崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 黄斑是怎么回事

    黄斑位于视网膜后极部呈浅黄色是视觉最敏锐部位含视锥细胞负责精细视觉和色觉,常见疾病有年龄相关性黄斑变性分干湿性、黄斑水肿由基础病引发、黄斑裂孔因年龄或外伤致,影响健康因素有年龄递增、长期吸烟、过度紫外线、糖尿病高血压等基础病控制不佳。 一、黄斑的基本定义 黄斑是位于人眼视网膜后极部的特定区域,呈浅黄色,是视觉最敏锐的部位,直径约1-3毫米,此处聚集了大量感光细胞,对精细视觉和色觉起关键作用。二、黄斑的位置与结构 黄斑处于视网膜中央,其内部富含视锥细胞,视锥细胞是专门负责精细视觉(如分辨物体细节)和色觉的感光细胞,这些视锥细胞有序排列,构成了黄斑具有高视觉敏感度的结构基础。三、黄斑的功能 1.精细视觉:能让人清晰辨别物体的细微结构、纹理等,是实现如阅读文字、欣赏画作细节等精准视觉功能的核心部位;2.色觉:负责感知不同颜色,使人能够区分各种色彩,正常的黄斑功能保障了色觉的准确感知。四、常见黄斑相关疾病 1.年龄相关性黄斑变性:好发于50岁以上人群,分为干性和湿性两种。干性主要表现为黄斑区视网膜色素上皮细胞萎缩等,病情进展相对缓慢;湿性则是黄斑区新生血管形成,可导致黄斑区出血、渗出,严重影响视力;2.黄斑水肿:多由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等基础疾病引发,液体在黄斑区积聚,造成视力下降、视物变形等症状;3.黄斑裂孔:常因年龄增长、眼部外伤等因素导致,黄斑区出现裂孔后,会影响光线成像在黄斑上的正常传导,进而使视力明显减退。五、影响黄斑健康的因素 1.年龄:随着年龄递增,黄斑相关细胞及结构的功能逐渐衰退,50岁以上人群年龄相关性黄斑变性等疾病的发病风险显著升高;2.生活方式:长期吸烟会使体内有害物质堆积,增加年龄相关性黄斑变性的发病几率;过度暴露于紫外线环境中,紫外线可损伤黄斑区细胞,提升黄斑病变风险;3.基础疾病:糖尿病患者若血糖长期控制不佳,高血糖会损伤视网膜血管,易并发糖尿病视网膜病变,进而累及黄斑;高血压患者血压波动不稳定时,可能影响黄斑区域的血液供应,增加黄斑病变发生的可能性。

    2025-11-26 12:02:33
  • 如何治疗急性闭角型青光眼

    急性闭角型青光眼治疗包括药物、激光和手术治疗。药物有缩瞳剂、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂;激光用周边虹膜激光切开术;手术可选小梁切除术。治疗中要综合患者多因素选方案,密切观察相关情况确保有效安全。 一、药物治疗 1.缩瞳剂:通过缩瞳作用,拉开房角,促进房水排出。常用药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液,可迅速降低眼压,但需注意其可能引起的眼部不适等反应。 2.β-受体阻滞剂:通过减少房水生成来降低眼压,如噻吗洛尔滴眼液,适用于无严重心肺疾病的患者,但对于有支气管哮喘等疾病的患者需谨慎使用。 3.碳酸酐酶抑制剂:抑制房水生成,常用药物有乙酰唑胺等,可口服或静脉给药,使用时需注意电解质紊乱等不良反应。 4.高渗剂:快速提高血浆渗透压,使眼内水分排出,从而降低眼压,如甘露醇静脉滴注,适用于眼压极高的患者,但对于心功能不全、肾功能不全患者需慎用。 二、激光治疗 1.周边虹膜激光切开术:通过激光在周边虹膜上制造小孔,使前后房沟通,房水得以顺利通过,从而降低眼压。该方法适用于急性闭角型青光眼发作缓解后,具备激光治疗指征的患者,具有创伤小、恢复快等优点。对于年龄、性别等因素一般无绝对禁忌,但需考虑患者眼部及全身的基础状况,如眼部炎症严重、全身情况差不能耐受激光操作等则不适合。 三、手术治疗 1.小梁切除术:是一种常用的抗青光眼手术,通过建立新的房水外流通道,降低眼压。适用于药物及激光治疗效果不佳的患者。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复有所不同,儿童患者由于眼部组织发育尚未成熟,手术难度相对较大,术后需密切观察眼部情况;老年患者可能合并其他全身疾病,手术前需充分评估全身状况,以降低手术风险。女性患者在围手术期需注意激素水平等对眼部恢复的可能影响,术前术后均需加强护理,注意眼部卫生等。 在治疗急性闭角型青光眼过程中,需综合考虑患者的年龄、性别、生活方式及病史等因素,选择合适的治疗方案,并密切观察患者的眼压变化、眼部及全身状况,确保治疗的有效性和安全性。

    2025-11-26 11:57:14
  • 感觉眼睛疼是怎么回事

    眼部炎症有结膜炎因细菌、病毒感染或过敏引发表现各异,角膜炎由感染、外伤等致且有明显眼痛等症状;眼内压力异常的青光眼急性发作眼痛剧烈伴头痛视力骤降;眼外伤包括机械性(撞击、异物入眼)和化学性(接触酸碱);视疲劳由长时间用眼或环境不佳致眼酸胀疼痛干涩;儿童眼痛需警惕异物入眼等,老年人眼痛要尤其警惕青光眼等。 一、眼部炎症相关 1.结膜炎:多因细菌、病毒感染或过敏引发,细菌感染常表现为眼部分泌物增多、眼红且疼痛;病毒感染除眼痛外,常伴全身不适;过敏导致的结膜炎则多有眼痒、红肿及疼痛,常见于接触花粉、宠物毛发等过敏原人群。 2.角膜炎:多由感染(如细菌、真菌、病毒)、外伤或自身免疫性疾病引起,患者会出现明显眼痛、畏光、流泪,严重时视力可下降,多见于有角膜外伤史或长期佩戴隐形眼镜人群。 二、眼内压力异常相关 1.青光眼:急性发作时眼痛剧烈,可伴头痛、视力骤降,是由于房水循环障碍致眼内压升高所致,中老年人、有青光眼家族史者易患,情绪激动、长时间在暗室环境等可诱发。 三、眼外伤相关 1.机械性外伤:如眼部被撞击、异物入眼等,会直接造成眼部疼痛,异物入眼时还可伴有异物感、流泪等,常见于户外活动或从事易致眼外伤工作人群。 2.化学性外伤:接触酸碱等化学物质后,眼部会迅速出现疼痛、红肿,若不及时处理可导致严重眼部损伤,常见于化工行业从业者或化学物品接触者。 四、视疲劳相关 长时间用眼(如长期近距离用眼、过度使用电子设备)、用眼环境不佳(光线过强或过暗)等可引发视疲劳,表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩,多见于学生、长期伏案工作者及电子产品使用者。 五、特殊人群特点及注意事项 1.儿童:眼睛疼需警惕异物入眼、先天眼部发育异常等,如儿童频繁用手揉眼伴眼痛,要检查是否有异物,因儿童表达能力有限,家长需密切观察并及时就医。 2.老年人:眼痛要尤其警惕青光眼等疾病,老年人眼部结构退化,房水循环功能易出现问题,若突发眼痛伴视力下降,应尽快就医排查青光眼等严重疾病。

    2025-11-26 11:55:30
  • 全飞秒激光手术多少钱一次

    全飞秒激光手术单次费用大致在一定区间,受地区差异、医院等级、医生资质影响,未成年人、高度近视伴其他眼部疾病人群、妊娠期和哺乳期女性有相应注意事项。 影响全飞秒激光手术费用的因素 地区差异:不同地区的经济发展水平不同,医疗成本也有差异。一线城市的医疗服务成本较高,全飞秒激光手术费用可能相对较高;而一些二线城市或经济发展水平稍低的地区,费用会相对低一些。例如,在经济发达的大城市,全飞秒手术费用可能接近30000元,而在一些中小城市可能在15000元左右。 医院等级:等级较高、设备先进、医疗技术水平较高的医院,全飞秒激光手术费用通常会比一般医院高。因为这类医院拥有更优质的医疗资源和更专业的医疗团队,能够提供更可靠的手术保障,但相应的运营成本也更高。 医生资质:经验丰富、技术精湛的医生进行全飞秒激光手术,其费用可能会高于普通医生。经验丰富的医生在手术过程中能够更好地应对各种突发情况,保障手术的安全性和效果,患者对这类医生的信任度也较高,所以费用会有一定差异。 特殊人群注意事项 未成年人:未成年人眼部还在发育阶段,一般不建议进行全飞秒激光手术。因为眼部结构尚未完全稳定,手术可能会对眼部发育产生不良影响,所以18周岁以下的人群通常不适合考虑全飞秒手术。 高度近视且伴有其他眼部疾病人群:高度近视(近视度数大于600度)且同时伴有其他眼部疾病,如严重干眼症、角膜病变、青光眼等的人群,进行全飞秒激光手术的风险较高,费用可能会因病情复杂程度而有所不同,而且这类人群可能不适合进行全飞秒手术,需要先对眼部疾病进行治疗,待病情稳定后再评估是否能进行手术以及确定相应的费用等情况。 妊娠期和哺乳期女性:妊娠期和哺乳期女性由于身体激素水平的变化,眼部情况可能不稳定,进行全飞秒激光手术可能会对眼部造成不良影响,所以这部分人群一般不建议在此时进行全飞秒手术,费用也不做考虑,需要在哺乳期结束且身体恢复稳定后再根据眼部情况评估是否适合手术及费用等。

    2025-11-26 11:53:21
  • 隐形眼镜摘不下来怎么办

    隐形眼镜摘不下来时要保持冷静,先检查眼部情况,可通过使用润滑液增加湿润度,尝试眨眼法、手指操作法摘镜,若仍不行需及时就医,医生会用专业器械安全取下,特殊人群如儿童、老年人等有相应注意事项。 检查眼部情况 观察隐形眼镜的位置,确定是完全覆盖在角膜上还是有部分外露等情况。如果是部分外露,可以尝试用手指轻轻捏住外露部分将其摘下。 对于儿童等特殊人群,要特别注意其情绪状态,安抚他们不要哭闹乱动,以免加重眼部不适和增加摘镜难度。儿童可能因为害怕等原因不配合,家长要耐心引导,尽量让儿童保持眼睛睁开且相对稳定的状态。 增加眼部湿润度 可以使用适量的隐形眼镜润滑液来增加眼部的湿润度。如果身边没有专用的润滑液,也可以使用不含防腐剂的人工泪液。对于有干眼症等特殊病史的人群,本身眼部泪液分泌不足,更需要提前准备好合适的润滑产品。在使用时,要按照正确方法滴入眼内,然后再尝试摘镜。 对于老年人,可能眼部调节等功能有所下降,摘镜时眼部湿润度的保持更为重要,可适当延长滴入润滑液等待的时间,让润滑液充分发挥作用后再尝试摘镜。 尝试正确摘镜方法 眨眼法:轻轻眨动眼睛,利用眼部肌肉的运动来辅助镜片移动,看是否能将镜片带至可以用手指捏住的位置。 手指操作法:洗净双手后,用食指和拇指轻轻拉开上下眼睑,然后尝试用手指将镜片轻轻捏住并取下。对于手部灵活性较差的人群,如老年人,可能需要更稳定的手部支撑来进行操作。 及时就医 如果经过以上尝试后仍然无法将隐形眼镜摘下,应尽快前往眼科就诊。在前往医院的途中,要尽量保持眼睛不要过度转动,减少对眼部的进一步刺激。对于儿童等特殊人群,家长要陪同并向医生详细描述摘镜失败的过程等情况,以便医生准确判断眼部状况并进行处理。医生可能会通过专业的器械等方法安全地将隐形眼镜取下,避免自行强行摘镜对眼部造成更严重的损伤。例如,医生可能会使用眼科专用的器械轻轻地将镜片取出,确保在操作过程中最大程度地保护眼部组织健康。

    2025-11-26 11:51:43
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