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擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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高度近视如何治疗
高度近视可通过框架眼镜矫正，儿童要定期换合适眼镜；角膜接触镜分软镜和硬镜，软镜要注意卫生，硬镜需专业验配；屈光手术有LASIK和ICL，各有适应证等要求；部分患者可进行视觉训练；日常要避免剧烈运动、定期眼部检查。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是最常见的矫正高度近视的方法，通过合适度数的镜片来矫正视力，帮助患者清晰视物。对于不同年龄段的高度近视患者，需要选择合适材质和设计的镜框，以确保佩戴舒适且能有效矫正视力。儿童处于生长发育阶段，应定期检查视力，根据度数变化及时更换合适的眼镜。 二、角膜接触镜 1.软镜：高透氧性的软性角膜接触镜可用于矫正高度近视，能在一定程度上减少框架眼镜所致的像差，提高视觉质量。但佩戴时需注意眼部卫生，避免引起感染等并发症。对于青少年，要指导正确的佩戴和护理方法，因为其眼部情况相对不稳定，需要特别关注眼部健康状况。 2.硬镜（RGP）：硬性透气性角膜接触镜对控制近视度数进展可能有一定作用，尤其是对于青少年近视进展较快的情况。它通过改变角膜的形态来矫正视力，其良好的透气性有助于维持角膜健康。不过，佩戴硬镜需要专业的验配，并且佩戴者需要严格遵循护理要求。 三、屈光手术 1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：适用于年龄一般在18-50岁，近视度数稳定的高度近视患者。通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率，从而矫正近视。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要进行严格的术前检查，排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等禁忌情况。对于有特殊生活方式的人群，如运动员等，需要谨慎考虑手术对眼部功能的影响。 2.有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：对于一些不适合做LASIK的高度近视患者，可考虑ICL手术。它是将人工晶体植入眼内，不切削角膜，保留了眼球结构的完整性。但该手术也有相应的术前评估要求，如前房深度、角膜内皮细胞计数等需符合一定标准。对于患有某些全身性疾病的患者，如自身免疫性疾病等，需要综合评估手术风险。 四、视觉训练 对于部分高度近视患者，适当的视觉训练可能有助于改善视觉功能。例如，通过特定的眼肌训练来增强眼部肌肉的调节能力等，但视觉训练需要在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。不同年龄的患者对视觉训练的适应能力和效果可能有所不同，儿童在进行视觉训练时需要家长的密切配合和监督。 五、日常保健 1.避免剧烈运动：高度近视患者眼轴较长，视网膜相对脆弱，应避免如打篮球、跳水等剧烈运动，以防发生视网膜脱离等严重并发症。对于从事特殊职业的高度近视人群，如飞行员等，需要严格遵循相关职业健康要求。 2.定期眼部检查：高度近视患者应定期进行眼部检查，包括眼压、眼底等检查，以便早期发现眼部病变并及时处理。老年人高度近视患者还需要关注与年龄相关的眼部疾病，如白内障、青光眼等的筛查。
2025-09-29 12:32:46 -
病毒性角膜炎的治疗
病毒性角膜炎治疗包括药物、手术及其他治疗。药物治疗中抗病毒药抑制病毒复制，糖皮质激素抗炎但需谨慎；手术适用于药物无效等情况，儿童和老年患者有特殊考量；其他治疗里热敷促进血液循环，眼局部清洁防感染，需综合多因素个体化治疗并密切观察病情。 一、药物治疗 （一）抗病毒药物 1.作用机制：通过抑制病毒的DNA或RNA合成来发挥作用，从而阻止病毒在角膜细胞内的复制。例如阿昔洛韦，它能选择性地被疱疹病毒感染的细胞摄取，然后磷酸化成为阿昔洛韦单磷酸，再经细胞激酶作用转化为阿昔洛韦三磷酸，干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒DNA合成。 2.适用情况：对于由单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒引起的病毒性角膜炎，常用药物有阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。对于免疫功能低下的患者，可能需要全身应用抗病毒药物，如口服阿昔洛韦片等，但需根据患者具体情况，如年龄、肝肾功能等调整。 （二）糖皮质激素 1.作用机制：具有抗炎、抗过敏作用，能减轻病毒性角膜炎引起的炎症反应，但需谨慎使用，因为它可能会抑制免疫反应，导致病毒扩散。 2.适用情况：一般不主张早期使用糖皮质激素，当炎症反应严重，出现角膜溃疡有穿孔危险或伴发虹膜睫状体炎时，可在使用有效抗病毒药物的同时，短期使用糖皮质激素，如泼尼松龙滴眼液等，但需要密切监测病情变化。 二、手术治疗 （一）角膜移植术 1.适用情况：对于药物治疗无效、病情严重且角膜混浊影响视力的病毒性角膜炎患者，可考虑角膜移植术。例如，角膜溃疡穿孔、角膜瘢痕严重影响视力等情况。 2.特殊人群考虑：儿童患者进行角膜移植术时，要考虑其生长发育因素，术后需要密切观察角膜植片的存活情况以及儿童的视力发育情况。老年患者则要综合评估全身健康状况，如是否有心血管疾病、糖尿病等，因为这些基础疾病可能会影响手术预后和术后恢复。 三、其他治疗 （一）热敷 1.作用：可以促进眼部血液循环，缓解疼痛和炎症。对于病毒性角膜炎患者，适当的热敷能让眼部感觉舒适，一般可用40-50℃的毛巾敷眼，每次15-20分钟，每天3-4次。 2.特殊人群：儿童皮肤娇嫩，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤，可先将毛巾放在手腕内侧测试温度，确保舒适后再敷于眼部。老年患者皮肤感觉相对不敏感，也要注意控制温度和时间，防止烫伤。 （二）眼局部清洁 1.方法：使用生理盐水等清洁眼部，清除眼部分泌物，保持眼部清洁，减少细菌感染的机会。可使用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼部。 2.特殊人群：儿童在清洁眼部时要动作轻柔，避免损伤眼部组织；老年患者可能存在眼部皮肤松弛等情况，操作时更要小心，防止引起眼部不适或损伤。 病毒性角膜炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、全身状况等多方面因素，采取个体化的治疗方案，同时密切观察病情变化，及时调整治疗措施。
2025-09-29 12:27:58 -
结膜炎出血要不要紧
结膜炎出血是否要紧需综合多方面因素考量，包括单纯出血情况、不同年龄人群、生活方式及病史相关情况。单纯结膜下小范围出血不伴严重症状可能不要紧，而大量出血伴其他严重症状等情况较要紧；儿童患结膜炎出血家长需密切观察，成年人要关注全身情况，老年人需警惕与眼部血管或全身病相关；长期用眼人群出现出血需改善生活方式，过敏体质人群要避免接触过敏原；有眼部或全身性基础疾病者出现出血情况更复杂，需综合评估诊治。 不同年龄人群的情况 儿童：儿童患结膜炎出血时，由于其表达能力相对较弱，家长需密切观察。儿童可能因好奇揉眼等行为导致结膜炎出血，若出血同时伴有眼部红肿明显、分泌物增多等情况，需及时就诊，因为儿童眼部感染若未及时控制可能影响视力发育。例如，幼儿患淋菌性结膜炎时可出现结膜大量出血，病情进展快，需紧急处理以避免严重后果。 成年人：成年人患结膜炎出血，若为普通细菌感染引起的轻度出血，在注意眼部卫生、避免刺激的情况下，多数可自行恢复。但如果是因全身性疾病，如高血压等引起的眼部结膜出血，就需要同时关注全身情况，因为高血压控制不佳可能导致反复眼部出血及其他重要脏器损害。 老年人：老年人患结膜炎出血时，需警惕是否与眼部血管病变或全身性疾病相关。老年人血管弹性下降，若有高血压、糖尿病等基础病，出现结膜炎出血可能提示血管脆性增加或血压、血糖控制不稳定。此时不仅要处理眼部出血，还需积极控制基础疾病，因为基础疾病的恶化可能进一步影响眼部及全身健康。 与生活方式的关联 长期用眼人群：长期使用电子设备、熬夜等不良生活方式的人群，本身眼部疲劳，容易引发结膜炎，进而可能出现出血情况。这类人群若出现结膜炎出血，需要改善生活方式，减少用眼时间，保证充足睡眠，以促进眼部恢复。例如，每天长时间使用电脑工作的人群，患结膜炎出血后，若不改变用眼习惯，出血可能反复或恢复较慢。 过敏体质人群：过敏体质人群接触过敏原后易发生过敏性结膜炎，从而出现出血症状。这类人群需要避免接触过敏原，如花粉、宠物毛发等，同时可在医生指导下使用抗过敏药物缓解症状，若出现出血情况，要注意避免揉眼，防止出血加重。 病史相关情况 有眼部基础疾病者：本身患有青光眼、角膜炎等眼部基础疾病的患者出现结膜炎出血，情况相对更复杂。例如，青光眼患者出现结膜出血时，需考虑是否与眼压波动有关，因为眼压异常波动可能加重青光眼病情，同时也可能影响结膜出血的恢复，需要综合评估眼部情况进行治疗。 有全身性疾病者：患有血液系统疾病（如血小板减少性紫癜）、心血管疾病（如动脉硬化）等全身性疾病的患者出现结膜炎出血，往往提示病情可能累及眼部。血液系统疾病患者出现结膜出血可能与血小板数量或功能异常有关，心血管疾病患者可能与血管病变及血压波动有关，需要多学科协作进行诊治。
2025-09-29 12:26:09 -
最近左眼皮老跳怎么回事啊
左眼皮跳可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括用眼过度和精神紧张，用眼过度需休息缓解，精神紧张可通过放松心情改善；病理性因素有眼部疾病（炎症刺激需用抗炎眼药水等治疗、倒睫可拔除或手术矫正）和神经系统问题（面肌痉挛需相关科室检查干预），若左眼皮跳频繁不缓解或伴其他不适要及时就医，不同人群要注意用眼卫生、作息和心态预防。 一、生理性因素 （一）用眼过度 1.影响因素：长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度时，眼部肌肉会出现痉挛，从而引起左眼皮跳。例如，长时间盯着电脑屏幕工作的人群，由于眼睛持续处于紧张状态，就容易出现眼皮跳动的情况。对于不同年龄段的人群，青少年长时间玩游戏、成年人长时间加班用眼等都可能引发这种情况。 2.应对措施：注意休息，减少用眼时间，可通过闭目养神、远眺等方式缓解眼部疲劳，一般经过适当休息后症状可逐渐缓解。 （二）精神紧张 1.影响因素：当人处于精神紧张状态时，如面临重要考试、工作压力大等情况，身体的应激反应可能会影响眼部神经，导致眼皮跳动。不同性别在这方面可能有一定差异，女性可能更容易因情绪波动较大而出现精神紧张相关的眼皮跳，而不同年龄阶段的人群，如学生群体面临学业压力、职场人士面临工作任务压力等都可能出现这种情况。 2.应对措施：通过放松心情的方式来缓解，如进行深呼吸、冥想、听舒缓音乐等，舒缓紧张情绪后眼皮跳的症状可能会减轻。 二、病理性因素 （一）眼部疾病 1.炎症刺激 影响因素：结膜炎、角膜炎等眼部炎症性疾病，炎症因子刺激眼部神经，可引起眼皮跳动。各类人群都可能患病，比如儿童可能因不注意眼部卫生感染病菌引发炎症，成年人也可能因长期佩戴不合适的隐形眼镜等原因导致眼部炎症。 应对措施：需要就医进行眼部检查，根据具体病情使用相应的抗炎眼药水等进行治疗，同时要注意保持眼部清洁。 2.倒睫 影响因素：睫毛向眼球方向生长，刺激眼睑，导致眼皮跳动。不同年龄都可能出现，儿童可能因眼部发育等原因出现倒睫，老年人可能因眼睑痉挛等因素导致倒睫。 应对措施：轻者可拔除倒睫或通过电解毛囊等方法破坏睫毛毛囊，严重者可能需要手术矫正。 （二）神经系统问题 1.面肌痉挛 影响因素：面神经受到血管压迫等因素可能引发面肌痉挛，早期可能表现为眼皮跳动，逐渐可累及面部其他肌肉。各年龄段都有可能发生，病因可能与血管压迫、占位性病变等有关。 应对措施：需要神经内科等相关科室进一步检查评估，可能需要通过药物治疗或手术等方法进行干预。 如果左眼皮跳动频繁且持续不缓解，或者伴有眼部红肿、疼痛、视力下降等其他不适症状，应及时就医进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，不同人群要根据自身情况注意用眼卫生、保持良好的生活作息和心态等，预防眼皮跳的发生。
2025-09-29 12:24:33 -
上眼皮太长怎么办
上眼皮太长有非手术和手术两种改善方法。非手术有按摩锻炼（各年龄段轻度情况适用，需长期坚持）和化妆调整（临时视觉调整）；手术包括重睑术（18岁以上眼部健康者适用，分埋线法和切开法）和上睑皮肤松弛矫正术（年龄增长或严重松弛者适用，需经验丰富医生操作），选择需综合自身情况并在专业医生评估指导下进行，不同人群选择有差异。 一、非手术改善方式 按摩与锻炼 适用人群：各年龄段人群，尤其是因眼部肌肉力量不均衡等轻度上眼皮过长情况的人群。 具体做法：每天可进行适度的眼部肌肉锻炼，比如缓慢地睁大眼睛，保持几秒后再缓慢闭上，重复多次；也可以用手指轻轻按摩上眼皮，从内眼角向外眼角方向轻柔按摩，每次按摩几分钟，每天可进行数次。通过这样的方式可以一定程度上促进眼部血液循环，增强眼部肌肉的张力，但效果相对较缓慢，需要长期坚持。 化妆调整 适用人群：所有人群，尤其适用于暂时不想通过手术改善的人群。 具体做法：可以利用眼影等化妆品来进行视觉上的调整。例如，使用较深颜色的眼影在眼睑褶皱处进行适当的修饰，通过色彩的对比来营造出上眼皮长度视觉上缩短的效果，但这只是临时性的改善方法，不能从根本上解决上眼皮太长的问题。 二、手术改善方式 重睑术（双眼皮手术） 适用人群：年满18周岁以上，眼部健康状况良好，无严重眼部疾病、凝血功能正常的人群。对于因遗传等因素导致上眼皮过长且影响美观的人群较为适用。 具体原理及过程：通过手术的方式形成双眼皮，在手术过程中可以适当去除多余的上眼皮皮肤等组织。常见的重睑术有埋线法、切开法等。埋线法是通过缝合的方式，将缝线埋藏于皮肤及睑板之间，使上睑皮肤同睑板发生粘连，形成双眼皮，这种方法创伤较小，恢复相对较快；切开法则是切开上睑皮肤，去除多余的皮肤、肌肉及脂肪等组织，然后再缝合形成双眼皮，这种方法可以解决较复杂的上眼皮过长等问题，但恢复时间相对较长。 上睑皮肤松弛矫正术 适用人群：主要针对因年龄增长等因素导致上眼皮皮肤松弛过长的人群，一般40岁以上较为常见，但对于眼部皮肤松弛严重影响视力等情况的年轻人群也可考虑。 具体原理及过程：根据上眼皮松弛的程度等情况设计手术方案，切除多余的上睑皮肤组织，然后进行精细缝合，以达到矫正上眼皮过长、改善眼部外观的目的。手术需要由经验丰富的医生操作，以确保手术效果和安全性。 在考虑上眼皮太长的改善方法时，需要综合自身的具体情况来选择合适的方式，并且无论是选择非手术还是手术方法，都要在专业医生的评估和指导下进行，以确保安全和达到理想的改善效果。同时，不同的人群由于年龄、身体状况等差异，在选择方法时需要特别注意，比如儿童一般不考虑手术改善上眼皮过长问题，因为儿童眼部还在发育中；老年人进行手术时要更加谨慎评估身体状况等。
2025-09-29 12:23:14
