崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 先天性青光眼可以治愈吗

    先天性青光眼可通过治疗控制病情、改善预后,难完全像正常人治愈。手术是主要手段,早期手术可控制眼压、阻止视神经受损,但术后需随访,药物多作辅助。不同年龄患儿特点不同,新生儿及婴儿期及时手术可保留视功能,延误则致不可逆损伤;幼儿及儿童期及时手术可阻止恶化,但受损视神经难完全恢复。需长期密切随访,眼压控制不佳会致严重后果,婴幼儿家长需留意眼部表现,早期发现治疗至关重要。 治疗方法及效果 手术治疗:是先天性青光眼的主要治疗手段。例如房角切开术、小梁切开术等,对于部分患儿可以有效地降低眼压,控制病情进展。一般来说,早期诊断并及时进行合适的手术,能够较好地控制眼压,阻止视神经进一步受损,从而维持患儿视功能。但术后需要长期随访,因为部分患儿可能会出现眼压再次升高、滤过通道瘢痕化等情况,需要进一步处理。 药物辅助治疗:在手术前后可能会辅助使用降眼压药物,如β-受体阻滞剂等,帮助降低眼压。不过药物治疗通常是作为手术的辅助或者在手术效果不佳时的补充手段,单独依靠药物很难完全治愈先天性青光眼。 不同年龄患儿的特点及影响 新生儿及婴儿期:此阶段患儿的眼部组织尚在发育中,手术风险相对较高,但如果能及时诊断并手术,由于眼部组织的可塑性相对较强,有可能在一定程度上保留视功能。然而,如果延误治疗,高眼压会严重影响视神经发育,导致不可逆的视力损伤甚至失明。 幼儿及儿童期:患儿眼部结构已相对趋于稳定,但高眼压仍然会对视神经造成损害,影响视力发育和视功能。及时手术可以尽量阻止病情进一步恶化,但已经受损的视神经功能较难完全恢复到正常状态。 预后与随访 先天性青光眼患儿需要长期密切随访,观察眼压情况、视功能变化以及眼部结构的改变等。一般来说,经过合适治疗的患儿,眼压控制良好时,视功能可以得到一定程度的维持,但很难完全恢复到未患病前的正常状态。如果眼压控制不佳,可能会导致视力持续下降、视野缺损等严重后果。对于特殊人群如婴幼儿,家长需要特别注意观察患儿的眼部表现,如是否有怕光、流泪、眼球增大等情况,一旦发现应及时就医,因为早期发现和治疗对于预后至关重要。

    2025-04-01 21:16:59
  • 白眼球上有个白色疙瘩什么引起的

    眼部常见病症包括睑裂斑、翼状胬肉、结膜结石和泡性结膜炎。睑裂斑由紫外线照射等致球结膜基质层弹性纤维变性,表现为白眼球黄白色隆起斑;翼状胬肉与环境及遗传有关,表现为睑裂区球结膜增生侵入角膜致散光等;结膜结石由脱落上皮细胞等凝固而成,慢性结膜炎患者易出现,表现为睑结膜黄白色凝结物致异物感;泡性结膜炎是微生物蛋白质引起的迟发型免疫反应病,体质弱人群易患,表现为球结膜灰白色结节伴异物感等。 一、睑裂斑 1.成因:主要是由于紫外线照射、长期风尘刺激等因素,导致球结膜的基质层弹性纤维变性而形成。多见于长期户外工作的人群,如农民、渔民等,年龄方面,随着年龄增长,发生概率有增加趋势,因为随着年龄增加,眼部受到外界环境因素影响的累积效应增多。 2.表现:白眼球上出现三角形或椭圆形的黄白色隆起斑,一般无明显症状,但若发生炎症时,可出现充血、刺痛等表现。 二、翼状胬肉 1.成因:可能与紫外线照射、烟尘、风沙等环境因素有关,遗传因素也有一定影响。多见于户外工作者及长期接触风尘的人群,在年龄上,中老年人相对更易患病,可能是因为长期的眼部损伤累积以及机体老化等因素。 2.表现:睑裂区球结膜增生肥厚,呈翼状侵入角膜,初期可能无明显不适,随着病情进展,可引起散光、视力下降等问题。 三、结膜结石 1.成因:多是由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成,常见于慢性结膜炎患者,由于炎症刺激,眼部代谢产物等容易形成结石。各年龄段都可能发生,但慢性结膜炎患者相对更易出现,年龄不是绝对因素,主要与眼部炎症状态相关。 2.表现:睑结膜上出现黄白色凝结物,状如碎米,当结石突出于结膜表面时,可引起异物感、摩擦感等不适。 四、泡性结膜炎 1.成因:是由微生物蛋白质引起的迟发型免疫反应性疾病,常见的致病微生物有结核杆菌、金黄色葡萄球菌等。体质较弱、免疫力低下的人群易患,儿童和青少年相对更常见,因为他们的免疫系统发育尚不完善,对外界病原体的抵抗力相对较弱。 2.表现:在球结膜上出现单个或多个灰白色结节,周围球结膜充血,患者可伴有眼部异物感、灼热感等症状。

    2025-04-01 21:16:31
  • 玻璃体混浊治疗方法

    非药物治疗包含对生理性玻璃体混浊定期眼底检查观察及玻璃体混浊由视网膜裂孔等因素致时采用激光封闭裂孔,手术治疗适用于严重玻璃体混浊如玻璃体积血长期不吸收等行玻璃体切割术,老年人生理性玻璃体混浊常见需定期随访避剧烈运动并关注全身病影响,儿童玻璃体混浊优先非药物干预详查病因避不当用药及时处理可能的视网膜病变。 一、非药物治疗方式 1.观察随访:对于生理性玻璃体混浊,若患者视力未受明显影响且混浊无进行性加重,可定期进行眼底检查(如每3-6个月一次)观察病情变化。例如,年龄相关的玻璃体液化导致的生理性玻璃体混浊,多为渐进性退变,定期随访能及时发现是否出现视网膜裂孔等并发症。老年人是生理性玻璃体混浊的高发人群,需特别关注,避免剧烈运动以防视网膜受牵拉引发脱离。 2.激光治疗:当玻璃体混浊由视网膜裂孔等因素引起时,可采用激光封闭裂孔等治疗。比如视网膜存在潜在裂孔风险,激光光凝能封闭裂孔,阻止病情进一步发展,降低因玻璃体混浊引发视网膜脱离等严重并发症的可能性。 二、手术治疗方式 1.玻璃体切割手术:适用于严重的玻璃体混浊情况,如玻璃体积血长期不吸收、玻璃体混浊严重影响视网膜手术操作等。例如糖尿病视网膜病变导致大量玻璃体积血,经药物治疗无效时,需行玻璃体切割术清除混浊的玻璃体及积血,为视网膜病变的后续治疗创造条件。儿童患者出现严重玻璃体混浊需手术时,要充分评估手术风险与儿童眼部发育特点,谨慎选择。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:生理性玻璃体混浊较为常见,定期随访是关键,日常应避免剧烈运动,如剧烈咳嗽、突然低头弯腰等,防止玻璃体牵拉视网膜引发视网膜脱离。同时,需关注全身疾病对眼部的影响,如高血压、糖尿病等可能加重眼部病变导致玻璃体混浊加重。 2.儿童:儿童出现玻璃体混浊时,优先考虑非药物干预,需详细检查明确病因,如排查是否存在先天发育异常、炎症等情况。由于儿童眼部发育尚未成熟,药物使用风险较高,应避免不恰当的药物治疗,严格依据病因采取针对性的安全措施,及时处理可能存在的视网膜病变等问题。

    2025-04-01 21:15:32
  • 眼睛激光手术多少钱

    常见眼睛激光手术有准分子、半飞秒、全飞秒等,费用因地区、医院等级及患者眼部情况有差异,儿童因眼部发育阶段一般不建议,孕妇因激素变化不适合,有特殊病史者需医生评估后决定是否适合手术。 一、常见眼睛激光手术类型及大致费用范围 (一)准分子激光手术 准分子激光手术是较早应用的近视矫正手术,其费用一般在1万~2万元左右,该费用差异主要与地区、医院等级相关,一线城市三甲医院因医疗成本等因素,费用可能处于较高区间。 (二)半飞秒激光手术 半飞秒激光手术费用大概在1.5万~3万元,其原理是先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层来矫正近视,不同医院因设备、技术等差异会导致费用波动。 (三)全飞秒激光手术 全飞秒激光手术费用通常在2万~4万元,它全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,相对半飞秒手术创伤更小、恢复较快,但费用因设备及医院等因素有所不同。 二、影响眼睛激光手术费用的相关因素 (一)地区差异 不同地区的医疗收费标准不同,经济发达地区的医院运营成本、人力成本等较高,所以眼睛激光手术费用普遍高于欠发达地区。 (二)医院等级 三甲医院等等级较高的医疗机构,其医疗技术、设备配置等更优,相应的手术费用也会高于普通诊所或等级较低的医院。 (三)患者眼部情况 若患者除近视外还伴有散光等其他眼部问题,手术方案会更复杂,可能需要额外的检查和处理,从而导致费用增加;而眼部条件单纯的患者费用相对固定。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童眼部仍处于发育阶段,一般不建议进行眼睛激光手术,因为手术可能影响眼部正常发育,且术后近视有复发风险,需待眼部发育成熟后再考虑相关手术。 (二)孕妇 孕期女性体内激素水平变化较大,可能影响眼部状态,进而影响手术效果和术后恢复,所以孕妇不适合进行眼睛激光手术。 (三)有特殊病史人群 患有严重干眼症、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎等)的患者,进行眼睛激光手术可能会加重病情或影响手术预后,需先由医生评估眼部及全身情况后再决定是否适合手术。

    2025-04-01 21:14:48
  • 眼部淤血快速消除妙招

    可通过冷敷与热敷交替法、按摩促进血液循环、抬高头部休息、补充维生素来改善眼部淤血情况,若眼部淤血严重伴视力下降、剧烈疼痛等症状需及时就医,儿童等特殊人群操作和就医需特别注意。 操作方法:先用冰袋或冷毛巾敷于眼部,每次15-20分钟,每天3-4次;48小时后改用温毛巾或热敷眼罩热敷,同样每次15-20分钟,每天3-4次。不同年龄人群操作时需注意力度,儿童皮肤娇嫩,冷敷和热敷温度要适中,避免冻伤或烫伤。 按摩促进血液循环 原理:通过轻柔按摩眼部周围穴位,可促进眼部血液循环,帮助淤血消散。 操作方法:洗净双手后,用食指和中指指腹轻轻从内眼角向外眼角方向按摩眼部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。对于儿童,按摩力度要极轻,由家长辅助进行,避免用力不当造成眼部损伤;成年人按摩力度可稍适中,但也不宜过重。 抬高头部休息 原理:睡眠或休息时抬高头部,可减少头部血液向下流至眼部,减轻眼部淤血情况。 操作方法:晚上睡觉可适当垫高枕头,使头部高于心脏水平位置;白天休息时也尽量保持头部抬高姿势。不同年龄段人群都适用,儿童休息时家长可调整合适的枕头高度,确保其舒适且有助于减轻眼部淤血。 补充维生素 原理:维生素C、维生素K等对血管健康有一定益处,可辅助促进淤血吸收。 补充方式:多吃富含维生素C的水果,如橙子、柠檬、草莓等,以及富含维生素K的绿色蔬菜,如菠菜、西兰花等。对于儿童,要注意食物的安全性和适口性,可将水果制成泥状、蔬菜做成软烂的菜肴;成年人则可正常食用这些食物来补充相应维生素。 就医评估与处理 情况判断:如果眼部淤血严重,伴有视力下降、眼部剧烈疼痛等症状,可能是眼部有更严重的损伤,需及时就医。 专业处理:医生会进行详细检查,可能会根据具体情况采取相应的治疗措施,如在必要时进行药物治疗或其他医疗操作。对于特殊人群,如儿童或老年人,就医更要及时,因为他们的身体恢复能力和对眼部问题的耐受程度可能与成年人不同,及时就医能更好保障眼部健康。

    2025-04-01 21:13:45
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