-
擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
展开-
视力4.9是什么意思
视力4.9属对数视力表检测结果，对应国际标准视力约0.8，略低于正常视力（5.0及以上）。儿童青少年视力4.9需排查屈光不正，关注用眼习惯等；成年人若既往一直4.9且无症状可能是基础视力，若下降需查眼部病变。儿童青少年要养成良好用眼习惯、保证户外活动、定期检查；成年人要注意用眼卫生，不适或视力下降及时就医。 与正常视力范围的关系 正常视力一般认为是5.0及以上，所以视力4.9略低于正常视力水平，但还不属于视力低下很严重的情况。不过也需要关注视力后续的变化情况。对于不同年龄段的人群，视力4.9的意义有所不同： 儿童青少年：儿童青少年正处于视力发育的关键阶段，如果是儿童青少年视力4.9，需要进一步排查是否存在近视等屈光不正问题。因为儿童青少年的眼睛还在不断发育，不良的用眼习惯（如长时间近距离用眼、光线不佳等）容易导致近视的发生发展。比如长时间看电视、玩电子游戏、读写姿势不正确等都可能影响儿童青少年的视力发育，需要督促他们保持正确的用眼姿势，控制近距离用眼时间，增加户外活动时间等。 成年人：对于成年人来说，如果既往视力一直是4.9，且没有眼部不适等症状，可能需要考虑是否是自身眼部的基础视力情况。但如果是成年人视力较之前有下降趋势，那就需要引起重视，可能是眼部出现了某些病变，如白内障早期可能会影响视力，或者是视网膜病变等，需要及时到眼科进行详细检查，如验光、眼底检查等，以明确视力下降的原因。 相关的视力保健建议 对于儿童青少年：要养成良好的用眼习惯，保证每天有足够的户外活动时间，一般建议每天户外活动2小时以上。在读写时要保持合适的距离，通常眼睛与书本保持33厘米左右为宜；光线要充足且均匀，避免在过暗或过亮的环境下用眼。同时，要定期进行视力检查，建议每半年到一年进行一次视力和眼部检查，如果发现视力持续下降，要及时采取干预措施，如佩戴合适的眼镜等，但需在专业医生的指导下进行。 对于成年人同样要注意用眼卫生，避免长时间连续用眼，工作或学习一段时间后要适当休息眼睛，可以做眼保健操、向远处眺望等来缓解眼疲劳。如果有眼部不适或视力进行性下降等情况，应及时就医检查，排查眼部疾病。 总之，视力4.9需要引起一定的关注，根据不同人群采取相应合适的措施來维护视力健康，如果有视力持续异常变化应及时就医明确原因并进行相应处理
2025-04-01 13:34:27 -
什么是单纯疱疹病毒性角膜炎
单纯疱疹病毒性角膜炎由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致可潜伏于三叉神经节机体抵抗力下降时易复发，主要由该病毒经角膜上皮侵入潜伏三叉神经节诱因激活引发炎症，有树枝状、地图状、盘状等临床表现，通过病史采集、观察表现及实验室检查诊断，治疗包括抗病毒、抗炎及增强抵抗力，早期规范治疗多数预后良好但易复发，儿童、老年人、免疫缺陷者有相应注意事项。 一、定义 单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒（HSV）感染所致的角膜炎症，是临床常见的感染性角膜病，其中以HSV-Ⅰ型感染为主，病毒可潜伏于三叉神经节，当机体抵抗力下降时易复发。 二、病因机制 主要由HSV-Ⅰ型病毒感染引起，病毒通过角膜上皮细胞侵入，潜伏于三叉神经节，当机体受发热、感冒、劳累、情绪波动等诱因影响时，潜伏病毒被激活，沿神经轴突下行至角膜引发炎症。 三、临床表现 1.树枝状角膜炎：角膜上皮出现针尖大小灰白色小疱，排列成串，融合成树枝状浅表溃疡，荧光素染色呈阳性。 2.地图状角膜炎：由树枝状角膜炎进一步扩大加深演变而来，溃疡边界不规则似地图状。 3.盘状角膜炎：表现为角膜中央基质盘状水肿，伴少量上皮下浸润，常伴前房炎症反应。 四、诊断方法 1.病史采集：询问有无发热、感冒等诱发因素及既往复发史。 2.临床表现观察：根据角膜病变的典型形态特征初步判断。 3.实验室检查： 荧光素染色：明确角膜上皮缺损情况。 病毒学检测：如角膜刮片找病毒包涵体、病毒培养、聚合酶链反应（PCR）检测病毒DNA等，以确定病毒感染。 五、治疗原则 1.抗病毒治疗：使用阿昔洛韦等抗病毒眼药水及眼膏，抑制病毒复制。 2.抗炎治疗：盘状角膜炎伴前房炎症反应时，可谨慎使用糖皮质激素，但需在医生指导下，防止病情加重。 3.增强抵抗力：通过合理作息、均衡饮食等方式提高机体免疫力，降低复发风险。 六、预后及特殊人群注意事项 1.预后：早期规范治疗多数预后良好，但易复发，尤其是免疫功能低下者复发风险高，需长期随访。 2.特殊人群： 儿童：免疫系统发育不完善，易受病毒侵犯，用药需谨慎，在儿科及眼科医生共同指导下治疗，家长需密切观察眼部及全身情况。 老年人：需关注基础疾病对免疫力的影响，积极控制基础病以降低复发风险。 免疫缺陷者：加强免疫调节治疗，密切监测眼部病变，避免诱因以减少复发。
2025-04-01 13:33:33 -
眼药水怎么滴
点眼药水时应洗手，头部后仰或躺下，食指拉开下眼睑，将眼药水滴入下眼睑的口袋中，轻闭眼睛并按摩，注意保存眼药水，儿童使用时需选择合适的眼药水并配合。 1.洗手：在点眼药水之前，务必先洗手，以避免感染眼部。 2.准备工作：准备好所需的眼药水和清洁用品，如纸巾或棉球。 3.头部姿势：头部尽量向后仰，或躺在床上，使眼睛向上看。这样可以避免眼药水流出眼睛。 4.拉开下眼睑：用食指轻轻拉下下眼睑，形成一个口袋状，以便将眼药水滴入眼睛。 5.滴眼药水：将眼药水滴入下眼睑的口袋中，通常每次滴1-2滴。注意不要直接滴在角膜（眼睛的前部）上。 6.轻闭眼睛：轻轻闭上眼睛，用手指轻轻按摩眼睛周围的皮肤，帮助药物分布均匀。保持这种姿势1-2分钟，以避免眼药水过快流出。 7.避免接触眼部：在点眼药水后，不要用手揉搓眼睛，以免药物被挤出或引起感染。 8.注意事项： 按照医生的建议使用眼药水：遵循医生的处方，按时使用眼药水，并注意使用的频率和剂量。 保存眼药水：将眼药水存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射和高温。按照说明书上的要求保存眼药水，避免使用过期的眼药水。 注意眼药水的有效期：在使用眼药水之前，检查有效期，并避免使用已经过期的眼药水。 避免与他人共用眼药水：眼药水是个人使用的物品，避免与他人共用，以防止交叉感染。 如果有任何不适或疑问：如果在点眼药水后出现眼部疼痛、红肿、视力模糊或其他不适症状，应立即停止使用，并咨询医生或药师的意见。 对于儿童使用眼药水，需要特别注意以下几点： 1.选择合适的眼药水：根据儿童的年龄和眼部情况，选择适合儿童使用的眼药水。有些眼药水可能含有防腐剂或其他成分，不适合儿童使用。 2.协助儿童配合：对于年幼的儿童，可能需要家长或护理人员的协助来点眼药水。可以使用一些方法来安抚孩子，如讲故事、给予奖励等，以帮助他们配合。 3.注意安全：在点眼药水时，要特别小心，避免眼药水滴入孩子的鼻腔或口腔。如果不小心滴入其他部位，可以用清水冲洗。 4.遵循医生的建议：如果孩子需要长期使用眼药水，家长应遵循医生的建议，按时给孩子点眼药水，并注意观察孩子的眼部情况。 总之，正确的点眼药水方法对于眼部健康非常重要。如果对眼药水的使用有任何疑问或担忧，最好咨询医生或药师的意见。
2025-04-01 13:32:32 -
眼睛皮上长了一个小疙瘩是怎么回事
眼睛皮上的小疙瘩可能是麦粒肿、霰粒肿、脂肪粒、汗管瘤，麦粒肿由葡萄球菌感染且与不注意眼部卫生等有关表现为红肿热痛硬结等，霰粒肿因睑板腺出口阻塞等引起表现为眼睑皮下圆形肿块等，脂肪粒可能与皮肤受损自我修复或皮脂被角质覆盖等有关表现为白色小颗粒等，汗管瘤是向小汗腺末端导管分化的汗腺良性肿瘤与遗传有关表现为眼睑周围小丘疹等发现眼睛皮长小疙瘩应注意眼部清洁避免自行挤压及时就医儿童患者家长更要注意其眼部卫生及时带其就医。 一、麦粒肿 1.成因：主要是由葡萄球菌感染引起，尤其是金黄色葡萄球菌。多与不注意眼部卫生有关，比如用脏手揉眼等。 2.表现：眼睛皮上的小疙瘩多为红肿热痛的硬结，初期局部有红肿痛等炎症表现，随着病情发展，可形成脓点。常见于青少年群体，长期熬夜、用眼过度等不良生活方式会增加发病风险，有眼部慢性炎症病史的人也更容易出现。 二、霰粒肿 1.成因：是因睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎、睑缘炎等有关。 2.表现：一般表现为眼睑皮下圆形肿块，大小不一，通常无明显疼痛，与皮肤无粘连，肿块对应的结膜面可呈紫红色。各年龄段均可发生，青少年可能因睑板腺分泌活跃易发病，成年人若有睑缘炎等问题也易出现，长期使用电子设备等不良生活方式可能增加发病几率。 三、脂肪粒 1.成因：可能与皮肤受损后自我修复形成小囊肿有关，或者是眼部皮脂被角质覆盖，不能正常排出形成的白色小囊肿。 2.表现：眼睛皮上的小疙瘩多为白色小颗粒，一般无不适症状。各年龄段都可能出现，使用过于油腻的眼霜等不当护肤方式可能诱发脂肪粒，皮肤有微小伤口时若护理不当也易形成。 四、汗管瘤 1.成因：是一种向小汗腺末端导管分化的汗腺良性肿瘤，可能与遗传因素有关。 2.表现：表现为眼睑周围的小丘疹，颜色与皮肤相近或呈淡黄色等。多见于女性，青春期、妊娠期等体内激素变化时期可能发病或加重，有家族遗传史的人患病风险较高。 如果发现眼睛皮上长了小疙瘩，应注意保持眼部清洁，避免自行挤压，及时就医明确诊断，以便采取合适的处理措施。对于儿童患者，家长要格外注意其眼部卫生，避免儿童用手揉眼，若儿童眼睛皮出现小疙瘩，更要及时带其就医，因为儿童表达和耐受可能与成人不同，需谨慎处理。
2025-04-01 13:32:14 -
适合做激光近视手术的度数范围
激光近视手术包括准分子激光原位角膜磨镶术和全飞秒激光小切口基质透镜切除术等，准分子激光原位角膜磨镶术可矫正近视及散光度数有相应范围且受角膜厚度、年龄、生活方式、眼部病变等因素影响，全飞秒激光小切口基质透镜切除术可矫正近视及散光度数有相应范围且对角膜厚度、生活方式、眼部疾病等有要求，特殊人群中孕妇、糖尿病血糖控制不佳及高度近视合并其他眼底病变者有相应手术限制。 激光近视手术通常包括准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）等。一般来说，近视度数在1200度以内、散光度数在600度以内比较适合做激光近视手术，但不同的手术方式对度数的要求略有差异。 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：对于近视度数，通常可矫正的范围在100~1200度左右；散光度数一般可矫正范围在50~600度左右。该手术适用于大部分近视及散光度数在上述范围内的人群，但还需要考虑角膜厚度等因素，因为手术需要切削一定厚度的角膜组织，如果角膜过薄，即使度数在范围内也不适合该手术。从年龄角度看，一般要求患者年满18周岁以上，因为18周岁之前眼球发育还未完全稳定，近视度数可能还会有变化。对于生活方式方面，如果患者有特殊的职业需求，比如经常进行对抗性运动等，需要考虑术后角膜的稳定性等情况。有眼部活动性病变，如结膜炎、角膜炎等急性炎症期则不适合进行该手术。 全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）：近视度数一般可矫正范围在50~1000度左右；散光度数通常可矫正范围在50~500度左右。该手术对角膜厚度的要求相对较高，更适合角膜较薄但近视度数不是特别高的人群。同样要求患者年满18周岁以上，对于生活方式方面，比如长期从事潜水等可能对眼部压力有较大影响的活动，需要谨慎考虑。如果有严重的干眼症等眼部疾病，也不适合进行全飞秒激光手术。 特殊人群方面，孕妇由于体内激素水平的变化，眼部情况可能会不稳定，一般不建议在孕期进行激光近视手术；患有某些全身性疾病，如糖尿病且血糖控制不佳的患者，眼部并发症风险较高，也不适合立即进行激光近视手术；高度近视合并其他眼底病变的患者，除了考虑近视度数外，还需要评估眼底情况，可能单纯激光近视手术不能完全解决问题，需要综合判断。
2025-04-01 13:31:51
