崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 飞蚊症的高发人群有哪些

    飞蚊症高发人群包括:中老年人因玻璃体退行性改变易高发;青少年近视快速增长期易高发;长期用眼过度、高度近视、经常剧烈运动者因用眼或眼球情况易高发;有眼部外伤史及患眼部炎症性疾病者因眼部状况易高发。 一、年龄因素相关的高发人群 1.中老年人:随着年龄的增长,眼睛的玻璃体逐渐发生退行性改变,出现液化、混浊等情况,这是飞蚊症在中老年人中高发的主要原因。一般40岁以上的中老年人,玻璃体开始发生生理性变化,凝胶状态的玻璃体逐渐脱水收缩,出现凝缩和液化,从而导致飞蚊症的发生概率增加。例如,相关研究统计显示,50-60岁年龄段中飞蚊症的发病率明显高于年轻人群。 2.青少年特定阶段:青少年在近视度数快速增长的阶段,也可能成为飞蚊症的高发人群。当近视度数加深时,眼球的前后径变长,玻璃体腔也随之变大,玻璃体的代谢发生改变,容易出现混浊,进而引发飞蚊症。比如,一些近视度数在300度以上且仍处于快速增长期的青少年,飞蚊症的发生率相对较高。 二、性别因素相关的高发人群 总体而言,性别并非飞蚊症高发的绝对决定因素,但在某些特定情况或疾病关联下可能有差异体现。不过从普遍情况看,并没有明显的性别倾向性导致某一性别绝对高发飞蚊症。然而,在一些眼部疾病与性别相关联的情况下可能会有影响,例如在某些遗传性视网膜病变相关的飞蚊症中,虽然整体上男女都可能患病,但具体的遗传模式可能会使特定性别在某些家族遗传背景下更易发病,但这并非是普遍的性别高发规律。 三、生活方式因素相关的高发人群 1.长期用眼过度人群:长时间使用电子设备、高强度近距离用眼工作或学习的人群,如长时间盯着电脑屏幕工作的办公族、长时间玩手机游戏的青少年等,容易导致眼睛疲劳,进而影响眼部的血液循环和代谢,增加飞蚊症的发生风险。因为过度用眼会使眼部肌肉紧张,玻璃体受到的压力变化增多,容易出现混浊现象。据相关调查,每天连续用眼超过6小时的人群,飞蚊症的发生率比每天用眼少于3小时的人群高出约30%。 2.高度近视人群:高度近视(近视度数大于600度)患者是飞蚊症的高发人群。高度近视会使眼球的结构发生改变,玻璃体腔扩大,玻璃体纤维变性、断裂等,从而导致飞蚊症的发生。研究表明,高度近视患者中飞蚊症的发病率可达70%以上。例如,一些高度近视且近视年限较长的患者,往往更容易出现眼前飘动的黑影等飞蚊症症状。 3.经常剧烈运动人群:经常进行剧烈运动的人群,如篮球、排球等运动爱好者,在剧烈运动过程中,眼球受到的震荡相对较多,可能会导致玻璃体的正常结构受到影响,增加飞蚊症的发生几率。剧烈运动时眼球的快速晃动等情况,容易使玻璃体与视网膜之间的关系发生改变,引发玻璃体混浊,进而出现飞蚊症表现。 四、特殊病史因素相关的高发人群 1.有眼部外伤史人群:曾经有过眼部外伤的人群,眼部组织受到损伤后,可能会影响玻璃体的正常状态,从而容易引发飞蚊症。例如,眼部受到撞击后,玻璃体可能会出现撕裂、出血等情况,进而导致混浊物的产生,表现为飞蚊症。有明确眼部外伤病史的患者中,飞蚊症的发生率明显高于无眼部外伤史的人群。 2.患有眼部炎症性疾病人群:患有葡萄膜炎等眼部炎症性疾病的患者,炎症会刺激玻璃体,导致玻璃体出现炎性渗出、混浊等情况,从而引发飞蚊症。在葡萄膜炎患者中,相当一部分会出现飞蚊症的症状,因为炎症会改变玻璃体的微环境,使其代谢和结构发生异常改变。

    2025-11-28 13:39:04
  • 近视怎样治疗

    近视矫正方式包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜,角膜接触镜分软性和硬性透气性且各有特点)、手术治疗(准分子激光手术含原位角膜磨镶术和上皮下角膜磨镶术,有晶体眼人工晶体植入术适用于特定高度近视等情况)、视觉训练(眼部肌肉训练对降度数有限、双眼视功能训练针对双眼视功能异常者)、药物治疗(低浓度阿托品滴眼液可控制近视进展但有副作用需严格评估)。 一、光学矫正 (一)框架眼镜 框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过镜片的屈光度调整来使光线聚焦在视网膜上。对于不同年龄段的近视患者,框架眼镜的选择需考虑其眼部发育等情况。儿童处于生长发育阶段,近视度数可能会变化,需定期复查调整度数;青少年要选择合适材质和设计的眼镜以保证佩戴舒适度和视力矫正效果;成年人可根据自身用眼需求选择不同类型的框架眼镜。 (二)角膜接触镜 1.软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。对于一些特殊情况的近视患者,如高度近视且框架眼镜矫正效果不佳者可考虑,但佩戴时需严格注意眼部卫生,避免引起眼部感染等问题。儿童佩戴软性接触镜需家长严格监督,因为儿童自我护理能力相对较弱,容易出现佩戴不规范导致眼部并发症。 2.硬性透气性接触镜(RGP):RGP对控制近视进展有一定作用,尤其对于青少年近视发展较快的情况。其材质透气性好,能减少眼部缺氧等风险,且矫正视力效果较好,但验配要求相对较高,需要专业的眼科医生进行准确的验光和适配。 二、手术治疗 (一)准分子激光手术 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的患者。但术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等眼部疾病。 2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):相对于LASIK,对角膜厚度要求相对较低,适合角膜较薄的近视患者,但术后恢复时间可能相对较长,且有一定的疼痛等不适反应。 (二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 适用于高度近视(近视度数大于1200度)、角膜较薄不适合准分子激光手术的患者。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,但该手术也有一定的适应证和禁忌证,术前需要进行详细的眼部评估,如检查前房深度、角膜内皮细胞等情况。 三、视觉训练 (一)眼部肌肉训练 通过特定的眼部运动训练来增强眼部肌肉的调节能力,对缓解视疲劳有一定帮助,但对于近视度数的降低作用有限。例如进行眼球的上下左右转动、聚焦远近物体等训练,儿童进行此类训练时家长可适当引导,帮助其规范训练动作。 (二)双眼视功能训练 对于一些伴有双眼视功能异常的近视患者,如存在集合不足等情况,双眼视功能训练可以改善双眼的协调功能,提高视觉质量。训练方式包括使用专业的视觉训练仪器进行融合功能、聚散功能等方面的训练,训练过程需要在专业医生或视光师的指导下进行。 四、药物治疗 目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过阻断乙酰胆碱受体,延缓眼轴的延长,从而控制近视的发展,但使用低浓度阿托品可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,且不同个体对药物的反应存在差异,一般适用于近视进展较快的青少年患者,使用前需要由眼科医生进行严格评估并权衡利弊。

    2025-11-28 13:34:38
  • 近视600度怎么恢复

    近视的矫正与控制可通过光学矫正、手术矫正、控制近视进展方法及定期眼部检查来实现。光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜;手术矫正包括准分子激光手术和ICL晶体植入术;控制近视进展可通过增加户外活动、合理使用电子产品、保持正确读写姿势、补充营养;需定期进行眼部检查,每半年到一年一次,有高危因素人群更应加强检查频率。 一、光学矫正 1.框架眼镜:是矫正近视常用的方法,通过镜片的屈光作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。对于600度近视的人群,需要进行准确的验光,选取合适度数的镜片来保证良好的视力和视觉质量,不同年龄的人群在验光时需注意儿童的睫状肌调节等情况,以获取更精准的度数。 2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP透气性好,能有效控制近视度数的增长,尤其对于一些近视进展较快的人群有一定帮助。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,定期清洗和更换镜片,避免引起眼部感染等问题,不同年龄的人群佩戴时需考虑眼部发育情况等因素。 二、手术矫正 1.准分子激光手术:通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。但该手术有一定的适应证和禁忌证,一般要求年龄在18~50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)等。术前需要进行详细的眼部检查,如角膜厚度、眼压、眼底等检查,以评估是否适合手术。 2.ICL晶体植入术:适用于近视度数较高(1200度以内)、角膜较薄不适合准分子激光手术的人群。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,该手术相对可逆,如果以后眼部情况发生变化还可以取出或更换晶体。但同样需要严格的术前检查来确定是否符合手术条件。 三、控制近视进展的方法 1.增加户外活动:研究表明,每天2小时以上的户外活动可以有效降低近视的发生和发展风险。因为阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,而眼轴延长是近视加深的重要原因。不同年龄的人群都应尽可能增加户外活动时间,例如儿童可以在课余时间多到户外玩耍、运动等。 2.合理使用电子产品:减少长时间近距离使用手机、电脑等电子产品的时间。每使用电子产品30~40分钟,应休息10~15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。对于不同年龄的人群,如儿童,家长应合理控制其使用电子产品的时长,并引导正确的使用姿势等。 3.正确的读写姿势:保持“一拳一尺一寸”的姿势,即胸部离书桌一拳,眼睛离书本一尺,手指离笔尖一寸。无论是儿童还是成年人,都应养成良好的读写姿势习惯,以减少眼部疲劳,防止近视进一步加深。 4.补充营养:保证均衡的饮食,摄入富含维生素A、C、E、叶黄素以及锌、硒等微量元素的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、动物肝脏等。这些营养物质对眼睛的健康有一定的保护作用,例如叶黄素可以过滤蓝光,保护视网膜等。不同年龄的人群在饮食上应根据自身情况进行合理搭配,儿童则需要家长引导其养成不挑食、均衡饮食的习惯。 四、定期眼部检查 定期进行眼部检查非常重要,一般建议每半年到一年进行一次眼部检查,包括视力检查、眼压检查、眼底检查等。通过定期检查可以及时发现眼部的变化,如近视度数的进展、眼底是否出现病变等情况,以便及时采取相应的措施进行干预和处理。对于有近视家族史等高危因素的人群,更应加强眼部检查的频率。

    2025-11-28 13:32:32
  • 病毒性角膜溃疡可以治好吗

    病毒性角膜溃疡可治好,需及时规范治疗,治疗方法有药物(抗病毒药物、谨慎用糖皮质激素)和手术(角膜移植术),其预后受年龄(儿童、老年人因自身及基础病影响预后)、生活方式(吸烟酗酒、过度用眼不利恢复)、病史(免疫缺陷、既往眼部疾病史影响预后)等因素影响,综合考虑这些因素采取措施多数患者可获较好疗效。 一、治疗方法 1.药物治疗 抗病毒药物:常用的有更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等。这些药物通过抑制病毒DNA多聚酶,阻止病毒DNA的合成,从而发挥抗病毒作用。例如,更昔洛韦眼用凝胶对单纯疱疹病毒性角膜炎等有较好的疗效,多项临床研究表明其能有效抑制病毒复制,促进角膜溃疡的修复。 糖皮质激素:在使用时需要谨慎,一般用于免疫反应较明显的情况,但对于病毒性角膜溃疡,不能随意滥用。如果合并有角膜基质炎等免疫反应性炎症时,可在使用有效抗病毒药物的基础上,短期、适量使用糖皮质激素,如氟米龙滴眼液等,但要密切观察病情变化,防止病毒扩散等不良情况。 2.手术治疗 角膜移植术:当角膜溃疡病情严重,发生角膜穿孔、瘢痕化严重影响视力时,可考虑角膜移植术。例如,对于反复发作、病情顽固的病毒性角膜溃疡导致严重视力障碍的患者,角膜移植术可以重建角膜结构,恢复视力,但手术存在一定的排斥风险等并发症。 二、影响预后的因素 1.年龄 儿童患者由于自身免疫力相对较低,且眼部的生理结构和功能发育尚未完全,病毒性角膜溃疡的治疗可能相对复杂。儿童使用药物时需要更加谨慎,要考虑药物对儿童生长发育的影响,同时儿童的依从性可能较差,需要家长更好地配合治疗。而成年患者相对来说在药物耐受等方面有一定优势,但也需要根据个体情况进行治疗。 老年人往往合并有其他基础疾病,如糖尿病等,这会影响病毒性角膜溃疡的治疗预后。糖尿病患者血糖控制不佳时,容易导致感染不易控制,因为高血糖环境有利于病毒等微生物的生长繁殖,所以老年人患病毒性角膜溃疡时,需要同时积极控制基础疾病,以提高治疗效果。 2.生活方式 吸烟、酗酒等不良生活方式会影响身体的免疫力,不利于病毒性角膜溃疡的恢复。吸烟会导致血管收缩,影响角膜的营养供应,而酗酒会损害肝脏等器官,影响药物的代谢等,从而间接影响病情的好转。患者应戒烟戒酒,保持健康的生活方式,增强身体抵抗力,促进溃疡的愈合。 过度用眼也不利于病情恢复。长时间使用电子设备等过度用眼行为会使眼睛疲劳,加重角膜的负担,影响角膜溃疡的修复,患者需要注意合理用眼,保证充足的休息。 3.病史 有免疫缺陷病史的患者,如艾滋病患者等,其自身免疫系统功能低下,病毒性角膜溃疡的治疗难度较大,病情容易反复,预后相对较差。因为免疫系统无法有效对抗病毒,所以需要更加积极地进行抗病毒等综合治疗,同时要针对免疫缺陷的基础疾病进行相应处理。 既往有眼部其他疾病史,如曾患过严重的眼部感染性疾病等,会影响病毒性角膜溃疡的治疗。例如,既往有细菌性角膜炎病史的患者,眼部的微环境可能已经发生改变,在治疗病毒性角膜溃疡时需要综合考虑既往病史对当前病情的影响,选择更合适的治疗方案。 通过及时采取规范的治疗措施,并充分考虑年龄、生活方式、病史等因素对病情的影响,大多数病毒性角膜溃疡患者可以获得较好的治疗效果,实现病情的康复。

    2025-11-28 13:30:26
  • 眼睛一直有红血丝是怎么回事

    眼睛出现红血丝的原因众多,包括眼部炎症(如细菌性、病毒性、过敏性结膜炎)、用眼过度(长时间用电子设备、睡眠不足)、眼部外伤(机械性外伤)、环境因素(空气污染、干燥环境)以及全身性疾病(高血压、糖尿病)等。 一、眼部炎症因素 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,常见的如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染结膜。患者除了眼睛有红血丝外,还可能出现眼部分泌物增多,分泌物可为脓性或黏液性,早晨起床时上下眼睑常被分泌物粘住。儿童由于卫生习惯相对较差,更容易发生细菌性结膜炎,在幼儿园等集体场所易相互传播。 2.病毒性结膜炎:常见的是腺病毒感染,具有较强的传染性。除了眼睛红血丝明显外,常伴有眼部异物感、流泪、畏光等症状,眼部水样分泌物较多。各年龄段人群均可发病,春秋季节高发。 3.过敏性结膜炎:接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等后引发。过敏体质人群更易发生,除了红血丝外,还会有眼痒明显的症状,眼部可出现白色黏稠分泌物,患者往往还伴有其他过敏症状,如过敏性鼻炎的鼻塞、流涕等。 二、用眼过度因素 (一)长时间使用电子设备 1.成年人:长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕等电子设备,会使眼睛眨眼次数减少,泪液蒸发过快,导致眼睛疲劳、干涩,进而出现红血丝。例如,长时间工作的上班族,每天连续使用电子设备数小时,容易出现这种情况。 2.儿童:随着电子产品普及,儿童使用电子设备的时间逐渐增加,如长时间看动画片、玩游戏等。儿童的眼睛还在发育阶段,过度用眼更容易引起视疲劳,出现红血丝,同时可能影响视力发育。 (二)睡眠不足 1.各年龄段:长期睡眠不足会影响眼部的血液循环和代谢。成年人长期熬夜后,眼睛得不到充分休息,容易出现红血丝;儿童如果睡眠不足,不仅会有眼睛红血丝,还可能影响生长发育,因为睡眠是身体生长激素分泌的重要时期,同时也会影响眼部的正常生理功能。 三、眼部外伤因素 (一)机械性外伤 1.各种外力撞击:如被异物击中、手指揉眼过度用力等,会导致眼部血管破裂或受到刺激,从而出现红血丝。不同年龄段人群都可能发生,儿童由于活泼好动,在玩耍过程中更易发生眼部机械性外伤。例如,儿童在追逐打闹时可能不小心碰到眼睛,引起红血丝。 四、其他因素 (一)环境因素 1.空气污染:在污染严重的环境中,空气中的颗粒物等污染物可刺激眼睛,导致眼睛出现红血丝。例如,长期生活在工业污染严重地区或雾霾天气较多的地区,眼部受到污染空气刺激的机会增加。 2.干燥环境:在干燥的环境中,如长时间处于空调房间内,空气湿度低,会使眼睛泪液蒸发加快,引起眼睛干涩、红血丝等不适。各年龄段人群在这种环境下都可能受到影响,特别是老年人,眼部泪液分泌功能本身有所下降,更易受干燥环境影响。 (二)全身性疾病因素 1.高血压:高血压患者如果血压控制不佳,可导致眼部血管压力升高,引起眼睛红血丝。尤其是血压突然升高时,这种情况更易发生。老年人是高血压的高发人群,需要密切关注血压变化对眼部的影响。 2.糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态可引起眼部并发症,如糖尿病性视网膜病变等,早期可能表现为眼睛红血丝、视力下降等。糖尿病患者无论年龄大小,都需要严格控制血糖,以减少眼部并发症的发生风险。

    2025-11-28 13:28:10
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