-
擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
展开-
如何矫正近视视力
近视矫正分非手术与手术方法，非手术包括经专业验光定期调整度数的框架眼镜、需注意卫生规范的角膜接触镜（含软性及硬性透气性接触镜）、需专业医生指导长期坚持的视觉训练；手术有适用于18周岁以上度数稳定等情况的准分子激光原位角膜磨镶术、分全飞秒半飞秒且有相应条件的飞秒激光手术、适合高度近视等的有晶体眼人工晶体植入术；特殊人群中儿童优先非手术控进展要监测眼轴等，孕期哺乳期女性一般不建议手术待哺乳期后评估，糖尿病患者眼部有并发症需谨慎综合评估。 一、非手术矫正方法 1.框架眼镜：通过光学透镜调整光线折射，使图像准确聚焦于视网膜。需经专业验光确定合适度数，定期复查以根据视力变化调整镜片度数。儿童近视需定期监测视力与眼轴变化，及时更换合适眼镜。 2.角膜接触镜：包括软性接触镜与硬性透气性接触镜（RGP）。RGP对控制近视进展可能有一定作用，佩戴时需严格遵循眼部卫生规范，如每日清洁镜片、定期更换等，眼部存在炎症、感染等情况时不宜佩戴。 3.视觉训练：如针对双眼视功能异常的训练，需在专业医生指导下进行，依据个体视功能情况定制训练方案与时长，通过特定的视觉刺激提升视觉功能，但需长期坚持且效果因人而异。 二、手术矫正方法 1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：利用激光切削角膜基质层改变角膜曲率来矫正近视，适用于18周岁以上、近视度数稳定（近两年度数波动≤50度）且眼部检查无活动性病变（如角膜炎、圆锥角膜等）者，术前需完成严格的眼部检查评估角膜厚度、曲率等指标。 2.飞秒激光手术：分为全飞秒与半飞秒等。全飞秒切口小、恢复快，半飞秒个性化程度高，均需满足年龄≥18周岁、近视度数稳定等条件，术前同样需进行全面眼部检查以排除手术禁忌证。 3.有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：适用于高度近视（近视度数＞1000度）及超高度近视患者，通过植入人工晶体矫正视力，对角膜厚度要求较高，术前需详细评估前房深度、晶体状态等眼部条件，以确定是否适合该手术方式。 三、特殊人群注意事项 儿童近视：优先选择非手术矫正方式控制近视进展，如佩戴合适眼镜、进行科学的视觉训练等，定期监测眼轴长度、视力变化，避免长时间近距离用眼，保证充足户外活动时间（每日≥2小时）以延缓近视发展。 孕期及哺乳期女性：一般不建议进行近视手术，因手术可能受激素水平等因素影响，且术后用药可能对胎儿或婴儿产生潜在影响，需待哺乳期结束后再评估手术可行性。 糖尿病患者：若眼部存在糖尿病性视网膜病变等并发症，需谨慎考虑近视手术，因手术可能增加眼部感染或其他并发症风险，需在血糖控制平稳且眼部病情稳定时由医生综合评估。
2025-04-01 14:52:52 -
近视有哪些手术方式
近视的手术方式主要有准分子激光原位角膜磨镶术等多种，准分子激光原位角膜磨镶术应用较广可矫正一定范围近视等有适用及不适用人群，飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术精度更高等适用人群类似但细节有别，全飞秒激光微小切口基质透镜切除术不用制瓣切口小等有适用及不适用情况，准分子激光上皮下角膜磨镶术适合角膜较薄等人群有相应矫正度数及要求，晶状体屈光性手术包括有晶体眼人工晶状体植入术等适合高度近视等人群有眼部条件要求及手术风险。 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：是目前应用较广泛的近视矫正手术。其原理是用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。该手术矫正近视的范围较广，可矫正1200度以下的近视、600度以下的散光。对于年龄一般要求在18周岁以上，近两年近视度数稳定，每年加深不超过50度；眼部检查无活动性眼病等情况适合此手术。但孕妇、患有自身免疫性疾病等人群不适合。 飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）：与LASIK类似，不同之处在于用飞秒激光制作角膜瓣，避免了用机械角膜板层刀制作角膜瓣的一些风险，如角膜瓣相关的并发症等。它的精度更高，术后恢复相对更快，视觉质量可能更好。适用人群与LASIK类似，但对角膜厚度等要求可能因具体设备和个体情况略有不同。 全飞秒激光微小切口基质透镜切除术（SMILE）：这是一种不用制作角膜瓣的近视矫正手术。通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态来矫正近视。它的切口更小，术后干眼等并发症相对较少，恢复较快。一般可矫正1000度以下的近视、500度以下的散光，年龄同样需18周岁以上，近视度数稳定等。但眼部有病变等情况不适合。 准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：对于角膜较薄不适合做LASIK等手术的患者可考虑此术式。它是用酒精浸润角膜上皮层后，用准分子激光切削上皮下的角膜基质层。可矫正的近视度数一般在600度以下，散光在300度以下。不过术后疼痛相对较明显，恢复时间稍长。适合角膜较薄、近视度数不是很高的人群，但同样有年龄、近视度数稳定等要求，眼部有炎症等情况不宜。 晶状体屈光性手术：包括有晶体眼人工晶状体植入术（ICL）等。对于高度近视（近视度数大于1200度）或角膜较薄不适合做激光手术的患者可以考虑。ICL是将一种特殊的人工晶状体植入眼内，不切削角膜，可矫正1800度以内的近视、600度以内的散光。但需要满足眼部条件良好，如前房深度、角膜内皮细胞计数等符合要求。不过该手术有一定的手术风险，如感染、晶状体移位等可能。
2025-04-01 14:52:32 -
眼睛小血管破裂出血是什么原因
眼睛小血管破裂出血即结膜下出血，常见原因有外伤、高血压、动脉硬化、眼部炎症、血液系统疾病、剧烈咳嗽或呕吐、不良生活习惯等，特殊人群如儿童、老年人、孕妇出现时各有需注意排查的情况及处理建议。 外伤因素：眼部受到外力撞击，如用手揉眼、眼部被物体碰到等，会导致眼结膜下的小血管破裂出血。比如儿童在玩耍时不小心碰到眼睛，就可能引发这种情况；成年人运动时眼部受伤也可能出现此类问题。 高血压：高血压患者血压控制不佳时，血管压力增大，容易导致眼结膜下的小血管破裂。尤其是中老年人本身有高血压病史，若血压波动较大，更易发生结膜下出血。例如一些高血压患者未按时服药，血压突然升高，就可能出现眼睛小血管破裂出血的情况。 动脉硬化：随着年龄增长，动脉硬化的发生率增加，血管弹性下降、脆性增加，容易破裂出血。老年人是动脉硬化的高发人群，相对更易出现结膜下出血。比如一位60多岁的老人，平时有动脉硬化问题，就比年轻人更易发生眼睛小血管破裂出血。 眼部炎症：眼部的一些炎症性疾病，如结膜炎、角膜炎等，炎症刺激会使眼部血管的通透性增加，进而导致小血管破裂出血。儿童如果不注意眼部卫生，患上结膜炎就可能引发结膜下出血；成年人患角膜炎等眼部炎症时也可能出现类似情况。 血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响凝血功能，如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板减少会使血液凝固功能出现障碍，容易导致出血倾向，包括眼睛小血管破裂出血。对于儿童来说，如果患有血液系统疾病，出现这种情况的风险会增加；成年人也可能因血液系统疾病而发病。 剧烈咳嗽或呕吐：剧烈咳嗽或呕吐会使腹压或胸腔内压力突然升高，导致眼结膜下小血管破裂。例如有慢性咳嗽病史的人，剧烈咳嗽时可能引发眼睛小血管破裂出血；一些人呕吐剧烈时也可能出现这种情况。 不良生活习惯：长期大量饮酒、熬夜等不良生活习惯也可能诱发眼睛小血管破裂出血。长期熬夜会使身体疲劳，眼部血管调节功能紊乱；大量饮酒会影响血管的正常功能，增加血管破裂的风险。比如一些年轻人长期熬夜玩游戏、大量饮酒，就可能出现眼睛小血管破裂出血的情况。 特殊人群方面，儿童出现眼睛小血管破裂出血时，家长要特别注意孩子是否有外伤史、是否有发热等感染表现，因为儿童表述能力有限，需要仔细排查可能的原因；老年人出现这种情况时，要密切关注血压情况，因为老年人高血压等基础疾病较多，同时要考虑是否有血液系统等方面的问题，建议及时就医检查，排除严重疾病；孕妇出现眼睛小血管破裂出血时，需要谨慎对待，因为很多检查和治疗需要考虑对胎儿的影响，要在医生的指导下明确病因并进行适当处理。
2025-04-01 14:51:20 -
夜盲症吃什么食物可以治疗
维生素A的良好来源有动物肝脏、鸡蛋、胡萝卜、菠菜等，维生素C的富含食物有柑橘类水果、草莓、青椒等，富含叶黄素的食物有玉米、南瓜等，夜盲症患者除饮食调整外症状不缓解需就医，儿童夜盲症要保证营养均衡必要时补充，孕妇夜盲症要兼顾自身和胎儿营养需求。 维生素A对于维持正常的视觉功能至关重要，缺乏维生素A可导致夜盲症。动物肝脏是维生素A的良好来源，例如每100克猪肝中维生素A含量约为4972微克视黄醇当量，猪肝可以通过炒、酱等烹饪方式食用，但由于其胆固醇含量相对较高，高血脂人群等需适量食用；鸡蛋也是不错的选择，每100克鸡蛋中维生素A含量约为234微克视黄醇当量，鸡蛋可以煮、煎、炒等多种方式食用，一般人群均可适量食用。胡萝卜中含有胡萝卜素，在人体内可转化为维生素A，每100克胡萝卜中胡萝卜素含量约为4010微克，胡萝卜可以凉拌、炒菜、炖汤等，比如胡萝卜炒肉，各类人群均可食用。菠菜中也含有一定量的维生素A，每100克菠菜中维生素A含量约为487微克，菠菜可以清炒、煮汤等，一般人群适用，但菠菜中含有草酸，烹饪前可先焯水以减少草酸含量。 富含维生素C的食物 维生素C具有抗氧化等作用，对眼部健康也有一定益处。柑橘类水果如橙子，每100克橙子中维生素C含量约为33毫克，橙子可以直接鲜食，糖尿病患者需控制摄入量；草莓也是富含维生素C的水果，每100克草莓中维生素C含量约为47毫克，草莓可直接食用或制作成草莓奶昔等，一般人群均可食用，但对草莓过敏者除外。青椒中维生素C含量也较为丰富，每100克青椒中维生素C含量约为144毫克，青椒可以炒菜等，各类人群均可根据自身情况适量食用。 富含叶黄素的食物 叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素，对维持良好视力有帮助。玉米是常见的富含叶黄素的食物，黄色玉米中叶黄素含量相对较高，每100克黄色玉米中叶黄素含量约为221微克，玉米可以煮食、做成玉米粥等，一般人群均可食用。南瓜也是富含叶黄素的食物，每100克南瓜中叶黄素含量约为171微克，南瓜可以蒸、炒等，各类人群均可适量食用。 夜盲症患者在通过饮食调整的同时，若症状持续不缓解，应及时就医明确病因，如因眼部疾病或其他全身性疾病导致的夜盲症，需针对原发病进行治疗。儿童处于生长发育阶段，对营养需求较高，若儿童出现夜盲症，在保证上述食物合理摄入的同时，更要注意营养均衡，必要时在医生指导下进行营养补充；孕妇出现夜盲症时，除了注意饮食中相关营养素的摄入，还要考虑胎儿的营养需求，确保摄入足够的营养素来维持自身和胎儿的健康。
2025-04-01 14:49:43 -
结膜炎会失明吗
大多数情况下结膜炎不会直接致盲，但病情严重或治疗不及时可能引发严重并发症增加失明风险，如累及角膜致角膜溃疡、穿孔，慢性结膜炎致睑球粘连等，不同人群患结膜炎影响不同，儿童、老年及有眼部既往病史者更易出现不良后果，患者应重视及时治疗以保障眼部健康和视力。 一、一般情况下结膜炎不会致盲 病情较轻的情况：如果是普通的细菌性结膜炎，患者及时接受规范治疗，如使用抗生素滴眼液等，炎症通常能得到控制，眼部组织可逐渐恢复正常，一般不会对视力造成永久性损害，也就不会导致失明。例如，研究表明，经过正确治疗的常见细菌性结膜炎患者，视力可维持在正常水平。 病毒性结膜炎多数可自愈：病毒性结膜炎具有一定自限性，即使不进行特殊治疗，一般在1-2周左右也可自行痊愈，多数患者视力不会受到影响，不会发展为失明。 二、严重结膜炎可能引发的致盲风险情况 引发角膜并发症：当结膜炎累及角膜时，可能会导致角膜溃疡等严重并发症。如果角膜溃疡得不到有效控制，溃疡面可能会逐渐加深、扩大，甚至引发角膜穿孔等情况。角膜穿孔后会严重影响视力，若不及时处理，可能导致失明。例如，一些重症结膜炎患者，由于炎症波及角膜，没有得到及时恰当的治疗，最终出现角膜病变导致视力丧失。 引发慢性结膜炎并导致睑球粘连：慢性结膜炎如果长期不愈，可能会引起睑结膜与球结膜之间的粘连，这种粘连会影响眼球的正常运动，并且可能进一步影响眼部的正常结构和功能，在严重情况下也可能对视力产生不良影响，增加失明的风险。 对于不同人群，结膜炎的影响也有所不同： 儿童患者：儿童的眼部组织较为娇嫩，患结膜炎时如果未能及时诊治，更易引发严重并发症。例如幼儿患淋菌性结膜炎，如果治疗不及时，很快就可能出现角膜受累等情况，从而增加致盲风险。所以儿童患结膜炎时需更加重视，一旦发现应尽快就医。 老年患者：老年患者可能本身存在一些基础疾病，如糖尿病等，这会影响眼部病变的恢复。老年患者患结膜炎后，病情可能进展相对较慢，但如果出现并发症，由于身体机能相对较弱，恢复能力较差，也更易导致视力受损，增加失明的可能性。 特殊病史患者：有眼部既往病史，如曾有角膜病等病史的患者，患结膜炎时更易出现病情的迁延不愈或引发更严重的眼部病变。例如曾有角膜溃疡病史的患者，再次患结膜炎时，炎症更容易波及角膜，进而导致病情加重，增加失明风险。 总之，大多数结膜炎通过及时正确的治疗可以避免发展为导致失明的严重情况，但患者仍需重视结膜炎的治疗，一旦出现眼部不适等症状应尽早就诊，以最大程度保障眼部健康和视力。
2025-04-01 14:49:20
