崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 头疼带着眼球疼的原因

    头疼伴眼球疼可能由多种原因引起,眼部疾病方面,青光眼因眼内压升高、解剖结构异常及相关诱因,40岁以上女性易发病;葡萄膜炎因炎症刺激、复杂病因及不良生活方式,各年龄段均可发病。神经系统方面,丛集性头痛男性多见、中青年易患,发病机制与三叉神经血管复合体功能紊乱有关;颅内病变累及眼部因病变影响神经或血液循环,有脑部基础疾病史人群风险高。其他原因中,鼻窦炎因鼻窦与眼部相邻、炎症刺激及不良生活方式,各年龄段均可发病。 一、眼部疾病相关原因 (一)青光眼 1.发病机制:青光眼是由于眼内压升高,导致视神经受损的一种眼病。急性闭角型青光眼发作时,患者会出现头疼伴有眼球疼的症状,同时还可能伴有视力急剧下降、虹视(看灯光有彩色光环)等表现。其发病与眼球的解剖结构异常有关,如前房浅、房角窄等,情绪激动、长时间在暗环境中停留等因素可诱发。 2.年龄与性别因素:多见于40岁以上人群,女性发病率相对较高。老年女性由于生理结构特点及内分泌等因素影响,更易出现前房浅等解剖结构问题,从而增加青光眼发病风险导致头疼伴眼球疼。 (二)葡萄膜炎 1.发病机制:葡萄膜炎是虹膜、睫状体及脉络膜的炎症。炎症刺激可导致眼球疼痛,疼痛可放射至头部引起头疼。其病因复杂,可能与自身免疫反应、感染等有关。例如,感染因素中病毒、细菌等感染可引发葡萄膜炎,自身免疫性疾病如类风湿关节炎等也可能累及眼部导致葡萄膜炎。 2.生活方式与年龄因素:各年龄段均可发病,生活不规律、长期处于疲劳状态等可能降低机体免疫力,增加葡萄膜炎发病几率,进而出现头疼带眼球疼的情况。青年人群若长期熬夜、过度用眼等不良生活方式,易诱发葡萄膜炎。 二、神经系统相关原因 (一)丛集性头痛 1.发病机制:丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛。其特点是突然发作的剧烈疼痛,常位于一侧眼眶、眼球后及额颞部,可伴有眼部充血、流泪、流涕等眼部和自主神经症状。具体发病机制尚不完全明确,可能与三叉神经血管复合体功能紊乱有关。 2.性别与年龄因素:男性发病率高于女性,多见于20-50岁的中青年人群。男性在工作压力大、生活节奏快等因素影响下,更易诱发丛集性头痛出现头疼伴眼球疼的表现。 (二)颅内病变累及眼部 1.发病机制:如颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等病变,当病变累及眼部相关神经或影响眼部血液循环时,可能出现头疼伴有眼球疼的症状。例如,颅内肿瘤压迫视神经或周围神经时,可导致眼部相关神经功能异常,引起眼球疼并伴有头疼。 2.年龄与病史因素:各年龄段均可能发生,有脑部基础疾病史(如既往有脑梗死、脑出血病史)的人群,发生颅内病变累及眼部导致头疼伴眼球疼的风险更高。老年人群随着脑血管退变等因素,颅内病变发生几率增加,需格外关注。 三、其他原因 (一)鼻窦炎 1.发病机制:鼻窦与眼部相邻,上颌窦炎等鼻窦炎可引起眼部及头部疼痛。炎症刺激可导致鼻窦周围组织充血、水肿,累及眼部周围神经时可出现眼球疼,同时炎症波及头部神经引发头疼。例如,上颌窦炎时,疼痛可放射至同侧眼眶、额部等部位,导致头疼带着眼球疼。 2.年龄与生活方式因素:各年龄段均可发病,长期吸烟、免疫力低下、鼻腔卫生状况差等生活方式因素易诱发鼻窦炎。儿童时期若反复发生上呼吸道感染等,易引发鼻窦炎,出现头疼伴眼球疼情况。

    2025-04-01 15:12:54
  • 眼睛发红有眼屎怎么办

    眼睛发红有眼屎可能由细菌性、病毒性、过敏性结膜炎等原因引起,不同人群有特殊情况及注意事项,还可通过保持眼部卫生、注意生活环境、合理用眼等措施预防。 一、可能的原因及对应处理 (一)细菌性结膜炎 原因:多由细菌感染引起,常见的细菌如金黄色葡萄球菌等。患者除了眼睛发红有眼屎外,还可能伴有眼睛异物感、刺痛等症状。 处理:保持眼部清洁,可用生理盐水冲洗结膜囊,清除眼屎等分泌物。可遵医嘱使用抗生素类眼药水,如妥布霉素滴眼液等,但需注意儿童使用时应谨慎选择合适的药物及剂量。对于成年人,要按照药品说明书正确使用。 (二)病毒性结膜炎 原因:由病毒感染所致,如腺病毒等。患者眼睛发红明显,眼屎一般为水样或浆液性。 处理:同样要保持眼部清洁。可使用抗病毒类眼药水,如阿昔洛韦滴眼液等。在生活方式上,要注意休息,避免交叉感染,因为病毒性结膜炎具有一定传染性。 (三)过敏性结膜炎 原因:接触过敏原引起,如花粉、宠物毛发等。除眼睛发红有眼屎外,还常伴有眼睛瘙痒等症状。 处理:首先要远离过敏原。使用抗过敏的眼药水,如色甘酸钠滴眼液等。同时,要注意避免用手揉眼睛,防止症状加重。对于有过敏体质的人群,要格外注意生活环境中过敏原的排查。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 原因分析:儿童免疫系统发育不完善,更容易受到细菌、病毒感染,且儿童可能不太注意眼部卫生。 注意事项:儿童眼睛发红有眼屎时,家长要更加小心护理。清洁眼部时动作要轻柔,可用消毒棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭。在选择药物时,要选择儿童专用的眼药水,避免使用成人药物,防止因剂量等问题对儿童造成不良影响。同时,要观察儿童的症状变化,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。 (二)老年人 原因分析:老年人身体机能下降,抵抗力较弱,眼部容易发生感染等问题,且可能伴有其他基础疾病。 注意事项:老年人眼睛发红有眼屎时,要注意自身基础疾病的控制。在使用眼药水时,要遵循医生的指导,因为老年人可能同时服用多种药物,要避免药物之间的相互作用。同时,要保持眼部清洁,注意休息,饮食上要注意营养均衡,增强身体抵抗力。 (三)特殊生活方式人群 长期使用电子设备人群:长时间使用手机、电脑等电子设备,会使眼睛疲劳,抵抗力下降,容易引发眼部炎症导致眼睛发红有眼屎。这类人群要注意控制使用电子设备的时间,每隔一段时间让眼睛休息一下,可做眼保健操等。同时,要注意眼部卫生,减少眼部感染的风险。 经常接触粉尘等环境人群:如在建筑工地工作等人群,经常接触粉尘等物质,容易导致眼部受到刺激引发炎症。这类人群要注意佩戴防护眼镜,减少粉尘等物质对眼睛的刺激,工作后要及时清洁眼部。 三、预防措施 (一)保持眼部卫生 要养成良好的用眼习惯,勤洗手,不要用手揉眼睛。尤其是在接触公共物品后,一定要先洗手再接触眼睛。 (二)注意生活环境 保持居住环境的清洁卫生,定期打扫房间,减少灰尘、过敏原等物质的存在。对于有过敏体质的人,要注意室内温度、湿度的调节,避免接触花粉等过敏原。 (三)合理用眼 避免长时间连续用眼,注意劳逸结合。工作或学习一段时间后,要让眼睛得到适当的休息,可以向远处眺望、闭目养神等。同时,要保证充足的睡眠,让眼睛得到充分的休息,有助于维持眼部的正常功能。

    2025-04-01 15:12:35
  • 眼睛验光多少钱

    验光常见项目有电脑验光价格低廉、散瞳验光分儿童和成年人情况且价格因方式和人群有别、综合验光仪验光可精确调整度数等,影响验光价格的因素有地区差异、机构性质、验光复杂程度,地区不同价格有差异,医院眼科价格相对高,眼镜店价格较灵活,复杂屈光问题验光价格会提高。 一、验光的常见项目及大致价格范围 (一)电脑验光 价格通常较为低廉,一般在20-50元左右。这是利用电脑设备初步检测眼睛的屈光状态,能快速得到球镜、柱镜等大致数据,但准确性可能受多种因素影响,比如被测者的配合程度等。对于儿童,由于其调节能力较强,单纯电脑验光可能不够准确,还需要结合其他检查进一步确定。 (二)散瞳验光 1.对于儿童: 因为儿童眼睛的调节力很强,散瞳验光可以麻痹睫状肌,消除调节因素对验光结果的影响,得到更准确的屈光度数。其中快速散瞳验光价格一般在50-150元左右,使用的散瞳药物通常是复方托吡卡胺滴眼液等。慢速散瞳验光价格相对高一些,一般在100-200元左右,使用的药物是硫酸阿托品眼膏等,需要连续涂抹几天,这种方法更适合12岁以下调节力很强的儿童,如远视度数较高或者斜视的儿童,通过慢速散瞳验光能更精准地获取眼睛的真实屈光状态。 2.对于成年人: 如果是初次验光或者需要精确验光的情况,也可能会进行散瞳验光,价格一般在80-200元左右,目的同样是排除调节因素对验光结果的干扰,获取更准确的度数。 (三)综合验光仪验光 这是比较专业的验光步骤,价格一般在50-100元左右。通过综合验光仪可以进一步精确调整度数,检查双眼视功能等。对于有复杂屈光问题的患者,如散光度数较高、存在双眼视功能异常的人群,综合验光仪验光能更全面地了解眼睛的屈光状态和视功能情况,为配镜提供更精准的依据。 二、影响验光价格的因素 (一)地区差异 不同地区的经济发展水平不同,验光的价格也会有所差异。一般来说,一线城市的验光价格相对较高,可能电脑验光就会在30-60元,散瞳验光和综合验光仪验光价格也会比二三线城市高一些;而二三线城市的验光价格相对较为适中,电脑验光可能在20-40元,散瞳验光和综合验光仪验光价格大致在50-150元左右。 (二)机构性质 1.医院眼科: 医院眼科的验光价格相对会高一些,因为医院的设备更先进,医生的专业水平更高,同时医院的运营成本等因素也会影响价格。例如,医院的电脑验光可能在30-60元,散瞳验光如果是快速散瞳可能在80-180元,综合验光仪验光可能在80-150元左右。 2.眼镜店: 眼镜店的验光价格相对灵活一些。一些小型眼镜店电脑验光可能在10-30元,散瞳验光如果是快速散瞳可能在30-100元,综合验光仪验光可能在30-80元左右。但需要注意选择正规的眼镜店,确保验光的准确性。对于儿童,在眼镜店验光时要特别注意散瞳验光的规范操作,避免因不规范散瞳对儿童眼睛造成不良影响。 (三)验光的复杂程度 如果被验光者存在复杂的屈光问题,如高度近视、高度散光合并有其他视功能异常等,那么验光过程会更加复杂,需要更多的时间和专业的检查步骤,价格也会相应提高。例如,对于高度近视合并有斜视的患者,验光可能需要结合眼位检查等多项内容,价格可能会比单纯的近视验光高50-100元左右。

    2025-04-01 15:12:07
  • 多少度以上属于高度近视

    高度近视定义为近视度数≥负六百度,其眼部结构会改变如眼轴延长、引发黄斑病变等并发症,视力及视觉功能受影响,儿童青少年要注意用眼习惯、保证户外活动时间并对有家族史者定期检查,成年患者需定期做眼部检查、避免外伤和控制全身指标。 一、高度近视的定义及度数标准 高度近视是指近视度数大于等于-600度(-6.00D)的屈光不正状态。 二、高度近视的相关影响及特点 1.眼部结构改变 高度近视患者的眼轴会明显延长,这是与普通近视的重要区别之一。眼轴过长可能导致视网膜、脉络膜等眼部结构发生一系列病理性改变。例如,视网膜变薄、萎缩,出现豹纹状眼底等表现。从年龄角度看,儿童及青少年时期如果近视发展较快,更容易在较短时间内发展为高度近视,眼轴延长的速度可能相对更快。对于有家族近视遗传史的儿童,更需密切关注其视力变化,因为遗传因素会增加发展为高度近视的风险。 高度近视还可能引发黄斑病变、视网膜脱离等严重并发症。黄斑是视网膜中视觉最敏锐的区域,高度近视导致的黄斑病变可能影响中心视力,使患者出现视物变形、视力下降等问题。而视网膜脱离则是一种较为危急的情况,可导致患者视力急剧下降甚至失明,在生活方式方面,高度近视患者如果进行剧烈运动,如打篮球、跳水等,会增加视网膜脱离的风险,因为眼轴延长使视网膜变得脆弱,受到外力冲击时更容易脱离。 2.视力及视觉功能影响 高度近视患者的远视力会明显下降,即使佩戴合适的眼镜,视力也往往难以达到正常水平。在日常生活中,他们可能会面临诸多不便,比如在行走、驾驶等需要良好远视力的活动中会受到影响。从性别角度看,目前并没有明确的性别差异导致高度近视在发病率或严重程度上有显著不同,但不同性别在生活方式上的差异可能间接影响近视的发展,例如男性和女性参与剧烈运动的频率可能不同,进而影响视网膜脱离等并发症的发生风险。 除了远视力下降,高度近视还可能伴有夜视力差、视野缺损等视觉功能异常。在病史方面,如果患者既往近视度数增长迅速,那么发展为高度近视的可能性更大,需要更加严格地进行眼部监测。 三、高度近视的预防与监测 1.儿童青少年群体 儿童青少年时期是视力发育的关键阶段,要注意合理的用眼习惯。保持正确的读写姿势,阅读和书写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离。在光线方面,要保证充足且柔和的照明,避免过强或过暗的光线对眼睛造成刺激。每天保证足够的户外活动时间,研究表明,每天2小时以上的户外活动可以显著降低近视的发生风险。对于有高度近视家族史的儿童,从婴幼儿时期就可以开始定期进行眼部检查,如每半年进行一次散瞳验光等检查,以便早期发现视力问题并采取干预措施。 2.成年高度近视患者 成年高度近视患者也需要定期进行眼部检查,一般建议每年至少进行一次眼底检查,以及时发现视网膜、黄斑等部位的病变。在生活中要避免剧烈的头部震荡和眼部受到外伤,因为高度近视患者的眼部结构较为脆弱,外伤可能引发严重的眼部并发症。同时,要注意控制血压、血糖等指标,因为高血压、高血糖等全身性疾病可能会加重高度近视相关的眼部病变。 总之,高度近视以近视度数≥-600度为判断标准,其对眼部结构和视觉功能有多方面影响,不同人群在预防和监测高度近视时需根据自身特点采取相应措施。

    2025-04-01 15:11:46
  • 激光近视手术安全吗

    激光近视手术技术成熟度高术前有严格筛查流程包括年龄、近视度数、眼部健康状况等术中靠先进设备及医生规范操作保障安全术后需做好恢复护理并长期随访特殊人群如孕妇、糖尿病患者有相应注意事项符合条件规范操作下相对安全术前严格筛查、术中规范操作及术后良好护理随访是保障安全关键。 一、手术技术的成熟度 激光近视手术经过多年的发展,技术已较为成熟。大量的临床实践表明,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等主流术式在合适的操作规范下,安全性较高。例如,相关大规模临床研究显示,长期的随访数据表明该手术在矫正近视方面具有较高的成功率,且并发症发生率处于较低水平。 二、术前严格的筛查流程 1.年龄因素:一般建议18-50周岁之间的人群考虑激光近视手术。因为18周岁以下,眼球还处于发育阶段,近视度数可能不稳定;而50周岁以上,眼部会出现老花等退行性变化,手术效果和术后情况可能受到影响。比如,18周岁以下的青少年若进行手术,术后近视可能有复发的风险。 2.近视度数:通常近视度数在1200度以内,散光600度以内比较适合激光近视手术。过高的近视度数可能会增加手术的难度和风险,例如,高度近视患者角膜较薄,手术中切削角膜的量受限,可能影响手术效果和术后角膜的稳定性。 3.眼部健康状况:需要排除眼部的一些疾病,如圆锥角膜、严重干眼症、青光眼、严重眼底病变等。以圆锥角膜为例,这类患者角膜本身形态异常,不适合进行激光近视手术,否则会加重病情。术前会通过详细的眼部检查,如角膜地形图、眼压检查、眼底检查等来排除这些眼部疾病。 三、术中的安全性保障 手术过程中,先进的设备能够精确地进行角膜切削等操作。医生会在术中密切关注患者的情况,确保手术按照规范进行。例如,准分子激光设备能够精准地按照设定的参数对角膜进行切削,保证切削的深度、范围等符合手术要求,最大程度保障手术的安全性。 四、术后的恢复与随访 1.术后恢复:术后患者需要遵循医生的建议进行护理,如使用抗生素眼药水预防感染,避免揉眼等。一般来说,术后视力会逐渐恢复,而且多数患者在术后短期内视力就能达到较好的水平。但不同患者恢复情况可能有所差异,这与个人的眼部状况、手术方式等有关。 2.长期随访:术后需要长期随访,医生会跟踪患者的视力恢复情况、眼部健康状况等。通过长期随访可以及时发现一些可能出现的并发症并进行处理。例如,少数患者可能在术后出现干眼等情况,通过长期随访能够及时给予相应的治疗建议,保障患者的眼部健康。 五、特殊人群的注意事项 1.孕妇:孕妇由于体内激素水平的变化,眼部状态可能不稳定,不建议在孕期进行激光近视手术。产后激素水平逐渐恢复正常,但仍需要在产后一段时间经过详细的眼部检查后再考虑是否适合手术。 2.糖尿病患者:糖尿病患者如果血糖控制不佳,眼部容易出现并发症,如糖尿病性视网膜病变等,进行激光近视手术可能会增加手术风险和术后并发症的发生几率。所以糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内,并经过严格的眼部评估后,在医生的指导下决定是否进行手术。 激光近视手术在符合一定条件、规范操作的情况下是相对安全的,但术前的严格筛查、术中的规范操作以及术后的良好护理和随访是保障手术安全的关键。

    2025-04-01 15:11:25
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