(不适合遮盖疗法时压抑优势眼让弱视眼多使用),婴幼儿期发现的弱视儿童要及时干预、关注视力检查、注意用眼卫生,年龄稍大儿童要心理疏导。 一、光学矫正 儿童弱视首先需要进行光学矫正,通过佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。对于屈光参差性弱视和斜视性弱视的儿童,准确的光学矫正能够为视网膜提供清晰的物像刺激,促进视觉发育。例如,对于存在远视、近视或散光的儿童,验光后根据具体度数佩戴相应眼镜,一般需要定期复查调整眼镜度数,以适应眼睛的发育变化。 二、遮盖疗法 遮盖疗法是治疗儿童弱视的经典方法之一。对于单眼弱视的儿童,遮盖优势眼可以强迫弱视眼使用,从而刺激弱视眼的视觉发育。比如,对于双眼视力差异较大的儿童,每天遮盖优势眼一定时间,如遮盖3-6小时不等,具体时间根据儿童年龄等情况而定。但在遮盖过程中要注意观察被遮盖眼的视力变化以及眼部健康状况,防止出现遮盖性弱视等问题。 三、视觉训练 1.精细目力训练:让儿童进行穿珠子、描图等精细目力训练,通过这些活动锻炼弱视眼的精细视觉功能。例如穿珠子,儿童需要集中注意力,运用弱视眼准确地将珠子穿入小孔,每天坚持一定时间的训练,有助于提高弱视眼的视力和手眼协调能力。 2.多媒体视觉训练:利用现代多媒体设备进行视觉训练,如使用专门的弱视训练软件,通过动态的图像、游戏等形式刺激弱视眼的视觉神经,激发视觉系统的可塑性。这种训练方式趣味性较强,儿童更容易接受,能在轻松的氛围中促进弱视眼的发育。 四、压抑疗法 压抑疗法适用于一些不适合遮盖疗法的儿童,如轻度弱视或不能耐受遮盖疗法的儿童。通过使用药物或光学方法压抑优势眼的视力,使弱视眼能获得更多的使用机会,从而促进其视力提高。例如,使用阿托品眼膏散瞳来压抑优势眼的调节,让弱视眼处于相对优势的使用状态,进而改善弱视眼的视力。 特殊人群注意事项 对于婴幼儿期发现的弱视儿童,由于其视觉系统处于快速发育阶段,及时干预非常关键。家长要密切关注儿童的视力发育情况,定期带儿童进行视力检查。在治疗过程中,要遵循医生的指导,严格按照治疗方案进行,同时要注意儿童的用眼卫生,避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯。对于年龄稍大的儿童,要注重心理疏导,因为弱视治疗可能需要较长时间,要让儿童保持积极配合治疗的心态,家长也要给予鼓励和支持,营造良好的治疗环境。

    2025-04-01 12:27:30
  • 激光治眼睛大概需要多少钱

    激光治眼睛费用因手术方式、医院等级与地区、患者自身眼部情况及特殊人群而异,准分子激光手术常见,飞秒激光分半飞秒和全飞秒且费用不同,医院等级地区影响费用,眼部有并发症会增费,儿童不建议过早手术特殊情况需评估,老年人需考虑合并其他眼病及综合评估。 手术方式不同费用有别 准分子激光手术:这是比较常见的一种激光治眼睛的方式,费用大概在1万-2万元左右。准分子激光手术主要用于矫正近视、远视和散光等屈光不正问题,其原理是通过激光对角膜表层进行切削,改变角膜的曲率,从而达到矫正视力的目的。 飞秒激光手术: 半飞秒激光手术:费用通常在1.5万-2.5万元左右。半飞秒激光手术需要先用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光进行切削,相对于准分子激光手术,它的准确性更高,术后恢复相对较快等优势,但费用也会稍高一些。 全飞秒激光手术:费用大概在2万-3万元左右甚至更高。全飞秒激光手术全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,无需制作角膜瓣,具有切口小、恢复快、舒适性好等优点,所以费用相对较高。 医院等级与地区差异 医院等级: 一线城市的三甲医院,激光治眼睛的费用可能会相对高一些,因为其医疗设备更先进,专家团队水平更高,运营成本也较高,准分子激光手术可能在1.5万-2.5万元左右,飞秒激光手术可能在2万-3.5万元左右。 二三线城市的医院,费用会相对低一些,准分子激光手术可能在1万-1.8万元左右,飞秒激光手术可能在1.8万-3万元左右。 地区差异:经济发达地区的费用普遍高于经济欠发达地区。例如在一线城市,全飞秒激光手术可能达到3万元左右,而在一些经济相对落后的地区,同样的手术可能在2.5万元左右就能完成。 患者自身眼部情况 如果患者除了屈光不正还有其他眼部并发症,比如同时患有干眼症等,那么在进行激光治眼睛手术前需要先治疗并发症,这会增加一定的费用,同时手术费用也会因为需要更精细的操作等因素有所不同。 对于特殊人群: 儿童:一般不建议儿童过早进行激光治眼睛手术,因为儿童的眼部还在发育阶段,视力可能还会有变化。如果是特殊情况需要手术,一定要在专业医生的严格评估下进行,并且要充分考虑儿童眼部发育的特殊性,选择更安全、合适的手术方式,同时术后要密切关注眼部的恢复情况和发育变化。 老年人:老年人进行激光治眼睛手术需要考虑是否合并有白内障等其他眼部疾病。如果同时患有白内障等,可能需要联合手术治疗,费用会相应增加,而且术后恢复也需要更谨慎地护理,要根据老年人的身体状况和眼部具体情况来综合评估手术的可行性和费用等问题。

    2025-04-01 12:27:01
  • 眼皮充血的原因是什么

    眼皮充血可由局部炎症如细菌、病毒等致结膜炎、葡萄球菌引睑腺炎,过敏反应包括接触眼部过敏原的接触性过敏及变应性结膜炎,外伤或机械刺激如眼部挫伤、过度揉眼,全身性疾病里高血压致血管压力增加、糖尿病致血液循环受影响,还有长时间熬夜过度用眼、高温环境或剧烈运动后等生活因素引发。 一、局部炎症因素 1.结膜炎:由细菌、病毒、衣原体等病原体感染引发,结膜炎症会导致眼皮充血、红肿,不同病原体所致结膜炎有不同表现,细菌感染常伴较多脓性分泌物,病毒感染可能伴随全身不适。例如细菌性结膜炎多因金黄色葡萄球菌等感染,炎症刺激使结膜血管扩张充血;病毒性结膜炎如腺病毒感染,除眼皮充血外还可能有全身发热等症状。 2.睑腺炎(麦粒肿):多由葡萄球菌感染引起,初期眼皮局部出现红肿热痛,随病情发展充血范围可能扩大,是常见的眼皮局部炎症导致充血的情况。 二、过敏反应 1.接触性过敏:眼部接触化妆品、染发剂、花粉、尘螨等过敏原,可引发速发型或迟发型过敏反应,出现眼皮充血、瘙痒、水肿等,患者通常有明确接触过敏原经历,瘙痒症状较明显,如接触某些劣质化妆品后可能迅速出现眼皮充血瘙痒。 2.变应性结膜炎:属于过敏性眼病,因过敏原刺激眼部免疫反应,导致眼皮充血、眼痒、流泪等,季节性变应性结膜炎在特定季节高发,如春季花粉传播季节易发病。 三、外伤或机械刺激 1.眼部挫伤:眼部受外力撞击等,会使眼皮血管破裂或组织损伤,引起充血、肿胀,可能伴有淤血,比如运动中眼部被意外碰撞就可能出现此类情况。 2.过度揉眼:频繁用力揉眼会机械性刺激眼皮组织,导致局部血管充血,长期频繁揉眼还可能加重眼部损伤,例如长时间玩游戏后频繁揉眼易引发眼皮充血。 四、全身性疾病影响 1.高血压:血压升高时,眼部血管压力增加,可出现眼皮充血现象,同时可能伴随头晕等全身症状,高血压患者需关注血压波动对眼部的影响,如血压突然升高时更易出现眼皮充血。 2.糖尿病:长期高血糖状态可能影响眼部血液循环,导致眼部微血管病变,出现眼皮充血等眼部表现,糖尿病患者眼部并发症风险较高,需密切留意眼部状况。 五、用眼过度等生活因素 1.长时间熬夜、过度用眼:长时间使用电子设备、阅读等导致眼部疲劳,眼部血液循环不畅,引起眼皮充血,一般适当休息可缓解,但长期用眼过度会加重眼部负担,例如熬夜加班后常出现眼皮充血情况。 2.高温环境或剧烈运动后:高温环境下人体外周血管扩张,眼部血管相应扩张,剧烈运动后身体血液循环加快,眼部血管充血,如在炎热夏天户外活动后或剧烈运动后可能出现眼皮充血。

    2025-04-01 12:26:20
  • 更换眼睛晶状体手术的费用是多少

    地区因素使医疗收费有差异,手术方式中超声乳化较适中、飞秒激光辅助因先进成本高费用高,人工晶状体普通单焦点价低、多焦点和可调节费用高,老年人有基础病需控制稳定后手术保安全,儿童手术要严格评估遵循儿科原则确保安全有效。 一、地区因素对费用的影响 不同地区的医疗收费标准存在差异,经济发达地区的三甲医院等医疗结构,其白内障手术相关费用可能处于较高区间,而经济欠发达地区的医院收费相对较低。例如,一线城市的三级医院白内障手术总费用可能在15000~30000元,而县级医院可能在5000~15000元。这是因为地区的医疗成本、物价水平等因素不同导致。 二、手术方式对费用的影响 1.超声乳化白内障吸除术:这是较为常见的手术方式,费用相对适中,一般在8000~15000元左右,其通过超声能量将混浊晶状体粉碎吸出,技术成熟,是多数患者的选择。 2.飞秒激光辅助白内障手术:由于采用了更先进的飞秒激光技术,手术精准度更高,但费用也会相应增加,通常在15000~25000元甚至更高,该技术在切口、手术过程等方面有优势,但成本较高导致费用上升。 三、人工晶状体选择对费用的影响 1.普通单焦点人工晶状体:价格相对较低,一般在2000~5000元左右,这种晶状体只能提供单一焦点视力,满足基本的远视力或近视力需求。 2.多焦点人工晶状体:具有可提供远、近等多焦点视力的功能,费用较高,通常在5000~15000元甚至更高,能让患者术后拥有更好的视力质量,但成本因技术复杂等因素较高。 3.可调节人工晶状体:能根据患者用眼距离自动调节焦距,费用也处于较高水平,一般在8000~15000元左右,其技术原理复杂,成本高使得费用增加。 特殊人群注意事项 老年人 若老年人合并有高血压、糖尿病等基础疾病,需在病情控制稳定后再安排手术,因为不稳定的基础疾病可能增加手术出血、感染等风险。例如,高血压患者需将血压控制在相对稳定的范围(如收缩压<160mmHg,舒张压<100mmHg),糖尿病患者需将血糖控制在空腹血糖<8.3mmol/L等合适范围,以保障手术安全,此时手术费用会因病情控制所需的前期检查、治疗等而可能有一定波动,但这是为了确保手术安全的必要准备。 儿童 儿童进行晶状体相关手术需严格评估病情,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非手术干预或合适的手术时机及方案。儿童的眼部发育尚未成熟,手术需更加谨慎,费用会根据具体病情和手术方案而定,且要充分考虑儿童术后的恢复情况和长期眼部发育影响,确保手术的安全性和有效性。

    2025-04-01 12:25:50
  • 新生儿视力测试结果怎么看

    新生儿视力测试有视觉行为观察法、视网膜电流图(ERG)、光学相干断层扫描(OCT)等方法,各有原理和结果解读;自身因素(年龄、健康状况)和测试环境因素(光线、测试物体)会影响结果;若测试结果异常要及时带新生儿进一步检查,家长要关注其视力发育,营造良好视觉环境。 一、视觉行为观察法 原理:通过观察新生儿对不同视觉刺激的反应来初步评估视力。例如,用明亮的光线或移动的物体吸引新生儿注意力,观察其眼球跟随动作等。 结果解读:若新生儿能对强光有眨眼反应,或能短暂跟随缓慢移动的物体,提示视力可能处于正常发育阶段;若对明显视觉刺激几乎无反应,则需进一步检查。 二、客观视力检查法-视网膜电流图(ERG) 原理:利用电极记录视网膜对光刺激的电反应,反映视网膜感光细胞和双极细胞等的功能。 结果解读:正常情况下,ERG有特定的波形和幅值范围。若ERG结果显示波形异常或幅值低于正常参考值,可能提示视网膜或视神经存在病变,影响视力发育。 三、光学相干断层扫描(OCT) 原理:通过光的干涉原理获取视网膜各层结构的断层图像,可清晰显示视网膜神经纤维层等结构。 结果解读:正常视网膜各层结构清晰、厚度在正常范围内。若发现视网膜神经纤维层变薄等异常,可能预示视力发育受影响,需结合临床进一步诊断。 影响新生儿视力测试结果的因素及注意事项 一、自身因素 年龄:新生儿视力处于逐渐发育阶段,不同日龄的正常视力标准不同。例如,出生后数周内视力较差,随着日龄增加逐渐发育完善,测试时需考虑日龄因素对结果的影响。 健康状况:若新生儿存在早产、感染等情况,可能影响视力发育,导致视力测试结果异常。如早产儿视网膜病变是早产儿常见的影响视力的疾病,会在视力测试中表现出相应异常。 二、测试环境因素 光线:测试环境光线需适宜,过强或过弱光线都会干扰测试结果。过强光线可能刺激新生儿导致不适,影响其正常反应;过弱光线则可能使新生儿无法感知视觉刺激,从而出现假阴性结果。 测试物体:用于测试的物体颜色、移动速度等要符合要求。颜色过于暗淡或移动速度过快过慢都可能导致新生儿无法正确反应,影响测试结果的准确性。 特殊人群(新生儿)视力测试后的温馨提示 若新生儿视力测试结果异常,需及时带新生儿到专业的儿科眼科进一步检查诊断,遵循医生建议进行后续处理。家长要保持密切关注新生儿视力发育情况,按照医生安排定期复查。同时,要为新生儿营造良好的视觉环境,保证室内光线柔和、稳定,避免强光直射等不良光线刺激,为新生儿视力正常发育提供有利条件。

    2025-04-01 12:25:12
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