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擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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急性青光眼是什么
急性青光眼是因眼球房角突然关闭、眼压急剧升高，以眼痛、视力骤降为特征的眼科急症，延误可致不可逆失明。 急性青光眼以急性闭角型青光眼（ACG）为主，因眼球前房浅、房角狭窄，虹膜与小梁网粘连，眼压骤升至50mmHg以上，压迫视神经致不可逆损伤，是中老年人致盲的主要原因之一。 急性青光眼多因眼球结构异常（浅前房、窄房角）诱发，情绪激动、长时间暗环境停留、疲劳、气候变化、散瞳药物（如阿托品）等均可能触发房角关闭，导致眼压急性升高。 急性发作时症状显著：突发眼痛（眼球胀痛感）、同侧头痛、恶心呕吐，视力骤降至仅存光感；伴眼红、畏光流泪，瞳孔散大固定，眼压常＞60mmHg，需紧急干预。 紧急处理需立即就医，禁用散瞳药物（避免加重房角关闭）；冷敷眼睑（每次15分钟，间隔1小时）缓解疼痛；暂禁食刺激性食物，避免情绪激动，禁用含咖啡因饮品。 治疗以快速降眼压为核心：药物（毛果芸香碱缩瞳、噻吗洛尔降眼压、布林佐胺减少房水生成）；急性发作期首选药物控制后行激光虹膜周边切除术或小梁切除术。高危人群（40岁以上、远视眼、糖尿病患者、家族史者）需定期筛查，避免暗环境停留，保持情绪稳定，预防急性发作。
2026-01-14 11:50:15 -
散粒肿化脓是要好了吗
散粒肿化脓不一定是病情好转，需具体情况具体分析。就医后，医生会根据病情进行切开排脓、使用抗生素等治疗。在治疗期间，应避免挤压脓肿，注意眼部卫生，儿童患者需更密切关注。 如果散粒肿在经过一段时间的治疗后，红肿逐渐减轻，脓肿形成并破溃，脓液排出，这可能是病情好转的表现。此时，需要注意保持眼部清洁，避免感染扩散，可以继续使用抗生素眼药水或眼膏进行治疗。 然而，如果散粒肿化脓后，红肿反而加重，疼痛加剧，或者出现了新的症状，如发热、寒战等，这可能是病情加重的表现。此时，需要及时就医，医生可能会根据具体情况进行切开排脓、使用抗生素等治疗。 需要注意的是，在散粒肿化脓期间，应避免挤压脓肿，以免引起炎症扩散。同时，应注意眼部卫生，避免用眼过度，保持充足的睡眠。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。 此外，对于儿童患者，如果出现散粒肿化脓，应及时就医，因为儿童的眼部组织比较娇嫩，病情可能发展较快，需要更加密切的关注和治疗。 总之，散粒肿化脓并不一定意味着病情即将好转，需要根据具体情况进行判断。如果对病情有疑虑，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。
2026-01-14 11:47:50 -
早期青光眼能治好吗
早期青光眼虽无法完全治愈，但通过规范治疗和长期管理可有效控制病情进展，保护视神经功能，维持视力稳定。 一、治疗目标明确。控制眼压至目标范围（通常较基线降低20%~30%），通过抑制房水生成或促进排出减少视神经受压，阻止视野缺损扩大。研究显示，眼压每降低1mmHg，视神经损伤进展风险降低约10%。 二、治疗手段选择。一线药物包括前列腺素类、β受体阻滞剂等，通过局部给药控制眼压。药物效果不佳时，可采用选择性激光小梁成形术（SLT）或小梁切除术等激光/手术干预。 三、关键影响因素。年龄方面，青少年患者进展较快，老年患者需兼顾全身疾病管理。生活方式上，规律作息、减少咖啡因摄入可稳定眼压。合并高度近视、糖尿病的患者，需同步控制基础病以降低视神经损伤风险。 四、特殊人群注意事项。儿童优先非药物干预，避免角膜发育影响药物选择；妊娠期女性需每月监测眼压，避免自行用药；老年患者优先局部用药，定期评估肝肾功能。 五、长期管理必要性。早期症状隐匿，需每年检测眼压、每2年检查视野。终身随访可及时调整治疗，避免自行停药导致眼压反弹。
2026-01-14 11:46:26 -
墨镜可以配近视吗
近视患者可以佩戴配有近视度数的墨镜，需通过专业验光定制，以满足矫正视力和防紫外线的双重需求。 原理：近视墨镜通过在镜片中内置近视度数（球镜度数），或选择带度数的偏光/防紫外线镜片，实现近视矫正与紫外线防护的结合。需区分“近视太阳镜”（固定度数）与“墨镜夹片”（需叠加近视镜），前者适配性更佳。 配镜要点：定制需精准验光，包括近视度数、散光、瞳距等参数，优先选择防紫外线UV400、抗眩光的偏光镜片。避免自行裁剪普通墨镜叠加近视镜，可能导致度数偏差、光学畸变。 特殊人群注意：儿童需专业验光，避免强光刺激加重近视或视疲劳；老年人可结合老花眼需求选择渐进多焦点镜，但需经眼科评估；角膜敏感者建议选轻量化镜框，减少异物感。 佩戴误区：镜片颜色非越深越好，建议透光率15%-30%（如灰色系）；避免室内/弱光长期佩戴，防止睫状肌痉挛；镜片划痕、脱膜需及时更换，防止防护失效。 日常维护：单次佩戴不超过2小时，户外交替摘戴；定期检查瞳距偏移或镜架变形；储存用镜盒独立放置，避免与硬物混放导致镜片损伤。
2026-01-14 11:44:55 -
眼睛上长了散粒肿怎么办
眼睛上的散粒肿（睑板腺囊肿）多因睑板腺分泌不畅、腺管阻塞所致，早期可通过热敷、药物辅助缓解，囊肿较大或保守治疗无效时需手术切除，特殊人群需遵医嘱处理。 早期处理： 40℃左右温热毛巾每日敷眼3-4次，每次10-15分钟，可促进腺管通畅与炎症吸收，多数小囊肿可逐渐缩小甚至消退。 药物辅助： 若囊肿伴随红肿、炎症表现，可短期使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）或眼膏（如红霉素眼膏）预防继发感染，需在医生指导下使用，避免长期滥用。 手术指征： 囊肿直径＞5mm、2周以上未消退或反复发作者，应及时就医行局麻下手术切除，术后保持伤口清洁干燥，避免感染。 特殊人群注意： 儿童需家长协助热敷并耐心引导；孕妇/哺乳期女性用药前必须咨询医生；糖尿病患者需严格控制血糖，感染风险高时及时就医。 预防复发： 日常注意眼部卫生，避免揉眼及眼部化妆品残留；饮食清淡，增强免疫力；睑缘有炎症者定期清洁睑缘（如用生理盐水擦拭），减少腺管阻塞风险。
2026-01-14 11:43:29
