崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 全飞秒和半飞秒近视眼手术的利弊

    全飞秒手术切口小恢复快舒适性好但矫正范围窄价格高半飞秒矫正范围广个性化程度高但切口相对大恢复相对慢不同年龄人群可据情况选合适术式有特殊病史患者术前需详细评估术后均需注意合理用眼。 优点: 切口小:全飞秒手术切口仅2-4mm,相对较小,术后角膜生物力学稳定性较好,干眼等并发症相对较少。例如多项临床研究显示,全飞秒术后1个月干眼发生率低于半飞秒手术。 恢复快:患者术后视力恢复相对较快,一般术后第1天视力就能明显提高,不影响日常生活和工作的时间较短。 舒适性好:手术过程相对简单,术中体验较好,对患者眼部刺激较小。 缺点: 矫正范围相对窄:全飞秒主要适用于近视度数在100-1000度,散光度数在500度以内的患者,对于一些高度近视或散光度数较高的患者不太适用。 价格较高:全飞秒手术设备成本高,所以手术费用相对半飞秒手术要高。 半飞秒近视眼手术的利弊 优点: 矫正范围广:半飞秒手术可以矫正更广泛的近视度数,一般可矫正近视1200度以内,散光600度以内的患者,对于一些高度近视或散光度数较高的患者也能进行矫正。 个性化程度高:可以根据患者的眼部情况进行个性化的切削方案设计,满足不同患者的眼部需求。 缺点: 切口相对大:半飞秒手术需要制作角膜瓣,切口相对全飞秒较大,约20mm,术后角膜瓣相关的风险相对稍高,如角膜瓣移位等,不过这种情况发生率较低。 恢复相对慢:术后视力恢复时间相对全飞秒稍长,干眼等并发症出现的概率相对全飞秒稍高一些,不过一般也在可接受范围内。 对于不同年龄的人群,青少年如果符合手术适应证,可根据自身眼部情况等选择合适术式,但要注意术后用眼习惯的培养;成年人则可根据自己的工作、生活需求以及眼部具体情况来选择全飞秒或半飞秒手术。对于有自身免疫性疾病等特殊病史的患者,需要在手术前进行详细评估,因为某些自身免疫性疾病可能会影响手术效果或增加术后并发症的风险。在生活方式方面,术后都需要注意合理用眼,避免长时间使用电子设备等,以促进术后恢复和维持良好的视力效果。

    2025-04-01 14:28:10
  • 如何处理严重的眼部黑眼圈

    改善黑眼圈可通过保证充足睡眠、做好眼部防晒,选用含维生素C或视黄醇的合适眼霜,多摄入富含维生素K、C的食物,治疗因基础疾病导致的黑眼圈,儿童需保证睡眠避免过度用眼,孕妇避免自行用强效药物靠生活方式调整,老年人可轻柔按摩眼周促进循环。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:每晚应维持7~8小时高质量睡眠,睡眠不足会使眼周血液循环减缓,代谢废物堆积,进而加重黑眼圈。例如长期睡眠不足人群眼周易出现暗沉、发黑情况,而充足睡眠能让眼周血液循环恢复正常,利于改善黑眼圈状况。 2.做好眼部防晒:紫外线会损伤皮肤,促使黑色素沉积,从而加重黑眼圈。出门时需使用防晒指数合适的防晒霜涂抹眼周皮肤,同时可佩戴墨镜,减少紫外线对眼周肌肤的直接照射。 二、眼部护理 1.选择合适眼霜:选用含有维生素C成分的眼霜,维生素C可抑制黑色素生成;含视黄醇成分的眼霜能促进胶原蛋白生成,改善眼周肌肤状态,但敏感肌肤使用含视黄醇眼霜时需谨慎,因可能引发皮肤刺激。 三、饮食调节 多摄入富含维生素K、维生素C的食物,如绿叶蔬菜(菠菜等)、柑橘类水果(橙子等),维生素K有助于改善眼周血液循环,减少黑眼圈形成;维生素C能抑制黑色素生成,对减轻黑眼圈有帮助。 四、治疗基础疾病 若严重黑眼圈由基础疾病导致,像过敏性鼻炎等,需积极治疗原发病,因为原发病会影响眼周血液循环,进而加重黑眼圈,控制原发病后眼周血液循环改善,黑眼圈状况可能随之缓解。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现严重黑眼圈需考虑是否存在睡眠问题或遗传因素,要保证儿童充足睡眠,避免过度用眼,比如长时间看电子设备等,过度用眼会加重眼周疲劳,不利于黑眼圈改善。 2.孕妇:孕妇出现黑眼圈时应避免自行使用强效药物,主要通过生活方式调整来改善,如保证睡眠、适度眼部护理等,因孕期特殊生理状况,药物使用需谨慎。 3.老年人:老年人出现黑眼圈多与皮肤老化、血液循环差有关,可适当进行轻柔的眼周按摩来促进血液循环,但要注意按摩力度,避免过度用力损伤眼周肌肤。

    2025-04-01 14:27:51
  • 右眼老跳是怎么回事

    右眼眼睑痉挛性跳动可因长时间近距离用眼致眼部肌肉疲劳引发,也受压力过大等精神因素干扰,眼部炎症性疾病、倒睫等疾病刺激可致,面肌痉挛早期或脑部病变等神经系统问题也能引起,儿童需关注用眼习惯,不缓解就医排查眼部发育问题,老年人持续不缓解伴其他症状要及时就医排查神经系统病变风险。 一、用眼过度相关因素 长时间近距离用眼(如持续使用电子设备、长时间阅读等)可致眼部肌肉疲劳,引发右眼眼睑痉挛性跳动。例如,成年人因工作或娱乐长期过度用眼,眼部肌肉持续处于紧张状态,就可能出现右眼频繁跳动情况,儿童若长时间观看动画等也可能因用眼过度出现此现象。 二、精神因素影响 压力过大、焦虑、紧张等精神状态可干扰神经调节功能,进而影响眼部肌肉的正常控制,导致右眼老跳。比如长期处于高压工作环境的人群,精神高度紧张时,眼部神经易受影响出现眼睑不自主跳动;性格敏感、情绪易波动者,也较易因情绪因素引发右眼跳动。 三、眼部疾病刺激 眼部存在炎症性疾病(如结膜炎、角膜炎)、倒睫等情况时,炎症因子刺激或异常睫毛刺激眼部神经,可引发右眼眼睑痉挛性跳动。例如结膜炎患者,炎症导致眼部不适,会通过神经传导引起眼睑肌肉不自主收缩跳动;倒睫者睫毛向眼球方向生长,持续刺激眼表,也会导致右眼频繁跳动。 四、神经系统相关问题 面肌痉挛早期可能表现为眼周肌肉跳动,这与神经系统病变有关,是由于面神经受到血管等结构压迫,导致神经异常放电引发眼部肌肉不自主运动;此外,脑部病变(如肿瘤、血管病变等)也可能影响神经传导,间接导致右眼老跳,但此类情况相对少见,需进一步通过专业检查排查。 特殊人群注意事项 儿童:需关注其用眼习惯,避免长时间接触电子设备,若出现右眼跳动,可通过减少用眼时间、增加户外活动等方式缓解,若持续不缓解需就医排查是否存在眼部发育相关问题。 老年人:应警惕神经系统病变可能,若右眼老跳持续不缓解且伴随面部其他肌肉异常、视力改变等情况,需及时就医进行神经系统相关检查,以排除面肌痉挛等器质性病变风险。

    2025-04-01 14:27:28
  • 什么是视网膜脱落手术

    视网膜脱落手术是针对视网膜脱离的外科治疗手段,常见巩膜扣带术是在眼球外部放硅胶带等材料使眼球壁内陷顶压裂孔让视网膜复位适用于简单脱离,玻璃体切割术是切除混浊玻璃体并注入硅油等填充材料支撑复位用于复杂脱离,视网膜出现裂孔或分离如高度近视、眼外伤等需手术,术后一般人群避剧烈运动、定期复查、注意眼部卫生,儿童需约束活动,老年要控制基础疾病。 一、定义 视网膜脱落手术是针对视网膜脱离这一病症采取的外科治疗手段,通过手术操作使脱离的视网膜重新复位,以恢复视功能。 二、常见手术方式 (一)巩膜扣带术 1.原理:在眼球外部放置硅胶带等材料,使眼球壁内陷,顶压视网膜裂孔,促使视网膜神经上皮层与色素上皮层贴合复位。 2.适用情况:适用于相对简单的视网膜脱离,如单个或少数几个裂孔且玻璃体情况相对良好的患者。 (二)玻璃体切割术 1.原理:切除混浊的玻璃体,解除玻璃体对视网膜的牵拉,同时根据情况注入硅油或气体等填充材料,支撑视网膜使其复位。 2.适用情况:用于复杂视网膜脱离,如伴有严重玻璃体混浊、增殖性玻璃体视网膜病变等情况的患者。 三、手术适用情况 当视网膜出现裂孔、神经上皮层与色素上皮层分离等视网膜脱离情况时,需考虑进行视网膜脱落手术,例如高度近视患者易出现视网膜裂孔进而导致视网膜脱离,此时可能需要手术干预;眼外伤导致视网膜脱离的患者也通常需要通过手术复位视网膜。 四、术后注意事项 (一)一般人群 术后需避免剧烈运动,防止视网膜再次脱离;严格按照医嘱定期复查,监测眼压、视网膜复位情况等;注意眼部卫生,避免感染。 (二)特殊人群 1.儿童患者:儿童好动,需特别注意约束其活动,避免过度哭闹、奔跑等,因为儿童视网膜复位后愈合过程中过度活动易影响恢复,增加视网膜再次脱离风险,家长要加强看护。 2.老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,需积极控制基础疾病,将血压、血糖等控制在合适范围,因为基础疾病控制不佳可能影响术后恢复,增加并发症发生几率。

    2025-04-01 14:27:05
  • 眼干眼涩怎么办?

    改善眼干眼涩可通过合理用眼避免长时间近距离用眼、保证充足睡眠让眼睛休息、调节环境湿度维持合适湿度,摄入富含维生素A的食物及深海鱼类补充营养,按需使用不含或低防腐剂人工泪液,儿童限电子设备用时并保证户外活动,孕妇优先调生活方式缓解症状,老年人定期检查眼部并避不良环境。 一、改善生活方式 1.合理用眼:避免长时间近距离用眼,如连续使用电子设备30-40分钟后,应休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操,让眼睛放松;保持正确用眼姿势,距离书本或屏幕约33厘米左右。 2.保证充足睡眠:每天应保证7-8小时的高质量睡眠,让眼睛得到充分休息,利于眼表恢复正常生理功能。 3.调节环境湿度:处于干燥环境易加重眼干眼涩,可使用加湿器将室内湿度维持在40%-60%,减少眼表水分蒸发。 二、补充营养 1.摄入富含维生素A的食物:维生素A对眼表上皮健康至关重要,可多吃胡萝卜、菠菜、南瓜等,这些食物中的β-胡萝卜素等成分在体内可转化为维生素A。 2.补充Omega-3脂肪酸:深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼等)富含Omega-3脂肪酸,有助于维持眼睛正常的生理功能,对缓解眼干眼涩有一定益处。 三、人工泪液的使用 选择不含防腐剂或低防腐剂的人工泪液,按需滴用以缓解眼干眼涩症状,但长期使用需在医生指导下进行,避免因不当使用对眼表造成不良影响。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:应限制电子设备使用时间,保证每天有足够的户外活动时间(建议不少于2小时),通过增加户外活动接触自然光,促进眼部健康,同时要养成良好的用眼卫生习惯,如不用手揉眼等。 2.孕妇:眼干眼涩时避免自行随意使用药物,优先通过调整生活方式缓解,如保证充足休息、适度调节环境湿度等,若症状持续不缓解,需咨询医生后再做处理。 3.老年人:由于年龄相关的泪液分泌减少等因素易出现眼干眼涩,除遵循上述一般措施外,应定期进行眼部健康检查,及时发现并处理可能存在的眼部疾病,同时注意避免长时间处于烟尘等不良环境中。

    2025-04-01 14:26:43
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