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擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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眼眶发紫怎么回事
眼眶发紫可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠不足或质量差(受年龄和生活方式影响)、过度疲劳(与年龄性别和生活方式相关);病理性因素有眼部疾病(如眼睑皮肤炎症、眼眶周围血管性疾病)、全身性疾病(如心血管疾病、血液系统疾病)、其他疾病(如营养不良、内分泌疾病)。 一、生理性因素 (一)睡眠不足或质量差 1.年龄因素:各个年龄段都可能因睡眠问题出现眼眶发紫。儿童若白天玩耍过度或作息不规律,容易睡眠不足,进而导致眼眶周围血液循环不畅,出现眼眶发紫;成年人长期熬夜加班、失眠等情况,会使眼周静脉血液回流减慢,代谢废物堆积,引起眼眶发紫。 2.生活方式:长期熬夜、作息紊乱的人群,眼部得不到充分休息,眼周皮肤血管收缩舒张功能紊乱,血液瘀滞,表现为眼眶发紫。比如一些经常昼夜颠倒工作的人,很容易出现这种情况。 (二)过度疲劳 1.年龄性别:无论是男性还是女性,不同年龄阶段都可能因用眼过度出现眼眶发紫。青少年长时间看书、玩手机、看电视等,用眼疲劳,眼肌紧张,影响眼周血液循环;中年人长期从事电脑工作或高强度用眼工作,也易出现眼眶发紫。 2.生活方式:长时间使用电子设备,如每天连续看手机屏幕超过2-3小时,会使眼睛疲劳,眼周肌肉痉挛,血液回流受阻,导致眼眶发紫。另外,长期精神压力大也会间接影响眼部血液循环,加重眼眶发紫情况。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.眼睑皮肤炎症: 年龄性别:各年龄段均可发病,女性可能因使用不合适的眼部化妆品等诱发。例如接触性皮炎,使用了不合格的眼影、眼线等化妆品后,眼睑皮肤发生过敏反应,除了眼睑皮肤红肿、瘙痒外,还可能出现眼眶周围皮肤颜色改变,呈现发紫等情况。 病史:有眼部化妆品使用史或眼部皮肤过敏史的人群更易发生。 2.眼眶周围血管性疾病: 静脉曲张:儿童时期可能因先天性血管发育异常导致眼眶静脉曲张,当低头、用力等使眼眶内压力增高时,静脉回流受阻,眼眶周围出现青紫、肿胀等表现,可观察到眼眶发紫。 血管瘤:婴幼儿时期常见的毛细血管瘤,可发生在眼眶周围,随着瘤体增大,压迫周围组织,影响血液循环,导致眼眶周围皮肤颜色改变,出现发紫现象。 (二)全身性疾病 1.心血管疾病: 心力衰竭:中老年人有心血管基础疾病者,如冠心病、高血压性心脏病等发展至心力衰竭时,心脏泵血功能下降,体循环淤血,可引起眼周静脉回流障碍,出现眼眶发紫,同时还可能伴有呼吸困难、水肿等症状。 先天性心脏病:一些先天性心脏病患儿,由于心脏结构异常,导致血液循环异常,氧合血供应不足,也可能出现眼眶发紫,常伴有口唇发绀等表现。 2.血液系统疾病: 贫血:各年龄段均可发生,缺铁性贫血患者,由于血红蛋白减少,携氧能力下降,眼部组织缺氧,导致眼周血液循环异常,出现眼眶发紫。同时还会有面色苍白、乏力等表现。 血小板减少性紫癜:患者血小板减少,凝血功能异常,可能出现眼周皮下出血,表现为眼眶发紫,皮肤还可能有瘀点、瘀斑等。 (三)其他疾病 1.营养不良:长期挑食、节食的人群,尤其是儿童,若缺乏维生素B2等营养素,会影响眼部新陈代谢,导致眼周皮肤营养状况不佳,出现眼眶发紫。 2.内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,眼部黏液性水肿,可能出现眼眶周围组织肿胀、颜色发紫等情况,还伴有畏寒、乏力、反应迟钝等表现。
2025-09-29 13:32:51 -
熬夜关灯玩手机对眼睛伤害不可逆是真的吗
熬夜关灯玩手机对眼睛有伤害,光线刺激会致视网膜细胞损伤,眼部肌肉疲劳会引发不适,伤害可逆性分情况,儿童青少年、成年人、有眼部基础疾病人群受影响不同,需分别注意用眼习惯等以减少伤害。 一、熬夜关灯玩手机对眼睛的具体伤害机制 (一)光线刺激相关伤害 熬夜关灯玩手机时,手机屏幕发出的蓝光等短波光线会对眼睛造成刺激。蓝光能够穿透角膜和晶状体,直达视网膜。视网膜上的感光细胞长时间受到蓝光刺激,会产生过多的自由基,这些自由基会损伤视网膜细胞,影响视网膜的正常功能。例如,有研究表明,长期暴露于蓝光下的实验动物,其视网膜神经节细胞数量会减少,而视网膜神经节细胞与视觉信息的传递密切相关。 (二)眼部肌肉疲劳相关伤害 在关灯环境下玩手机,由于屏幕与周围环境的亮度对比强烈,眼睛需要不断调整睫状肌来聚焦屏幕内容。长时间的这种调节会导致睫状肌持续紧张,引发眼部肌肉疲劳。儿童和青少年正处于眼睛发育阶段,睫状肌调节能力较强但也更容易疲劳,长期如此可能会影响眼球的正常发育,增加近视的发生风险。对于成年人来说,长期的眼部肌肉疲劳会导致眼睛干涩、酸胀等不适症状,长期积累可能会引发视疲劳综合征等问题。 二、伤害是否可逆的情况分析 (一)轻度伤害的可逆性 如果只是短期熬夜关灯玩手机导致的轻度眼部不适,如短暂的眼睛干涩、轻微的视疲劳,在及时停止这种不良用眼行为后,通过适当休息、做眼保健操等方式,眼部不适症状通常可以逐渐缓解,伤害具有一定的可逆性。例如,一般人在停止不良用眼后,经过1-2天的充分休息,眼睛干涩等症状往往能明显改善,睫状肌的紧张状态也能得到缓解。 (二)重度伤害的不可逆性 当熬夜关灯玩手机造成的伤害较为严重时,如已经导致较严重的视网膜细胞损伤、出现明显的近视且度数较高时,伤害往往是不可逆的。例如,高度近视一旦形成,眼轴已经变长,视网膜也可能已经发生了病理性改变,即使停止不良用眼行为,近视度数一般也难以恢复到正常水平,视网膜的损伤也很难完全修复。长期、频繁且严重的蓝光损伤还可能导致视网膜色素变性等不可逆的眼部疾病,严重影响视力。 三、不同人群的影响及注意事项 (一)儿童青少年 儿童青少年的眼睛还在发育阶段,熬夜关灯玩手机对他们眼睛的伤害更为严重且更容易造成不可逆损伤。他们的晶状体弹性好,对蓝光的吸收能力相对较弱,更容易受到蓝光的伤害。建议家长严格控制儿童青少年使用电子设备的时间和环境,避免在黑暗环境下玩手机,每天使用电子设备的时间最好控制在1-2小时以内,并且要保持适当的距离(一般建议距离屏幕30-50厘米)。 (二)成年人 成年人虽然眼睛发育已经基本成熟,但长期熬夜关灯玩手机也会增加眼部疾病的发生风险。对于有近视等基础眼病的成年人,伤害可能会被放大。成年人应注意保持良好的用眼习惯,尽量避免在黑暗环境下长时间使用手机,如果因工作等原因需要在夜间使用手机,可开启手机的夜间模式或使用蓝光防护眼镜来减少蓝光对眼睛的伤害。 (三)有眼部基础疾病人群 本身患有青光眼、视网膜病变等眼部基础疾病的人群,熬夜关灯玩手机会极大加重病情,且伤害更难恢复甚至不可恢复。这类人群必须严格避免熬夜关灯玩手机等不良用眼行为,应定期进行眼部检查,遵循医生的建议进行眼部保健,在使用电子设备时要更加谨慎,必要时可使用具有护眼功能的电子设备或辅助工具。
2025-09-29 13:31:23 -
眼睛有玻璃体混浊怎么办
玻璃体混浊分为生理性和病理性两类。生理性混浊对视力影响不大时定期观察,保持健康生活方式;病理性混浊需针对原发病治疗,如葡萄膜炎用合适药物、视网膜脱离手术治疗、糖尿病性视网膜病变控血糖并激光或手术。儿童、老年人、高度近视者有不同注意事项,儿童出现要及时就医,老年人定期检查且合理用药,高度近视者避免剧烈运动和外伤、定期眼底检查。 一、玻璃体混浊的定义与分类 玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体,影响视力的一种眼部情况。可分为生理性和病理性两类。生理性玻璃体混浊常见于老年人和高度近视者,多是由于年龄增长或近视导致玻璃体发生退变;病理性玻璃体混浊则由眼部疾病引起,如葡萄膜炎、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变等。 二、生理性玻璃体混浊的应对方法 对于生理性玻璃体混浊,如果对视力影响不大,通常无需特殊治疗,只需定期观察。日常生活中,应保持健康的生活方式,合理用眼,避免长时间连续用眼,注意休息。保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠。适度进行体育锻炼,如散步、慢跑等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,有助于促进眼部血液循环。同时,要避免剧烈运动,尤其是对于高度近视者,剧烈运动可能增加视网膜脱离等并发症的风险。 三、病理性玻璃体混浊的处理措施 1.针对原发病治疗 葡萄膜炎:如果是葡萄膜炎引起的病理性玻璃体混浊,需要积极治疗葡萄膜炎。医生会根据炎症的类型和严重程度选择合适的治疗方案,可能会使用糖皮质激素等药物来减轻炎症反应。但在用药过程中,要密切关注药物的不良反应,尤其是对于儿童和老年人等特殊人群,儿童使用糖皮质激素需要更加谨慎,因为可能会影响生长发育等;老年人则要注意药物对肝肾功能的影响。 视网膜脱离:对于视网膜脱离导致的玻璃体混浊,通常需要进行手术治疗,如视网膜复位手术等。手术的时机非常重要,一旦发现视网膜脱离,应尽快进行手术,以避免视力进一步受损。 糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者出现玻璃体混浊可能是糖尿病性视网膜病变所致,需要严格控制血糖,将血糖控制在合理范围内,一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下。同时,根据病情可能需要进行激光治疗或手术治疗等。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童出现玻璃体混浊相对较少见,但如果发生,需要特别谨慎。儿童的玻璃体混浊可能与先天性眼部发育异常等有关,应及时就医,进行详细的眼部检查,明确病因。在检查和治疗过程中,要选择儿童适用的检查方法和治疗方案,避免使用不适合儿童的药物或治疗手段。 2.老年人:老年人是生理性玻璃体混浊的高发人群,同时也容易合并其他眼部疾病导致病理性玻璃体混浊。老年人在日常生活中要定期进行眼部检查,一般每年至少进行一次眼部全面检查,包括视力、眼压、眼底等检查。在用药方面,要注意药物之间的相互作用,因为老年人可能同时患有多种疾病,需要服用多种药物,所以要在医生的指导下合理用药,避免药物不良反应。 3.高度近视者:高度近视者本身就存在玻璃体退变的风险,更容易出现玻璃体混浊。高度近视者要避免剧烈运动和眼部受到外伤,因为这些因素可能会导致视网膜脱离等严重并发症。同时,要定期进行眼底检查,以便早期发现视网膜病变等问题并及时处理。
2025-09-29 13:22:56 -
青光眼有什么表现
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,因类型不同临床表现有差异,原发性闭角型青光眼急性发作期有明显眼痛、头痛等症状,慢性期自觉症状不明显;原发性开角型青光眼早期一般无症状,病变进展才现视野缺损等;先天性青光眼婴幼儿型有怕光等表现,青少年型与原发性开角型相似,发病后需及时就医检查以保护视功能。 一、原发性闭角型青光眼 急性发作期 症状:患者常出现明显眼痛、头痛,可伴有恶心、呕吐等全身症状。视力急剧下降,多在指数或手动,眼前部充血,角膜水肿呈雾状混浊,前房极浅,房角完全关闭。眼压升高,可高达50mmHg以上。 年龄性别因素:多见于50岁以上老年人,女性相对多见。可能与该年龄段生理结构特点及女性激素等因素有关,老年女性眼球解剖结构更易出现前房浅、房角窄等闭角型青光眼的解剖基础。 慢性期 症状:自觉症状不明显,可仅有轻度眼胀、头痛、视力疲劳等。眼压中度升高,房角部分关闭,眼底可见青光眼性视盘凹陷,视野逐渐出现缺损。 生活方式影响:长期近距离用眼、情绪波动较大等生活方式可能促使病情进展,比如长期过度用眼导致眼部调节功能紊乱,增加眼内压波动风险,进而影响慢性闭角型青光眼的病程。 二、原发性开角型青光眼 症状:早期一般无明显症状,往往在病变进展到一定程度时,患者才发现视野缺损。随着病情发展,视野逐渐缩小,最终可能导致失明。眼压早期可正常或波动,房角始终开放,但小梁网及Schlemm管等房水排出系统有病变,房水流出阻力增加。眼底可见视盘杯盘比增大,盘沿变窄等典型青光眼性视盘改变。 病史因素:有青光眼家族史的人群患病风险较高,这类人群需要定期进行眼部检查,因为遗传因素可能使他们的眼部房水排出系统发育或功能存在潜在缺陷,较易在各种诱因下发病。 性别因素:一般认为男性和女性发病情况有一定差异,男性可能在某些年龄段更易受环境等因素影响而发病,但具体机制还与眼部结构及内分泌等多种因素相关。 三、先天性青光眼 婴幼儿型青光眼 症状:患儿常出现怕光、流泪、眼睑痉挛等表现。角膜增大、混浊,直径可超过12mm,前房深,眼压升高。由于婴幼儿不能准确表达不适,家长需留意孩子眼部异常表现,如频繁眨眼、揉眼等。 年龄因素:发生在婴幼儿时期,是由于胚胎发育过程中前房角发育异常,导致房水排出受阻引起。婴幼儿眼球壁较软,眼压升高可使眼球扩大,出现“牛眼”外观。 儿科安全护理原则:对于患儿,护理时要特别注意避免眼部受伤,因为患儿眼部结构脆弱,且患病后眼部耐受性差,任何轻微外伤都可能加重病情。同时要配合医生定期进行眼部检查及治疗,监测眼压及眼部发育情况。 青少年型青光眼 症状:临床表现与原发性开角型青光眼相似,发病年龄在3岁以后至30岁以前。视力逐渐下降,视野缺损,眼压升高,房角开放。 生活方式影响:青少年时期课业负担重、长期近距离用眼、过度使用电子设备等生活方式可能影响眼部健康,增加青少年型青光眼的发病几率或加重病情进展,比如长期近距离用眼导致眼部调节紧张,影响房水正常循环。 总之,青光眼的表现因类型和个体差异有所不同,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行详细的眼部检查,包括眼压测量、眼底检查、视野检查等,以便早期发现、早期治疗,保护视功能。
2025-09-29 13:21:13 -
下眼皮长痘痘是怎么回事
下眼皮长痘痘常见原因有麦粒肿(细菌感染致炎症,表现为红肿痛硬结等)、霰粒肿(睑板腺出口阻塞致无菌性炎症,表现为无痛硬结等)、脂肪粒(眼部皮肤受损致白色小囊肿,表现为白色小颗粒),儿童和成年人长痘痘特点及注意事项不同,儿童与卫生、饮食、护肤品有关,要养成良好习惯等,成年人与作息、用眼、化妆品有关,要保持良好作息等,情况严重需及时就医。 成因:麦粒肿是由细菌感染引起的,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。通常是因为不注意眼部卫生,用手揉眼睛等行为,导致细菌侵入眼睑腺体而引发炎症。比如儿童如果经常用脏手揉眼睛,就容易增加麦粒肿的发病风险;成年人长期熬夜、身体抵抗力下降时也较易罹患。 表现:一般表现为下眼皮局部红肿、疼痛,可摸到硬结,随着病情发展,硬结可能会化脓,外观上类似长痘痘。 霰粒肿 成因:霰粒肿是由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性炎症。多见于儿童和青少年,也可见于成年人。例如孩子如果饮食习惯不好,爱吃油腻、甜食等,可能会影响睑板腺的正常分泌功能,增加霰粒肿的发生几率;成年人如果长期处于用眼过度、压力大等状态,也可能诱发霰粒肿。 表现:下眼皮可触及无痛性的硬结,表面皮肤隆起,但一般不会有明显的红肿热痛等炎症表现,不过较大的霰粒肿可能会引起眼部的异物感等不适。 脂肪粒 成因:可能与眼部皮肤受损有关,比如眼部进行过不当的美容操作、长期使用过于油腻的眼霜等,导致眼部皮肤的微小伤口在修复过程中形成白色小囊肿。各年龄段都可能发生,尤其是成年人使用不恰当护肤品时更易出现。比如一些女性为了追求眼部肌肤的滋润,使用了过于厚重的眼霜,而眼部皮肤又比较薄嫩,就容易长脂肪粒。 表现:下眼皮出现白色或米黄色的小颗粒,呈圆形,直径一般较小,像痘痘一样的小凸起。 不同人群下眼皮长痘痘的特点及注意事项 儿童 特点:儿童下眼皮长痘痘,麦粒肿可能与卫生习惯差相关,比如玩耍后不洗手就揉眼睛;霰粒肿可能与饮食不均衡有关,爱吃零食、甜食等;脂肪粒可能与使用不适合的儿童护肤品有关,儿童护肤品选择不当可能会堵塞眼部毛孔。 注意事项:家长要帮助儿童养成良好的眼部卫生习惯,教导孩子不要用脏手揉眼睛;在饮食上要引导儿童均衡饮食,减少高油高糖食物的摄入;选择儿童护肤品时要注意其成分是否适合儿童眼部皮肤,避免使用过于油腻的产品。如果儿童下眼皮长痘痘情况较严重或持续不缓解,要及时就医,因为儿童的眼部问题需要谨慎处理,避免影响视力发育等。 成年人 特点:成年人下眼皮长痘痘,麦粒肿可能与长期熬夜、身体免疫力下降有关,比如经常加班熬夜、作息不规律;霰粒肿可能与长期用眼过度有关,如长时间使用电子设备工作、学习;脂肪粒可能与使用不合适的化妆品或眼霜有关,比如使用了不适合自己肤质的眼部化妆品。 注意事项:成年人要注意保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,提高身体免疫力;合理用眼,避免长时间连续使用电子设备,每隔一段时间要让眼睛休息放松;选择化妆品和护肤品时要根据自己的肤质来挑选,避免使用过于油腻、厚重的产品在眼部周围。如果下眼皮长痘痘情况持续不好转或有其他不适症状,应及时到眼科就诊。
2025-09-29 13:14:27