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擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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眼睛黄斑变性是什么原因造成的
黄斑变性的发生受多种因素影响，50岁以上人群易患年龄相关性黄斑变性，有家族遗传病史者患遗传性黄斑变性风险增加，长期紫外线暴露、吸烟等环境因素以及高血压、糖尿病等全身性疾病也会增加黄斑变性风险。 一、年龄因素 年龄相关性黄斑变性是最常见的类型，多见于50岁以上人群，随着年龄增长，视网膜黄斑区的细胞、组织等会逐渐发生退行性变化，比如视网膜色素上皮细胞功能下降、脉络膜新生血管形成等风险增加。 二、遗传因素 某些遗传性黄斑变性，如Stargardt病等与遗传基因有关。如果家族中有相关黄斑变性的遗传病史，后代携带致病基因的概率会增加，从而增加患黄斑变性的风险。例如，Stargardt病是常染色体隐性遗传，致病基因ABCA4突变会影响视网膜色素上皮细胞的正常功能，导致黄斑区出现病变。 三、环境因素 1.紫外线暴露：长期暴露在紫外线环境下，会损伤视网膜黄斑区的细胞。紫外线中的短波紫外线等会引起视网膜色素上皮细胞的氧化应激反应，导致细胞损伤，长期积累可能引发黄斑变性。例如，长期在户外工作且未采取有效防晒措施的人群，患黄斑变性的风险相对较高。 2.吸烟：吸烟是黄斑变性的重要危险因素之一。烟草燃烧产生的有害物质，如尼古丁、一氧化碳等会引起氧化应激，增加眼部血管的通透性，导致黄斑区的营养供应和代谢受到影响，进而促进黄斑变性的发生发展。有研究表明，吸烟者患年龄相关性黄斑变性的风险比不吸烟者明显升高。 四、其他全身性疾病因素 1.高血压：高血压会影响眼部的血液循环，导致黄斑区的血管发生病变，如血管狭窄、硬化等，影响黄斑区的血液供应，使黄斑区的细胞得不到充足的营养和氧气，长期可引发黄斑变性。例如，高血压患者如果血压控制不佳，视网膜黄斑区的微血管容易受损，增加黄斑水肿、渗出等病变的发生风险。 2.糖尿病：糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，而黄斑区是糖尿病性视网膜病变的常见受累部位。高血糖会导致视网膜血管内皮细胞损伤，引起血管通透性增加、周细胞丢失等，进而影响黄斑区的正常结构和功能，最终发展为糖尿病性黄斑水肿、黄斑新生血管等黄斑变性相关病变。
2025-04-01 14:31:51 -
视网膜脱落怎么治疗
视网膜脱落治疗主要以手术为主，手术方式有巩膜扣带术适用于较简单视网膜脱落如周边部裂孔等情况利用压迫使视网膜复位，玻璃体切除术适用于复杂情况如伴严重混浊等切除混浊等组织并注入填充剂使视网膜复位，非手术治疗情况少极早期小裂孔无脱离迹象时可能观察但少见具体治疗方式需眼科医生据病情综合判断选择。 一、手术治疗 1.巩膜扣带术 适用情况：对于一些较简单的视网膜脱落，如周边部的视网膜裂孔等情况可能适用。通过在眼球外部放置硅胶带等，使眼球壁向内隆起，从而封闭视网膜裂孔。这种手术方式相对创伤较小，尤其适用于病情发现较早、裂孔范围不大的患者。对于儿童患者，由于其眼球还在发育中，这种相对微创的手术可能更有利于保护眼球的正常结构和功能发育，但也需要根据具体的视网膜脱落情况来判断是否适合。 原理：利用巩膜扣带物对眼球壁的压迫作用，使视网膜裂孔处的神经上皮层与色素上皮层贴合，促进视网膜复位。 2.玻璃体切除术 适用情况：当视网膜脱落伴有严重的玻璃体混浊、增殖性玻璃体视网膜病变等复杂情况时，通常需要进行玻璃体切除术。例如，一些陈旧性的视网膜脱落、伴有大量玻璃体出血的视网膜脱落等。对于成年患者，如果视网膜脱落情况较为复杂，玻璃体切除术是常见的治疗手段。但对于儿童患者，由于其眼部结构和生理功能的特殊性，手术需要更加谨慎评估，要充分考虑手术对儿童视力发育和眼球正常结构的影响，只有在病情确实需要时才会考虑该手术。 原理：切除混浊或增殖的玻璃体组织，解除玻璃体对视网膜的牵拉，然后注入惰性气体或硅油等填充剂，顶压视网膜使其复位。 二、非手术治疗情况较少 一般来说，视网膜脱落主要依靠手术治疗，非手术治疗的情况相对有限。但在一些特殊情况下，比如极早期发现的非常小的视网膜裂孔且没有明显的视网膜脱离迹象时，可能会采取观察等保守方式，但这种情况非常少见，因为视网膜一旦发生脱离，往往需要尽快干预以恢复视力。 总之，视网膜脱落的治疗主要以手术为主，具体的治疗方式需要由眼科医生根据患者的详细病情，包括视网膜脱落的范围、程度、病因等多方面因素来综合判断选择合适的治疗方案。
2025-04-01 14:31:27 -
戴隐形眼镜睡觉会怎样
戴隐形眼镜睡觉会引发眼部感染风险增加、角膜损伤、干眼加重等问题，不同人群如青少年、女性特殊时期、有眼部病史人群受其影响各有特殊情况，需分别注意，青少年应尽量避免戴隐形眼镜睡觉，女性特殊时期要更注意眼部护理，有眼部病史人群需遵医嘱谨慎佩戴。 角膜损伤：隐形眼镜与角膜直接接触，睡觉时眼球的转动等活动可能导致隐形眼镜位置偏移或与角膜产生过度摩擦，造成角膜上皮损伤。轻者可能出现眼睛异物感、疼痛、畏光、流泪等症状，重者可能影响角膜的正常功能，甚至导致角膜溃疡等严重后果。有临床数据显示，因戴隐形眼镜睡觉导致角膜损伤前来就诊的患者占角膜损伤就诊患者的一定比例。 干眼加重：正常的眨眼动作有助于泪液均匀分布在角膜表面起到润滑等作用，戴隐形眼镜睡觉时眨眼次数大幅减少，泪液蒸发增加，泪膜稳定性下降，从而加重干眼症状，出现眼睛干涩、视物模糊等不适。多项眼科研究发现，戴隐形眼镜睡觉会使干眼相关症状的严重程度明显升高。 不同人群戴隐形眼镜睡觉的特殊情况及影响 青少年群体：青少年正处于眼部发育阶段，眼球还在不断生长变化，戴隐形眼镜睡觉对眼部健康的影响更为显著。他们的眼部自我防护意识相对较弱，更容易不自觉地长时间戴隐形眼镜包括睡觉，这会严重干扰眼部正常的生长发育环境，增加眼部疾病的发生风险，可能影响视力发育，导致近视度数加深等问题。所以青少年应尽量避免戴隐形眼镜睡觉，家长也应加强监督引导。 女性特殊时期：女性在生理期等特殊时期，身体的免疫力会有所下降，此时戴隐形眼镜睡觉，眼部感染的几率会进一步增加。而且部分女性在生理期可能会出现眼部的生理变化，如泪液分泌异常等，戴隐形眼镜睡觉会加重这些异常情况带来的不适。因此女性在特殊时期更要注意眼部护理，严格遵循隐形眼镜的佩戴规范。 有眼部病史人群：对于本身就有眼部疾病史，如曾经患过角膜炎、干眼症等的人群，戴隐形眼镜睡觉无异于雪上加霜，会极大地增加旧病复发或病情加重的可能性。这类人群需要格外谨慎对待隐形眼镜的佩戴，在医生的专业指导下严格评估是否适合佩戴以及如何正确佩戴，绝对不能自行随意戴隐形眼镜包括睡觉。
2025-04-01 14:31:08 -
眼睛内部有异物如何处理
异物入眼时首先立即停止可能导致异物入眼的行为避免眼球频繁转动和用手揉搓眼睛，若能看到结膜表面异物可用清洁生理盐水或清水轻柔冲洗或用清洁湿棉签轻柔拭去表面异物，角膜异物需尽快就医，儿童处置要轻柔并安抚情绪，老年人有基础病处置更谨慎，处理后用抗生素眼药水预防感染，避免眼部进水减少用眼，长期用电子设备者严格控制用眼时间，过敏体质者用抗生素眼药水后留意过敏反应并及时复诊。 一、初步应急处理 1.停止相关活动：立即停止可能导致异物入眼的行为，如劳作等，避免眼球频繁转动，防止异物进一步嵌入眼内，同时严禁用手揉搓眼睛，以防加重眼部组织损伤或使异物嵌入更深。 2.简易冲洗尝试：若能看到结膜表面异物，可使用清洁的生理盐水或清水轻柔冲洗眼睛，利用水流冲力尝试排出异物，但需注意水流不可过强，避免对眼球造成额外损伤；也可使用清洁湿棉签等轻柔拭去表面异物，操作务必轻柔，防止擦伤眼部组织。 二、角膜异物的专业处置 1.及时就医检查：当异物位于角膜时，自行处理易致严重损伤，需尽快就医。医生会在裂隙灯下精准定位异物，严格遵循无菌操作原则，使用无菌器械小心取出异物。 2.特殊人群关注： 儿童：因其眼部组织娇嫩，医护人员处置时需格外轻柔，同时要安抚儿童情绪，避免其不配合增加操作难度与二次损伤风险。 老年人：若合并糖尿病等基础疾病，眼部感染风险较高，医生处置时会更谨慎，术后会加强抗感染等监测与处理。 三、处理后相关注意事项 1.预防感染措施：无论异物是自行处理还是经医生取出，均需使用抗生素眼药水预防感染（如提及药物名称，仅作列举）。儿童应选用儿童适用低浓度抗生素眼药水，避免使用可能影响发育的不适当药物。 2.眼部护理要点：处理后要避免眼部进水，尽量减少用眼，让眼睛充分休息。密切观察眼睛症状，如出现疼痛加剧、视力下降、红肿明显加重等异常，需及时复诊。 3.不同人群适配： 长期使用电子设备者：眼睛异物处理后需严格控制用眼时间，让眼睛充分恢复。 过敏体质者：使用抗生素眼药水后需留意是否出现过敏反应，如眼部瘙痒、红肿加剧等，若有异常及时告知医生。
2025-04-01 14:30:44 -
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶作用
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶有促进角膜损伤修复、改善眼部血液循环、减轻眼部炎症反应的作用，儿童使用需谨慎应在医生严格指导下并密切观察反应，老年人使用一般无需调整剂量但要监测眼部反应及肝肾功能相关指标，妊娠期和哺乳期女性使用应权衡利弊医生认为获益大于潜在风险时才考虑使用且要密切关注自身和胎儿、婴儿情况。 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶主要有以下作用： 促进角膜损伤修复：其含有多种游离氨基酸、低分子肽和寡糖等成分，能够改善细胞的营养代谢，刺激细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用，从而促进角膜组织的修复。例如，在一些角膜溃疡、角膜外伤等患者的治疗中，使用该凝胶有助于加快角膜病变部位的愈合，相关研究表明，它可以加速角膜上皮细胞的再生和迁移，缩短角膜损伤的愈合时间。 改善眼部血液循环：能够增加眼部组织的血流量，改善眼部的微循环。对于一些因眼部血液循环障碍引起的眼部疾病，如糖尿病性视网膜病变早期等情况，该凝胶可以通过改善血液循环为眼部组织提供更充足的营养物质和氧气，有助于维持眼部组织的正常功能。 减轻眼部炎症反应：可以稳定细胞膜，减少炎症介质的释放，从而减轻眼部的炎症反应。在一些眼部炎症性疾病的治疗中，如结膜炎等，它能辅助减轻眼部的红肿、疼痛等炎症症状。 特殊人群注意事项 儿童：儿童使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶需谨慎，由于儿童的眼部生理功能尚未完全发育成熟，目前关于儿童使用该药物的安全性和有效性的系统研究相对有限，应在医生的严格指导下使用，且要密切观察用药后的反应，因为儿童可能对药物的耐受性和代谢情况与成人不同。 老年人：老年人使用时一般无需调整剂量，但老年人可能存在肝肾功能减退等情况，在使用过程中要注意监测眼部反应以及肝肾功能相关指标，因为肝肾功能的变化可能会影响药物的代谢和排泄。 妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性使用该药物时，应权衡利弊。目前关于妊娠期和哺乳期女性使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对胎儿和婴儿的影响尚不明确，只有在医生认为获益大于潜在风险时才考虑使用，使用过程中要密切关注自身和胎儿、婴儿的情况。
2025-04-01 14:30:20
