崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

展开
个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 视网膜变性能治好吗

    视网膜变性是一类遗传性眼底病,不同类型预后不同,发病年龄、遗传类型、病情严重程度影响预后,有定期检查、辅助器具使用、前沿研究等干预措施,特殊人群需特殊关注及注意用眼等。 常见视网膜变性类型及预后 视网膜色素变性:这是较常见的一种视网膜变性疾病,目前尚无根治方法。它通常在儿童或青少年时期发病,表现为夜盲、视野逐渐缩小等,病情会缓慢进展,最终可能导致严重的视力下降甚至失明。其发病与基因突变等遗传因素密切相关,随着医学研究进展,虽有一些针对症状的治疗方法,如佩戴助视器改善视野受限情况等,但还无法完全治愈该疾病。 Stargardt病:属于遗传性黄斑病变,也是难以完全治愈的。患者多在儿童期或青少年期发病,主要影响中心视力,导致视力下降、色觉异常等。病情进展速度因人而异,目前主要是通过一些辅助手段来延缓病情进展,如低视力康复等,但无法从根本上治愈使视力完全恢复正常。 影响视网膜变性预后的因素 发病年龄:发病年龄较早的患者,病情往往进展相对更快。例如,婴幼儿期就发病的视网膜变性患者,视力受损可能会更严重且进展迅速。 遗传类型:不同的遗传方式导致的视网膜变性,预后有所差异。一些常染色体显性遗传的视网膜变性可能病情进展相对缓慢些,而常染色体隐性遗传等类型可能病情进展更具侵袭性。 病情严重程度:初期视力下降不明显、视野缺损范围小的患者,相对病情较轻者,如果能早期干预,可能在一定程度上延缓病情进展,但也无法治愈;而那些就诊时已经视力严重下降、视野极度缩小的患者,预后通常更差。 针对视网膜变性的干预措施 定期检查:对于有视网膜变性家族史的人群,应定期进行眼底检查,以便早期发现病情变化,及时采取干预措施。比如儿童时期就应该开始定期进行散瞳眼底检查,观察视网膜的形态等变化。 辅助器具使用:当患者出现视力下降、视野受限等情况时,可通过佩戴合适的助视器来改善生活质量,像低视力患者可以佩戴望远镜式助视器来帮助看清远处物体等。 基因治疗等前沿研究:目前针对视网膜变性的基因治疗等前沿研究正在开展中,虽然还未广泛应用于临床,但为治愈该病带来了希望。不过基因治疗等技术还需要进一步的临床验证和完善。 对于患有视网膜变性的特殊人群,比如儿童患者,家长要密切关注孩子的视力发育情况,定期带孩子进行眼科检查,按照医生的建议进行相关的视力保健等。在生活中,要注意避免强光刺激等,保护好眼睛。而成年患者则需要更加注意合理用眼,遵循医生给出的关于病情监测和生活注意事项等方面的指导,以最大程度延缓病情进展,提高生活质量。

    2025-04-01 21:31:05
  • 视物模糊

    视物模糊的常见原因有眼部疾病相关的屈光不正、白内障、青光眼、视网膜病变等,全身性疾病相关的糖尿病、高血压等,非疾病相关的用眼过度、环境因素,特殊人群中儿童需警惕屈光不正等并定期查视力,老年人需警惕白内障等并定期眼部检查,慢性病患者要控血糖、血压,非药物干预有保持良好用眼习惯、均衡饮食、定期眼部体检。 一、视物模糊的常见原因 (一)眼部疾病相关 1.屈光不正:包括近视、远视、散光,多与遗传、长期近距离用眼等因素有关,青少年长期过度用眼易引发,表现为看远或看近不清,需通过验光配镜矫正。 2.白内障:随年龄增长晶状体逐渐混浊所致,50岁以上人群高发,早期可出现视物模糊、色觉异常等,需通过手术治疗。 3.青光眼:眼压升高损害视神经引发,有家族史、高血压患者风险较高,急性发作时可伴眼痛、头痛,慢性期可能逐渐出现视野缺损。 4.视网膜病变:如糖尿病视网膜病变,长期糖尿病患者高血糖损伤视网膜血管导致,表现为视力逐渐下降、视物变形;黄斑病变也可引起视物模糊、中心视力下降,多见于老年人。 (二)全身性疾病相关 1.糖尿病:高血糖长期损伤视网膜血管,糖尿病病程较长者易出现,需严格控制血糖延缓病变进展。 2.高血压:血压波动或控制不佳可致眼底病变,引发视物模糊,需平稳控制血压降低眼底损伤风险。 二、非疾病相关因素 1.用眼过度:长时间使用电子设备、阅读等致视疲劳,可出现暂时视物模糊,通过休息、做眼保健操可缓解。 2.环境因素:强光或暗光下用眼易引发不适,影响视物清晰度,应避免在过强或过暗光线下用眼。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童视物模糊需警惕屈光不正、先天性眼部异常等,应定期进行视力检查,发现问题尽早干预,培养良好用眼习惯,减少近距离长时间用眼。 (二)老年人 老年人视物模糊需警惕白内障、青光眼等疾病,建议定期进行眼部检查,如视力、眼压、眼底等检查,早期发现并处理眼部问题。 (三)慢性病患者 糖尿病患者需严格控制血糖,定期复查眼底;高血压患者要平稳控制血压,遵医嘱用药,减少眼底病变发生风险。 四、非药物干预措施 1.保持良好用眼习惯:定时休息,避免连续长时间用眼,每用眼30-40分钟休息10-15分钟,多望向远处。 2.均衡饮食:摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜)、维生素C(如柑橘类)、维生素E(如坚果)和叶黄素(如绿色蔬菜)的食物,维护眼部健康。 3.定期眼部体检:尤其是有眼部疾病家族史、慢性病的人群,定期进行眼部检查,早期发现并处理眼部问题。

    2025-04-01 21:30:09
  • 斜视可以治好吗

    斜视可以治好,治疗方法有非手术治疗(屈光矫正、视功能训练)和手术治疗(调整眼外肌矫正眼位偏差,适用于保守治疗不佳或斜视明显者)。儿童斜视需早期发现治疗,因视觉发育关键期不及时治易致立体视功能缺失;成人斜视以改善外观和恢复一定双眼视功能为目的,治疗前需详细眼部检查制定个性化方案。 非手术治疗: 屈光矫正:对于因屈光不正引起的斜视,如远视导致的内斜视,需要佩戴合适的眼镜进行矫正。通过矫正屈光不正,调整眼的调节,从而改善斜视状况。例如,一些儿童患者如果存在明显的远视并伴有内斜视,佩戴合适的远视眼镜后,斜视情况可能会得到缓解。 视功能训练:对于轻度斜视或手术后的辅助治疗,视功能训练可以帮助患者增强眼部肌肉的控制能力,提高双眼视功能。比如进行融合训练、立体视训练等。通过特定的训练方法,如使用视功能训练仪等设备,让患者进行针对性的眼部运动和视觉感知训练,有助于恢复双眼的协调运动和正常的视觉功能。 手术治疗: 原理:手术治疗斜视主要是通过调整眼外肌的附着点位置和肌肉的力量,来矫正眼位偏差。医生会根据患者斜视的类型、程度等情况,设计合适的手术方案。例如,对于共同性斜视,通常会选择调整眼外肌的方式来纠正眼位。 适用情况:一般来说,对于保守治疗效果不佳或斜视程度较明显的患者,会考虑手术治疗。比如一些成年人的斜视,或者儿童斜视经过一定时间的保守治疗后效果不理想的情况。手术治疗的效果因个体差异而异,但多数患者可以通过手术改善眼位,恢复外观和一定的视功能。 不同人群斜视治疗的特点 儿童斜视:儿童时期是视觉发育的关键阶段,斜视如果不及时治疗可能会影响双眼视觉的发育,导致立体视功能缺失等问题。所以对于儿童斜视,早期发现和治疗非常重要。一般建议在幼儿时期就进行检查,一旦发现斜视,应根据具体情况尽早干预。如果是屈光不正引起的内斜视,在儿童时期及时佩戴眼镜矫正,很多可以取得较好的效果;对于需要手术治疗的儿童斜视,手术时机的选择也很关键,通常会在充分评估后选择合适的年龄进行手术,以最大程度地促进视觉发育和恢复双眼视功能。同时,儿童在治疗过程中需要家长的密切配合,帮助孩子按时进行训练等。 成人斜视:成人斜视主要以改善外观和恢复一定的双眼视功能为目的。成人斜视的治疗相对儿童来说,视功能恢复的难度可能会大一些,但通过手术等治疗方法,多数可以改善眼位,提升外观和一定的视觉质量。成人在治疗前需要进行详细的眼部检查,包括视功能检查等,以制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 21:29:01
  • 成人弱视能治疗吗

    成人弱视可尝试治疗但效果较儿童差,治疗方法有光学矫正、遮盖治疗、视觉训练等,治疗效果受年龄、病史、生活方式等因素影响,需综合患者具体情况制定个体化治疗方案。 一、成人弱视的治疗可能性 成人弱视是可以尝试治疗的,但治疗效果通常相对儿童时期较差。弱视是在视觉发育关键期内由于异常的视觉经验(如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。虽然成人视觉发育关键期已过,但仍有一定的治疗空间。 二、可能的治疗方法及相关因素影响 光学矫正:对于存在屈光不正的成人弱视患者,首先需要进行准确的验光配镜,通过佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正,这是基础的治疗措施。如果有屈光参差,合适的光学矫正有助于让双眼获得相对均衡的视觉刺激。例如,对于存在高度屈光不正的患者,佩戴合适度数的眼镜后,能使视网膜接收到更清晰的图像,为后续可能的治疗创造条件,但这本身并不能完全治愈弱视,但却是重要的前提。 遮盖治疗:对于双眼视力不平衡的成人弱视患者,遮盖治疗有一定作用。通过遮盖视力较好的眼睛,强迫大脑使用视力较差的眼睛,从而刺激弱视眼的视觉发育。不过,成人的依从性和配合度可能会影响遮盖治疗的效果,因为需要长期坚持遮盖。 视觉训练:视觉训练也是成人弱视治疗的一部分。通过特定的视觉训练程序,如精细目力训练、融合训练等,来提高弱视眼的视力和视觉功能。例如,进行一些需要精细操作的视觉训练游戏,能够在一定程度上刺激弱视眼的神经细胞活动,促进视觉功能的改善,但同样,成人的训练效果受自身对训练的投入程度等因素影响。 三、特殊人群需注意的情况 年龄因素:成人视觉发育关键期已过,治疗效果相对儿童差,但并非完全没有希望。年龄不是绝对禁止治疗的因素,但随着年龄增长,治疗难度会增加。 病史因素:如果患者有长期的弱视病史,眼部的神经等结构可能已经发生了一定的适应性改变,治疗起来更加困难。而对于那些发现较早,病史较短的成人弱视患者,可能相对更有治疗潜力。 生活方式因素:成人的生活方式相对固定,在治疗弱视过程中,需要患者配合进行视觉训练等,若患者不能保证足够的时间和精力投入到治疗中,会影响治疗效果。所以需要患者有积极配合治疗的态度和良好的生活方式调整来保障治疗的进行。 总之,成人弱视可以进行治疗,但效果因人而异,需要综合考虑患者的具体情况,包括屈光状态、双眼视力差异情况、病史长短等多方面因素来制定个体化的治疗方案。

    2025-04-01 21:28:26
  • 眼角有一个小疙瘩

    眼角出现小疙瘩可能由脂肪粒、扁平疣、汗管瘤等引起,不同人群情况有别,儿童、女性、男性应对有差异,长期不消退或伴不适需及时就医,医生会先体格检查,必要时做皮肤镜检查辅助诊断。 一、可能的原因及相关情况 (一)脂肪粒 1.形成原因:多因皮肤受损后自我修复形成的小囊肿,或者皮脂被角质覆盖无法正常排出堆积而成,常见于眼部周围。 2.特点:一般为白色或米黄色小疙瘩,像针头般大小,看起来就像是一个小白芝麻,一般没有明显症状,不疼不痒。 (二)扁平疣 1.形成原因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播。 2.特点:表现为略微隆起的扁平丘疹,大小不一,多呈圆形或椭圆形,颜色与皮肤相近或呈淡褐色,可密集分布。 (三)汗管瘤 1.形成原因:是一种附属器肿瘤,与遗传因素有一定关系,多见于女性,青春期、妊娠期或月经前期病情可能会加重。 2.特点:通常为肤色、淡黄色或褐黄色的小丘疹,呈对称分布,一般不会自行消退。 二、不同人群的相关情况及应对建议 (一)儿童 1.可能情况:儿童眼角出现小疙瘩相对较少见,若为扁平疣,可能是接触了被HPV污染的物品等引起。家长要注意保持儿童眼部皮肤清洁,避免儿童搔抓眼部,及时带儿童就医明确诊断。 2.应对建议:因为儿童皮肤娇嫩,就医时需向医生详细告知儿童的生活接触史等情况,以便准确诊断和治疗。 (二)女性 1.可能情况:女性由于使用化妆品等情况较多,更易出现脂肪粒等情况。比如使用过于油腻的眼霜等可能导致脂肪粒形成;而扁平疣在女性免疫力相对较低时更易发生,如经期前后、孕期等。 2.应对建议:女性应选择适合自己肤质的眼部护肤品,避免使用过于厚重油腻的产品。当发现眼角有小疙瘩时,要注意观察其变化,如大小、颜色、数量等变化,及时就医,在医生指导下进行相应处理。 (三)男性 1.可能情况:男性眼角出现小疙瘩相对女性较少,但也可能因皮肤受损、病毒感染等出现扁平疣等情况。 2.应对建议:男性若发现眼角小疙瘩,也应重视,及时到皮肤科就诊,进行相关检查以明确病因,采取合适的治疗措施。 三、就医及检查建议 (一)就医时机 当眼角的小疙瘩长期不消退、逐渐增大、增多,或者伴有红肿、疼痛、瘙痒等不适症状时,应及时就医。 (二)检查项目 医生一般会先进行体格检查,观察小疙瘩的形态、颜色、分布等情况。必要时可能会进行皮肤镜检查等,以更清晰地观察病变情况,辅助诊断是哪种疾病引起的眼角小疙瘩。

    2025-04-01 21:28:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询