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擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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眼压高有什么表现
眼压高常见症状有眼部胀痛或放射至头的疼痛、头痛、早期短暂视力模糊及虹视，眼部体征可见角膜上皮雾状混浊、前房角窄或关闭、眼压高于正常，儿童表现为怕光流泪揉眼，老年人症状不典型易延误，基础眼病患者需同时关注血糖与眼压情况。 一、常见症状表现 1.眼部疼痛：眼压升高时，患者常感眼部胀痛或刺痛，疼痛可放射至头部，尤其以眼眶周围及额部较为明显，这是由于眼压升高刺激眼部神经末梢所致。 2.头痛：部分眼压高患者会出现头痛症状，多与眼部疼痛相关，因眼压波动影响神经传导，引发头部牵涉痛。 3.视力变化：早期可能出现短暂视力模糊，若眼压持续升高，可导致视力进行性下降。此外，部分患者会出现虹视现象，即看灯光时周围有彩虹样光环，这是因为眼压升高使角膜水肿，影响屈光间质正常折射光线所致。 二、眼部体征表现 1.角膜检查异常：通过裂隙灯检查可见角膜上皮雾状混浊，这是眼压升高导致角膜细胞水肿、液体聚集引起的。 2.前房角改变：前房角镜检查可发现前房角窄或关闭，这是青光眼性眼压高的典型体征，前房角结构异常会影响房水排出，进而导致眼压持续升高。 3.眼压测量值异常：眼压计测量显示眼压值高于正常范围（正常眼压一般为10~21mmHg），持续的高眼压是诊断眼压高的重要依据。 三、特殊人群表现差异 1.儿童：儿童眼压高时表述能力有限，常表现为怕光、频繁流泪、不断揉眼等，由于儿童眼部发育尚未成熟，眼压高可能对视力发育造成更严重影响，需家长密切观察并及时就医。 2.老年人：老年人眼压高症状可能不典型，除眼痛、视力变化外，可能仅表现为视物模糊、眼胀，且老年人对眼压升高的耐受性相对较好，容易延误病情，应定期进行眼部检查，尤其是有青光眼家族史等高危因素的老年人。 3.基础眼病患者：如糖尿病患者并发眼压高时，可能在原有糖尿病性视网膜病变等眼病症状基础上，出现眼压高相关表现，需同时关注血糖与眼压情况，加强眼部监测，因为高血糖可能影响眼部微循环，加重眼压高的发展。
2025-04-01 14:26:00 -
近视手术的最佳年龄是多少，术后是否会再次近视
近视手术最佳年龄界定在18至50岁且近两年近视度数每年增长不超50度，术后有再次近视可能因近视发生根本机制未改变、个体差异及遗传因素影响、术后用眼保健重要性，有眼部疾病、自身免疫性疾病者不建议手术，有家族遗传近视史者需强化用眼健康管理并定期眼部检查。 一、近视手术的最佳年龄 近视手术的最佳年龄通常界定在18~50岁。18岁前，眼球仍处于发育阶段，近视度数可能不稳定，此时进行手术可能因术后度数继续增长而影响效果；50岁后，眼部可能出现老花、白内障等其他退行性病变，也会对手术效果产生不利影响。此外，还需满足近视度数稳定的条件，即近两年内近视度数每年增长不超过50度，这样能保证手术效果的长期稳定性。 二、术后是否会再次近视 近视手术术后存在再次近视的可能性，主要原因如下： （一）近视发生的根本机制未改变 近视手术（如准分子激光手术、ICL晶体植入术等）是通过切削角膜或植入晶体来矫正现有近视，并未从根本上解决导致近视的病理基础（如眼轴变长等）。若术后仍长期存在不良用眼习惯（如长时间近距离用眼、用眼姿势不当等），可能导致眼轴再次拉长或新的近视度数产生。 （二）个体差异及遗传因素影响 部分人群存在遗传易感性，若家族中有高度近视遗传史，术后再次近视的风险可能增加。同时，个体的用眼环境、生活方式等也会影响术后视力状况，如长期处于高强度用眼环境（如长时间使用电子设备），会加大再次近视的几率。 （三）术后用眼保健的重要性 术后需严格保持良好用眼习惯，如避免长时间连续用眼、定期做眼保健操、保证充足的户外活动等。若未能遵循科学用眼规范，即使进行了近视手术，仍可能出现视力回退的情况。 三、特殊人群注意事项 对于有眼部疾病（如圆锥角膜、严重干眼症等）、自身免疫性疾病的人群，不建议进行近视手术，需先经专业眼科医生评估排除禁忌证；有家族遗传近视史的人群，术后更要强化用眼健康管理，定期进行眼部检查，以便及时发现视力变化并采取相应措施。
2025-04-01 14:25:36 -
眼球转动疼怎么回事
眼球转动疼的常见原因有葡萄膜炎因炎症累及相关结构致眼球转动刺激疼痛、视神经炎因炎症牵动视神经引发疼痛、眼外肌病变因病变致眼球转动时肌肉受力异常或受刺激引发疼痛，儿童需考虑先天眼部发育问题及感染因素，老年人要考虑退行性病变和基础疾病如糖尿病性眼部并发症等。 一、常见原因 （一）葡萄膜炎 葡萄膜炎是眼部葡萄膜组织发生的炎症，当炎症累及眼球相关结构时，眼球转动会刺激炎症部位，从而引发疼痛。研究显示，葡萄膜炎可导致眼部组织出现水肿、渗出等炎症反应，眼球转动时带动眼球内部结构运动，进而刺激炎症部位产生疼痛感。 （二）视神经炎 视神经炎是视神经发生的炎性病变。视神经分布于眼球内部，眼球转动时会牵动视神经，若视神经存在炎症，这种牵动就会引发疼痛。临床观察发现，许多视神经炎患者都会出现眼球转动时疼痛的典型症状，炎症会使视神经组织水肿，影响其正常功能，眼球转动时的机械刺激传导至炎症部位就产生疼痛。 （三）眼外肌病变 眼外肌病变包括眼外肌炎症、损伤等情况。眼外肌负责眼球的运动，当眼外肌发生病变时，眼球转动过程中会带动病变的眼外肌，导致肌肉受力异常或受到刺激，从而引发疼痛。例如眼外肌炎症会使肌肉组织处于充血、水肿状态，眼球转动时这种状态下的肌肉就容易产生疼痛。 二、特殊人群情况 （一）儿童 儿童出现眼球转动疼时，需考虑先天眼部发育问题，比如先天性眼外肌发育异常等情况；同时也要重视感染因素，儿童免疫系统相对不完善，眼部易受病毒、细菌等感染引发炎症导致眼球转动疼，如病毒感染引起的眼部炎症可能累及相关结构导致疼痛，家长需密切关注儿童眼部伴随症状并及时就医。 （二）老年人 老年人眼球转动疼要考虑退行性病变，随着年龄增长，眼部组织出现退行性改变，如视神经退变、眼外肌功能减退等，可能引发眼球转动时的疼痛；此外，老年人可能存在基础疾病，如糖尿病等，糖尿病性眼部并发症也可能导致眼球转动疼，需综合考虑老年人的基础病史等因素进行排查。
2025-04-01 14:25:15 -
黑眼袋是何种原因引起的
黑眼袋形成受遗传因素影响部分人群先天眼周皮肤薄等易出现，随年龄增长胶原蛋白等流失、代谢减缓致眶隔脂肪突出形成，长期睡眠不足使眼周血液循环不畅、代谢废物堆积，过度用眼致眼周肌肉紧张、血液循环受影响，某些全身性疾病影响代谢引发，长期紫外线照射损伤眼周皮肤加速老化，化妆品使用不当刺激眼周皮肤，吸烟阻碍眼周血液循环、酗酒打乱代谢节律均可能促使黑眼袋出现。 一、遗传因素：部分人群因遗传基因影响，眼部周围皮肤先天较薄，皮下脂肪分布等结构特点使其更容易出现黑眼袋，这是由基因决定的先天性因素，从出生起就可能存在相关倾向。二、年龄因素：随着年龄增长，眼周皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤的紧致度下降，眶隔脂肪会逐渐突出，同时眼周皮肤的新陈代谢减缓，这些变化共同作用导致黑眼袋形成，一般30岁以后这种情况会逐渐明显。三、生活方式因素1.睡眠不足：长期睡眠不足会使眼周血液循环不畅，代谢废物在眼周堆积，进而形成黑眼袋，通常连续熬夜等不良睡眠习惯持续一段时间后就可能出现相关表现；2.过度用眼：长时间使用电子设备等过度用眼行为，会使眼周肌肉紧张，影响眼周血液循环，增加黑眼袋形成的风险。四、疾病因素：某些全身性疾病，例如肾病等，会影响身体的代谢功能，导致体内水分代谢失衡等情况，进而可能反映在眼周，出现黑眼袋的表现，这是身体内部疾病通过影响整体代谢等机制引发的眼部症状。五、紫外线照射：长期暴露在紫外线下，紫外线会损伤眼周皮肤的细胞，加速皮肤老化过程，包括使皮肤弹性降低、胶原蛋白流失等，从而促进黑眼袋的形成。六、化妆品使用不当：不合适的眼霜等化妆品可能对眼周皮肤产生刺激或过敏反应，长期使用不当的化妆品会影响眼周皮肤的正常状态，日积月累可能引发黑眼袋相关问题。七、吸烟酗酒：吸烟会阻碍血液循环，使眼周皮肤得不到充足的血液供应，影响皮肤的正常代谢；酗酒会打乱身体的代谢节律，影响身体的整体健康状态，进而可能促使黑眼袋出现。
2025-04-01 14:24:51 -
泪腺炎是什么症状
泪腺炎分急性和慢性，急性泪腺炎局部有患侧泪腺部位红肿疼痛、可触及泪腺肿块伴压痛、有的伴上睑下垂及结膜充血水肿，部分有发热头痛乏力等全身症状儿童全身症状更明显，慢性泪腺炎局部泪腺逐渐无痛性结节状肿大、眼睑轻度红肿结膜轻度充血，部分伴全身疾病相关表现如干燥综合征患者伴口干眼干等有自身免疫性疾病史者需排查与病情活动相关情况。 急性泪腺炎 局部症状： 患侧泪腺部位会出现红肿、疼痛等表现，通常眼睑会红肿，且可触及泪腺肿块，有明显压痛。例如，患者能感觉到泪腺区域有肿胀感，用手触摸时能明显感觉到硬块且伴有疼痛。 有的患者可能会伴有上睑下垂，这是因为炎症累及周围组织，导致上睑的正常功能受到影响。同时，结膜会充血水肿，严重时结膜可突出于睑裂之外。 全身症状：部分患者可能出现全身症状，如发热、头痛、乏力等。这是因为急性炎症反应引发了全身的免疫应答，常见于感染性因素引起的急性泪腺炎，比如细菌感染时，身体会启动免疫机制来对抗病原体，从而出现全身症状。儿童患急性泪腺炎时，全身症状可能相对更为明显，发热等表现可能更突出，需要密切关注，因为儿童的身体对感染的反应与成人有所不同，他们的免疫系统尚未完全发育成熟。 慢性泪腺炎 局部症状： 泪腺会逐渐肿大，一般是无痛性的，可触及泪腺呈结节状肿大。例如，患者可能自己在触摸眼部周围时，感觉到泪腺部位有缓慢增大的肿块，但没有明显的疼痛感觉。 眼睑可能会轻度红肿，结膜轻度充血，一般症状相对急性泪腺炎来说较轻微。 全身情况：部分患者可能伴有全身疾病相关的表现，如Sjgren综合征（干燥综合征）患者出现慢性泪腺炎时，还可能伴有口干、眼干等症状，这是因为该疾病累及了全身的外分泌腺，除了泪腺外，唾液腺等也会受到影响。对于有自身免疫性疾病病史的人群，出现慢性泪腺炎时需要格外注意，要进一步排查是否与自身免疫性疾病的活动相关，因为自身免疫性疾病的病情变化可能会影响泪腺炎的表现和治疗。
2025-04-01 14:24:27
