崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 病毒性角膜炎最怕的食物是什么

    病毒性角膜炎患者需避免辛辣刺激性食物、油腻食物、高糖食物。辛辣刺激性食物易加重炎症反应,儿童及特殊生理期女性需特别注意;油腻食物会加重脾胃负担、降低免疫力,老年及年轻女性需控制;高糖食物会影响免疫功能,儿童、糖尿病女性患者受影响更甚。 一、辛辣刺激性食物 1.具体食物及影响:像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物,容易导致人体上火,可能会加重病毒性角膜炎患者眼部的炎症反应。从临床研究来看,过多摄入这类食物会使眼部充血、疼痛等症状加剧。例如,有研究发现,病毒性角膜炎患者在食用大量辛辣食物后,眼部红肿程度明显比未食用时更严重,炎症持续时间也有所延长。对于儿童患者而言,由于其消化系统和免疫系统相对较弱,食用辛辣食物后受到的刺激更为明显,更易加重病情。而对于成年女性患者,在月经期间等特殊生理时期,食用辛辣食物对病毒性角膜炎的不良影响可能会被放大,因为此时身体的抵抗力相对较低。 2.特殊人群注意:儿童患者应严格避免食用辛辣刺激性食物,因为儿童的眼部组织较为娇嫩,辛辣刺激更易引发强烈的炎症反应。成年女性在病毒性角膜炎治疗期间,除了自身生理周期的影响外,还要注意在月经前后尤其要远离辛辣食物,以降低对眼部炎症的刺激。 二、油腻食物 1.具体食物及影响:油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化,会加重脾胃的负担,进而可能影响身体的整体免疫力。对于病毒性角膜炎患者来说,免疫力的下降不利于病情的恢复。有研究表明,长期食用油腻食物的病毒性角膜炎患者,其身体的免疫细胞活性相对较低,对病毒的清除能力减弱,导致病情恢复缓慢。在不同年龄段中,老年患者由于身体机能逐渐衰退,消化油腻食物的能力更差,食用油腻食物后对病情的不利影响更为突出。而对于年轻的女性患者,若本身有不良的饮食习惯,长期食用油腻食物,会干扰身体的正常代谢,间接影响病毒性角膜炎的治疗进程。 2.特殊人群注意:老年病毒性角膜炎患者由于消化功能减退,更要严格控制油腻食物的摄入,以免加重身体负担,影响病情恢复。年轻女性患者在患病期间应调整饮食结构,减少油腻食物的摄取,保持饮食的清淡易消化,以利于身体整体状况的改善和病毒性角膜炎的康复。 三、高糖食物 1.具体食物及影响:糖果、甜点、含糖饮料等高糖食物会使血糖迅速升高,进而影响身体的免疫功能。病毒性角膜炎患者若摄入过多高糖食物,会导致白细胞的吞噬能力下降,不利于身体对抗病毒。从临床观察发现,长期大量食用高糖食物的病毒性角膜炎患者,眼部炎症的控制效果往往不如饮食清淡的患者。对于儿童患者,过量食用高糖食物不仅影响身体对病毒性角膜炎的抵抗,还可能引发肥胖等其他健康问题,进一步影响整体健康状况,不利于眼部疾病的恢复。而患有糖尿病的女性病毒性角膜炎患者,本身血糖就不稳定,食用高糖食物后会使血糖波动更大,对病情的影响更为复杂和严重,可能会加重眼部的炎症反应以及其他并发症的发生风险。 2.特殊人群注意:儿童病毒性角膜炎患者要远离高糖食物,防止因血糖波动影响病情和身体发育。患有糖尿病的女性病毒性角膜炎患者需格外注意控制血糖,严格限制高糖食物的摄入,维持血糖的稳定,以利于病毒性角膜炎的治疗和身体的整体健康。

    2025-09-29 13:13:05
  • 测试近视眼的方法

    视力检查包括远视力和近视力检查,验光有主观(插片、综合验光仪)和客观(电脑、检影)验光,眼部检查有眼底、眼压检查,还有眼轴长度、角膜曲率等其他检查,这些检查用于了解视力、屈光、眼底、眼压等情况,评估近视相关状况及发现眼部疾病。 1.远视力检查:通常采用国际标准视力表或对数视力表进行检查。被检查者距离视力表5米,分别检查双眼视力,记录能看清的最小一行视标的视力数值。对于儿童等不配合的人群,可使用卡通形象视力表辅助检查。不同年龄儿童正常远视力范围不同,3岁儿童正常远视力约为0.5-0.6,5岁及以上儿童正常远视力应达到1.0及以上。 2.近视力检查:常用Jager近视力表或标准近视力表,被检查者距离近视力表30厘米,检查双眼近视力。近视力检查有助于发现调节功能异常等情况,对于儿童的近视力也有相应的正常范围参考。 验光检查 1.主观验光 插片验光:验光师通过让被检查者试戴不同度数的镜片,让被检查者感受视力的清晰程度,从而确定合适的球镜、柱镜度数等。这种方法需要被检查者能够准确表达视力的变化情况,对于儿童、认知障碍等人群可能需要更耐心的引导和辅助检查手段。 综合验光仪验光:综合验光仪可以精确地调整球镜、柱镜、轴位等参数,通过一系列的检查程序,如红绿测试、双眼平衡等,更准确地确定屈光不正的度数。它能为准确的配镜提供依据,适用于各种年龄段人群,但对于配合度差的儿童需要更好的沟通和安抚。 2.客观验光 电脑验光:利用红外线等原理测量眼睛的屈光状态,快速得到球镜、柱镜、轴位等大致度数。电脑验光结果可作为主观验光的参考,但由于其准确性可能受被检查者的调节等因素影响,对于儿童的调节能力较强,电脑验光后通常还需要结合主观验光进行调整。 检影验光:验光师通过检影镜观察视网膜反射光的运动来判断屈光状态,是一种较为准确的客观验光方法,不受被检查者的主观因素影响,适用于所有人群,但操作相对复杂,需要验光师具备较高的技能。 眼部检查 1.眼底检查:通过眼底镜检查眼底视网膜、视神经等情况,可发现近视引起的眼底病变,如豹纹状眼底、视网膜变性、视网膜裂孔等。对于儿童,定期进行眼底检查有助于早期发现近视相关的眼底问题,不同年龄儿童的眼底正常表现有差异,随着近视度数的增加,眼底病变的风险也会增加。 2.眼压检查:眼压检查可以排除青光眼等疾病,因为一些眼部疾病可能与近视同时存在或影响近视的发展。常用的眼压检查方法有压平式眼压计、压陷式眼压计等。不同年龄段人群的正常眼压范围有所不同,儿童的眼压相对较低,但也有其正常波动范围。 其他检查 1.眼轴长度测量:采用超声生物显微镜或光学相干断层扫描仪(OCT)等设备测量眼轴长度。眼轴过长是导致近视的重要因素之一,儿童时期眼轴会随着生长发育而变化,正常眼轴长度在不同年龄段有相应范围,通过监测眼轴长度可以评估近视的发展趋势。 2.角膜曲率检查:使用角膜曲率计测量角膜的曲率半径,了解角膜的弯曲程度。角膜曲率异常可能与近视的形成和发展有关,不同年龄人群的正常角膜曲率也有一定范围,对于儿童,角膜曲率的变化也需要关注,因为它可能影响近视的发生和发展方式。

    2025-09-29 13:11:52
  • 怎么测眼睛度数

    测眼睛度数前要避免长时间连续用眼,儿童需告知眼部疾病史等,常见验光方法有主观验光法(插片验光、综合验光仪验光)和客观验光法(电脑验光、检影验光),儿童验光要谨慎,可能需散瞳,成年人相对配合度高但有特殊病史要告知,需根据不同人群选合适验光方法并注意相关准备和注意事项以得准确度数。 一、验光前的准备 验光前应避免长时间连续用眼,让眼睛适当休息。如果是儿童,需提前告知医生是否有眼部疾病史、家族近视遗传史等情况,因为儿童眼部发育尚未完全,验光情况可能受多种因素影响。 二、常见的验光方法 (一)主观验光法 1.插片验光 让被检者坐在验光仪前,医生会先给被检者戴上初步的镜片,然后通过询问被检者看到的视力情况来逐步调整镜片度数。例如,从较低度数的镜片开始更换,直到被检者表示看到的视力表上的视标最清晰时,此时所用镜片的度数就是初步的验光度数。这种方法需要被检者能够准确表达自己的视力感受,对于能够配合交流的人群适用,如成年人。 2.综合验光仪验光 综合验光仪可以同时进行多项眼部参数的检测和调整。它能精确地测试被检者的球镜度数、柱镜度数、散光轴位以及双眼的调节情况等。医生会通过综合验光仪上的各种调节功能,逐步优化被检者的验光度数,最终确定合适的眼镜度数。这种方法相对更全面和精确,适用于各种人群,但需要被检者积极配合医生的引导进行视力反馈。 (二)客观验光法 1.电脑验光 利用电脑验光仪发射光线进入眼睛,然后根据光线反射回来的情况来计算眼睛的度数。电脑验光仪操作简单快捷,能快速得到一个初步的验光结果。不过,电脑验光的结果可能会受到被检者眼部调节功能的影响,对于调节力较强的人群,如儿童,电脑验光结果可能需要结合主观验光法进行修正。例如,儿童的眼睛调节能力较强,单纯电脑验光可能不准确,需要进一步通过插片验光等方法来确定准确度数。 2.检影验光 医生使用检影镜,通过观察视网膜反射光的运动来判断被检者的屈光状态。检影验光需要医生有丰富的经验,它是一种比较客观的验光方法,不受被检者主观因素的干扰。检影验光适用于各种人群,尤其是儿童和不能准确配合主观验光的人群。在检影验光过程中,医生会根据视网膜反射光的变化来逐步确定被检者的近视、远视或散光度数等。 三、不同人群验光的注意事项 (一)儿童 儿童验光需要特别谨慎,因为儿童的眼部调节能力强,而且可能不能准确表达视力感受。在验光前,要让儿童充分休息,避免因疲劳影响验光结果。验光时,可能需要先使用阿托品眼膏等药物进行散瞳,以麻痹睫状肌,消除调节因素的影响,从而得到准确的验光度数。例如,6岁以下的儿童由于眼部调节力非常强,散瞳验光是必要的步骤,通过散瞳可以准确区分真性近视和假性近视等情况。 (二)成年人 成年人相对配合度较高,在验光时可以直接进行主观验光法或电脑验光等。但如果成年人有眼部疾病史或其他特殊情况,如患有糖尿病可能会影响眼部屈光状态,就需要在验光时告知医生相关病史,以便医生综合考虑进行准确验光。 总之,测眼睛度数需要根据不同人群选择合适的验光方法,并在验光过程中注意相关的准备和注意事项,以确保得到准确的眼睛度数。

    2025-09-29 13:10:30
  • 眼睛眼底出血治疗方法

    眼底出血常见于多种眼病和全身疾病,一般治疗需休息、避免相关情况并控制基础疾病,药物治疗包括促进出血吸收及针对病因用药,激光治疗可封闭异常部位阻止出血加重,手术治疗中玻璃体切割术适用于严重出血等情况,且各情况有相应适用及风险注意事项。 一、眼底出血的常见原因 眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见的原因有视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉周围炎等。不同原因导致的眼底出血,其治疗方式会有所差异。例如糖尿病性视网膜病变引起的眼底出血,往往与患者长期血糖控制不佳有关,需要同时关注血糖的管理;高血压性视网膜病变则与患者血压长期处于较高水平,对眼底血管造成损害相关,要重视血压的调控。 二、一般治疗 1.休息与避免剧烈活动:患者需要适当休息,避免剧烈运动、用力咳嗽、便秘等可导致眼压升高或血压波动的情况,因为这些因素可能会加重眼底出血。对于儿童患者,要避免其过度哭闹、奔跑等;对于老年患者,要特别注意保持大便通畅,可通过多吃蔬菜水果等方式来预防便秘。 2.针对基础疾病的控制 糖尿病患者:严格控制血糖,使血糖处于稳定的水平,一般需要在内分泌科医生的指导下,通过饮食、运动以及药物(如胰岛素等)来综合管理血糖。 高血压患者:规律服用降压药物,将血压控制在合理范围内,常用的降压药物有ACEI类、ARB类等,但具体用药需遵循高血压治疗的规范,同时要注意监测血压变化。 三、药物治疗 1.促进出血吸收的药物:可以使用一些促进血液吸收的药物,如和血明目片等,但药物的使用需要在医生的评估下进行,根据患者的具体病情来决定是否适用以及具体的用药方案。 2.针对病因的药物:如果是炎症引起的眼底出血,可能会使用糖皮质激素等抗炎药物;如果是视网膜静脉阻塞等情况,可能会使用改善循环的药物等,但都需要严格遵循医嘱。 四、激光治疗 1.原理:激光治疗眼底出血的原理是利用激光的光凝作用,封闭视网膜的无灌注区、异常的新生血管等,从而达到阻止眼底出血进一步加重以及预防并发症的目的。 2.适用情况:对于一些视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等导致的中晚期眼底出血患者,激光治疗可能是有效的治疗手段。例如糖尿病性视网膜病变发展到一定阶段,出现广泛的视网膜无灌注区时,激光光凝治疗可以减少新生血管的形成,降低失明的风险。 五、手术治疗 1.玻璃体切割术 适用情况:当眼底出血严重,形成玻璃体出血且长期不吸收,或者伴有视网膜脱离等情况时,可能需要进行玻璃体切割术。比如大量的玻璃体出血,经保守治疗很长时间仍不吸收,严重影响视力,就需要通过手术清除玻璃体中的积血,并对视网膜的病变进行处理。 手术风险及注意事项:手术存在一定风险,如感染、眼内炎、视网膜再次脱离等。对于儿童患者,由于其眼部结构和生理功能与成人不同,手术风险相对更高,需要更加谨慎评估;对于老年患者,要考虑其全身状况,如是否有心血管疾病、糖尿病等,术前需要进行全面的身体检查,评估手术耐受性。术后患者需要严格按照医生的要求进行护理,包括按时用药、避免剧烈活动、定期复查等。

    2025-09-29 13:08:59
  • 眼角一眨眼就疼是什么情况

    眼部眨眼疼可能由多种情况引起,包括眼部感染(如结膜炎、睑腺炎)、眼部异物(如结膜异物、角膜异物)、眼表损伤(如角膜擦伤、眼睑皮肤擦伤)以及其他情况(如干眼症、倒睫)。不同情况病因和表现各异,各年龄段都可能受影响,且有不同诱因。 一、眼部感染相关情况 (一)结膜炎 病因:多种因素可引起,如细菌感染(常见的有金黄色葡萄球菌等)、病毒感染(如腺病毒等)、过敏反应等。 表现:除了眨眼疼外,还可能有眼睛发红、分泌物增多等表现。不同病因导致的结膜炎,分泌物特点有所不同,细菌感染常为脓性分泌物,病毒感染多为水样或黏液性分泌物,过敏引起的可能有少量黏性分泌物。各年龄段人群均可发病,生活中不注意眼部卫生等情况易诱发,比如儿童用脏手揉眼后可能患感染性结膜炎。 (二)睑腺炎 病因:主要是葡萄球菌感染,多由眼睑腺体被细菌侵入引起。 表现:患者眨眼时会感到疼痛,病变部位可出现红肿、硬结等,早期硬结较软,随着病情发展可能会化脓。各年龄段都可能发生,长期用眼过度、眼部卫生不佳等是常见诱因,比如长时间使用电子设备且不注意清洁眼部的人群易患睑腺炎。 二、眼部异物相关情况 (一)结膜异物 病因:多是灰尘、沙粒等进入眼睛,附着在结膜表面。 表现:患者会有明显的眨眼疼,还可感觉眼睛有异物感、流泪等,异物如果是金属类可能会有特殊的刺激表现,各年龄段都可能发生,在风沙大的环境中或接触粉尘较多的工作环境中易出现,比如户外工作者在风沙天气中未做好防护易有结膜异物。 (二)角膜异物 病因:常见的有金属碎屑、植物碎屑等进入角膜。 表现:眨眼时疼痛较为明显,还可能伴有畏光、流泪、视力下降等症状,各年龄段均可发生,比如儿童在玩耍时可能不慎让异物进入角膜,从事有飞溅物工作的人群也易出现角膜异物。 三、眼表损伤相关情况 (一)角膜擦伤 病因:多因指甲、树枝等刮伤角膜,或佩戴隐形眼镜不当等引起。 表现:眨眼时疼痛显著,还会有明显的异物感、流泪等,不同程度的擦伤对视力影响不同,轻度擦伤可能仅短暂影响视力,严重的可能导致视力明显下降,各年龄段都可能发生,比如佩戴隐形眼镜操作不规范的人群易出现角膜擦伤。 (二)眼睑皮肤擦伤 病因:多是眼部受到外力摩擦、碰撞等导致。 表现在眨眼时,由于眼睑的运动可能会牵扯到擦伤部位引起疼痛,受伤部位有擦伤的表现,如皮肤破损等,各年龄段均可发生,比如运动时眼部受到撞击等情况易导致眼睑皮肤擦伤。 四、其他相关情况 (一)干眼症 病因:多种因素可引起,如泪液分泌不足、泪液蒸发过多等。年龄增长、长期使用电子设备、处于干燥环境等都可能诱发。 表现:患者眨眼时可能会有疼痛感觉,还常伴有眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状,各年龄段都可能出现,尤其是长期使用电子设备的人群更易患干眼症,比如长时间办公、学习的人群。 (二)倒睫 病因:可能是由于眼睑内翻、睫毛生长方向异常等原因导致睫毛倒向眼球刺激眼表。 表现:眨眼时会有疼痛,还可出现眼睛发红、流泪、畏光等表现,儿童及老年人相对更易出现倒睫相关问题,儿童可能因眼部发育等原因出现倒睫,老年人可能因眼睑皮肤松弛等导致倒睫。

    2025-09-29 13:07:51
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