崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 视力检测单怎么看

    视力检测单包含球镜、柱镜、轴位、瞳距等关键项目,不同年龄段有差异,儿童视力不断发育,成人视力相对稳定,若视力检测单异常应及时去正规医院眼科就诊,儿童可能需配镜矫正并复查,成人要排查眼部疾病,同时都要注意保持良好用眼习惯和卫生来保护眼睛健康。 球镜度数:代表近视或远视的程度,例如-3.00D表示近视300度,+2.00D表示远视200度。一般来说,球镜度数的变化会直接影响远视力的清晰程度,度数越高,视力模糊的可能性越大。对于儿童,由于其眼睛仍在发育中,球镜度数的变化可能与用眼习惯、遗传等多种因素相关,若儿童球镜度数异常,需进一步排查是否存在屈光不正等问题。 柱镜度数与轴位:柱镜度数反映散光的程度,轴位则确定散光的方向。比如柱镜度数为-1.00D,轴位是90,这就明确了散光的具体情况。散光会导致视力模糊、视物变形等问题,在不同年龄段的人群中都可能出现,儿童散光可能与角膜形态发育异常等有关,需要根据具体度数和轴位来考虑是否需要矫正。 瞳距:瞳距对于佩戴眼镜非常重要,它决定了眼镜光学中心的位置。如果瞳距测量不准确,佩戴的眼镜可能会导致视物不适、眼疲劳等问题。无论是儿童还是成人,瞳距的准确测量都是配镜合适的关键因素之一,儿童在测量瞳距时可能需要更加耐心和配合。 不同年龄段视力检测单的差异及解读重点 儿童视力检测单:儿童的视力处于不断发育的过程中,正常儿童不同年龄段有相应的正常视力范围。例如3-5岁儿童正常视力约在0.5-0.8,6岁及以上儿童正常视力应达到1.0及以上。如果儿童视力检测单上的视力值低于同年龄段正常范围,需要进一步检查排除屈光不正、斜视、弱视等问题。儿童的球镜、柱镜度数可能会随着生长发育而变化,家长应定期带儿童进行视力检查,关注视力检测单上各项度数的变化情况。如果发现儿童存在屈光不正,需要根据具体情况考虑是否需要佩戴眼镜矫正,同时要注意儿童的用眼习惯,减少近距离长时间用眼等不良习惯,预防视力进一步下降。 成人视力检测单:成人的视力相对稳定,但也可能因用眼过度、眼部疾病等因素发生变化。对于成人来说,除了关注球镜、柱镜、轴位等度数外,还需要注意是否有新的眼部病变相关指标出现。如果成人视力检测单上的度数变化较大,或者出现视物异常等情况,需要及时就医进行详细的眼部检查,以排除白内障、青光眼等眼部疾病的可能。同时,成人在日常生活中要注意合理用眼,避免长时间连续用眼、在不良光线下用眼等,保持良好的用眼习惯有助于维持视力的稳定。 视力检测单异常的应对建议 如果视力检测单显示视力异常或度数有明显变化,首先应及时前往正规医院眼科进一步就诊。医生会进行详细的眼部检查,包括散瞳验光等,以准确了解眼睛的屈光状态和眼部健康情况。对于儿童视力异常,医生可能会根据具体情况建议佩戴合适的眼镜进行矫正,并定期复查视力,观察视力发育情况。对于成人视力异常,医生会排查眼部疾病因素,若为单纯屈光不正可考虑配镜矫正等。在整个过程中,无论是儿童还是成人,都要遵循医生的建议,积极配合治疗和复查,同时注意保持良好的生活习惯和用眼卫生,以保护眼睛健康,维持良好的视力。

    2025-04-01 14:00:15
  • 散光眼可以恢复吗

    散光眼能否恢复取决于散光类型和成因,生理性散光部分可能随发育相对稳定但难完全恢复,病理性散光通常无法自行恢复;矫正方法有佩戴眼镜(框架眼镜、隐形眼镜)和手术矫正(准分子激光手术、ICL晶体植入术);不同人群散光有不同注意事项,儿童需及时验光配镜、养成良好用眼习惯,青少年要保持健康生活方式定期检查,成年人要注意用眼健康,合适矫正方法可提高视力,不同人群要采取相应措施维护眼部健康和视力。 病理性散光:由眼部疾病等引起的病理性散光则通常无法自行恢复。比如圆锥角膜会导致不规则散光,这是因为角膜形态发生了异常改变,这种情况需要通过医学干预来矫正,否则散光度数会进行性加深,严重影响视力。 散光的矫正方法 佩戴眼镜 框架眼镜:是常见的矫正方式,根据验光结果配制合适的框架眼镜,可以有效矫正散光,提高视力。不同年龄段的人群,如儿童、青少年或成年人,都可以通过佩戴框架眼镜来矫正散光,但儿童需要定期复查,因为其眼球还在发育中,散光度数可能会有变化。 隐形眼镜:包括软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)。RGP对于矫正不规则散光效果较好,如圆锥角膜患者可以佩戴RGP来改善视力。但佩戴隐形眼镜需要注意眼部卫生,避免引起眼部感染等问题,尤其是儿童,由于其自我管理能力相对较弱,佩戴隐形眼镜需要更加谨慎,且需在医生指导下进行。 手术矫正 准分子激光手术:适用于年满18周岁以上,且散光度数稳定的人群。通过激光切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正散光。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要进行严格的术前检查,如角膜厚度、角膜地形图等检查,以评估是否适合手术。 ICL晶体植入术:对于一些不适合做准分子激光手术的患者,如角膜较薄的高度散光患者,可以考虑ICL晶体植入术,通过植入人工晶体来矫正散光和近视等屈光不正问题。但该手术也有相应的手术指征和风险需要评估。 不同人群散光的注意事项 儿童:儿童时期是视觉发育的关键时期,对于有散光的儿童,需要及时进行验光检查,佩戴合适的眼镜,并定期复查。家长要监督儿童养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制用眼时间等,因为不良的用眼习惯可能会加重散光度数。例如,长时间近距离用眼、在光线过暗或过亮的环境下用眼等都可能对儿童的散光发展产生不利影响。 青少年:青少年处于生长发育阶段,眼球仍在变化,散光度数可能会有所波动。除了佩戴合适的眼镜外,要注意保持健康的生活方式,保证充足的睡眠、合理的饮食,增加户外活动时间,这有助于减缓眼部的疲劳和度数的发展。同时,要定期到眼科进行检查,一般每半年到一年检查一次视力和散光情况。 成年人:成年人的散光度数相对稳定,但也需要注意用眼健康。如果是通过手术矫正散光的成年人,术后要遵循医生的嘱咐进行护理,如按时使用眼药水、避免眼部受到外伤等。对于因工作需要长时间使用电子设备的成年人,要注意每隔一段时间让眼睛休息一下,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼部疲劳。 总之,散光眼能否恢复需具体分析,而通过合适的矫正方法可以有效地提高视力,不同人群要根据自身情况采取相应的措施来维护眼部健康和良好的视力。

    2025-04-01 13:59:53
  • 结膜炎怎么样治疗

    结膜炎治疗包括一般治疗、药物治疗,不同类型结膜炎有不同治疗特点,还有特殊人群注意事项。一般治疗有保持眼部清洁、避免交叉感染;药物有抗生素、抗病毒、糖皮质激素、抗过敏类等;细菌性结膜炎以抗生素为主,病毒性结膜炎用抗病毒药且需隔离,过敏性结膜炎要脱离过敏原并抗过敏;儿童用药需谨慎选温和剂型,孕妇选对胎儿影响小药物,老年人用药要考虑与其他药相互作用及自身情况。 一、一般治疗 1.保持眼部清洁:用生理盐水或3%硼酸溶液等冲洗结膜囊,可清除分泌物等,尤其适用于分泌物较多的患者,能减少细菌等病原体滋生环境,不同年龄患者均可采用该方法,儿童操作时需轻柔避免损伤眼部。 2.避免交叉感染:患者使用的毛巾、手帕等物品要单独使用并定期消毒,个人洗漱用品也需与他人分开,这对所有年龄段结膜炎患者都很重要,尤其是在家庭、学校等集体环境中,防止疾病传播给他人。 二、药物治疗 1.抗生素类药物:适用于细菌感染引起的结膜炎,如存在明确细菌感染证据时使用,不同年龄患者根据病情可能选择不同剂型的抗生素药物,儿童用药需谨慎选择合适的药物及剂型。 2.抗病毒类药物:针对病毒感染导致的结膜炎,如腺病毒性结膜炎等,在明确病毒感染后使用,能抑制病毒复制,促进病情恢复。 3.糖皮质激素类药物:一般不轻易使用,仅在炎症严重且无感染等禁忌证时短期使用,可减轻炎症反应,但需严格掌握适应证和剂量,不同年龄患者使用时需权衡利弊,儿童使用更要谨慎评估风险。 4.抗过敏类药物:对于过敏性结膜炎,可缓解眼部瘙痒等过敏症状,根据患者年龄选择合适的抗过敏药物剂型,如儿童可选择滴眼液等合适剂型。 三、不同类型结膜炎的治疗特点 1.细菌性结膜炎:主要以抗生素治疗为主,根据病情严重程度决定用药途径(局部或全身用药),如急性细菌性结膜炎多采用局部抗生素滴眼液治疗,而严重的全身感染相关的细菌性结膜炎可能需要全身使用抗生素,不同年龄患者根据病情调整,儿童全身用药需考虑药物代谢等情况。 2.病毒性结膜炎:多为自限性疾病,但使用抗病毒药物可缩短病程,如更昔洛韦滴眼液等可用于治疗病毒性结膜炎,同时注意隔离防止传播,各年龄患者均需注意隔离防护。 3.过敏性结膜炎:首先要脱离过敏原,然后使用抗过敏药物,如肥大细胞稳定剂、抗组胺药等,儿童患者要避免接触已知过敏原,选择合适的抗过敏药物剂型,减少药物不良反应。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童结膜炎患者在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法,尽量选择儿童专用的温和剂型药物,避免使用可能对儿童发育有影响的药物,用药过程中要密切观察眼部反应和全身情况,如出现不适及时就医,同时家长要协助做好眼部清洁和隔离等护理工作。 2.孕妇:孕妇患结膜炎时用药需谨慎,要选择对胎儿影响小的药物,尽量优先选择局部外用且安全的药物,用药前需咨询医生,权衡眼部病情与药物对胎儿的潜在风险。 3.老年人:老年人患结膜炎时可能合并其他基础疾病,用药要考虑与其他药物的相互作用,同时注意眼部局部情况,如是否有眼睑皮肤松弛等情况影响药物使用,选择合适的治疗方案,密切观察病情变化。

    2025-04-01 13:59:32
  • 左眼皮跳好几天了怎么回事

    左眼皮跳可能由多种因素引起,包括用眼过度(长时间近距离用眼致眼部肌肉紧张,通过休息可缓解,不同人群因用眼习惯不同易出现)、眼部疾病(如结膜炎,细菌病毒感染或过敏致眼睛发红等;倒睫,睫毛生长异常或眼部疾病致异物感等,不同人群发病原因有别)、神经系统问题(面肌痉挛早期,面神经受压迫早期表现为眼皮跳,中老年人更常见)、其他因素(睡眠不足,长期睡眠不足影响神经调节;精神紧张,面对压力时神经功能受影响,不同人群因所处情境不同易出现),若左眼皮跳持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、用眼过度 1.成因及影响:长时间近距离用眼,像长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发左眼皮跳。例如,学生长时间伏案写作业、上班族长时间对着电脑工作,都可能导致这种情况。一般来说,用眼过度引起的眼皮跳,通过休息可逐渐缓解。 2.不同人群表现:对于儿童,长时间看动画片、玩电子游戏等易导致用眼过度;青少年长时间看书学习且姿势不正确也易出现;成年人若工作性质需长期面对电子设备,发生概率相对较高。不同人群缓解方式类似,均需减少用眼时间,让眼睛充分休息。 二、眼部疾病 1.结膜炎: 成因及表现:细菌、病毒等感染或过敏等因素可引发结膜炎,除了左眼皮跳,还常伴有眼睛发红、瘙痒、分泌物增多等症状。例如,不注意眼部卫生,用手揉眼等可能感染细菌引发结膜炎。 不同人群情况:儿童可能因接触脏物后揉眼感染;青少年可能因眼部卫生习惯不佳或过敏因素发病;成年人则可能因长期佩戴隐形眼镜护理不当等引发。 2.倒睫: 成因及表现:睫毛生长方向异常,刺激眼皮,导致眼皮跳动。倒睫可能是先天性的,也可能是由沙眼等眼部疾病引起睑内翻导致。会出现眼睛异物感、流泪等症状。 不同人群差异:儿童先天性倒睫相对常见;青少年可能因眼部炎症等引发睑内翻导致倒睫;成年人可能因眼部手术等原因出现倒睫情况。 三、神经系统问题 1.面肌痉挛早期: 成因及表现:面神经受到血管等压迫等原因,早期可能表现为眼皮跳动,逐渐可能发展为面部其他肌肉抽搐。这种情况需要引起重视,因为面肌痉挛一般不会自行缓解,且可能逐渐加重。 不同人群特点:各年龄段都可能发生,但中老年人相对更常见一些。儿童及青少年发生面肌痉挛相对较少见,但也不能完全排除。 四、其他因素 1.睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的神经调节功能,也可能导致眼皮跳动。无论是儿童、青少年还是成年人,睡眠不足都可能是诱因之一。例如,熬夜学习、熬夜工作等情况都可能导致睡眠不足进而引起眼皮跳。 2.精神紧张:精神过度紧张时,身体的神经功能会受到影响,也可能出现眼皮跳动的情况。不同人群在面临考试、工作压力大等情况时,都可能因精神紧张出现眼皮跳。儿童可能在面临重要考试等情况时精神紧张引发;青少年面临学业压力等;成年人面临工作晋升等压力时都可能出现。 如果左眼皮跳持续不缓解或伴有其他不适症状,如眼睛疼痛、视力下降、面部肌肉抽搐等,应及时就医,进行详细的眼部及神经系统检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 13:58:26
  • 老年人白内障要怎么治疗

    老年人白内障主要通过手术治疗,常用超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术,术前需进行眼部和全身状况评估,术后要注意眼部护理、调整生活方式,对于特殊情况如伴有其他基础疾病等需特殊考虑并关注心理状态。 一、手术治疗 目前,手术是治疗老年人白内障的主要有效方法,其中超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术是常用的手术方式。该手术具有切口小、愈合快、视力恢复好等优点。对于适合手术的老年人,通过手术能够去除混浊的晶状体并植入人工晶状体,从而改善视力。手术的时机一般根据患者的视力情况以及白内障对日常生活的影响程度来决定,当患者矫正视力低于0.5,且白内障影响到正常的工作、生活时,可考虑手术。 二、术前评估 1.眼部检查 视力检查:准确评估患者的远视力和近视力,了解视力下降的程度,这对于判断是否需要手术以及术后视力恢复预期有重要意义。 眼压检查:排除青光眼等眼压异常的情况,因为眼压异常可能会影响手术的安全性和术后恢复。 裂隙灯检查:详细观察晶状体混浊的部位、范围和程度,以及眼前节的其他结构情况,如角膜、前房等,以确定白内障的具体状况。 眼底检查:评估眼底视网膜、视神经等情况,因为眼底病变也可能导致视力下降,需要排除眼底病变对视力的影响。 2.全身状况评估 心血管系统:老年人常伴有心血管疾病,如高血压、冠心病等,需要了解患者的心血管功能状况,如通过心电图等检查,确保患者能够耐受手术。因为手术过程中的应激可能会对心血管系统产生影响。 呼吸系统:对于有慢性呼吸系统疾病的老年人,如慢性阻塞性肺疾病等,要评估其肺功能,保证患者能够在手术中保持良好的呼吸状况,避免因呼吸问题影响手术安全。 血糖情况:患有糖尿病的老年人,要将血糖控制在相对合适的范围内,因为高血糖不利于术后伤口愈合,可能增加感染等并发症的风险。 三、术后护理与注意事项 1.眼部护理 术后要按照医生的要求使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水,预防感染和减轻炎症反应。 注意保持眼部清洁,避免污水进入眼内,不要用手揉眼。 按照规定时间复诊,医生会检查眼部恢复情况,如眼压、视力、晶状体位置等。 2.生活方式调整 术后短期内要注意休息,避免剧烈运动,如低头、弯腰、用力咳嗽等动作,防止人工晶状体移位。 注意合理用眼,避免长时间用眼,可适当进行一些轻松的活动,如散步等。 饮食方面要注意营养均衡,多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,有助于眼部恢复。 四、特殊情况考虑 对于一些伴有其他基础疾病的老年人,如同时患有糖尿病且血糖控制不稳定的情况,在围手术期要密切监测血糖,调整降糖药物的使用,确保血糖平稳,以保障手术安全和术后恢复。对于身体状况较差、无法耐受常规手术的老年人,可能需要进一步评估是否有其他可行的治疗方式,但一般来说手术仍是主要的治疗手段,在身体条件允许的情况下应尽量选择手术治疗来改善视力。同时,要关注老年人的心理状态,给予心理支持,因为视力下降可能会对老年人的心理产生一定影响,良好的心理状态有助于术后恢复。

    2025-04-01 13:57:45
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