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擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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弱视眼镜要戴终生吗
弱视眼镜佩戴情况分儿童和成人,儿童弱视治疗早期需戴合适眼镜促进发育,随生长发育可能调整或停戴,部分需长期;成人弱视戴镜多为矫正屈光不正,非终生,特殊人群有不同注意事项,儿童要定期检查、监督戴镜和用眼卫生,成人要定期复查屈光及关注原发疾病。 治疗早期阶段:儿童弱视通常是由于视觉发育关键期内单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,而眼部检查无器质性病变。在治疗早期,佩戴合适的眼镜是重要的基础治疗措施。一般需要根据患儿的屈光状态,如近视、远视、散光等,准确验光后佩戴眼镜,目的是使视网膜上形成清晰的物像,促进视觉发育。 随生长发育调整及可能停止佩戴情况:随着儿童的生长发育,屈光状态可能会发生变化。例如,一些轻度远视的儿童,在生长过程中远视度数可能逐渐降低。当经过规范的弱视治疗,视力达到正常,且眼部各项指标趋于稳定后,部分患儿可以在医生的评估下逐渐减少眼镜的佩戴频率,甚至停止佩戴,但需要定期复查,监测视力等情况。不过,也有部分患儿可能需要长期佩戴眼镜来维持良好的视觉状态,这取决于个体的屈光变化以及视觉发育的最终情况。 成人弱视患者 相对稳定情况:对于成人弱视,由于视觉发育关键期已过,眼部的器质性结构基本定型。如果是在成年后才发现的弱视,佩戴眼镜主要是为了矫正屈光不正,提高矫正视力,但一般不需要戴终生。不过,如果患者的屈光状态稳定,且佩戴眼镜后能保持相对较好的视觉质量,可能会根据个人需求决定是否长期佩戴,但相比儿童,成人弱视的治疗效果有限,眼镜佩戴更多是为了矫正屈光问题以满足日常用眼需求。 特殊人群需注意的方面 儿童特殊情况:儿童在佩戴弱视眼镜过程中,要注意定期进行视力、验光等检查,因为儿童的眼球还在不断发育,屈光状态可能会有变化。家长要监督儿童正确佩戴眼镜,避免眼镜丢失或损坏,影响弱视治疗效果。同时,要关注儿童的用眼卫生,避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯,防止弱视复发或加重。 成人特殊情况:成人佩戴弱视眼镜时,要注意定期复查屈光状态,因为成人也可能出现一些眼部疾病导致屈光改变等情况。如果成人是由于某些眼部疾病引发的弱视,还需要同时关注原发疾病的控制情况,如因糖尿病性视网膜病变等导致的弱视,要积极控制血糖等基础疾病,以稳定眼部状态,从而更好地维持眼镜佩戴后的视觉效果。
2025-04-01 12:15:43 -
眼睛总跳怎么回事
眼睛跳动可因用眼过度、精神紧张等生理性因素引发,也可由结膜炎、角膜炎等眼部疾病及面肌痉挛、颅内病变等神经系统问题导致,儿童眼睛总跳多与用眼习惯不佳或眼部炎症相关需关注用眼卫生,老年人眼睛总跳要警惕神经系统病变,有神经系统或眼部慢性疾病史者需密切观察眼跳情况及时就诊。 一、生理性因素 1.1用眼过度:长时间使用电子设备、阅读或熬夜等,会使眼部肌肉疲劳,导致眼轮匝肌痉挛,引发眼睛跳动。例如,一项研究指出,长时间近距离用眼后,约30%的人会出现短暂的眼跳现象,通常经休息可缓解。 1.2精神紧张:焦虑、压力过大等情绪因素可影响神经调节,致使眼部肌肉不自主收缩,出现眼睛跳动。当人处于高度紧张状态时,交感神经兴奋,可能诱发眼轮匝肌异常收缩。 二、病理性因素 2.1眼部疾病: 结膜炎:细菌、病毒等感染引起结膜炎症,炎症刺激可导致眼轮匝肌反射性收缩,表现为眼睛频繁跳动,常伴随眼部分泌物增多、红肿等症状。相关临床研究显示,约15%的结膜炎患者会出现眼跳表现。 角膜炎:角膜受到病原体侵袭或外伤等因素影响发生炎症,炎症刺激周边神经,可引发眼轮匝肌痉挛,出现眼睛跳动,同时可能伴有视力下降、畏光等症状。 2.2神经系统问题: 面肌痉挛:初期可能仅表现为眼轮匝肌间歇性抽搐,逐渐扩展至面部其他肌肉,多因面神经受到血管压迫等原因导致神经异常放电引起。有资料表明,面肌痉挛患者中约40%首发症状为眼跳。 颅内病变:如颅内肿瘤、脑血管病变等,病变刺激或压迫面神经相关通路,也可能导致眼部肌肉异常跳动,常伴随头痛、恶心、肢体麻木等其他神经系统症状。 三、不同人群特点及注意事项 3.1儿童:儿童眼睛总跳可能与用眼习惯不佳(如长时间看电视、玩游戏)或眼部炎症(如过敏性结膜炎)有关。需提醒家长关注儿童用眼卫生,避免过度用眼,若伴随眼部红肿、分泌物增多等,应及时就医排查眼部疾病。 3.2老年人:老年人眼睛总跳需警惕神经系统病变,如面肌痉挛、颅内病变等。因老年人身体机能下降,疾病早期症状可能不典型,若眼跳持续不缓解或伴有其他神经系统症状,应尽快进行神经系统检查,如头颅影像学检查等。 3.3特殊病史人群:有神经系统疾病史或眼部慢性疾病史者,眼睛总跳可能是原发病复发或加重的信号。此类人群应密切观察眼跳情况,定期复查,出现异常及时就诊,以便调整治疗方案。
2025-04-01 12:15:13 -
春季眼睛发痒怎么办
春季眼睛发痒多因过敏,非药物缓解可通过避免接触过敏原、冷敷眼部、清洁眼部等;效果不佳可在医生指导下用抗过敏药物,儿童和过敏体质人群有不同注意事项。 一、明确春季眼睛发痒的常见原因 春季眼睛发痒多与过敏因素相关,比如春季空气中花粉等过敏原增多,过敏体质人群接触后,眼部结膜容易发生过敏反应,引发眼痒等不适;另外,春季天气变化等因素也可能导致眼部不适情况出现。 二、非药物缓解方法 (一)避免接触过敏原 1.外出防护:过敏体质者在春季花粉传播高峰时段尽量减少外出,若必须外出可佩戴专业的防花粉眼镜,阻挡过敏原接触眼部。例如,研究表明佩戴合适的防花粉眼镜能有效降低眼部接触花粉的概率,从而减轻眼痒症状。 2.室内防护:保持室内门窗关闭,使用空气净化器过滤空气中的花粉等过敏原,减少室内过敏原浓度,降低眼部过敏风险。 (二)冷敷眼部 1.方法:用干净的毛巾浸泡冷水后拧干,敷在眼部,每次冷敷15-20分钟,可重复进行。冷敷能够收缩眼部血管,减轻眼部充血、水肿,从而缓解眼痒症状。对于儿童来说,选择柔软的毛巾,控制好冷敷温度和时间,避免过冷刺激眼部。 (三)清洁眼部 1.方法:用生理盐水冲洗眼部,可清除眼部可能接触到的过敏原等刺激物。用干净的棉签蘸取适量生理盐水,轻轻擦拭眼周,或者使用专门的洗眼液按照说明书进行眼部冲洗。儿童操作时需家长协助,动作要轻柔。 三、药物缓解情况(仅提及药物名称) 如果非药物缓解效果不佳,可在医生指导下使用抗过敏药物,如抗组胺类的眼药水等。但需注意,儿童使用药物需谨慎,应在医生评估后,选择适合儿童的低刺激、合适浓度的药物。例如,一些儿童专用的抗过敏眼药水,需严格遵循医生的用药建议使用。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童春季眼睛发痒时,家长要格外注意避免儿童用手揉搓眼睛,防止加重眼部损伤和感染。同时,在选择缓解措施和药物时要更加谨慎,非药物缓解方法如冷敷等要严格控制操作细节,药物使用必须在医生明确诊断和指导下进行,避免使用不适合儿童的药物。 (二)过敏体质人群 过敏体质人群在春季更要提前做好防护措施,如提前了解当地花粉传播的高峰时间和浓度情况,做好相应的外出防护等。一旦出现眼痒等不适,要及时采取缓解措施,必要时尽快就医,避免因延误处理导致眼部症状加重。
2025-04-01 12:12:40 -
正常视力的标准是什么
成人正常视力为≥1.0,儿童视力随年龄发展,3岁约0.5-0.6、4岁约0.7-0.8、5岁及以上0.8及以上6岁达1.0及以上,婴幼儿视力差需防强光刺激并定期筛查,老年人易退化要查眼部疾病,儿童长期近距离用眼等影响视力需保持正确习惯且保证每天不少于2小时户外活动时间。 成人正常视力为≥1.0,儿童视力随年龄发展,3岁约0.5-0.6、4岁约0.7-0.8、5岁及以上0.8及以上6岁达1.0及以上,婴幼儿视力差需防强光刺激并定期筛查,老年人易退化要查眼部疾病,儿童长期近距离用眼等影响视力需保持正确习惯且保证每天不少于2小时户外活动时间。 一、成人正常视力标准 成人正常视力一般通过国际标准视力表或对数视力表来衡量,正常视力通常定义为视力≥1.0(或5.0)。这表示被检者能在标准距离(如5米)处清晰辨认视力表上相应行的视标,反映了视网膜黄斑中心凹的视功能及视神经传导等整体视觉系统的正常状态。 二、儿童视力正常标准(随年龄发展) 儿童的视力会随年龄增长逐步发育完善,不同年龄段正常视力范围不同: 3岁儿童:视力约为0.5~0.6,此阶段视力处于快速发育初期,需关注是否有视力落后情况。 4岁儿童:视力约为0.7~0.8,视力逐步接近成人水平。 5岁及以上儿童:视力达到0.8及以上可视为接近成人正常视力,但仍需持续观察其视力发育进程,一般6岁时视力可达到1.0及以上。 三、特殊人群视力特点及注意事项 (一)婴幼儿视力特点 新生儿视力极差,仅能感知光感,出生后数月内视力逐渐发育。家长需注意避免婴幼儿长时间接触强光刺激,定期带婴幼儿进行视力筛查,及时发现视力发育异常情况。 (二)老年人视力特点 随着年龄增长,老年人眼部结构和功能逐渐退化,可能出现视力下降、老花眼等情况。部分老年人可能因白内障、青光眼等眼部疾病导致视力明显减退,需定期进行眼部检查,若出现视力突然变化等异常情况,应及时就医排查眼部疾病。 (三)儿童视力发育的生活方式影响 儿童若长期近距离用眼(如长时间看手机、平板、看书姿势不正确等),可能影响视力正常发育,导致近视等视力问题。应引导儿童保持正确用眼习惯,保证充足户外活动时间,一般建议儿童每天户外活动不少于2小时,有助于促进视力正常发育。
2025-04-01 12:10:53 -
眼睛近视矫正手术的全程操作是如何进行的
术前需全面检查眼部条件以判定手术指征和选取术式并让患者遵医嘱停戴隐形眼镜做好眼部面部清洁,手术准分子激光手术是消毒开睑后用激光切削角膜基质层,飞秒激光手术是制作角膜瓣、掀开后切削基质层再复位角膜瓣,术后要遵医嘱用药、注意用眼及定期复查监测恢复等情况。 一、术前准备阶段 1.眼部全面检查:通过视力检查精准掌握裸眼及矫正视力状况,眼压测量排查青光眼潜在风险,角膜地形图详细获取角膜形态数据,验光精确明确近视度数等,全方位评估眼部条件以判定是否契合手术指征及选取适配术式。例如,角膜厚度需达到一定标准方可进行相应近视矫正手术,若角膜过薄则不适合某些激光矫正术式。 2.患者术前准备:需遵医嘱停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜通常需停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3-4周等,同时做好个人眼部及面部卫生清洁,以降低手术感染风险。 二、手术操作阶段 若为准分子激光手术: 1.消毒与开睑:对眼部周围皮肤进行严格消毒,使用开睑器撑开眼睑,确保手术区域充分暴露,维持稳定术野。 2.激光切削:运用准分子激光设备,依据术前设计的参数精准切削角膜基质层,从而调整眼的屈光状态,达成矫正近视的目的。 若为飞秒激光手术: 1.制作角膜瓣:借助飞秒激光设备的高精度操作,制作出均匀且完整的角膜瓣,厚度及大小依据患者眼部情况精准设定。 2.掀开角膜瓣并切削:轻柔掀开制作好的角膜瓣,利用飞秒激光或准分子激光对角膜基质层进行切削,进一步调整屈光度数。 3.复位角膜瓣:将掀开的角膜瓣准确复位,使其贴合良好,保障角膜的正常生理结构与功能。 三、术后护理阶段 1.用药指导:严格按照医嘱使用抗生素眼药水预防眼部感染,使用糖皮质激素眼药水减轻眼部炎症反应等,需注意不同药物的使用时间及频率要求。 2.用眼注意事项:术后短期内避免长时间用眼,如连续看手机、电脑等超过1小时,避免用力揉眼,防止角膜瓣移位等情况发生,同时要避免污水、异物进入眼内,以防感染。 3.定期复查:术后需按照医嘱定期进行复查,监测视力恢复情况、眼部愈合状况等。对于青少年患者,术后更需着重培养良好用眼习惯,防止近视复发;成年人则要密切关注自身眼部长期稳定情况,若出现异常症状如视力突然下降、眼痛等需及时复诊。
2025-04-01 12:10:12

