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擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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近视矫正手术有哪些方法
准分子激光手术包含准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）可矫正千度内近视等且对角膜厚度有要求、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）对角膜厚度要求稍低但术后疼痛等；飞秒激光手术有全飞秒激光手术（SMILE）切口小等适用千度内近视等、半飞秒激光手术（FS-LASIK）可矫正较高度数但需制角膜瓣有相关风险；有晶体眼人工晶体植入术（ICL）适用于高度近视等不切削角膜但对眼部条件要求高；特殊人群中儿童建议18周岁以上等且近视稳定两年再考虑，孕妇不建议孕期做，眼部疾病患者需先治相关病稳定后评估。 一、准分子激光手术 1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK） 原理是利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率以矫正近视。适用范围通常为近视度数约1200度以下、散光600度以下的患者，其优点是视力恢复较快，术后视觉质量较好，但对角膜厚度有一定要求，需患者角膜厚度足够支撑手术。 2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK） 该手术方式是掀开角膜上皮瓣后进行激光切削，相对LASIK对角膜厚度要求稍低，适用于角膜较薄、近视度数不是特别高的人群，但术后疼痛相对明显，恢复时间可能稍长于LASIK。 二、飞秒激光手术 1.全飞秒激光手术（SMILE） 全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出，切口仅2-4mm，具有切口小、术后恢复快、干眼发生率相对较低等优点，适用于近视度数一般在1000度以下，散光500度以下的患者，对角膜生物力学影响较小，更符合角膜生理结构。 2.半飞秒激光手术（FS-LASIK） 先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，可矫正的近视度数范围较宽，能处理较高度数的近视和散光，但需要制作角膜瓣，存在一定角膜瓣相关风险，如角膜瓣移位等，但技术相对成熟，适用范围广。 三、有晶体眼人工晶体植入术（ICL） 适用于高度近视、角膜较薄不适合做激光手术的患者，通过将人工晶体植入眼内来矫正近视，可矫正的近视度数范围较广，一般可达1800度以内，散光600度以内，且不切削角膜，保留了角膜的完整性，但对患者眼部条件要求较高，如前房深度、角膜内皮细胞计数等需符合一定标准。 特殊人群注意事项 儿童：儿童眼部尚处于发育阶段，近视矫正手术不建议过早进行，需待眼部发育相对稳定后再综合评估，一般建议18周岁以上且近视度数稳定两年以上再考虑相关手术。 孕妇：孕期体内激素水平变化较大，可能影响眼部状态，且手术可能带来心理及生理应激，故不建议孕期进行近视矫正手术。 眼部疾病患者：患有角膜炎、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病的患者，不适合进行近视矫正手术，需先治疗相关眼部疾病，待病情稳定后再评估是否可手术。
2025-04-01 13:47:52 -
眼部按摩去除黑眼圈
眼部按摩可因促进眼周血液循环减轻黑眼圈，按摩用指腹从内眼角向外眼角做环形轻柔按摩眼周区域，一般健康成年人适用，眼部有炎症等人群不适用孕妇需谨慎，按摩前要清洁双手且力度轻柔，严重疾病致黑眼圈需就医，长期熬夜者要调作息，年轻人中年人按舒适感调整力度，老年人需更轻柔并缩短时间保持规律来改善眼周血液循环以减轻黑眼圈。 一、眼部按摩去除黑眼圈的机制 眼部血液循环不畅是导致黑眼圈的常见因素之一，适当的眼部按摩可通过促进眼周血液循环，帮助代谢眼部堆积的代谢废物，进而减轻黑眼圈。例如，有研究表明，规律的眼部按摩能提升眼周血管的血流速度，使眼部组织获得更充足的血氧供应，有助于改善因血液循环障碍引发的黑眼圈状况。 二、正确的眼部按摩方法 1.按摩手法：使用指腹轻轻从内眼角开始，沿着眼周向外眼角做环形按摩，动作需轻柔，每次按摩持续5-10分钟，每天可进行2-3次。以指腹的温和力量带动眼周肌肤，借助按摩促进血液循环。 2.按摩部位：主要围绕眼周，包括眼尾、下眼睑、上眼睑等区域，覆盖眼周血液循环相对不顺畅的关键部位，通过对这些部位的按摩来改善整体眼周血液循环状态。 三、适用人群及注意事项 （一）适用人群 一般健康的成年人适用眼部按摩来辅助改善黑眼圈，但需注意以下情况： 1.不适用人群：眼部存在炎症（如结膜炎等）、皮肤破损、严重过敏的人群禁止进行眼部按摩，以免加重眼部不适；孕妇在进行眼部按摩时需谨慎，避免过度刺激眼部，因为孕期身体状态特殊，过度刺激可能带来潜在风险。 （二）注意事项 1.清洁手部：按摩前务必清洁双手，防止细菌等病原体感染眼部，因为手部可能携带细菌，接触眼部后易引发眼部感染问题。 2.轻柔力度：按摩时力度一定要轻柔，由于眼部皮肤非常薄，过度用力可能损伤眼部皮肤，导致皮肤松弛等不良后果。 3.排查病因：若黑眼圈是由严重疾病（如肝肾疾病等）引起，单纯依靠眼部按摩效果有限，此时需及时就医排查病因，进行针对性治疗，不能仅依赖眼部按摩来解决根本问题。 四、不同人群的影响及应对 （一）长期熬夜者 长期熬夜会加重眼周血液循环负担，导致黑眼圈加重。这类人群除了进行眼部按摩外，还需调整作息，保证充足睡眠，从根源上改善眼部血液循环状态，配合眼部按摩才能更好地减轻黑眼圈。 （二）年轻人与中年人 年轻人和中年人可根据自身皮肤状况适当调整眼部按摩力度，一般以自身感觉舒适为准，在保证轻柔的前提下进行按摩，维持眼周肌肤的良好状态。 （三）老年人 老年人眼部皮肤相对松弛，进行眼部按摩时更要格外轻柔，避免因按摩力度不当造成眼部皮肤损伤，可适当缩短每次按摩时间，但保证按摩的规律性，以促进眼周相对温和的血液循环改善。
2025-04-01 13:47:35 -
戴眼镜玩手机度数会增加吗
戴眼镜玩手机度数可能增加，受近距离用眼时长、用眼环境、个体差异等因素影响，如长时间近距离用眼、不良用眼环境、青少年及初始度数高者更易致度数增加，可通过控制用眼时长、改善用眼环境、定期检查视力来预防度数增加。 一、近距离用眼时长的影响 长时间玩手机属于近距离用眼，当持续近距离用眼时，眼睛的睫状肌会一直处于紧张收缩状态。对于本身需要佩戴眼镜的人来说，若长时间近距离用眼，会进一步加重睫状肌的疲劳。例如，有研究表明，每天连续近距离用眼超过4小时的人群，相比每天近距离用眼少于2小时的人群，近视度数增加的风险会显著升高。这是因为睫状肌持续紧张会影响晶状体的正常调节功能，长期如此可能导致眼轴变长，进而使近视度数逐渐增加。 二、用眼环境的影响 1.光线条件：在过暗或过亮的环境中玩手机，会增加眼睛的调节负担。过暗的环境下，手机屏幕相对更亮，眼睛需要更努力地看清屏幕内容；过亮的环境中，强光刺激也会对眼睛造成不良影响。比如在昏暗的房间里玩手机，眼睛为了适应这种低照度环境并看清手机屏幕，会不断调整，容易引起视疲劳，长期下来可能导致度数变化。 2.姿势因素：不正确的玩手机姿势，如躺着玩手机、距离手机过近等，也会影响眼睛的屈光状态。躺着玩手机时，眼睛与手机屏幕的距离和角度不容易保持稳定，容易造成双眼调节不均衡，增加眼睛的疲劳程度，从而可能促使度数增加。 三、个体差异的影响 1.年龄因素：对于青少年群体，其眼睛仍处于发育阶段，眼球壁比较薄弱，眼轴也相对较短，但可塑性较强。如果在这个阶段长时间戴眼镜玩手机，更容易出现眼轴延长等情况，导致近视度数快速增加。而成年人的眼睛发育基本定型，相对来说度数增加的速度可能会慢一些，但如果长期不注意用眼习惯，也会有度数波动的可能。 2.初始度数情况：本身初始近视度数较高的人，戴眼镜玩手机时度数增加的风险相对更高。因为初始度数高意味着眼睛的屈光状态已经存在较大偏差，近距离用眼时眼睛需要克服更大的屈光异常来看清物体，更容易引发眼的疲劳和结构变化。 四、预防度数增加的建议 1.控制用眼时长：遵循20-20-20原则，即每看手机20分钟，就要远眺至少20英尺（约6米）以外的物体，持续20秒以上。这样可以让睫状肌得到放松，缓解眼疲劳。 2.改善用眼环境：保持合适的室内光线，避免在过暗或过亮的环境中玩手机。同时，保持正确的玩手机姿势，尽量保持眼睛与手机屏幕距离在30-50厘米左右，并且保持平视的角度。 3.定期检查视力：无论是青少年还是成年人，都应定期进行视力检查，一般建议每半年到一年检查一次。通过定期检查可以及时发现视力变化情况，以便调整用眼习惯或采取相应的措施。
2025-04-01 13:47:12 -
一眨眼就疼是怎么回事
一眨眼就疼可能由多种原因引起，包括眼部炎症（如结膜炎、角膜炎，成因有感染、过敏等，表现有眼睛发红、分泌物增多、视力下降等）、眼内异物（异物进入眼内致眨眼疼、流泪等）、眼疲劳（长时间用眼所致，有眨眼疼、干涩等表现）、眼外伤（轻度眼外伤如被碰撞等，有眨眼疼、红肿等表现），出现该症状应及时就医明确病因并针对性处理，同时要注意眼部卫生、避免过度用眼等。 一、眼部炎症相关 1.结膜炎 成因：各种病原体感染（如细菌、病毒、衣原体等）、过敏反应等都可能引发结膜炎。例如细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染引起，过敏性结膜炎则与接触花粉、尘螨等过敏原有关。不同年龄人群均可发病，儿童可能因用手揉眼等不卫生行为增加感染风险，过敏体质者更易发生过敏性结膜炎。 表现：除了一眨眼就疼外，还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状，细菌性结膜炎分泌物多为脓性，病毒性结膜炎分泌物常为水样，过敏性结膜炎则可能有眼痒等表现。 2.角膜炎 成因：感染（细菌、病毒、真菌等）、外伤、自身免疫性疾病等可导致角膜炎。外伤可能是角膜被异物划伤等情况，自身免疫性角膜炎常见于类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者。不同年龄均可发病，老年人可能因机体免疫力下降等因素更易感染致病微生物引发角膜炎。 表现：眨眼疼较为明显，还可能出现视力下降、畏光、流泪等症状，病情严重时可影响视力。 二、眼内异物相关 1.异物进入眼内 成因：日常生活中，沙尘、小飞虫等异物可意外进入眼内，儿童好奇心强，在户外活动时更易发生这种情况，玩耍时可能让异物接触到眼睛。 表现：眨眼时会因异物刺激眼表组织而产生疼痛，同时可能伴有眼睛流泪、睁不开等表现。 三、眼疲劳相关 1.长时间用眼 成因：长时间使用电子设备（如手机、电脑等）、阅读、开车等，可导致眼疲劳。各年龄人群均可发生，长期伏案工作的上班族、学生等是高发人群，儿童若长时间看电视、玩电子游戏等也易出现眼疲劳。 表现：眨眼时可能会有疼痛感觉，还常伴有眼睛干涩、视物模糊、眼眶酸胀等症状。 四、眼外伤相关 1.轻度眼外伤 成因：比如眼部被树枝等轻度碰撞、擦伤等，各年龄均可发生，儿童在打闹玩耍时较易出现这种情况，如与同伴玩耍时不小心碰到眼睛。 表现：眨眼时会因受伤部位受到刺激而疼痛，可能伴有眼部红肿等表现。 如果出现一眨眼就疼的情况，应及时就医，通过详细的眼部检查等明确病因，以便进行针对性处理。例如，若是结膜炎需根据病原体类型进行相应抗感染或抗过敏治疗；眼内有异物则需在专业医生操作下取出异物等。同时，要注意保持眼部清洁卫生，避免过度用眼，儿童应在成人监护下注意眼部安全，避免接触危险物品导致眼外伤等情况发生。
2025-04-01 13:46:55 -
上眼睑下垂如何矫正
上眼睑下垂矫正方法分手术矫正和非手术矫正，手术矫正有提上睑肌缩短术（适用于轻度或中度、提上睑肌有部分功能者，原理是缩短提上睑肌增强其力量）和额肌悬吊术（适用于重度或提上睑肌功能严重受损者，原理是将额肌与上睑悬吊连接借额肌力量提睑）；非手术矫正有佩戴眼睑支撑器（适用于轻度不适合立即手术或术后辅助，原理是物理支撑抬睑，注意合适尺寸等），需根据患者具体情况选合适方法达最佳矫正效果。 一、手术矫正 1.提上睑肌缩短术 适用情况：适用于轻度或中度上眼睑下垂患者，尤其是提上睑肌仍有部分功能的情况。该手术是通过缩短提上睑肌来增强其提起上睑的力量。从解剖学角度看，提上睑肌是负责上睑抬起的主要肌肉，对于年龄、性别等因素影响下提上睑肌功能有一定保留的患者较为适用。例如，年轻患者如果上睑下垂是由于提上睑肌本身力量较弱但尚有部分功能时，可考虑此术式。 手术原理：利用外科手术技术，将提上睑肌适当缩短，使其收缩时能够更有效地带动上睑上提，从而改善上睑下垂的状态。 2.额肌悬吊术 适用情况：对于重度上眼睑下垂患者，或者提上睑肌功能严重受损的患者较为适合。额肌是位于额头部位的肌肉，通过将额肌与上睑进行悬吊连接，利用额肌的力量来提起上睑。不同年龄阶段的患者都可能适用，比如老年患者如果提上睑肌功能衰退明显，就可以考虑额肌悬吊术。性别方面并无明显差异，只要符合手术适应证都可以考虑。 手术原理：通过手术将额肌与上睑板等结构连接起来，当额肌收缩时，借助悬吊装置将力量传递到上睑，使上睑能够被抬起。具体来说，会使用筋膜、异体材料等作为悬吊材料，将额肌与上睑连接，从而利用额肌的强大力量来矫正上睑下垂。 二、非手术矫正（辅助性或特殊情况） 1.佩戴眼睑支撑器 适用情况：对于一些轻度上睑下垂且不适合立即手术的患者，或者作为术后的辅助性措施。例如，一些老年患者身体状况较差，暂时无法耐受手术，可佩戴眼睑支撑器来改善上睑下垂导致的眼睑遮挡视线等问题。对于儿童患者，如果上睑下垂程度较轻，且处于生长发育阶段，在某些特殊情况下可能会考虑佩戴眼睑支撑器观察，但需要密切关注儿童的眼部发育情况。 原理及注意事项：眼睑支撑器通过物理支撑的方式，将上睑抬起，以改善眼睑遮挡视线的情况。但佩戴时需要注意合适的尺寸，要定期调整，避免对眼部造成压迫等不良影响。对于儿童，要特别注意支撑器的舒适性和安全性，防止影响眼部正常发育。 上眼睑下垂的矫正需要根据患者的具体情况，如年龄、上睑下垂的严重程度、提上睑肌功能等多方面因素来选择合适的矫正方法。在选择治疗方案时，要充分评估各种因素对治疗效果和患者预后的影响，以达到最佳的矫正效果。
2025-04-01 13:46:35
