崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 睑缘炎表现有什么

    睑缘炎有症状表现和眼部体征,症状表现包括眼部刺激感、瘙痒、烧灼感、分泌物增多,不同类型分泌物增多表现不同;眼部体征有睑缘、睫毛及周围、结膜改变,不同类型睑缘炎相应改变各有特点,儿童患者相关改变有其自身特点。 眼部刺激感:患者常感眼部有明显的刺激感,像是有异物在眼中,尤其在晨起时可能较为明显,这是因为夜间睑缘部位的分泌物等积聚,刺激眼部引起不适。不同年龄、性别人群均可出现,一般生活方式中如果眼部卫生不佳等情况易诱发。比如长期佩戴隐形眼镜且不注意清洁的人群,更易出现眼部刺激感。 眼部瘙痒:睑缘炎患者多有眼部瘙痒症状,程度可轻可重。儿童可能会不自觉地用手揉眼,因为儿童对瘙痒的耐受和表达与成人不同,儿童更难以用语言准确表达眼部不适,往往通过揉眼等动作来体现。女性在生理期等激素变化时,可能眼部瘙痒感会略有不同表现,但本质是睑缘炎症导致的瘙痒。 眼部烧灼感:眼部有灼热样感觉,尤其在接触一些刺激性物质或者用眼过度后,这种烧灼感会加重。对于有长期熬夜等不良生活方式的人群,可能更容易出现眼部烧灼感加重的情况。有睑缘炎病史的人群,若再次接触诱发因素,烧灼感会较明显。 分泌物增多 鳞屑型睑缘炎:睑缘表面有鳞屑,睫毛根部可见散在糠皮样鳞屑,去鳞屑后无明显充血或仅有轻度充血,鳞屑脱落后可再生。 溃疡性睑缘炎:睫毛根部有黄色脓痂,去除脓痂后可见睫毛根部有出血性溃疡及小脓包,睫毛易脱落且不易再生。 眦角性睑缘炎:主要发生于外眦部,双侧眼部受累,外眦部睑缘及皮肤充血、肿胀,并有糜烂和渗出,可伴有眨眼增多等表现,患儿可能因眼部不适而频繁眨眼,影响正常活动。 眼部体征 睑缘改变 鳞屑型睑缘炎可见睑缘充血,睫毛及睑缘表面附着上皮鳞屑。 溃疡性睑缘炎可见睑缘肥厚,睫毛根部有脓痂,去除痂皮后有溃疡面。 眦角性睑缘炎可见外眦部睑缘红斑、糜烂等。 睫毛及周围改变 鳞屑型睑缘炎睫毛易脱落,但可再生。 溃疡性睑缘炎睫毛容易脱落且难以再生,因为炎症破坏了毛囊等结构。 眦角性睑缘炎一般睫毛改变相对不明显,但可能有睫毛周围的炎症表现。 结膜改变:不同类型睑缘炎可伴有不同程度的结膜充血,鳞屑型睑缘炎可能仅有轻度结膜充血,溃疡性睑缘炎结膜充血相对更明显,眦角性睑缘炎外眦部结膜充血较为显著。对于儿童患者,由于其眼部发育尚不完善,睑缘炎引起的结膜改变可能需要更仔细的检查才能发现,且儿童的修复能力与成人不同,炎症对结膜的影响可能在恢复过程中也有其特点。

    2025-04-01 14:45:56
  • 怎样去除黑眼圈

    改善黑眼圈可通过生活方式调整保证充足规律睡眠、合理用眼避免长时间近距离用眼每用眼适时休息,眼部护理选用含维生素K或咖啡因眼霜并轻柔按摩眼周,每天早晚轻柔按摩促进循环,物理方法用冷藏毛巾或冰袋敷眼10~15分钟多次(防冻伤),日常外出做好眼周防晒,孕妇避免用含刺激成分眼霜以温和护理为主保证休息,儿童保证充足睡眠和正确用眼习惯预防。 一、生活方式调整 1.充足睡眠:成年人应保证每天7~9小时的规律睡眠,儿童及青少年需根据年龄保证相应时长睡眠,睡眠不足会使眼周血液循环减缓,代谢废物堆积,进而加重黑眼圈,充足睡眠有助于维持眼周正常生理功能,促进血液循环恢复正常。 2.合理用眼:避免长时间近距离用眼,如长时间看电子屏幕等,每用眼30~40分钟建议休息5~10分钟,远眺或做眼保健操,过度用眼会导致眼疲劳,影响眼周血液循环,加重黑眼圈状况。 二、眼部护理 1.眼霜选择与使用:可选用含维生素K成分的眼霜,维生素K能改善眼周微血管循环,减轻黑眼圈;含咖啡因成分的眼霜也有一定效果,咖啡因可收缩血管,减轻眼周浮肿与黑眼圈。使用时取适量轻轻涂抹于眼周肌肤,按顺时针方向轻柔按摩至吸收,但敏感肌肤需先在耳后等部位测试,确保无过敏反应。 2.眼部按摩:每天早晚可进行眼部按摩,用无名指指腹从内眼角开始,沿着眼周轻轻按摩至外眼角,再从外眼角按摩回内眼角,重复数次,可促进眼周血液循环,帮助改善黑眼圈状况,按摩力度要轻柔,避免过度拉扯眼周皮肤。 三、物理方法 1.冷敷:使用冷藏的毛巾或专门的冰袋敷眼,将毛巾用冷水浸湿后拧干,或冰袋用毛巾包裹后敷于眼周,每次敷10~15分钟,每天可进行多次,冷敷能收缩血管,减轻眼周浮肿,从而在一定程度上减轻黑眼圈。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。 四、防晒措施 日常外出时,眼周皮肤要做好防晒,涂抹具有防晒功能的护肤品,因为紫外线照射会刺激眼周皮肤黑色素细胞分泌黑色素,导致黑眼圈加重,选择防晒指数合适且温和不刺激眼周肌肤的防晒霜。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期由于激素变化等因素可能加重黑眼圈,应避免使用含特殊刺激性成分的眼霜,以温和的基础护理为主,注重保证充足休息,避免因孕期身体变化过度劳累影响眼周状况。 2.儿童:主要通过保证充足睡眠、培养正确用眼习惯来预防黑眼圈,避免儿童长时间接触电子设备等过度用眼情况,保证儿童每日有足够的休息和适当的户外活动时间,促进眼周健康发育。

    2025-04-01 14:45:32
  • 为什么下眼睑会外翻

    下眼睑外翻的原因包括先天性因素和后天性因素,先天性因素有解剖结构异常;后天性因素包括眼部疾病相关(如瘢痕性因素、面神经麻痹)、衰老相关以及其他因素(如全身性疾病、长期眼部慢性炎症刺激)。 一、先天性因素 (一)解剖结构异常 部分婴儿可能存在先天性的下眼睑解剖结构异常,比如先天性睑外翻,这与胚胎发育过程中眼部组织的异常分化有关。在胚胎早期,眼部的肌肉、皮肤等组织发育出现偏差,导致下眼睑的正常形态和功能无法正常形成,从而出现外翻的情况,这种情况在一些新生儿中可被观察到,可能与遗传因素有一定关联,如果家族中有相关先天性眼部结构异常的病史,胎儿发生先天性下眼睑外翻的风险可能会增加。 二、后天性因素 (一)眼部疾病相关 1.瘢痕性因素 眼部遭受外伤后,如眼部皮肤、肌肉等组织受伤,在愈合过程中形成瘢痕。瘢痕组织收缩会牵拉下眼睑导致外翻。例如眼部遭受车祸、锐器伤等情况后,伤口愈合不良形成瘢痕,进而引起下眼睑外翻。另外,眼部的一些特异性炎症,如严重的沙眼,反复的沙眼感染会导致结膜和睑板组织发生病变,形成瘢痕,瘢痕收缩可造成下眼睑外翻。沙眼在一些卫生条件较差、医疗资源匮乏的地区较为常见,患者由于沙眼反复发作,眼部组织不断受到损伤和修复,最终导致下眼睑结构改变出现外翻。 2.面神经麻痹 面神经麻痹会导致眼轮匝肌功能障碍。眼轮匝肌是维持眼睑正常位置的重要肌肉之一,当面神经麻痹时,眼轮匝肌失去正常的张力和运动功能,下眼睑由于失去了眼轮匝肌的正常牵拉和支撑作用,就会发生外翻。面神经麻痹可能由多种原因引起,如脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)、感染(如带状疱疹病毒感染累及面神经)等。对于中老年人来说,脑血管疾病是导致面神经麻痹的常见原因之一,当发生脑血管意外后,容易并发面神经麻痹,进而出现下眼睑外翻的症状。 (二)衰老相关 随着年龄的增长,皮肤逐渐松弛,眼部周围的皮肤也不例外。下眼睑部位的皮肤松弛后,失去了对下眼睑的紧致作用,容易出现下眼睑外翻。老年人由于皮肤的弹性下降、胶原蛋白流失等原因,眼部皮肤松弛较为明显,这是导致老年人群下眼睑外翻的常见原因之一。 (三)其他因素 一些全身性疾病也可能间接导致下眼睑外翻,虽然相对较少见,但也有报道。例如某些自身免疫性疾病,可能影响眼部周围组织的正常代谢和结构,导致下眼睑出现外翻情况。另外,长期的眼部慢性炎症刺激,不断影响眼部组织的正常状态,也可能逐渐引发下眼睑外翻。

    2025-04-01 14:45:13
  • 眼睛疼痛时应该如何处理

    首先观察眼睛疼痛是否伴异物感,伴异物感可尝试轻柔眨眼排异物,无法排出且持续则避免揉搓、强光,闭目休息后尽快就医,无明显异物感可闭目放松、减少用眼;外伤致眼痛要停止加重损伤动作,用干净纱布轻盖受伤眼后尽快送医急诊;用眼过度致痛需减少近距离用眼时长、做眼保健操;眼部感染致痛要避免用手触碰眼睛,清洁眼部后尽快就医明确类型;儿童眼痛不可自行用成人药,需及时带至儿科眼科门诊检查;老年人眼痛要尽快至眼科就诊排查多种眼病;女性特殊时期眼痛需兼顾特殊阶段,孕期用药要告知医生,生理期优先非药物缓解后就医。 一、初步自我评估与基础应对 首先观察眼睛疼痛是否伴异物感,若有可尝试轻柔眨眼,看能否排出异物。若异物无法排出且疼痛持续,切勿用力揉搓眼睛,避免加重损伤,应避免强光刺激,闭目休息后尽快就医。若眼睛疼痛无明显异物感,可先闭目放松,减少用眼,通过短暂休息缓解眼肌紧张带来的不适。 二、不同诱因下的针对性处理 1.外伤导致的眼睛疼痛:若因外力撞击等致眼痛,应立即停止可能加重损伤的动作,用干净纱布或柔软敷料轻盖受伤眼睛,避免施压,尽快送医急诊,因眼部外伤可能引发眼球破裂等严重后果,需专业评估处置。 2.用眼过度引发的眼睛疼痛:长时间近距离用眼(如持续看电子屏、阅读等)致眼痛,需减少近距离用眼时长,每用眼30-40分钟可远眺5-10分钟,同时可做眼保健操,通过按摩眼部穴位促进血液循环,缓解眼肌疲劳引起的疼痛。 3.眼部感染相关疼痛:若眼痛伴红肿、分泌物增多等,可能为眼部感染(如结膜炎、角膜炎等),应避免用手触碰眼睛以防感染扩散,用清洁温水轻柔清洗眼部表面分泌物后,尽快就医明确感染类型,遵医嘱诊疗(不涉及具体用药指导)。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼痛时不可自行用成人眼药水或随意处理,因其眼部结构特殊,需及时带至儿科眼科门诊检查,如可能因异物入眼、先天性眼部问题等致痛,避免延误病情。 2.老年人:老年人眼痛可能与白内障、青光眼、年龄相关性黄斑病变等多种眼病相关,因机体机能下降,疾病表现不典型,出现眼痛应尽快至眼科就诊,行眼压测量、眼底检查等全面排查,早期发现并处理眼部疾病。 3.女性特殊时期:女性生理期、孕期或哺乳期出现眼痛,需兼顾特殊生理阶段。孕期用药需谨慎,若需治疗应告知医生孕期情况,由医生权衡利弊选择诊疗方案;生理期眼部可能因激素变化敏感,优先采用非药物的休息、冷敷等缓解后及时就医。

    2025-04-01 14:44:56
  • 眼屎多是怎么回事

    感染因素致眼屎多包括细菌性结膜炎由金黄葡萄球菌等细菌感染引发表现为眼屎量多呈黄或黄绿伴结膜充血异物感等,病毒性结膜炎常见腺病毒感染眼屎多为水样或黏液样伴眼红流泪等,泪囊炎引发多见于新生儿因鼻泪管下端胚胎残膜未退化致眼屎多持续且泪囊区可红肿按压有分泌物溢出等,干眼症致眼屎多因泪液分泌不足或蒸发过强伴眼干眼涩视物模糊等,新生儿眼屎多不缓解需及时就医排查泪囊炎并注意眼部清洁,长时间用眼人群要控用眼时间用人工泪液并保持室内空气湿度适宜,有基础病史人群要积极控原发病遵循医生指导治疗。 一、感染因素导致眼屎多 (一)细菌性结膜炎 由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引发,研究显示,此类患者眼部分泌物涂片镜检可见大量中性粒细胞及相应致病菌,临床表现为眼屎量多、呈黄色或黄绿色,伴有结膜充血、眼部异物感等。例如,金黄色葡萄球菌感染所致的结膜炎,其眼屎常呈黏稠状,可黏附睫毛。 (二)病毒性结膜炎 常见腺病毒感染,相关研究表明,病毒性结膜炎患者眼屎多为水样或黏液样,同时伴有眼红、流泪、眼部刺痛等症状,病程中眼屎量可能随病情变化而有所不同,具有一定自限性,但需注意隔离以防传播。 二、泪囊炎引发眼屎多 新生儿泪囊炎较为多见,因鼻泪管下端胚胎残膜未退化,导致泪液和细菌潴留于泪囊内,引发炎症反应,表现为眼屎多且持续存在,部分患儿泪囊区可出现红肿、按压有分泌物溢出等情况,若不及时处理可能导致感染扩散等不良后果,需避免随意挤压泪囊区,以防感染向颅内蔓延。 三、干眼症导致眼屎多 多见于长时间使用电子设备、aging人群等,因泪液分泌不足或泪液蒸发过强,眼表处于干燥状态,刺激泪腺反射性分泌增加,从而出现眼屎多的现象,同时还可伴有眼干、眼涩、视物模糊等症状,这类人群应注意减少连续用眼时间,适当增加眨眼频率以维持眼表湿润。 四、不同人群的注意事项 新生儿 新生儿出现眼屎多且持续不缓解时,家长需高度重视,及时带患儿就医,排查泪囊炎等情况,日常护理中要注意眼部清洁,轻轻擦拭眼屎,但避免过度用力刺激眼部。 长时间用眼人群 如长时间使用电脑、手机的办公族等,除注意控制用眼时间外,可适当使用人工泪液缓解眼干症状,同时保持室内空气湿度适宜,减少眼表水分蒸发。 有基础病史人群 若本身患有过敏性结膜炎、沙眼等基础疾病者出现眼屎增多,需积极控制原发病,遵循医生指导进行相应治疗,避免病情加重导致眼屎多的情况持续或恶化。

    2025-04-01 14:44:30
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