崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 上眼皮长了个小疙瘩是怎么回事

    上眼皮长小疙瘩可能是麦粒肿、霰粒肿、脂肪粒或眼睑肿瘤,麦粒肿因葡萄球菌感染用眼不卫生等致上眼皮红肿热痛有硬结后期可能有脓点,霰粒肿因睑板腺出口阻塞致上眼皮可触及无痛性硬结有异物感等,脂肪粒因眼部皮肤受损自我修复等致上眼皮有白色或米黄色小疙瘩影响外观,眼睑肿瘤有良恶性之分良性生长缓慢恶性生长快边界不清等,发现上眼皮长小疙瘩应注意眼部清洁避免不良习惯长时间不消或有异常需及时就医儿童患者家长更要密切关注尽早带医。 一、麦粒肿 1.成因:多因葡萄球菌感染引起,常见于用眼不卫生、眼部卫生状况差等情况,比如长期不清洁眼部、用手揉眼等生活方式易诱发。青少年群体因生活学习中用眼频繁且卫生习惯可能不够完善,相对更易患麦粒肿;成年人若长期熬夜、过度疲劳导致身体抵抗力下降时也易发病。 2.表现:上眼皮会出现红肿热痛的小疙瘩,初期局部有硬结,随着病情发展,硬结逐渐肿大,伴有明显压痛,后期可能会形成脓点。 二、霰粒肿 1.成因:主要是由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。多见于各年龄段人群,儿童可能因睑板腺分泌旺盛且容易出现睑板腺出口堵塞情况发病;成年人若睑板腺功能异常,如脂质分泌异常等也易引发霰粒肿,长期佩戴不合适的眼镜等也可能增加发病风险。 2.表现:上眼皮可触及无痛性的硬结,大小不一,表面光滑,与皮肤无粘连,疙瘩相对较硬,一般不会有红肿热痛的急性炎症表现,但较大的霰粒肿可能会引起眼部的异物感等不适。 三、脂肪粒 1.成因:可能与眼部皮肤受损后自我修复形成小囊肿有关,比如过度去角质、眼部长期使用过于油腻的护肤品等导致毛孔堵塞,进而形成脂肪粒。各年龄段均可发生,油性皮肤人群相对更易出现,因为其皮肤油脂分泌多,更易堵塞毛孔;成年人若长期使用厚重的眼部护肤品且清洁不彻底时易发病。 2.表现:上眼皮出现白色或米黄色的小疙瘩,呈颗粒状,一般体积较小,像针头般大小,通常没有明显的不适症状,仅影响眼部外观。 四、眼睑肿瘤 1.成因:眼睑肿瘤有良性和恶性之分,良性肿瘤如乳头状瘤等可能与病毒感染等因素有关;恶性肿瘤如基底细胞癌等病因尚不十分明确,可能与长期紫外线照射、遗传因素、基因突变等有关。中老年人相对更易患眼睑肿瘤,长期暴露在阳光下的人群,如户外工作者等,患眼睑恶性肿瘤的风险可能会增加。 2.表现:良性肿瘤一般生长缓慢,形态相对规则;恶性肿瘤可能生长速度较快,边界不清,可能伴有出血、溃疡等改变,有的还会出现眼部的异常不适,如疼痛、视力下降等(恶性肿瘤侵犯到眼球等结构时)。 当发现上眼皮长了小疙瘩时,应注意保持眼部清洁,避免过度用眼和揉眼等不良习惯。如果小疙瘩长时间不消退或伴有疼痛、红肿、视力改变等异常情况,应及时就医,由医生进行详细检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长更要密切关注,因为儿童表述可能不准确,且眼部问题对儿童视力发育等影响较大,一旦发现异常需尽早带孩子就医。

    2025-04-01 21:42:48
  • 眼睛眨眼频繁是什么原因

    导致频繁眨眼的原因包括眼部疾病、神经系统和全身因素相关原因。眼部疾病中干眼症因泪液问题致眨眼,结膜炎因炎症刺激致眨眼,倒睫因睫毛刺激致眨眼;神经系统中习惯性眨眼因心理或模仿形成习惯,眼部肌肉痉挛因用眼过度等致肌肉不自主痉挛;全身因素中抽动症是神经精神障碍性疾病,儿童高发且可能伴其他部位抽动。 一、眼部疾病相关原因 1.干眼症 成因:各种原因导致泪液分泌不足、泪液蒸发过多等,使得眼睛表面缺乏足够的泪液润滑,从而刺激眼睛频繁眨眼以试图改善不适。例如,长时间使用电子设备、处于干燥环境等都可能引发干眼症。在年龄方面,老年人由于泪液分泌功能减退,相对更易患干眼症;从生活方式看,长期佩戴隐形眼镜的人群也较易出现干眼症相关的眨眼频繁情况。 特殊人群情况:儿童若长期近距离用眼、不良用眼习惯等也可能引发干眼症导致眨眼频繁,需注意引导其养成良好用眼习惯。 2.结膜炎 成因:感染(细菌、病毒等)、过敏等因素可引起结膜炎症,炎症刺激会让眼睛产生异物感、瘙痒感等不适,进而导致频繁眨眼。比如细菌性结膜炎多因不注意眼部卫生,细菌感染结膜所致;过敏性结膜炎则往往是接触了花粉、尘螨等过敏原后引发。不同年龄人群都可能患病,儿童可能因用手揉眼等不卫生行为感染引发结膜炎,成年人可能因接触过敏原等导致。 特殊人群情况:婴幼儿结膜炎需特别注意眼部清洁,避免病情加重,家长要轻柔护理。 3.倒睫 成因:睫毛生长方向异常,倒向眼球,刺激角膜和结膜,引起眼睛不适,导致频繁眨眼。可能与先天性眼睑内翻等因素有关,儿童可能因眼部结构发育特点等出现倒睫情况,成年人也可能因眼部外伤、炎症后瘢痕形成等导致倒睫。 特殊人群情况:儿童倒睫如果是轻度且不影响视力等,可先观察,随着年龄增长可能自行改善;若严重则需及时就医处理。 二、神经系统相关原因 1.习惯性眨眼 成因:可能是由于心理因素或模仿他人等形成的习惯性动作。比如孩子可能在受到某种心理暗示或看到他人频繁眨眼后,逐渐养成了频繁眨眼的习惯。 特殊人群情况:儿童时期较易出现习惯性眨眼,家长要注意观察孩子的行为模式,帮助其纠正不良习惯,可通过转移注意力等方式尝试改善。 2.眼部肌肉痉挛 成因:可能与用眼过度、精神紧张等有关,导致眼部肌肉不自主痉挛,引起频繁眨眼。长时间高强度用眼学习或工作的人群,如学生、长时间面对电脑的上班族等较易出现这种情况。 特殊人群情况:儿童如果长时间看电视、玩电子游戏等也可能导致眼部肌肉痉挛出现频繁眨眼,要控制其用眼时间。 三、全身因素相关原因 1.抽动症 成因:是一种神经精神障碍性疾病,具体病因尚不完全明确,可能与遗传、神经生化、心理因素和环境因素等有关。儿童时期是高发阶段,男孩发病率相对较高。 特殊人群情况:儿童抽动症导致的眨眼频繁,除了眼部表现外,还可能伴有其他部位的不自主抽动,如挤眉、耸肩等,需要及时就医进行评估和干预,家长要给予孩子更多的关心和理解,避免给孩子过多压力。

    2025-04-01 21:42:31
  • 圆锥角膜能治好吗

    圆锥角膜可通过多种方法治疗且有一定效果,早期可戴框架眼镜,中晚期常用硬性透气性角膜接触镜,进展期可做角膜交联术,严重时需角膜移植术;儿童患者要关注病情进展,尽早选合适治疗并注意用眼护理;成年患者依病情选治疗,术后需遵医嘱护理;有特殊病史患者治疗更谨慎,大部分患者经合适早期诊断和规范治疗可控制病情、改善视力,具体效果因个体差异而异。 一、治疗方法及效果 圆锥角膜是可以通过多种方法进行治疗且有一定治疗效果的。 佩戴眼镜:早期圆锥角膜患者可通过佩戴框架眼镜来矫正视力。框架眼镜适用于轻度圆锥角膜患者,能在一定程度上改善视力,但随着病情进展,可能无法持续有效矫正视力。对于不规则散光明显的患者,框架眼镜的矫正效果会受限。 硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP是中晚期圆锥角膜常用的治疗方法。它可以矫正不规则散光,阻止圆锥进一步发展,提高视力。研究表明,合适佩戴RGP的患者,视力可得到较好的提升,且能延缓病情进展。不过,佩戴RGP需要患者良好的依从性,要定期进行眼部检查和镜片适配调整。 角膜交联术:对于病情处于进展期的圆锥角膜患者,角膜交联术是一种有效的治疗手段。该手术通过使用核黄素和紫外线照射,使角膜胶原纤维交联,增加角膜硬度,阻止圆锥角膜的进展。临床研究显示,接受角膜交联术的患者,病情进展得到控制的比例较高,视力也可能有所稳定或提高。 角膜移植术:当圆锥角膜病情非常严重,其他治疗方法无法有效控制时,角膜移植术是最后的治疗手段。穿透性角膜移植术可以替换病变的角膜,使患者恢复视力。但角膜移植术存在一定的手术风险,如排斥反应等,术后需要长期使用抗排斥药物,并密切监测眼部情况。 二、不同人群的情况及注意事项 儿童患者:儿童圆锥角膜患者需要特别关注。由于儿童处于生长发育阶段,病情可能进展较快。在治疗上,要密切观察病情变化,尽早选择合适的治疗方法,如早期发现后及时佩戴RGP。同时,要注意儿童的用眼卫生和眼部护理,避免过度用眼,定期带儿童进行眼部检查,以便及时调整治疗方案。 成年患者:成年圆锥角膜患者在治疗选择上相对多样,但也需要根据自身病情严重程度来决定。如果病情处于早期,可选择佩戴框架眼镜或RGP;若病情进展,符合角膜交联术指征则应及时进行。成年患者在术后需要遵循医生的指导进行护理,如角膜移植术后要严格按照医嘱使用抗排斥药物,注意避免眼部外伤等。 有特殊病史患者:对于有其他眼部病史或全身性疾病的圆锥角膜患者,治疗时需要更加谨慎。例如,有自身免疫性疾病的患者,在使用角膜交联术或角膜移植术等治疗时,需要综合评估免疫状态,可能需要在治疗的同时控制基础疾病。在选择药物(如涉及到可能影响免疫或眼部状态的药物)时要格外小心,优先考虑对病情影响较小且能达到治疗效果的方法。 总之,圆锥角膜通过合适的早期诊断和规范的治疗,大部分患者可以得到有效的病情控制和视力改善,具体的治疗效果和预后因个体病情差异而有所不同。

    2025-04-01 21:42:12
  • 上眼皮肿?警惕这四种病!

    上眼皮肿可由多种原因引起,肾脏疾病会因影响水钠代谢、蛋白质丢失致血浆胶体渗透压下降而引发,各年龄段均可发病有肾脏病史等人群风险高;心脏疾病中右心衰竭致体循环淤血等及心功能不全致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致水钠潴留可致,多见于中老年人有基础心脏疾病者易患;甲状腺功能减退症因甲状腺激素分泌减少致黏多糖堆积及水盐代谢紊乱,各年龄段均可发病女性更易患,有自身免疫病等史人群风险高;眼部感染性疾病如麦粒肿、结膜炎等因细菌感染或炎症累及致眼睑红肿,所有人群均可发病儿童因卫生习惯等几率相对高。 一、肾脏疾病 1.相关机制:肾脏是人体重要的排泄器官,当肾脏出现病变时,如肾小球肾炎等,会影响体内水钠代谢,导致水钠潴留,进而引起上眼皮肿。肾脏病变导致蛋白质从尿液中大量丢失,使血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分就会从血管内渗出到组织间隙,眼部组织疏松,容易出现眼皮肿的情况。 2.人群特点:各年龄段均可发病,有肾脏疾病既往史的人群风险更高。男性和女性在患病几率上无明显特定差异,但有肾脏基础疾病的人群需格外关注自身眼部情况。生活中长期高蛋白饮食、有反复感染史等可能增加肾脏疾病发生风险,进而引发上眼皮肿。 二、心脏疾病 1.相关机制:像右心衰竭时,心脏泵血功能减退,体循环淤血,静脉回流受阻,导致静脉压升高,使得眼部等组织液回流受阻,引起上眼皮肿。心脏功能不全时,心输出量减少,肾脏灌注不足,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致水钠潴留,也是引起眼皮肿的因素之一。 2.人群特点:多见于中老年人,有高血压、冠心病等基础心脏疾病的人群更易发生。男性和女性在患病风险上无绝对差异,但有心脏基础疾病的人群要密切留意眼部表现。长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加心脏疾病发生风险,从而可能出现上眼皮肿。 三、甲状腺功能减退症 1.相关机制:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,黏多糖在皮下组织堆积,引起黏液性水肿,可表现为上眼皮肿。甲状腺激素缺乏还会影响水盐代谢,导致水分代谢紊乱,进一步加重眼皮肿的情况。 2.人群特点:各年龄段均可发病,女性相对男性更易患甲状腺功能减退症。有自身免疫性疾病史、曾接受甲状腺手术或放射性碘治疗的人群风险较高。生活中压力过大、饮食中碘摄入异常等可能影响甲状腺功能,增加发病风险,进而出现上眼皮肿。 四、眼部感染性疾病 1.相关机制:如麦粒肿,是由细菌感染引起的眼睑腺体的急性化脓性炎症,炎症刺激会导致眼睑组织红肿,包括上眼皮肿。结膜炎等眼部感染性疾病,炎症累及眼睑周围组织,也可出现上眼皮肿的表现,同时常伴有眼部充血、分泌物增多等症状。 2.人群特点:所有人群均可发病,儿童由于卫生习惯相对较差等原因,发生眼部感染性疾病的几率相对较高。不同性别在发病几率上无明显差异,但儿童在眼部卫生护理上需格外注意,避免用手揉眼等不良习惯,以防引发眼部感染导致上眼皮肿。

    2025-04-01 21:41:47
  • 眼前有黑影怎么治疗

    飞蚊症分生理性和病理性,生理性无需特殊治疗但要合理用眼等;病理性中视网膜裂孔或脱离需据年龄等处理,激光或手术,高度近视等要避免相关风险,儿童要及时就医;玻璃体积血据年龄等有不同原因,少量观察或手术,糖尿病等要控基础病,孕妇需谨慎选治疗;葡萄膜炎各年龄段可发,用抗炎药,患者要休息等,哺乳期女性用药需谨慎。 一、生理性飞蚊症的处理 生理性飞蚊症多是由于年龄增长导致玻璃体逐渐发生液化等退变引起,一般对视力影响不大,通常无需特殊治疗,定期观察即可。但要注意合理用眼,避免长时间过度用眼,保持良好的生活作息,保证充足睡眠,避免熬夜等不良生活方式,因为这些可能会加重飞蚊症的不适感。比如长时间使用电子设备会使眼睛疲劳,可能让生理性飞蚊症的症状更明显。 二、病理性飞蚊症的治疗 1.视网膜裂孔或视网膜脱离 年龄因素:不同年龄段发生视网膜裂孔或脱离的风险不同,中老年人相对更易出现。对于视网膜裂孔,可通过激光光凝治疗,利用激光的热效应封闭裂孔,防止病情进一步发展。对于视网膜脱离,往往需要进行手术治疗,如玻璃体切割术等,将脱离的视网膜复位。 生活方式:有高度近视等情况的人群要避免剧烈运动和头部受到外伤等,因为这些可能诱发视网膜裂孔或脱离。高度近视者本身眼轴变长,视网膜相对薄弱,剧烈运动等容易导致视网膜损伤。 特殊人群:儿童若出现病理性飞蚊症相关情况,如先天性视网膜发育异常等导致的飞蚊症表现,要及时就医,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,病情变化可能较快,需要尽早明确诊断并进行针对性治疗,以保护视力发育。 2.玻璃体积血 年龄:不同年龄引起玻璃体积血的原因有所不同,老年人多因糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起,而年轻人可能因外伤等导致。对于少量玻璃体积血,可先观察,等待自行吸收,同时积极治疗原发病,如控制糖尿病患者的血糖水平等。对于大量难以吸收的玻璃体积血,则需要考虑手术治疗,如玻璃体切除术,清除积血,恢复眼部正常结构和功能。 生活方式:有基础疾病如糖尿病的患者要严格控制血糖、血压、血脂等,保持健康的生活方式,合理饮食,适度运动等,以减少玻璃体积血等并发症的发生风险。 特殊人群:孕妇若出现玻璃体积血情况,需要谨慎选择治疗方案,因为孕妇处于特殊生理时期,要充分评估治疗对胎儿的影响,优先考虑对胎儿影响较小的治疗方式,同时密切监测眼部病情变化。 3.葡萄膜炎 年龄:各年龄段均可发生葡萄膜炎,但不同类型的葡萄膜炎好发年龄有差异。对于葡萄膜炎引起的眼前有黑影,需要使用抗炎药物治疗,如糖皮质激素滴眼液等,根据病情严重程度调整用药方案。 生活方式:患者要注意休息,避免劳累,增强机体免疫力,因为劳累等可能诱发葡萄膜炎发作或导致病情加重。 特殊人群:哺乳期女性出现葡萄膜炎时,用药需要谨慎,要选择对乳汁影响较小的药物,同时密切观察眼部炎症控制情况和婴儿的反应,在医生指导下权衡治疗的利弊来合理用药。

    2025-04-01 21:41:26
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