崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 小孩眼屎多需要怎样处理

    小孩眼屎多分生理性与病理性处理,生理性可清洁眼部并用手指按摩内眼角下方泪囊部位促进鼻泪管通畅,病理性中结膜炎要清洁眼部并及时就医判断类型,倒睫轻度用胶带外贴下眼睑外侧,严重需手术,泪囊炎要按摩泪囊并就医做泪道冲洗等,新生儿需特注意清洁观察,较大婴儿幼儿留意揉眼等情况,要避免自行用药、观察眼屎性状及伴随症状并遵循儿科安全护理原则。 一、生理性因素导致的眼屎多及处理 若小孩眼屎多是因鼻泪管发育不完善等生理性原因引起,可采用以下方法: 清洁眼部:用干净柔软的棉签或纱布,蘸取适量温水,从内眼角向外眼角轻轻擦拭眼屎,动作需轻柔,避免损伤眼部皮肤。 按摩疏通:对于鼻泪管不通畅导致的眼屎多,可在清洁眼部后,用手指轻轻按摩内眼角下方的泪囊部位,每次按摩数下,每日可多次进行,有助于促进鼻泪管通畅。 二、病理性因素导致的眼屎多及处理 (一)结膜炎 保持清洁:持续用干净温水清洁眼部,去除分泌物,防止眼屎堆积加重感染。 及时就医:若眼屎多伴随眼睛发红、流泪等结膜炎表现,需及时带小孩就医,由医生判断结膜炎类型(如细菌性、病毒性等),但避免自行给小孩使用抗生素等眼药水,遵医嘱处理。 (二)倒睫 轻度倒睫:对于少量睫毛倒向眼球引起的眼屎多,可尝试用胶带外贴于下眼睑皮肤外侧,使眼睑向外牵拉,减轻倒睫对眼球的刺激,但需注意胶带粘贴位置和时间,避免损伤皮肤。 严重倒睫:若倒睫情况严重,影响眼球,需及时就医评估,可能需通过手术等方式矫正。 (三)泪囊炎 按摩辅助:清洁眼部后,继续轻柔按摩泪囊部位,促进泪液引流和炎症消退。 医疗干预:若泪囊炎症状明显,如眼部红肿、眼屎持续增多等,需就医,医生可能会进行泪道冲洗等处理,必要时遵医嘱采取相应治疗措施。 三、不同人群注意事项 (一)新生儿 新生儿眼屎多需尤其注意清洁和观察,因新生儿免疫力相对较弱,若眼屎多伴随眼部明显红肿等异常,更要及时就医,排除感染等严重情况,且避免用不清洁的物品擦拭眼部,防止加重感染风险。 (二)较大婴儿及幼儿 较大婴儿和幼儿若出现眼屎多,家长要留意是否有揉眼等行为,了解是否存在倒睫等局部结构异常情况,同时注意培养良好的眼部卫生习惯,如不随意用手触碰眼睛等。 四、综合注意要点 避免自行用药:非专业人员难以准确判断眼屎多的病因,切勿自行给小孩使用抗生素眼药水等药物,以免用错药延误病情或导致不良反应。 观察伴随症状:密切观察小孩眼屎的性状(如颜色、黏稠度等)、是否伴随眼睛红肿、流泪、发热等其他症状,及时将相关情况告知医生,协助明确病因。 遵循儿科安全护理原则:整个处理过程要始终遵循儿科安全护理要求,确保操作轻柔,以小孩舒适度为首要考量,保障小孩眼部健康。

    2025-04-01 14:54:57
  • 丝状角膜炎会自愈吗

    丝状角膜炎部分患者可能自愈,但相当一部分需干预治疗,病情轻、个体修复力强时可能自愈,病情重、持续不缓解或特殊人群(儿童、老年)多需积极治疗,儿童眼部病变影响视力发育需谨慎,老年常伴基础病自愈可能低。 一、可能自愈的情况 1.病情较轻时:如果患者的丝状角膜炎病情非常轻微,眼部刺激症状不明显,角膜上的丝状物数量少且对视力影响不大,在机体自身的修复能力发挥作用下,有可能出现自愈的情况。例如一些因短暂的眼部疲劳、轻度炎症等因素引发的极轻度丝状角膜炎,身体的免疫系统等可能会逐渐清除眼部的异常增殖组织,使角膜恢复正常状态。不过这种自愈的情况发生概率相对较低,而且即使有自愈倾向,也需要密切观察病情变化。 2.个体自身修复力较强时:对于身体状况良好、免疫力正常且眼部局部微环境利于修复的患者,在丝状角膜炎病情较轻的情况下,自身的修复机制有更大的可能促使病情好转甚至自愈。比如年轻、身体健康、没有其他严重基础疾病的患者,相对来说自身修复能力较强,有可能出现自愈现象,但这也不是绝对的,仍需要定期复查眼部情况。 二、需要干预治疗的情况 1.病情较重时:当丝状角膜炎患者眼部刺激症状明显,如出现明显的眼痛、异物感、流泪、畏光等症状,角膜上的丝状物较多,已经对视力造成较明显影响时,通常很难自愈,需要积极进行治疗。因为如果不及时干预,病情可能会进一步加重,导致角膜溃疡等更严重的并发症。例如丝状物大量存在并持续刺激角膜,会破坏角膜上皮的完整性,增加感染等风险。 2.持续不缓解时:即使丝状角膜炎病情不算特别严重,但如果经过一段时间观察,病情没有自行好转甚至有加重趋势,也需要进行干预治疗。此时应及时采取相应的治疗措施,如使用人工泪液保持角膜湿润、去除角膜上的丝状物等,以促进角膜恢复正常。比如经过1-2周观察,丝状物没有减少反而增多,或者眼部不适症状持续加重,就不能再等待自愈,而要积极就医处理。 对于特殊人群,如儿童患者,由于儿童的眼部发育尚未完全,对眼部不适的表达可能不准确,且自身修复能力相对成人有差异,所以更需要密切关注丝状角膜炎的病情变化。如果是儿童发生丝状角膜炎,即使有自愈的可能,也应更加谨慎对待,因为儿童眼部的任何病变都可能对其视力发育产生影响,一旦发现丝状角膜炎相关症状,应及时就医评估,必要时积极进行规范的干预治疗,而不是盲目等待自愈,同时要注意保持儿童眼部清洁,避免揉眼等不良行为加重病情。对于老年患者,往往可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,自身免疫力和修复能力相对较弱,丝状角膜炎自愈的可能性相对更低,更需要及时就医,由医生根据具体情况制定合适的治疗方案,以减少并发症的发生风险,保障眼部健康。

    2025-04-01 14:54:36
  • 飞蚊症需要治疗吗

    飞蚊症是否治疗需分情况,生理性飞蚊症对视力影响小,一般无需特殊治疗,老年人、青少年近视患者等定期观察,健康生活方式下进展慢,过度用眼非必须马上治疗;病理性飞蚊症由眼部疾病引起需积极治疗,不同年龄段、有外伤史、基础疾病史、手术炎症史等出现飞蚊症时,儿童、中青年、老年人等都需及时就医检查治疗,明确病因采取相应措施。 情况说明:生理性飞蚊症多是由于年龄增长引起的玻璃体退变,或者是近视等原因导致,其对视力影响较小。一般不需要特殊治疗。例如,随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,很多人都会出现生理性飞蚊症,只要眼科检查没有发现其他严重眼部问题,定期观察即可。 年龄因素影响:对于老年人来说,生理性飞蚊症较为常见,这是机体老化在眼部的一种表现,通常不需要进行药物或手术等积极治疗,定期到眼科进行眼底检查,监测眼部情况变化就行。而对于青少年近视患者出现的生理性飞蚊症,也主要以观察为主,因为近视相关的玻璃体退变导致的飞蚊症,在没有出现视网膜病变等严重情况时,治疗并非必需。 生活方式影响:如果生活方式较为健康,比如合理用眼、适度运动等,生理性飞蚊症进展可能较为缓慢,更不需要急于治疗。但如果过度用眼,可能会加重飞蚊症的不适感觉,但也不是必须马上治疗,通过合理用眼调整后,可能不适症状会有所缓解。 病理性飞蚊症 情况说明:病理性飞蚊症是由眼部疾病引起的,如视网膜裂孔、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血等。这种情况需要积极治疗,因为它可能会严重影响视力。例如,视网膜裂孔如果不及时处理,可能会发展为视网膜脱离,导致视力严重下降甚至失明;葡萄膜炎引起的飞蚊症,若不治疗,炎症持续可能会损害眼部组织。 年龄因素影响:不同年龄段发生病理性飞蚊症的原因有所不同。儿童出现病理性飞蚊症相对较少,但一旦发生,可能与先天性眼部疾病等有关,需要及时就医明确病因并治疗。中青年出现病理性飞蚊症多与近视、眼部外伤等有关,也需要积极查找病因进行治疗。老年人出现病理性飞蚊症可能与眼底血管性疾病等有关,同样需要及时处理以避免视力进一步受损。 生活方式影响:有眼部外伤史的人出现飞蚊症时,更要警惕病理性飞蚊症的可能,需要尽快就医检查治疗。而本身有糖尿病等基础疾病的患者,如果出现飞蚊症,由于糖尿病性视网膜病变等可能引发病理性飞蚊症,所以需要积极控制基础疾病并针对眼部情况进行治疗。 病史影响:有眼部手术史、眼部炎症病史等的患者出现飞蚊症,要高度怀疑病理性飞蚊症,需及时进行详细的眼部检查,如眼底检查、眼部B超等,以明确是否需要治疗以及采取何种治疗措施。例如,有过视网膜手术史的患者出现飞蚊症,可能是视网膜再次出现问题,必须及时诊断和治疗。

    2025-04-01 14:54:14
  • 父母都有近视会遗传给孩子吗

    近视有一定遗传倾向父母双方都近视孩子患近视可能性较高但遗传与环境因素相互作用良好用眼习惯等环境因素可降低风险儿童青少年期需关注视力发育特殊人群更需监测可通过保证充足户外活动、养成良好用眼习惯、定期视力检查来降低遗传因素影响。 一、近视的遗传因素 近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方都有近视,孩子发生近视的可能性相对较高。研究表明,近视是一种多因素遗传病,遗传因素在近视的发病中起到重要作用。例如,高度近视(近视度数大于600度)往往具有较强的遗传倾向,若父母双方均为高度近视,子女患高度近视的概率会显著增加。 二、遗传因素与环境因素的相互作用 虽然遗传因素影响孩子患近视的概率,但环境因素也起着关键作用。即使父母都有近视,如果孩子在成长过程中保持良好的用眼习惯,如不过度近距离用眼、保证充足的户外活动时间等,也可能降低近视发生的风险。反之,若孩子存在不良用眼习惯,即使没有近视家族史,也容易患上近视。例如,长时间近距离看电子屏幕、阅读姿势不正确、光线不合适等不良用眼环境,会增加近视发生的可能性,即使有遗传因素存在,不良环境也会加剧近视的发展。 三、不同年龄段的相关情况 对于儿童和青少年来说,父母双方都近视时更需关注其视力发育。婴幼儿期要注意避免过早让孩子接触电子设备等近距离用眼场景;学龄前儿童应保证每天有足够的户外活动时间,一般建议每天户外活动2小时以上,这有助于预防近视的发生;学龄期儿童要养成正确的读写姿势,保持合适的用眼距离和光线条件,定期进行视力检查,以便早期发现视力问题并采取相应措施。对于特殊人群,如早产儿等本身存在眼部发育风险的儿童,即使父母没有近视,也需要更密切地监测视力发育情况,因为他们的眼部发育可能受到更多因素影响,而父母都近视的情况下,这类儿童近视发生的风险可能叠加。 四、降低遗传因素影响的措施 1.保证充足户外活动:孩子每天应进行足够的户外活动,研究发现,每天2小时以上的户外活动能显著降低近视发生风险。这是因为户外活动时孩子能接触到自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺等物质,有助于抑制眼轴的过度延长,从而预防近视。 2.养成良好用眼习惯:培养孩子正确的读写姿势,保持眼睛与书本距离约33厘米(1尺),连续用眼时间不宜过长,一般每用眼30-40分钟应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。同时,要注意用眼环境的光线,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。 3.定期视力检查:定期带孩子进行视力检查,建议每半年到一年检查一次视力,以便及时发现视力变化,如发现视力下降等情况,能尽早采取干预措施,比如通过佩戴合适的眼镜等方式来矫正视力,防止近视进一步发展。

    2025-04-01 14:53:51
  • 青光眼患者的症状有哪些

    青光眼相关症状包括眼压升高可致眼部胀痛累及头部、儿童眼球增大呈“牛眼”等,急性发作时视力急剧下降,慢性时视力渐降伴视野缺损,有周边、鼻侧等视野缺损情况,部分患者有虹视现象,急性闭角型青光眼发作时眼部明显充血,儿童眼部充血较难察觉。 青光眼患者可能出现眼压升高的情况,部分患者会感觉眼部胀痛,这种胀痛可能会累及头部,导致偏头痛等表现。对于儿童青光眼患者,由于其眼部结构和生理功能与成人不同,眼压升高可能会使眼球不断增大,外观上表现为眼球较正常增大,即“牛眼”或“水眼”。 视力相关症状 急性青光眼发作时:视力会急剧下降。在发病初期,可能表现为看东西模糊不清,随着病情进展,可在短时间内视力明显下降,甚至仅能看到手动或光感。例如,一些急性闭角型青光眼急性发作的患者,就诊时可能只能感知眼前有物体晃动,但无法清晰分辨物体形状和细节。对于老年青光眼患者,本身可能存在老花眼等视力问题,在青光眼发作时,视力下降会更加明显,严重影响日常生活,如阅读、行走等活动都会受到阻碍。 慢性青光眼:视力下降往往是逐渐发生的,患者可能没有明显的视力突然下降的感觉,而是在不知不觉中发现看东西的范围变窄,即视野缺损。比如,患者可能察觉自己在看正前方物体时,周边的物体难以看到,像开车时会感觉周边的车辆和行人不容易被发现。 视野相关症状 青光眼会导致视野缺损,不同类型的青光眼视野缺损表现有所不同。 周边视野缺损:是比较常见的情况,患者会发现自己能看到的范围逐渐向中心缩小。例如,一开始可能是看旁边的物体需要转动头部才能看到,随着病情进展,周边视野缺失越来越多,最终可能只剩下中央很小范围的视野,就像通过一根细管子看东西一样。 鼻侧视野缺损:某些类型的青光眼会出现鼻侧视野缺损,患者会感觉鼻子一侧的视野有缺失,影响对侧面物体的感知。对于有长期高血压病史的青光眼患者,由于高血压可能对眼部血管等产生影响,进而加重视野缺损的进展,需要更加密切地监测视野情况。 其他眼部相关症状 虹视:部分青光眼患者会出现虹视现象,即看灯光时,灯光周围会出现彩色的环,就像雨后天空出现的彩虹环绕在灯光周围一样。这是因为眼压升高导致角膜水肿,影响了光线的折射,从而产生虹视。对于年轻的青光眼患者,如果是由于不良生活方式,如长期熬夜、过度使用电子设备等引起的青光眼,虹视可能是早期的一个警示信号,需要及时就医检查。 眼部充血:急性闭角型青光眼发作时,眼部会出现明显的充血,白眼球部分变红。而对于儿童青光眼患者,眼部充血可能不太容易被察觉,需要家长仔细观察孩子眼部的外观情况,如果发现孩子眼睛明显发红,持续不缓解,要高度警惕青光眼的可能。

    2025-04-01 14:53:34
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