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擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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眼睛上长了散粒肿怎么办
眼睛上的散粒肿（睑板腺囊肿）多因睑板腺分泌不畅、腺管阻塞所致，早期可通过热敷、药物辅助缓解，囊肿较大或保守治疗无效时需手术切除，特殊人群需遵医嘱处理。 早期处理： 40℃左右温热毛巾每日敷眼3-4次，每次10-15分钟，可促进腺管通畅与炎症吸收，多数小囊肿可逐渐缩小甚至消退。 药物辅助： 若囊肿伴随红肿、炎症表现，可短期使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）或眼膏（如红霉素眼膏）预防继发感染，需在医生指导下使用，避免长期滥用。 手术指征： 囊肿直径＞5mm、2周以上未消退或反复发作者，应及时就医行局麻下手术切除，术后保持伤口清洁干燥，避免感染。 特殊人群注意： 儿童需家长协助热敷并耐心引导；孕妇/哺乳期女性用药前必须咨询医生；糖尿病患者需严格控制血糖，感染风险高时及时就医。 预防复发： 日常注意眼部卫生，避免揉眼及眼部化妆品残留；饮食清淡，增强免疫力；睑缘有炎症者定期清洁睑缘（如用生理盐水擦拭），减少腺管阻塞风险。
2026-01-14 11:43:29 -
伍德氏灯是检查什么的
伍德氏灯是一种在皮肤科及其他医疗领域广泛应用的检查工具，其主要工作原理是通过含氢化镍的滤片过滤紫外线，发出特定波长光线用于疾病诊断等。如果有不适或疑问应及时就医。 一、伍德氏灯的应用领域： 1.在皮肤科中，可用于多种皮肤疾病的诊断，如白癜风、痤疮、头癣、花斑糠疹、晕痣、银屑病、雀斑等。 (1)能发出非特异性荧光，帮助医生观察和判断皮肤疾病状况。 (2)在白癜风患者皮肤上能清晰显示境界清楚、明亮的蓝白色斑，对准确诊断意义重大。 2.在眼科中也有一定应用价值，可用于检查角膜情况及术后观察眼睛前房是否有渗漏，对眼科疾病诊断和治疗重要。 二、伍德氏灯的工作原理： 通过含有氢化镍的滤片过滤紫外线，发出320到400纳米范围内的长波紫外线。 通过伍德氏灯检查，医生可更准确判断疾病类型、程度和范围，为治疗提供有力支持。总之，伍德氏灯在医疗领域发挥着重要作用。
2026-01-14 11:41:27 -
眼睛干涩胀痛怎么回事
眼睛干涩胀痛是眼科常见症状，可能与泪液分泌异常、眼表结构损伤、用眼习惯或全身疾病相关。常见原因包括干眼症、视疲劳、眼部炎症、环境及生活方式因素、全身性疾病影响等，需结合具体表现和检查明确诱因。 一 干眼症：泪液分泌不足或质量异常导致眼表干燥。分为泪液分泌不足型（如先天性泪腺发育不全、干燥综合征）和蒸发过强型（如睑板腺功能障碍、长期佩戴隐形眼镜）。泪液分泌不足型患者因泪腺分泌减少，眼表润滑不足；蒸发过强型因睑板腺脂质分泌异常，泪膜稳定性下降，水分快速蒸发。临床数据显示，40-60岁人群干眼症患病率达15%-30%，女性因更年期雌激素下降、老年人因腺体萎缩，发病率更高。 二 视疲劳相关：长时间近距离用眼（如阅读、电子屏幕操作）导致睫状肌持续紧张，眨眼频率从每分钟15-20次降至5-6次，泪液蒸发加速。职业因素如程序员、学生因用眼负荷增加，发病率显著高于其他人群。佩戴隐形眼镜者因镜片阻碍泪液交换，若清洁不当或佩戴时间过长，更易引发眼表缺氧和炎症。研究表明，每日连续屏幕使用超6小时者，视疲劳相关眼痛发生率是普通人群的2.3倍。 三 眼部炎症刺激：结膜炎（细菌、病毒感染）、睑缘炎（睑板腺开口堵塞、细菌繁殖）是常见诱因。炎症导致眼表敏感神经暴露，引发胀痛感。睑缘炎患者常伴随睫毛根部鳞屑、睑板腺开口红肿，70%以上合并睑板腺脂质分泌异常，使泪膜破裂时间缩短至10秒以下（正常15-45秒）。季节性过敏性结膜炎患者因眼表肥大细胞释放组胺，刺激神经末梢，也会出现干涩伴痒感。 四 环境与生活方式因素：干燥环境（如空调房湿度＜40%）、长时间驾驶（风沙刺激）、吸烟（烟雾颗粒刺激眼表）、熬夜（睡眠不足导致泪液分泌节律紊乱）均会加速眼表水分流失。北方冬季干燥环境下，室内湿度长期低于35%时，眼表干燥症状发生率增加2.8倍。长期使用空调或暖气者，建议每日开窗通风2-3次，每次15分钟，维持室内湿度40%-60%。 五 全身性疾病影响：类风湿关节炎、糖尿病等自身免疫或代谢疾病可能损伤泪腺和睑板腺功能。糖尿病患者因高血糖导致渗透性利尿，泪液分泌减少，且角膜知觉减退易引发上皮损伤；类风湿关节炎患者中30%-50%合并干眼症，与自身抗体攻击眼表腺体有关。甲状腺功能异常（如甲亢）因代谢加快，也可能加速泪液蒸发。 特殊人群需注意：儿童（尤其学龄前）长时间使用电子设备（每日超2小时）易引发视疲劳，需控制单次用眼不超过20分钟，遵循20-20-20原则（每20分钟看20英尺外物体20秒）；孕妇因雌激素波动可能出现暂时性干眼症，建议用无防腐剂人工泪液（需遵医嘱）；哺乳期女性优先非药物干预，如热敷配合人工泪液（选择含玻璃酸钠的制剂）；老年人需定期检查泪液分泌量（Schirmer试验）和睑板腺功能，排查干眼症进展。 优先采用非药物干预：每日热敷眼周（40℃左右毛巾，每次10-15分钟）促进睑板腺脂质分泌；使用人工泪液（无防腐剂型，每日不超过4次）；调整用眼习惯，减少连续屏幕时间；避免揉眼，防止眼表机械损伤。若症状持续超2周或伴随视力下降、畏光、分泌物增多，需及时就医排查干眼症、角膜病变或全身疾病。
2025-12-12 13:03:31 -
做近视眼手术
近视眼手术是矫正近视的有效方法，主流手术方式包括激光角膜屈光手术和ICL晶体植入术，需通过严格术前评估筛选适合人群，术后遵循科学护理方案可实现稳定视力矫正。 一、主流手术方式 目前临床常用的近视手术分为激光角膜屈光手术和ICL晶体植入术。激光手术中，全飞秒SMILE（切口2-4mm，无需制瓣，适合角膜厚度足够的中低度近视，恢复快、干眼发生率低）；半飞秒FS-LASIK（需制瓣，可个性化切削，适合1200度以下近视，适应范围较广）；表层切削PRK（无需角膜瓣，适合角膜薄或近视度数较低者，术后恢复期较长）。ICL晶体植入术（眼内植入“隐形眼镜”），无需切削角膜，适合高度近视（＞1200度）或角膜薄的人群，可保留角膜生物力学完整性。 二、术前评估关键项目 术前需完成全面眼部及全身检查：裸眼视力、矫正视力（排除弱视、眼底病变）；角膜地形图（排查圆锥角膜、角膜不规则）；角膜厚度（激光手术必备，全飞秒需≥480μm，ICL需≥500μm）；眼压监测（排除青光眼风险）；眼底检查（重点排查视网膜变性、裂孔、脱离等，高度近视者需额外检查视网膜周边）；屈光度数稳定性（近两年度数变化≤50度，避免术后度数回退）；排除眼部炎症（如结膜炎、角膜炎）、干眼症（术前泪液分泌试验＜10mm或眼表染色阳性需先治疗）及全身性疾病（糖尿病、红斑狼疮等免疫性疾病需控制病情）。 三、术后护理核心要点 术后需严格遵医嘱用药：抗生素眼药水（如左氧氟沙星）预防感染，激素类眼药水（如氟米龙）减轻炎症反应，每日4次滴药，滴药前洗手并按压内眼角5分钟防药水溢出。避免眼部外伤：1个月内不揉眼、不化妆，外出戴护目镜（防风沙、强光）；避免污水入眼，1周内不游泳、潜水。定期复查：术后1天、1周、1个月需复查视力、眼压、角膜恢复情况；恢复期（1-3个月）避免剧烈运动（跑步、举重）及眼部按摩。饮食建议：清淡饮食，忌辛辣刺激、烟酒1个月，多摄入维生素A/C（如胡萝卜、蓝莓）促进角膜修复。 四、禁忌与特殊人群提示 年龄限制：18岁以下不建议手术，因眼球发育未稳定，近视度数可能继续变化，手术效果难长期维持。孕期哺乳期女性：激素波动影响角膜修复，建议产后半年评估。高度近视人群：＞1200度且眼底有视网膜变性者，需先做视网膜光凝治疗，避免手术诱发裂孔。角膜异常者：圆锥角膜倾向、角膜过薄（＜480μm）禁激光手术。全身性疾病：糖尿病患者需空腹血糖＜8mmol/L，且糖化血红蛋白＜7%；自身免疫病（如类风湿）活动期暂缓手术。干眼症患者：术前需通过IPL强脉冲光、睑板腺按摩等治疗改善泪液质量。 五、术后生活注意事项 术后1-3个月内可能出现夜间眩光、雾视，驾驶需适应2周后再上路；用眼习惯：每30分钟闭目休息5分钟，电子屏使用时屏幕亮度与环境光一致（40-50cd/m2）。长期防护：外出戴防紫外线墨镜（UV400以上），避免强光直射；坚持做眼保健操、远眺训练，预防视疲劳。视力稳定后仍需注意用眼卫生，控制连续近距离用眼（单次＜40分钟），保持正确姿势（屏幕与眼距33cm，视线向下15°），降低新近视发生风险。
2025-12-12 13:02:20 -
宝宝下眼皮红肿怎么回事
宝宝下眼皮红肿的常见原因包括感染、过敏、刺激、外伤及局部/系统性炎症等，需结合具体表现判断。以下是关键原因及应对要点： 一、感染性因素 1. 细菌性感染：多因葡萄球菌、链球菌等感染引发。表现为单侧眼睑红肿、疼痛，睑腺炎（麦粒肿）可见局部硬结，细菌性结膜炎伴眼结膜充血、黄色脓性分泌物，晨起眼睑可能被分泌物黏连。婴幼儿因免疫力较弱、卫生习惯不佳（如揉眼后接触感染源）易诱发，需避免挤压硬结，局部冷敷缓解不适，必要时就医遵医嘱使用抗生素眼膏（如红霉素眼膏）。 2. 病毒性感染：腺病毒、疱疹病毒等可致病毒性结膜炎，表现为双眼或单侧眼睑红肿、水样分泌物、眼痒，常伴随流涕、咽痛等全身症状。婴幼儿接触感染者后易发病，需保持眼部清洁，避免交叉感染，多数可自愈，严重时需抗病毒滴眼液（如阿昔洛韦滴眼液）治疗。 二、过敏性因素 1. 接触性睑皮炎：接触尘螨、花粉、宠物毛发、化妆品等过敏原后，眼睑皮肤出现红肿、瘙痒、风团样皮疹，可能伴随打喷嚏、鼻塞等过敏症状。婴幼儿皮肤屏障功能不完善，接触毛绒玩具、化纤织物后易诱发，需立即脱离过敏原，冷敷减轻水肿，避免揉眼，严重时遵医嘱用抗组胺滴眼液（如奥洛他定滴眼液）。 2. 特应性皮炎：有湿疹史的儿童，眼睑皮肤可因特应性皮炎反复发作，表现为红斑、脱屑、瘙痒，常对称分布，需加强皮肤保湿，避免刺激性洗护用品，必要时用弱效糖皮质激素软膏（需医生评估后使用）。 三、物理或化学刺激 1. 异物刺激：灰尘、沙粒入眼或睫毛摩擦可致眼睑红肿、畏光、流泪，婴幼儿揉眼时可能带入异物，需用清洁流动水轻柔冲洗眼结膜囊，避免用手揉眼，若异物无法冲出需就医。 2. 环境刺激：紫外线暴晒、风沙刺激或刺激性化学物质（如洗发水、沐浴露入眼）可引发眼睑充血、红肿，表现为眼周皮肤发红、刺痛，需立即用清水冲洗，避免再次接触刺激物，严重时就医。 四、外伤性或机械性因素 1. 蚊虫叮咬：眼睑局部红肿、风团样改变，中央可见叮咬点，婴幼儿因皮肤娇嫩更易出现，表现为瘙痒明显，无破溃时冷敷即可，若红肿加重或出现水疱，需警惕感染，必要时用炉甘石洗剂缓解。 2. 揉眼或碰撞：婴幼儿揉眼过度、碰撞眼睑等机械损伤可致局部毛细血管破裂，表现为眼睑皮下淤血、轻微肿胀，24小时内冷敷止血，48小时后热敷促进吸收，避免孩子再次碰撞或揉眼。 五、其他局部或系统性因素 1. 眼睑局部炎症：睑缘炎（睫毛根部鳞屑、充血）、眼睑水肿（单侧或双侧）等，睑缘炎多因细菌感染或脂溢性皮炎诱发，需用生理盐水清洁睑缘，涂抹抗生素眼膏。 2. 系统性疾病：双侧眼睑对称性水肿（晨起明显、午后减轻）、伴随尿量减少、眼睑苍白，需警惕肾病综合征等，此类情况罕见，若伴随全身症状需立即就医检查尿常规、肾功能。 特殊人群提示：新生儿泪囊炎（单侧红肿伴溢泪）需按摩内眼角泪囊区，促进鼻泪管通畅；婴幼儿避免使用成人护肤品，接触过敏原后及时清洁皮肤；3岁以上儿童若反复红肿，需排查过敏体质或免疫功能异常。出现红肿持续超48小时、分泌物增多、发热、精神差等，需及时就诊。
2025-12-12 12:58:57
