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擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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干眼症怎么形成
干眼症的引发因素包括泪液动力学异常（基础泪液分泌不足与年龄、内分泌有关，泪液蒸发过强与生活方式、睑板腺功能障碍有关）、眼表炎症（感染因素和免疫因素可致眼表炎症影响泪膜功能）、其他因素（药物影响和环境因素也会增加干眼症风险）。 年龄因素：随着年龄增长，老年人泪腺功能会逐渐衰退，导致基础泪液分泌减少。例如，研究表明，65岁以上人群中，约有一定比例存在基础泪液分泌不足的情况，这与泪腺细胞的老化、凋亡等因素相关。 内分泌因素：女性在更年期等内分泌变化时期，雌激素水平下降可能影响泪腺的分泌功能。雌激素对泪腺的正常生理功能有一定的调节作用，雌激素水平降低会使泪液分泌量减少，增加干眼症的发生风险。 泪液蒸发过强： 生活方式：长时间使用电子设备的人群，眨眼频率会明显减少，正常眨眼可使泪液均匀分布在眼表，眨眼减少会导致泪液蒸发增加。例如，每天连续使用电子设备超过4小时的人群，干眼症的发生率比使用时间短的人群高。 睑板腺功能障碍：睑板腺分泌的脂质层是泪膜的重要组成部分，可防止泪液过度蒸发。睑板腺功能障碍时，睑板腺分泌的脂质成分异常，如脂质分泌减少或脂质成分异常，会导致泪膜稳定性下降，泪液蒸发过强。这种情况在油性皮肤人群中相对更常见，因为油性皮肤可能与睑板腺分泌功能的异常有一定关联。 眼表炎症 感染因素：眼部受到细菌、病毒等感染时，炎症反应会影响眼表的正常结构和功能。例如，细菌性结膜炎可能引发眼表的炎症反应，导致结膜和角膜的上皮细胞受损，影响泪膜的稳定性，进而引发干眼症。 免疫因素：自身免疫性疾病可能累及眼表组织，引发慢性炎症。如类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者，免疫系统攻击眼表组织，导致眼表炎症，破坏泪液分泌和泪膜的正常功能，增加干眼症的发生几率。在患有自身免疫性疾病的人群中，需要密切关注眼表健康状况。 其他因素 药物影响：某些药物可能导致干眼症。例如，长期使用抗组胺药、抗抑郁药、降压药等，这些药物可能通过影响泪液分泌或泪膜稳定性等机制引发干眼症。不同药物引发干眼症的机制有所不同，如抗组胺药可能抑制泪腺分泌，降压药可能影响眼部的血液循环，进而影响泪液的正常分泌和分布。 环境因素：干燥、多风、空气污染等环境因素会增加干眼症的发生风险。在干燥的环境中，空气湿度低，泪液蒸发加快；多风的环境会加速泪液的蒸发；空气污染中的颗粒物等可能刺激眼表，破坏泪膜的完整性，从而引发干眼症。例如，在沙漠地区或长期处于空调环境中的人群，由于环境因素的影响，干眼症的发生率相对较高。
2025-04-01 13:41:33 -
黄斑变性发病原因是什么
黄斑变性受多种因素影响，年龄是重要相关因素，50岁以上尤其是65岁以上患病风险递增；遗传因素中某些基因变异会增加风险；生活方式方面吸烟及长期紫外线暴露是危险因素；其他疾病里高血压会因影响视网膜供血增加风险，糖尿病因损伤视网膜血管内皮细胞也相关。 一、年龄因素 年龄是黄斑变性的重要相关因素。年龄相关性黄斑变性（AMD）是最常见的类型，多见于50岁以上的人群，随着年龄增长，视网膜色素上皮细胞功能逐渐衰退、脉络膜血管系统发生变化等，使得眼部发生黄斑变性的风险增加。例如，研究发现，65-74岁人群中AMD的患病率明显高于younger人群，随着年龄进一步增长到75岁以上，患病率还会进一步上升。 二、遗传因素 遗传因素在黄斑变性发病中起到一定作用。某些基因的突变可能增加患黄斑变性的风险。比如，补体成分相关基因的变异与年龄相关性黄斑变性的发病相关联。如果家族中有黄斑变性患者，那么其他家族成员患该病的风险可能比普通人群更高。例如，有研究表明，携带特定补体基因变异的个体，其患湿性AMD的风险较不携带该变异基因的个体显著升高。 三、生活方式因素 吸烟：吸烟是黄斑变性的重要危险因素。烟草燃烧产生的有害物质，如尼古丁、焦油等，会损伤眼部的血管和视网膜组织。长期吸烟的人，患黄斑变性的风险比不吸烟者明显增加。例如，大量的流行病学研究显示，吸烟人群中AMD的发病率显著高于非吸烟人群，每天吸烟数量越多、吸烟年限越长，患病风险越高。 紫外线暴露：长期暴露在紫外线下也是黄斑变性的诱因之一。紫外线会损伤视网膜的细胞和组织，尤其是对黄斑区的损害较为明显。在户外活动时间长且没有做好眼部防晒措施的人群，患黄斑变性的风险相对较高。例如，生活在赤道附近紫外线辐射较强地区的人群，黄斑变性的患病率可能高于紫外线辐射较弱地区的人群。 四、其他疾病因素 高血压：高血压患者患黄斑变性的风险增加。高血压会导致眼部的血管发生病变，影响视网膜的血液供应，使得黄斑区的营养供应受到干扰，从而增加黄斑变性的发病几率。研究发现，高血压患者中AMD的患病率比血压正常人群高出一定比例，控制血压对于降低黄斑变性的发病风险具有重要意义。 糖尿病：糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，而长期的糖尿病状态也与黄斑变性的发生相关。高血糖会损伤视网膜的血管内皮细胞，影响视网膜的代谢和营养，进而增加黄斑变性的发病风险。例如，糖尿病病程较长的患者，发生黄斑变性的可能性明显高于糖尿病病程短或无糖尿病的人群。
2025-04-01 13:41:03 -
哭的眼肿了，怎样才能快速消除
减轻眼肿可通过冷敷法利用低温刺激使眼部血管收缩减肿胀，也可采用抬高头部睡眠借重力促体液回流，还能洗净手后用无名指指腹轻柔按摩眼周促循环，或用茶叶包冲泡冷却后轻敷眼部利用其收敛和低温效应，另外适量摄入利尿食物如冬瓜、黄瓜等通过排尿排多余水分来减轻眼肿，同时注意相关人群的特殊情况。减轻眼肿可通过冷敷法利用低温刺激使眼部血管收缩以减肿胀，可将冷藏后的毛巾或专用冰袋包裹后敷眼；还能采用抬高头部睡眠借重力促体液回流；洗净手后用无名指指腹轻柔从内眼角向外眼角按摩眼周促循环；用冲泡冷却后的茶叶包包裹轻敷眼部利用其收敛及低温效应；适量摄入如冬瓜、黄瓜等利尿食物通过排尿排多余水分来减肿，同时注意儿童、孕妇等特殊人群的相关注意事项。 一、冷敷法 1.原理：通过低温刺激使眼部血管收缩，减少局部血液循环，从而减轻肿胀。可选择冷藏后的毛巾或专用冰袋，用毛巾包裹后敷于眼部，每次15~20分钟，间隔数分钟后可重复，一般冷敷2~3次能有效减轻眼肿。需注意儿童使用时冰袋温度不宜过低且接触时间不宜过长，避免冻伤眼部皮肤。 2.操作要点：将毛巾用冷水浸湿后拧干，放入冰箱冷藏至冰凉，取出后轻敷于闭合的双眼上，保持放松状态，利用低温收缩眼部毛细血管，减缓液体渗出导致的肿胀。 二、抬高头部睡眠 1.原理：睡眠时头部位置过低会导致眼部体液积聚，抬高头部可借助重力作用促进体液回流，减轻眼部水肿。睡眠时可适当垫高枕头，使头部高于心脏水平位，帮助眼部水肿消退。孕妇或有颈椎病等病史的人群需注意垫高枕头的高度适中，避免因颈部不适影响睡眠质量。 三、按摩促进循环 1.方法：洗净双手后，用无名指指腹轻轻从内眼角向外眼角方向轻柔按摩眼周，每次按摩10~15次，可促进眼部血液循环，加速肿胀消退。按摩时力度要轻柔，避免过度施压损伤眼部肌肤，儿童按摩时更需注意力度适中，防止引起不适。 四、茶饮冷敷辅助 1.茶叶包冷敷：将茶叶（如绿茶、红茶）用开水冲泡后滤出茶叶，用干净纱布包裹冷却后的茶叶包，轻敷于眼部，利用茶叶中某些成分的收敛作用及低温效应减轻眼肿。茶叶包需及时更换以保持低温效果，孕妇饮用茶叶需注意适量，避免过量咖啡因摄入影响健康。 五、饮食调节辅助 1.利尿食物摄入：适量食用具有利尿作用的食物，如冬瓜、黄瓜等，通过增加排尿帮助排出体内多余水分，减轻眼部水肿。但需注意饮食均衡，避免单一食物过量摄入导致营养失衡，特殊人群如肾病患者需遵循医生建议控制此类食物的摄入量。
2025-04-01 13:40:28 -
怎么能知道是眼睑癌 了解疾病病因和症状
眼睑癌的病因包括长期紫外线暴露、长期接触化学物质、慢性炎症刺激和遗传因素；症状有眼睑部位出现异常肿物（如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤的不同表现）、眼部出现不适症状（如异物感、疼痛、视力下降等）以及可能出现区域淋巴结肿大。 一、眼睑癌的病因 （一）紫外线暴露 长期受到紫外线照射是眼睑癌的重要危险因素。例如，从事户外工作且长期无有效防晒措施的人群，如渔民、农民等，由于皮肤频繁暴露在紫外线下，眼部皮肤也会受到影响，增加了眼睑癌的发病风险。多项流行病学研究表明，紫外线辐射可导致细胞DNA损伤，进而引发细胞的异常增殖和癌变。 （二）化学物质接触 长期接触某些化学物质也可能诱发眼睑癌。比如，长期接触沥青、焦油等物质的人群，这些化学物质中的致癌成分会通过皮肤或眼部黏膜进入人体，损伤细胞的遗传物质，增加眼睑癌的发生几率。 （三）慢性炎症刺激 眼部的慢性炎症长期不愈也可能逐渐引发癌变。例如，慢性眼睑炎如果持续存在，炎症刺激会使眼部细胞不断受到损伤和修复，在这个过程中可能发生细胞的基因突变，最终导致眼睑癌的发生。 （四）遗传因素 某些遗传综合征可能增加眼睑癌的发病风险。例如，基底细胞癌综合征等遗传相关疾病，患者由于携带特定的基因突变，比普通人更容易患上眼睑癌。有家族遗传史的人群需要更加密切地关注眼部健康状况。 二、眼睑癌的症状 （一）眼睑部位的异常肿物 1.基底细胞癌：多发生于下眼睑内眦部，初起时常为小结节，质地较硬，表面可见毛细血管扩张，随着病情进展，结节可逐渐增大，中央形成溃疡，溃疡边缘隆起，形似火山口状。 2.鳞状细胞癌：常发生于眼睑皮肤，早期表现为红斑状、角化性丘疹，逐渐可发展为结节或斑块，伴有脱屑、结痂，病变部位容易出血，后期可形成溃疡，边缘不规则，周围组织可出现浸润。 3.黑色素瘤：眼睑皮肤或结膜部位可出现色素沉着的肿物，颜色不均匀，可从棕色、黑色到杂色不等，肿物可迅速增大，边界不清，有时还可伴有出血、瘙痒等症状。 （二）眼部不适症状 患者可能出现眼部的异物感、疼痛、视力下降等症状。当眼睑癌发展到一定程度时，肿物可影响眼睑的正常开合，或者侵犯到眼球等眼部结构，从而导致视力受到影响。例如，肿物遮挡瞳孔区时，会明显影响视力；侵犯到眼内组织时，可引起眼内炎症反应，导致眼部疼痛等不适。 （三）其他表现 部分患者可能出现区域淋巴结肿大，尤其是眼睑癌发生转移时，可在相应的区域淋巴结触及肿大的淋巴结，质地较硬，活动度差等。
2025-04-01 13:40:03 -
激光手术治疗近视可靠吗，有什么后遗症
激光手术治疗近视是经临床验证的成熟可靠医疗技术大量临床研究表明其可有效矫正相关视力问题且术前筛查规范操作可保障安全性长期效果获随访验证其可能出现的后遗症有因切断角膜神经致的干眼、因个体特性或用眼习惯致的视力回退、因激光切削改变角膜形态致的夜间视力问题、因不注意眼部卫生致的角膜感染风险。 一、激光手术治疗近视的可靠性 激光手术治疗近视是经过临床验证的成熟医疗技术，具有较高可靠性。以准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）为例，大量临床研究表明，该术式可有效矫正近视、远视和散光。相关研究显示，术后1年视力稳定率较高，多数患者可达到矫正视力≥0.5的效果，且手术安全性在严格术前筛查及规范操作下有保障，术前通过详细的眼部检查（如角膜厚度、眼压、角膜地形图等多项指标评估）能筛选出适合手术的患者，确保手术的有效性与安全性，其长期效果也在诸多随访研究中得到验证，证明激光手术在矫正近视方面是可靠的医疗手段。 二、激光手术治疗近视可能出现的后遗症 （一）干眼 约有一定比例的患者术后会出现干眼症状，这是因为手术会切断部分角膜神经，影响泪液分泌及泪膜稳定性。研究表明，术后1-3个月干眼发生率相对较高，表现为眼睛干涩、异物感等，一般可通过使用人工泪液等对症治疗缓解，但部分患者可能需要较长时间恢复甚至长期存在轻度干眼情况，青少年因泪液分泌特点可能相对更易受影响。 （二）视力回退 部分患者可能出现视力回退现象，尤其是近视度数较高（超过600度）或术后不注意用眼习惯的人群。研究发现，高度近视患者术后视力回退的概率相对高于中低度近视患者，这与个体眼部组织的生物学特性有关，如角膜组织的重塑可能存在一定波动性，若术后长期过度用眼等不良生活方式会增加视力回退风险。 （三）夜间视力问题 部分患者术后可能出现夜间视力下降、眩光等情况，例如夜间开车时可能感觉灯光周围有光晕等。这是由于激光切削改变了角膜的形态，影响了光线的折射，尤其是在夜间瞳孔扩大时，这种影响更为明显，不过多数患者的此类症状会随时间逐渐减轻，但少数人可能持续存在一定程度的夜间视力困扰。 （四）角膜感染 虽然发生率较低，但仍存在角膜感染的风险，多因术后不注意眼部卫生等原因导致。一旦发生角膜感染，可能会严重影响视力，需要及时进行抗感染等治疗，术前严格的眼部消毒及术后规范的用眼护理可有效降低该风险，青少年由于自我管理能力相对较弱，更需重视术后眼部卫生的维护。
2025-04-01 13:38:25
