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擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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近视眼怎么矫正
近视有多种矫正方式,框架眼镜佩戴方便、价格亲民但可能影响外观等;角膜接触镜中软性接触镜有感染风险,硬性透气性角膜接触镜(RGP)可控制青少年近视进展但需适应;屈光手术里准分子激光手术有并发症等限制,飞秒激光手术有优点但价格高;晶状体植入术的有晶体眼人工晶状体植入术(ICL)适合高度近视等人群,患者需在医生指导下根据自身情况选合适矫正方法,且要保持良好用眼习惯。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是较为常见的近视矫正方式,通过镜片的屈光作用,使外界光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段的人群均可佩戴,儿童佩戴时需定期验光调整度数,以适应眼球的发育变化;青少年要注意保持正确的用眼姿势,避免眼镜度数增长过快;成年人则根据自身近视度数和用眼需求选择合适的框架眼镜。其优点是佩戴方便、价格相对较为亲民、安全性高;缺点是可能会影响外观,尤其是高度近视者佩戴后镜片较厚,另外,运动时佩戴有不便之处。 二、角膜接触镜矫正 (一)软性角膜接触镜 适用于各年龄段近视患者,但青少年需在家长监护下佩戴和护理。软性接触镜材质柔软,佩戴舒适度相对较高,可矫正一定度数的近视。然而,长期佩戴可能增加眼部感染的风险,需要严格遵循护理规范,如定期更换镜片、注意手部卫生等。 (二)硬性透气性角膜接触镜(RGP) 对于青少年近视进展较快的情况有一定的控制作用。RGP采用高透氧材料,能减少眼部缺氧的风险,且光学矫正效果较好,可清晰矫正中高度近视。但佩戴初期可能会有异物感,需要一定时间适应,同时对佩戴者的操作要求较高,需在专业人员指导下进行佩戴和护理。 三、屈光手术矫正 (一)准分子激光手术 包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。该手术通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。其优点是术后视力恢复较快,视觉质量较好;缺点是可能存在一些并发症,如干眼症、视力回退等,而且有严格的术前检查筛选标准,并非所有近视患者都适合。 (二)飞秒激光手术 分为全飞秒激光手术(SMILE)等,相对于传统准分子激光手术,具有切口小、角膜生物力学稳定性好等优点。同样适用于近视度数合适且稳定的成年人,术后恢复相对较快,干眼等并发症相对较少,但价格通常较高,且对手术设备和医生技术要求也较高。 四、晶状体植入术 (一)有晶体眼人工晶状体植入术(ICL) 适用于近视度数较高(1000度以上)或不适合做角膜屈光手术的人群。通过将人工晶状体植入眼内,矫正近视。该手术不切削角膜,保留了角膜的完整性,对角膜较薄的高度近视患者是一种较好的选择。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前评估,术后也需要注意眼部护理和定期复查。 不同的近视矫正方式各有特点,患者应在专业医生的指导下,根据自身的年龄、近视度数、眼部健康状况、用眼需求等因素综合考虑,选择最适合自己的矫正方法。同时,无论选择哪种矫正方式,都要注意保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等,以维护眼部健康和视力稳定。
2025-11-28 13:19:51 -
眼睛斜视可以矫正吗
眼睛斜视可以矫正,斜视分共同性和麻痹性两大类,矫正方法有非手术和手术两种。非手术矫正包括佩戴眼镜、使用三棱镜、进行视觉训练;手术矫正则是通过调整眼外肌来使眼球恢复正常位置。不同人群矫正斜视有不同注意事项,儿童应尽早矫正,注意引导配合及心理关怀;成年人要了解病史、考虑视觉功能恢复情况并调整生活方式;特殊人群中,孕妇需与多科医生评估风险,患有全身性疾病者要先稳定病情,确保矫正安全。 一、眼睛斜视可以矫正 眼睛斜视是可以矫正的。斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。不同类型和程度的斜视,矫正方法有所不同。 二、矫正方法 1.非手术矫正 佩戴眼镜:对于调节性内斜视,通过佩戴合适的眼镜可以矫正眼位。因为这类斜视通常与眼睛的调节功能异常有关,佩戴眼镜可以帮助调整眼睛的屈光状态,从而改善斜视。 三棱镜:三棱镜可以通过折射光线,改变物像的位置,从而帮助患者减轻复视等不适症状,部分矫正斜视。 视觉训练:包括眼肌训练等,有助于增强眼部肌肉的力量和协调性,对于一些轻度斜视患者有一定的矫正作用。视觉训练可以提高患者的双眼视觉功能,促进双眼的融合能力。 2.手术矫正 对于非手术方法效果不佳或斜视程度较严重的患者,手术是一种有效的矫正方式。手术通过调整眼外肌的长度或附着点,来改变眼外肌的力量和作用方向,从而使眼球恢复到正常的位置。常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等。 三、不同人群矫正注意事项 1.儿童 年龄因素:儿童正处于视觉发育的关键时期,斜视不仅会影响外观,还可能导致弱视等视觉功能障碍。因此,一旦发现儿童斜视,应尽早进行矫正。一般来说,先天性斜视应在12岁进行手术,以促进视觉功能的正常发育。 配合度:儿童在矫正过程中可能存在配合度不高的问题,家长需要耐心引导和监督。例如,在佩戴眼镜和进行视觉训练时,要确保孩子按照要求进行。 心理关怀:斜视可能会对儿童的心理产生一定影响,家长和医生要关注孩子的心理状态,给予足够的心理支持和鼓励。 2.成年人 病史影响:成年人的斜视可能与多种因素有关,如外伤、神经系统疾病等。在矫正前,需要详细了解病史,进行全面的眼部检查和相关的全身检查,以排除其他潜在疾病。 视觉功能恢复:与儿童相比,成年人的视觉功能已经发育成熟,矫正斜视后,视觉功能的恢复可能相对有限。但手术仍然可以改善外观和双眼的协调性。 生活方式调整:成年人在矫正斜视后,需要注意保持良好的生活方式,避免长时间用眼、过度疲劳等,以促进眼部的恢复。 3.特殊人群 孕妇:孕妇在怀孕期间,身体的生理状态会发生一系列变化,可能会影响斜视的矫正。在矫正前,需要与妇产科医生和眼科医生共同评估风险,选择合适的矫正方法。一般来说,非手术矫正方法相对较为安全,而手术矫正可能需要在分娩后进行。 患有其他疾病者:如患有高血压、糖尿病等全身性疾病的患者,在矫正斜视前,需要将病情控制稳定。因为这些疾病可能会影响手术的安全性和术后的恢复。在矫正过程中,要密切关注病情变化,遵循医生的建议进行治疗。
2025-11-28 13:17:42 -
黄斑变性如何治疗
湿性黄斑变性的治疗包括药物治疗,如抗血管内皮生长因子药物可抑制新生血管、糖皮质激素能减轻水肿但需注意不良反应;激光治疗中的光动力疗法可封闭新生血管;手术治疗的黄斑转位术适用于特定严重患者;生活方式调整需增加富含抗氧化物质食物摄入、戒烟、控制基础疾病;还需定期监测眼部以了解病情变化并调整治疗方案不同年龄人群相关治疗及监测有差异。 一、药物治疗 1.抗血管内皮生长因子(VEGF)药物:这类药物是目前湿性黄斑变性的主要治疗药物之一,通过抑制VEGF的活性,减少新生血管的形成和渗漏,从而改善患者的视力。大量临床研究表明,定期玻璃体腔内注射抗VEGF药物能有效延缓病情进展,提高患者视力。对于不同年龄的患者,只要符合用药指征均可考虑使用,但需注意药物可能带来的眼内炎等不良反应风险。 2.糖皮质激素:可通过抑制炎症反应来减轻黄斑水肿,对部分黄斑变性患者有一定的治疗作用。但长期使用可能会引起眼压升高等不良反应,在使用过程中需密切监测眼压等指标,不同年龄患者对激素的耐受性不同,儿童等特殊人群使用需谨慎评估风险收益比。 二、激光治疗 1.光动力疗法(PDT):利用特定的光敏剂被脉络膜新生血管内皮细胞吸收后,经激光照射激活光敏剂,破坏新生血管。该疗法对于适合的湿性黄斑变性患者有一定疗效,能封闭新生血管,阻止病情进一步恶化。不同年龄患者在治疗时需根据眼部具体情况调整激光参数等,以确保安全性和有效性。 三、手术治疗 1.黄斑转位术:对于一些病情较为严重、其他治疗方法效果不佳的患者可考虑该手术。通过将黄斑区转位,使其处于相对正常的视网膜环境中,从而改善视力。但手术有一定的适应证和禁忌证,不同年龄患者的眼部结构和身体状况不同,手术风险和预后也有所差异,需要严格评估患者的病情、全身状况等多方面因素后决定是否进行手术。 四、生活方式调整 1.饮食:建议患者增加富含叶黄素、玉米黄质等抗氧化物质的食物摄入,如绿色蔬菜、橙色水果等,这些物质有助于保护视网膜,降低黄斑变性的进展风险。不同年龄人群的饮食需求有所不同,儿童应保证营养均衡以支持眼部正常发育,老年人则需根据自身身体状况合理调整饮食结构。 2.戒烟:吸烟是黄斑变性的重要危险因素之一,戒烟可降低患病风险和延缓病情进展。对于有吸烟史的患者,无论年龄大小,都应积极戒烟,同时避免被动吸烟,这对黄斑变性的治疗和预防都非常重要。 3.控制基础疾病:对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的黄斑变性患者,严格控制血压、血糖水平至关重要。高血压患者需将血压控制在合理范围,糖尿病患者要平稳控制血糖,这有助于减少黄斑变性相关并发症的发生,不同年龄患者控制基础疾病的目标值和方法可能有所不同,需遵循专业医生的指导。 五、定期监测 患者需要定期进行眼部检查,包括视力检查、眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)等,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。不同年龄患者的检查频率可能有所差异,儿童可能需要更频繁地监测眼部发育情况,老年人则根据病情稳定程度等因素确定合适的检查间隔。
2025-11-28 13:15:38 -
美瞳的坏处
佩戴美瞳存在多种眼部健康风险,包括增加眼部感染几率、提升角膜损伤风险、引发干眼症相关问题、带来视力下降隐患以及可能引起过敏反应,儿童和青少年因眼部特点风险更高。 一、眼部感染风险增加 美瞳属于角膜接触镜的一种,其材质和佩戴方式会影响眼部的氧气供应。正常情况下,角膜需要通过泪膜从空气中获取氧气来维持健康状态。而佩戴美瞳时,镜片覆盖在角膜表面,会在一定程度上阻碍氧气的正常交换,使角膜处于相对缺氧的环境中。这会降低角膜的抵抗力,增加眼部感染的几率,例如可能引发细菌性角膜炎等疾病。研究表明,长期佩戴美瞳的人群眼部感染的发生率明显高于不佩戴美瞳的人群。对于儿童和青少年来说,他们的眼部还处于发育阶段,眼部的防御机制相对较弱,佩戴美瞳导致感染的风险更高。 二、角膜损伤风险 美瞳的镜片边缘如果不平整或者佩戴不当,很容易对角膜造成机械性损伤。比如,在佩戴或摘取美瞳的过程中,如果操作不规范,镜片可能会刮擦角膜,导致角膜上皮脱落等情况。角膜上皮是角膜的重要保护层,一旦脱落,会引起眼睛疼痛、畏光、流泪等症状,并且如果不及时处理,还可能引发更严重的感染等问题。对于经常揉眼的人群,无论是佩戴美瞳还是不佩戴美瞳都容易造成角膜损伤,但佩戴美瞳时这种风险会进一步加大。尤其是一些本身角膜比较敏感的人群,如患有干眼症等眼部疾病的人,佩戴美瞳时角膜损伤的风险更高。 三、干眼症相关问题 由于美瞳影响了角膜的正常氧气供应和泪液的循环,容易引发干眼症。泪液的分泌和分布受到影响后,眼睛会出现干涩、异物感等不适症状。长期的干眼症还可能导致角膜上皮细胞的损害进一步加重,形成恶性循环。对于长时间使用电子设备、生活在干燥环境中的人群,佩戴美瞳会使干眼症相关问题更加突出。而儿童和青少年如果长时间近距离用眼且佩戴美瞳,更容易出现干眼症,因为他们的眼部调节能力和泪液分泌功能相对不稳定,受到美瞳的影响更大。 四、视力下降隐患 如果美瞳的质量不过关或者佩戴和护理不当,可能会影响视力。例如,镜片的透氧性差会导致角膜缺氧,进而影响角膜的形态和屈光度,长期下去可能引起视力逐渐下降。另外,眼部感染或角膜损伤如果没有得到及时有效的处理,也可能会导致视力的不可逆损伤。对于本身有近视等屈光不正问题的人群,佩戴不合适的美瞳会进一步干扰视力的稳定。青少年正处于视力发育的关键时期,佩戴美瞳如果出现视力下降的情况,可能会对其学习和生活产生较大影响,而且由于他们对眼部健康知识的了解相对有限,更容易忽视美瞳对视力的潜在影响。 五、过敏反应可能 部分人可能对美瞳的材质、护理液等成分过敏。佩戴美瞳后可能会出现眼部瘙痒、红肿、结膜充血等过敏症状。过敏反应不仅会给眼睛带来不适,还可能影响美瞳的正常佩戴和眼部健康。对于有过敏体质的人群,在选择美瞳时需要格外谨慎,要充分了解产品的成分等信息,避免因过敏反应而损害眼部健康。儿童和青少年如果属于过敏体质,家长更要密切关注他们佩戴美瞳后的眼部反应,一旦出现过敏症状应立即停止佩戴并及时就医。
2025-11-28 13:13:38 -
眼部激光手术需要多少钱
眼部激光手术费用受手术方式、医院等级与地区、患者自身眼部情况影响,准分子激光近视手术费用较低,全飞秒激光手术费用较高,半飞秒激光手术费用居中,等级高的医院及经济发达地区费用更高,近视或散光度数高的患者费用也会相应提高,成年人考虑该手术需先检查符合指征并了解相关信息后选合适方式和医院遵循循证医学原则确保安全有效儿童一般不建议过早进行。 手术方式差异 准分子激光近视手术:这是比较传统的眼部激光手术方式,费用相对较低,一般在10000-20000元左右。其原理是通过准分子激光切削角膜表面,改变角膜的曲率,从而矫正近视、远视或散光等屈光不正问题。不同的设备和技术细节会导致费用有所波动,例如采用较先进的准分子设备进行手术,费用可能会略高,但总体在这个价格区间内。 全飞秒激光手术:全飞秒手术创伤小、恢复快,费用相对较高,通常在20000-30000元左右。全飞秒激光直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,达到矫正视力的目的。由于其技术要求高、设备成本贵等因素,费用相对准分子激光手术要高一些。 半飞秒激光手术:半飞秒手术费用一般在15000-25000元左右。半飞秒手术先通过飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光切削角膜基质层,最后复位角膜瓣。其费用处于准分子激光手术和全飞秒手术之间。 医院等级与地区差异 医院等级:三甲医院等等级较高的医疗机构,由于其医疗设备先进、专家资源丰富、医疗服务质量有保障等因素,眼部激光手术的费用会相对高一些。而一些基层医院或等级较低的医疗机构,费用可能会相对较低,但在选择医院时不能仅仅考虑费用,还需要注重手术的安全性和效果。 地区差异:经济发达地区的医院,由于物价水平、医疗成本等因素,眼部激光手术的费用通常会比经济欠发达地区高。例如一线城市的大型眼科医院,眼部激光手术费用可能会比二线城市或三线城市的医院高1000-5000元不等。 患者自身眼部情况 近视度数:近视度数较高的患者,手术难度相对较大,所需的手术耗材等成本可能会增加,因此费用也会相应提高。一般来说,近视度数在600度以内的患者,手术费用相对较低,而近视度数超过1000度的高度近视患者,手术费用可能会比600度以内近视患者高2000-5000元左右。 散光度数:散光度数较高的患者,手术矫正的难度也会增加,费用也会有所不同。散光度数在300度以内的患者,手术费用相对较为适中,而散光度数超过600度的患者,手术费用可能会比散光度数300度以内的患者高1000-3000元左右。 对于儿童等特殊人群,一般不建议过早进行眼部激光手术矫正视力,因为儿童的眼部还处于发育阶段,视力可能会有一定的变化。如果是成年人考虑眼部激光手术,在手术前需要进行详细的眼部检查,确保符合手术指征,同时要充分了解手术的费用、风险等相关信息,根据自身的经济状况和眼部情况选择合适的手术方式和医院。在整个过程中,要遵循循证医学原则,确保手术的安全性和有效性。
2025-11-28 13:11:43

