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擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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眼镜度数持续增加的可能结果
眼镜度数持续增加可致裸眼视力显著降低影响日常视物,还会使眼轴延长引发眼球突出及眼部组织病理性改变提升视网膜脱离等风险,同时增高高度近视相关眼部疾病发病风险,且持续度数增加会加重经济负担、导致心理压力增大影响社交自信等,不同人群需针对性关注用眼及检查。 一、视力进一步下降 眼镜度数持续增加会致使裸眼视力显著降低,严重影响日常视物。以儿童青少年为例,此阶段度数若持续攀升,可能快速发展为高度近视,成年后若仍未纠正不良用眼习惯,度数也会继续加深,进而极大影响对远距离目标的辨识,像在学习时看不清黑板内容、工作中难以精准操作远距离设备等,对于依赖良好远视力的职业(如飞行员、司机等),会严重威胁职业安全与正常生活。 二、眼部结构变化 眼轴会随度数增加逐渐延长,引发眼球突出,影响外观。同时,视网膜、脉络膜等眼部组织因眼轴拉长出现病理性改变,例如视网膜变薄、形成萎缩灶等,使得视网膜脱离等严重并发症的发生风险大幅提升。儿童青少年正处于眼球发育阶段,眼轴延长对眼部结构的损害更为显著,可能干扰正常的视觉发育进程。 三、引发其他眼部疾病风险增加 高度近视相关眼部疾病发生率明显升高。其一,青光眼发病风险高于正常人,因为眼轴延长会打乱眼压调节机制;其二,白内障形成可能提前,眼内环境改变影响晶状体代谢过程;其三,黄斑病变概率增加,黄斑区结构受眼轴拉长牵拉,易出现病变从而影响中心视力。老年人原有眼部结构退变,若近视度数持续增加,需更警惕眼部病变的合并发生,要定期进行眼科检查排查。 四、对生活质量的影响 持续度数增加需频繁更换眼镜,加重经济负担。且因视力不佳易导致心理压力增大,影响社交活动与自信心,尤其对青少年可能产生自卑等心理问题。儿童青少年时期度数持续增加,还可能影响其学业表现与身心健康发展;成年人则可能因视力受限降低工作效率,影响生活各方面的便利性与满意度。对于特殊人群,儿童青少年家长需密切关注用眼习惯,保证充足户外活动时间;成年人要及时调整用眼方式,定期眼科检查;老年人更应注重眼部健康监测,预防相关眼部疾病的恶化。
2025-04-01 14:30:01 -
眼肌无力上眼睑下垂怎么治疗
眼肌无力导致上眼睑下垂的治疗包括药物治疗、手术治疗、其他治疗。药物治疗用胆碱酯酶抑制剂增肌收缩力;手术治疗分上睑提肌缩短术(适轻度或中度且提肌有功能的成年患者)和额肌悬吊术(提肌功能严重不良者);其他治疗有物理治疗及针对病因治疗,治疗中要关注病情、依不同情况调方案并充分告知优缺点。 一、药物治疗 (一)胆碱酯酶抑制剂 新斯的明等胆碱酯酶抑制剂可通过抑制胆碱酯酶的活性,减少乙酰胆碱的水解,增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度,从而增强肌肉的收缩力,改善上眼睑下垂症状。但不同年龄人群对药物的耐受性等可能不同,儿童使用需谨慎评估。 二、手术治疗 (一)上睑提肌缩短术 适用于轻度或中度眼肌无力导致的上眼睑下垂。通过缩短上睑提肌来增强其提起上睑的能力。对于成年患者,如果上睑提肌还有一定的功能,可考虑此手术。但要考虑患者眼部的具体解剖结构等情况,不同年龄的患者眼部组织的修复等能力有所差异。 (二)额肌悬吊术 对于上睑提肌功能严重不良的患者,可采用额肌悬吊术。利用额肌的力量来提起上睑。不同年龄的患者,额肌的状况不同,手术效果也会有差异,比如儿童的额肌发育情况与成人不同,需要根据具体情况选择合适的悬吊材料等。 三、其他治疗 (一)物理治疗 对于一些因神经系统问题导致眼肌无力上眼睑下垂的患者,可能会结合物理治疗,如眼部的按摩等,但物理治疗的效果可能相对有限,且不同年龄人群的按摩力度等需谨慎把握。 (二)针对病因治疗 如果眼肌无力上眼睑下垂是由其他疾病引起,如重症肌无力等全身性疾病,需要积极治疗原发病。例如重症肌无力患者,可能需要针对免疫系统进行相关调节等治疗,不同年龄的重症肌无力患者治疗方案可能因年龄带来的生理差异等而有所不同。比如儿童重症肌无力的治疗在药物选择和剂量等方面与成人有区别,要充分考虑儿童的生长发育等因素。 在治疗过程中,要密切关注患者的病情变化,根据不同年龄、身体状况等调整治疗方案,注重患者的舒适度和长期预后等。同时,要向患者及家属充分告知各种治疗方法的优缺点等情况,以便做出合适的治疗决策。
2025-04-01 14:29:35 -
麦粒肿是什么原因造成的
麦粒肿主要由细菌感染引起,成因包括个人卫生因素(眼部及面部皮肤卫生不佳易致细菌滋生引发感染)、睑板腺功能异常(分泌旺盛或开口堵塞易引发)、机体抵抗力下降(年龄、疾病、不良生活方式等致抵抗力降低易受细菌侵袭)。 一、个人卫生因素 眼部卫生不佳:如果不注意眼部清洁,手部接触外界后不清洁就触摸眼睛,很容易将细菌带到眼部。例如,长时间佩戴隐形眼镜的人,如果没有正确护理隐形眼镜,或者佩戴隐形眼镜的时间过长,就为细菌在眼部滋生提供了条件,增加了患麦粒肿的风险。对于儿童来说,天性活泼好动,手部容易接触各种物品,若不及时洗手就揉眼睛,也容易引发麦粒肿。 面部皮肤卫生问题:眼部周围的面部皮肤如果卫生状况差,比如有较多的油脂、污垢等,也可能导致睑腺感染。比如油性皮肤的人,面部油脂分泌旺盛,如果不及时清洁,油脂容易堵塞睑板腺开口,为细菌感染创造环境。 二、睑板腺功能异常 睑板腺分泌旺盛:有些人睑板腺分泌比较旺盛,过多的分泌物容易堵塞睑板腺的开口。尤其是在青春期,由于体内激素水平的变化,睑板腺分泌更加活跃,更容易出现睑板腺开口堵塞的情况,进而引发麦粒肿。 睑板腺开口堵塞:除了分泌旺盛导致堵塞外,一些其他因素也可能引起睑板腺开口堵塞,如炎症、外伤等。眼部受到外伤后,局部组织的损伤可能影响睑板腺的正常功能,导致开口堵塞,增加麦粒肿的发生几率。 三、机体抵抗力下降 年龄因素:儿童和青少年时期,机体的免疫系统还在发育过程中,相对较为脆弱,抵抗力不如成年人强,更容易受到细菌感染引发麦粒肿。而老年人由于机体功能衰退,抵抗力也会下降,同样容易患上麦粒肿。 疾病影响:患有某些全身性疾病,如糖尿病等,会使机体的抵抗力降低,从而容易发生眼部感染,包括麦粒肿。糖尿病患者由于血糖水平较高,有利于细菌的生长繁殖,眼部感染的风险也相应增加。 生活方式因素:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会导致机体抵抗力下降。例如,经常熬夜的人,身体的各项机能得不到良好的休息和恢复,免疫系统功能受到影响,眼部就更容易受到细菌侵袭而引发麦粒肿。
2025-04-01 14:29:15 -
麦粒肿怎么挤脓
麦粒肿化脓阶段需由专业医生处理,医生会先消毒再用无菌器具挤脓,自行挤脓有感染扩散、损伤眼部组织等危害,挤脓后要局部用药并观察病情,发现麦粒肿化脓应及时到正规医院眼科让医生规范处理。 1.消毒准备:医生会先对眼部周围皮肤进行严格消毒,通常使用碘伏等消毒剂,以降低感染风险。这是因为眼部皮肤虽然看似干净,但实际可能存在细菌,消毒可以有效预防在操作过程中引入新的细菌导致感染加重。 2.挤脓操作:医生会使用无菌的器具,如无菌的镊子等,轻轻将麦粒肿的脓头挤破,将脓液排出。操作过程会非常轻柔,以避免对眼部周围组织造成过多损伤。在儿童患者中,由于其眼部组织更为娇嫩,医生会更加谨慎操作,充分考虑儿童的耐受性和眼部组织的特点。 自行挤脓的危害及不建议的原因 1.感染扩散:自行挤脓时,由于手部等可能携带细菌,很容易导致感染扩散。麦粒肿的感染如果扩散,可能会引起更严重的眼部感染,如眼眶蜂窝织炎等,这在儿童中尤其需要注意,因为儿童的免疫系统相对较弱,感染扩散的风险更高。 2.损伤眼部组织:自行操作难以保证无菌和精准,很可能会损伤眼部周围的正常组织,如眼睑的皮肤、睫毛毛囊等,可能会导致眼睑瘢痕形成、睫毛生长异常等问题,影响眼部外观和功能。对于年龄较小的儿童,眼部组织还在发育中,损伤可能会对其未来的眼部健康产生更长远的影响。 麦粒肿挤脓后的护理 1.局部用药:挤脓后医生可能会开具抗生素眼药水或眼药膏进行局部涂抹,以预防和控制感染。在给儿童使用时,会选择儿童适用的温和药物,并注意用药的剂量和方法,确保安全有效。 2.观察病情:患者需要密切观察眼部情况,包括红肿是否消退、疼痛是否缓解等。如果出现红肿加重、疼痛加剧、发热等症状,可能是感染加重的表现,需要及时就医。对于儿童,家长要更加留意儿童的眼部表现和精神状态,因为儿童可能无法准确表达眼部的不适。 总之,麦粒肿挤脓应该由专业医生在严格消毒的情况下进行,自行挤脓风险极大,不建议采用。如果发现有麦粒肿化脓的情况,应及时到正规医院眼科就诊,由医生进行规范处理。
2025-04-01 14:29:01 -
远视眼和老花眼的区别
远视眼由眼轴较短或角膜晶状体屈光力不足致平行光线聚焦视网膜后,儿童期生理性远视随眼球发育可能降低,成人可因眼部疾病外伤引发,轻度无症状,中高度易致眼疲劳等,婴幼儿高度远视可致弱视,通过电脑验光等明确度数,轻度无症状者一般无需矫正,影响视力等戴凸透镜,儿童伴弱视需训练及配镜;老花眼是生理性老化致晶状体硬化弹性减弱等,40岁左右开始,主要近视力下降,验光现老视状态,远视力多正常近视力明显降低,戴凸透镜矫正,随年龄必然出现,女性与男性症状可能有差异,长期近距离用眼者出现更早更明显,长期户外活动者出现稍晚。 一、发病机制 1.远视眼:由眼轴较短(轴性远视)或角膜、晶状体屈光力不足(屈光性远视)所致,平行光线聚焦于视网膜之后。儿童期生理性远视随眼球发育可能降低,若发育滞后则持续存在,成人可因眼部疾病、外伤等引发。 2.老花眼:是生理性老化现象,年龄增长致晶状体硬化、弹性减弱,睫状肌功能减退,眼调节能力下降,通常40岁左右开始出现。 二、临床表现 1.远视眼:轻度远视可无明显症状,中高度远视易致眼疲劳,表现为眼球酸胀、头痛、视物模糊及近距离工作不能持久,婴幼儿高度远视可致弱视。 2.老花眼:主要为近视力下降,近距离视物需将目标移远,随年龄增长阅读距离渐增。 三、屈光状态检查 1.远视眼:通过电脑验光、散瞳验光等明确远视度数。 2.老花眼:验光发现老视状态,评估调节能力下降情况,远视力多正常但近视力明显降低。 四、矫正方法 1.远视眼:轻度无症状生理性远视一般无需矫正,影响视力或视疲劳时戴凸透镜,儿童远视伴弱视需训练及配镜。 2.老花眼:戴凸透镜矫正,如单光、双光、渐进多焦点眼镜等,分别满足不同距离视物需求。 五、人群差异 1.远视眼:儿童期生理性远视与眼球发育相关,成人远视与眼部疾病、外伤等有关,男女无明显性别差异,长期近距离用眼不直接致远视但影响视觉体验。 2.老花眼:随年龄必然出现,女性与男性症状可能有差异,长期近距离用眼者出现更早、程度更明显,长期户外活动者出现稍晚。
2025-04-01 14:28:39

