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擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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怎么自测眼压
眼压检测方法包括指测法和眼压计测量法。指测法主观性强用于初步筛查；眼压计测量法有压陷式（如Schiotz眼压计测量，需注意相关事项）、压平式（如Goldmann压平式眼压计测量，有相应注意事项）、非接触式（操作及对角膜不规则患者有误差等注意事项），不同方法有不同操作及注意要点，儿童检查时需考虑其特点进行相应操作。 1.操作方法：让患者双眼向下看，检查者用食指尖在患者上睑皮肤面轻轻交替轻压，根据指尖感到的眼球紧张度来大致判断眼压情况。正常眼压感觉适中；眼压升高时，眼球硬如石头；眼压降低时，眼球软如棉花。 2.注意事项：此方法主观性较强，受检查者经验影响较大，一般用于初步筛查，不能精确量化眼压数值。对于儿童，由于其配合度可能较低，操作时需轻柔且快速完成，避免引起患儿不适和抗拒。 眼压计测量法 压陷式眼压计测量 1.Schiotz眼压计测量 操作方法：患者仰卧，滴用表面麻醉剂后，将眼压计置于角膜中央，根据眼压计指针所指刻度，结合校正系数来计算眼压值。例如，校正系数为0.5时，测得刻度值乘以0.5即为眼压近似值（单位：mmHg）。 注意事项：测量前要确保表面麻醉充分，避免患者因疼痛引起眼肌紧张影响测量结果。对于老年人，眼部组织弹性可能下降，测量时需更加小心操作。儿童由于眼球较小等特点，使用该眼压计时要特别注意压力的恰当控制，防止对角膜造成过度损伤。 压平式眼压计测量 1.Goldmann压平式眼压计测量 操作方法：这是目前临床较为准确的眼压测量方法。患者平卧，滴表面麻醉剂后，通过裂隙灯显微镜连接的Goldmann眼压计进行测量，仪器会根据压平角膜的面积等参数精确计算出眼压值。 注意事项：测量时需要患者配合保持眼球固定不动。对于患有眼部疾病如角膜混浊等的患者，可能会影响测量准确性。儿童在检查时需家长协助固定头部和眼球，确保测量顺利进行，同时要注意检查环境的舒适和安全，减少儿童的紧张情绪。 非接触式眼压计测量 1.操作方法：患者坐在仪器前，注视仪器内的固视灯，仪器通过喷气的方式使角膜轻度压平，从而测量眼压。仪器会自动显示眼压数值。 2.注意事项：该方法相对舒适，不用接触眼球。但对于一些角膜表面不规则的患者，可能会出现测量误差。儿童在检查时要注意固视的引导，确保测量时眼球处于合适位置以获得准确结果。另外，不同年龄段儿童的眼部生理特点不同，在操作时要根据儿童的具体情况调整仪器参数等以保证测量的准确性。
2025-04-01 12:21:00 -
胶水溅到眼睛里怎么办
胶水溅入眼睛应迅速脱离刺激源用大量清水冲洗至少十五分钟且不要揉眼然后尽快到正规医院眼科就诊儿童要轻柔迅速且家长保持冷静送医时稳定其情绪成年人也不能忽视即使初期症状不严重也可能有深层损伤就医后按医嘱观察恢复情况遵嘱用药并观察眼部有无异常恢复期间保持眼部清洁避免接触刺激性物质保证充足休息。 1.迅速脱离刺激源后用大量清水冲洗：发现胶水溅入眼睛，首先要马上睁开眼睛，用流动的清水冲洗眼睛，最好是用生理盐水，这样能最大程度稀释胶水，减少对眼睛的进一步伤害，冲洗时间至少持续15分钟。如果身边没有生理盐水，也可以用干净的自来水等持续冲洗。对于儿童来说，要安抚其情绪，使其配合冲洗，避免因哭闹导致冲洗不彻底。 不要揉眼 1.避免加重损伤：胶水溅入眼睛后，眼睛会有异物感，千万不要用手去揉眼睛，因为揉眼可能会导致胶水进一步损伤角膜、结膜等眼部组织，加重病情。无论是成年人还是儿童，都要告知其不能揉眼，防止造成更严重的伤害。 及时就医检查 1.尽快到眼科就诊：经过初步冲洗后，要尽快前往正规医院的眼科就诊。医生会通过专业的检查设备，如裂隙灯等，详细检查眼睛受损伤的程度，包括角膜是否有擦伤、结膜是否有充血水肿、胶水是否残留等情况。对于儿童，由于其表述可能不准确，更需要医生仔细检查来明确眼部的具体状况。 不同人群的特殊注意事项 1.儿童：儿童的眼部较为娇嫩，在处理胶水溅入眼睛的情况时，要更加轻柔、迅速。家长要保持冷静，按照上述步骤尽快为孩子冲洗并送医，同时在送医过程中要尽量稳定孩子的情绪，避免孩子因为害怕而乱动，加重眼部损伤。而且儿童的眼部发育尚未完全成熟，任何眼部的异常都可能对其视力发育产生影响，所以一定要及时、规范地进行处理。 2.成年人：成年人相对来说能较好地配合冲洗等操作，但也不能忽视，要尽快就医，因为即使初期感觉症状不严重，也可能存在眼部深层组织的损伤，如角膜上皮的轻微损伤可能在初期不易察觉，但如果不及时处理也可能引发感染等问题。 后续观察与处理 1.观察眼部恢复情况：在就医后，要按照医生的嘱咐进行后续的观察。医生可能会根据检查结果给予相应的药物治疗，如预防感染的眼药水等。无论是成年人还是儿童，都要严格按照医生的要求使用药物，并注意观察眼部是否有红肿、疼痛、视力下降等情况，如果有异常要及时复诊。同时，在恢复期间要注意保持眼部的清洁，避免再次接触刺激性物质，保证充足的休息，促进眼部的恢复。
2025-04-01 12:19:39 -
葡萄膜炎消炎的眼药水
葡萄膜炎的消炎眼药水主要有三类。糖皮质激素类眼药水通过抑制炎症反应环节消炎，适用于多种葡萄膜炎，代表药物如氟米龙滴眼液，需注意副作用；非甾体类抗炎眼药水通过抑制COX减少炎症介质合成消炎，用于轻中度葡萄膜炎，代表药物如双氯芬酸钠滴眼液，注意相关不良反应；免疫抑制剂类眼药水通过抑制免疫反应消炎，用于难治性等葡萄膜炎，儿童慎用，成年在特定情况使用，代表药物如环孢素滴眼液，需严格掌握适应证和监测指标。 一、糖皮质激素类眼药水 1.作用机制：通过抑制炎症反应中的多个环节发挥消炎作用，如稳定溶酶体膜、减少炎症介质的释放等。 适用情况：适用于多种葡萄膜炎，像非感染性葡萄膜炎等。对于儿童葡萄膜炎患者，需谨慎评估使用，因为长期使用可能影响生长发育等，但在病情需要时可在严密监测下使用；成年患者中，若葡萄膜炎处于活动期，有较好的消炎效果。 2.代表药物：如氟米龙滴眼液等。其抗炎效果明确，有大量临床研究支持其在葡萄膜炎消炎中的应用，但使用时要注意可能出现的副作用，如眼压升高、眼部感染风险增加等，对于有青光眼病史或眼部感染的患者需特别谨慎。 二、非甾体类抗炎眼药水 1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素等炎症介质的合成，从而达到消炎目的。 适用情况：可用于轻中度葡萄膜炎的消炎，对于儿童患者，相对糖皮质激素更具安全性，但仍需根据病情权衡；成年患者中，若葡萄膜炎炎症反应不是非常剧烈，非甾体类抗炎眼药水是常用的初始消炎选择之一，不过对于有严重胃肠道疾病病史的成年患者，使用时需注意可能存在的胃肠道副作用相关风险。 2.代表药物：如双氯芬酸钠滴眼液等。临床研究显示其能有效减轻葡萄膜炎引起的眼部炎症，但效果相对糖皮质激素可能稍弱，在使用过程中要关注眼部刺激等不良反应。 三、免疫抑制剂类眼药水 1.作用机制：通过抑制机体的免疫反应来减轻炎症，作用较为特异性地针对免疫相关的炎症通路。 适用情况：对于一些难治性、反复发作的葡萄膜炎患者可能会用到，儿童患者使用需非常谨慎，因为免疫抑制剂可能对儿童的生长发育、免疫系统等产生影响；成年患者中，在其他药物治疗效果不佳或病情较为复杂时考虑使用，使用过程中要密切监测免疫功能、血常规等指标。 2.代表药物：如环孢素滴眼液等。有研究表明其在部分葡萄膜炎患者中能起到消炎作用，但由于其副作用相对较多，使用时需严格掌握适应证和监测相关指标。
2025-04-01 12:18:30 -
白内障手术后的注意事项有哪些
白内障手术后需从眼部护理、生活方式、饮食、定期复查等方面进行注意。眼部护理要避免揉眼、保持清洁；生活方式上要注意休息活动、避免用眼过度；饮食要合理均衡；还要按时复查。 保持眼部清洁：术后要注意保持眼部清洁，可按照医生的指导使用眼药水等进行清洁护理。但要注意操作方法，避免让不洁物品接触眼部。对于特殊人群如糖尿病患者，由于自身免疫力相对较低，眼部感染风险较高，更要严格遵循眼部清洁的注意事项，防止眼部感染影响恢复。 生活方式方面 休息与活动：术后需要充足的休息，但也并非绝对卧床。一般建议避免剧烈运动和低头弯腰等动作，防止眼压升高影响伤口愈合。例如，术后早期不宜进行跑步、跳绳等剧烈运动，也不要长时间弯腰做家务。对于老年人，本身活动能力相对较弱，更要注意活动幅度，可适当进行一些缓慢的室内活动，如散步等，但要避免头部过度低垂。儿童患者则需要家长协助限制其过度活动，保证充足休息的同时，适当进行一些温和的活动促进身体血液循环，但要避免眼部受到碰撞。 避免用眼过度：术后应避免长时间用眼，如长时间看电视、玩手机、看书等。让眼睛有足够的时间恢复。对于使用电子设备工作的人群，术后要严格控制使用电子设备的时间和频率，工作一段时间后要让眼睛休息。儿童患者的家长要注意控制孩子使用电子设备的时间，防止孩子因过度用眼影响恢复，可引导孩子进行一些有益的户外活动，让眼睛得到放松。 饮食方面 合理饮食：术后应保持均衡饮食，多吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（橙子、蓝莓等），有助于眼部组织的修复。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物以及过于油腻的食物。对于糖尿病白内障术后患者，饮食上要严格控制糖分摄入，遵循糖尿病饮食原则，保证血糖稳定，有利于眼部伤口愈合。老年人术后在饮食上要注意营养均衡，可适当增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类等，但要注意烹饪方式，以清淡为主。 定期复查方面 按时复查：术后要严格按照医生的安排按时进行复查，通过复查可以及时了解眼部恢复情况，如视力恢复、眼压情况、伤口愈合情况等。医生会根据复查结果调整后续的治疗和护理方案。对于儿童患者，家长要牢记复查时间，积极配合医生进行复查，确保孩子眼部恢复正常。不同年龄段的患者都需要重视定期复查，尤其是有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，更要通过定期复查监控全身和眼部情况，及时发现并处理可能出现的问题。
2025-04-01 12:17:22 -
近视激光做手术一般需要多少钱
近视激光手术费用受手术方式、医院等级、患者自身眼部情况等因素影响，准分子激光手术价格相对低，半飞秒激光手术居中，全飞秒激光手术价格高，一线城市三甲医院费用高，二线城市正规眼科医院次之，县级医院或普通眼科诊所较低，伴散光等其他眼部问题或近视度数高者费用会增加，儿童、孕妇及有眼部疾病者有相应手术限制需综合考虑自身情况选正规机构和合适方式。 影响近视激光手术费用的因素 手术方式： 准分子激光手术：这是相对较早的近视矫正手术方式，价格通常相对较低，大概在1万-1.5万元左右。其原理是通过准分子激光对角膜表面进行切削，改变角膜的曲率，从而矫正近视。 半飞秒激光手术：价格一般在1.5万-2万元左右。半飞秒手术需要制作角膜瓣，然后再用准分子激光进行切削，手术过程相对精准，术后恢复也较快。 全飞秒激光手术：全飞秒手术不需要制作角膜瓣，整个手术过程使用飞秒激光完成，创伤较小，恢复相对更快，价格通常在2万-3万元左右。 医院等级： 一线城市的三甲医院，由于其医疗设备先进、医生技术水平高、医疗服务规范等因素，近视激光手术的费用相对较高，可能会比普通眼科诊所或二线城市医院高出3000-5000元甚至更多。 二线城市的正规眼科医院，费用相对一线城市三甲医院会低一些，大概在1.2万-2.5万元左右。 县级医院或普通眼科诊所，费用相对较低，可能在1万-2万元左右，但需要注意其医疗技术和设备的可靠性。 患者自身眼部情况： 如果患者除了近视还伴有散光等其他眼部问题，手术难度会增加，费用也会相应提高。例如，同时矫正近视和散光的手术，费用可能比单纯矫正近视的手术高2000-5000元左右。 近视度数越高，手术的复杂程度越大，费用也会有所不同。一般来说，600度以内的近视手术费用相对较低，而600度以上的高度近视，手术费用可能会增加1000-3000元左右。 对于特殊人群，比如儿童，由于儿童的眼部还在发育阶段，一般不建议过早进行近视激光手术。而孕妇由于身体激素水平的变化，眼部状态可能不稳定，也不适合在孕期进行近视激光手术。对于有眼部疾病（如角膜炎、青光眼等）的患者，需要先治疗眼部疾病，病情稳定后再考虑近视激光手术，且手术费用也会根据眼部疾病的治疗情况有所不同。在考虑近视激光手术时，一定要综合考虑自身情况和各方面因素，选择正规的医疗机构和合适的手术方式。
2025-04-01 12:16:14
