医学博士,河南省抗癌协会化疗专业委员会委员,中国临床肿瘤学会会员。2008年毕业于北京协和医学院肿瘤学专业。担任多种权威专业期刊的编委和审稿人,主持国家自然科学基金1项,发表SCI文章6篇,中华核心文章5篇。 2011.2-2011.8,在广州南方医科大学(原第一军医大学)南方医院肿瘤中心进修学习。目前从事恶性肿瘤的内科治疗和综合治疗。
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肺癌晚期病人死前有些的症状有哪些
肺癌晚期有呼吸相关症状如肿瘤阻塞气道致气促喘息严重时需呼吸机、循环系统有心力衰竭表现、神经系统出现意识障碍、消化系统有严重恶心呕吐食欲差致营养不良、疼痛剧烈常规止痛难缓,老年患者各器官衰退症状重需细致监测照护,女性患者照护要考虑心理身体特殊感受给予人文关怀,长期吸烟史患者呼吸症状突出需重点关注呼吸状态,合并基础病史患者需多学科评估优化照护。 一、呼吸相关症状 肺癌晚期患者因肿瘤阻塞气道、肺部广泛转移致肺功能严重受损,常出现呼吸困难,表现为气促、喘息,严重时需依赖呼吸机维持呼吸,这是由于肿瘤占据肺组织空间、影响气体交换所致。 二、循环系统症状 可能出现心力衰竭表现,如面色苍白、口唇发绀、四肢冰冷、脉搏微弱等。这与肿瘤长期消耗致机体状态差、长期卧床影响心脏功能等因素相关,肿瘤转移累及心脏或周围组织也可加重循环系统负担。 三、神经系统症状 会出现意识障碍,从嗜睡逐渐进展至昏迷。原因多为肿瘤转移至脑部,破坏神经结构,或机体代谢紊乱(如电解质失衡、酸碱平衡失调等)影响神经系统功能。 四、消化系统症状 常有严重的恶心、呕吐、食欲极差,无法正常进食,进而导致营养不良进一步加重。这是肿瘤晚期全身状态恶化的体现,肿瘤消耗机体能量且可能侵犯消化道相关组织,影响消化吸收功能。 五、疼痛症状 多有剧烈疼痛,且常规止痛手段难以缓解。这是因为肿瘤侵犯周围组织、骨骼等部位,刺激神经末梢引发疼痛,如骨转移时可出现骨痛,侵犯胸膜时可导致胸痛等。 特殊人群注意事项 老年患者:各器官功能衰退更明显,症状可能更重且耐受性差,需更细致的生命体征监测与舒适照护,关注其体力状态变化。 女性患者:症状表现虽有个体差异,但总体遵循上述规律,照护时需考虑女性患者的心理及身体特殊感受,给予人文关怀。 长期吸烟史患者:因肺部基础损伤重,晚期呼吸相关症状可能更突出,要重点关注呼吸状态变化,提供适宜的呼吸支持措施。 合并基础病史患者:如合并心脏病,循环系统症状可能更突出,需密切联合多学科评估,在关注肺癌晚期症状的同时,重视基础病史对整体状态的影响,优化照护方案。
2025-10-17 11:16:21 -
头晕,癌症早期信号是什么
血液系统肿瘤如白血病致红细胞等生成减少引发贫血伴头晕等、淋巴瘤因机体消耗等间接致头晕,脑转移瘤因占据颅内空间等致头晕且肺癌等早期转移可首发头晕,头晕非癌症常见原因有良性阵发性位置性眩晕等,癌症相关头晕多持续进行性加重伴其他异常,老年人有家族史等需全面检查,长期接触致癌物质者头晕伴相关症状要警惕,儿童罕见癌症致头晕伴相关表现需排查。 一、血液系统肿瘤相关头晕 某些血液系统癌症,如白血病,癌细胞在骨髓内异常增殖,抑制正常造血功能,使红细胞、血红蛋白生成减少,引发贫血,患者会出现头晕症状,常伴随面色苍白、乏力等表现。此外,淋巴瘤等血液系统肿瘤可因机体消耗增加、营养物质代谢异常等间接导致头晕。 二、脑转移瘤相关头晕 当身体其他部位的癌症发生脑转移时,肿瘤细胞在脑部形成转移病灶,会占据颅内空间,引起颅内压升高,或影响脑部血管、神经正常功能,从而出现头晕症状,还可能伴有头痛、呕吐、视力模糊、肢体运动障碍等表现。例如肺癌、乳腺癌等易发生脑转移的癌症,早期转移时可能以头晕为首发症状之一。 三、头晕的非癌症常见原因及与癌症相关头晕的区分 头晕的常见非癌症原因包括良性阵发性位置性眩晕(与头部位置变化相关)、高血压、颈椎病、梅尼埃病等。癌症相关头晕多具持续存在且进行性加重的特点,常伴其他异常表现,若单纯头晕不伴其他异常,癌症导致可能性较低;但若同时存在体重快速下降、不明原因出血、疼痛等情况,需提高警惕,进一步排查癌症。 四、特殊人群头晕与癌症的关系及提示 1.老年人:老年人机体功能衰退,多种疾病可致头晕,若有癌症家族史或既往癌症病史,出现头晕时需全面检查,因老年人癌症发生风险相对较高,且癌症相关头晕易被基础疾病掩盖,需细致鉴别。 2.长期接触致癌物质人群:如长期接触石棉者,患肺癌等癌症风险增加,若出现头晕伴咳嗽、胸痛等症状,要警惕肺癌脑转移等可能,应及时行相关检查。 3.儿童:儿童头晕较少由癌症引起,但若罕见的儿童癌症,如中枢神经系统肿瘤等致头晕,伴呕吐、视力异常、肢体活动异常时,需排查是否为癌症相关。
2025-10-17 11:12:19 -
胃癌晚期是怎么回事
胃癌晚期是胃癌细胞突破原发部位黏膜或黏膜下层并发生区域淋巴结转移或远处器官转移的阶段,有腹痛等局部症状及转移相关症状,通过胃镜及病理活检、影像学检查诊断,采用综合治疗模式,总体预后较差,老年患者需评估身体耐受性并兼顾生活质量,有基础疾病患者需多学科协作制定方案协调基础疾病与肿瘤治疗矛盾。 一、胃癌晚期的定义及病理进展 胃癌晚期是指胃癌细胞突破原发部位的黏膜或黏膜下层,向深层组织浸润,并发生区域淋巴结转移或远处器官转移的阶段。肿瘤细胞通过淋巴系统扩散至局部或远处淋巴结,或通过血液循环转移至肝、肺、骨等远处器官,病理上呈现肿瘤侵袭深度加深、转移灶形成的特征。 二、症状表现 1.局部症状:腹痛持续加重、食欲减退、体重进行性下降、恶心呕吐、呕血或黑便等,因肿瘤侵犯胃壁及周围组织所致。 2.转移相关症状:若发生肝转移,可出现黄疸、肝区疼痛;肺转移时可有咳嗽、咯血;骨转移则表现为骨痛、病理性骨折等,不同转移部位呈现相应器官功能受损的表现。 三、诊断方法 1.胃镜及病理活检:是确诊胃癌的金标准,通过胃镜取病变组织进行病理检查,明确肿瘤细胞类型及分化程度。 2.影像学检查:CT、MRI可清晰显示肿瘤大小、浸润范围及转移淋巴结情况;PET-CT有助于发现全身远处转移病灶,精准评估肿瘤分期。 四、治疗手段 采用综合治疗模式,包括化疗(通过药物抑制肿瘤细胞生长)、靶向治疗(针对肿瘤特定靶点发挥作用)、免疫治疗(激活自身免疫系统攻击肿瘤)等,旨在缓解症状、延长患者生存期,需根据患者个体情况制定个性化方案。 五、预后及特殊人群注意事项 1.预后:晚期胃癌总体预后较差,但不同患者因肿瘤生物学行为、治疗反应等因素预后存在差异。 2.特殊人群: 老年患者:需充分评估身体耐受性,治疗时兼顾生活质量,选择对机体影响较小的治疗方式,并密切监测肝肾功能等基础指标变化。 有基础疾病患者:如合并心脏病、糖尿病等,治疗中需协调基础疾病与肿瘤治疗的矛盾,预防治疗相关并发症,如化疗对心脏、血糖的影响等,需多学科协作制定方案。
2025-10-17 11:11:18 -
胆管癌靶向药是什么
胆管癌靶向药有抗血管生成类的雷莫西尤单抗,其通过抑制VEGFR2阻断血管生成相关通路,使用时要考虑不同患者个体情况;还有等信号转导通路抑制剂类的佩米替尼,针对胆管癌中FGFR异常靶点,不同年龄患者使用需注意,未来会有更多靶向药为患者带来更多选择,使用时要综合患者个体情况合理用药。 雷莫西尤单抗:通过抑制血管生成相关的靶点发挥作用,多项临床研究表明,雷莫西尤单抗可用于晚期胆管癌的治疗,能延长患者的无进展生存期等。其作用机制是与血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)结合,阻断VEGFR2的激活,从而抑制肿瘤血管生成,减少肿瘤的血液供应,限制肿瘤的生长和转移。对于不同年龄、性别的胆管癌患者,在使用雷莫西尤单抗时,需考虑患者的基础健康状况、肝肾功能等。老年患者可能因肝肾功能减退等因素需要更密切监测药物相关不良反应;女性患者在用药时也需关注是否有特殊的药物代谢或不良反应表现等。有基础病史如肝病史的患者,使用该药物时要特别注意对肝脏功能的影响,可能需要调整用药方案或加强监测。 等信号转导通路抑制剂类靶向药 佩米替尼:是一种成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂。研究发现,胆管癌中存在FGFR基因融合等异常,佩米替尼可针对这些异常的FGFR靶点发挥作用,阻断相关信号通路,抑制肿瘤细胞的生长和增殖。在使用佩米替尼时,对于不同年龄的患者,儿童患者由于其生理特点与成人不同,目前该药物在儿童胆管癌中的安全性和有效性数据有限,应谨慎使用;老年患者用药时要关注其器官功能衰退情况,可能需要根据肾功能等调整剂量。女性患者和男性患者在药物代谢等方面可能存在一定差异,但目前尚无明确因性别导致必须调整用药的特殊要求。有相关病史的患者,如有FGFR基因异常相关病史的患者,使用佩米替尼可能更有针对性,但仍需密切监测药物不良反应及肿瘤进展情况。 胆管癌靶向药的研发和应用不断推进,未来会有更多针对不同分子靶点的靶向药物出现,为胆管癌患者带来更多治疗选择,但在使用过程中需要综合考虑患者的个体情况进行合理用药。
2025-10-17 11:09:31 -
前列腺穿刺活检13针均为良性能排除前列腺癌吗
前列腺穿刺活检13针均为良性时仍有一定概率不能完全排除前列腺癌,存在取样误差(穿刺部位局限、癌灶体积小)和前列腺癌异质性(肿瘤细胞分布不均)等原因,不过此时前列腺癌可能性相对较低,若有相关临床症状或指标异常需进一步复查随访,特殊人群更要加强监测。 取样误差方面 穿刺部位局限:前列腺是一个大体呈栗子形的器官,虽然进行了13针穿刺,但可能存在穿刺部位未涵盖前列腺癌可能发生的区域。例如,前列腺癌可能出现在外周带等特定区域,但穿刺针有可能恰好避开了癌灶所在部位。不同年龄、不同生活方式的人群前列腺癌的好发部位可能有一定差异,年轻人群和老年人群可能略有不同,长期吸烟、酗酒等不良生活方式人群与生活方式健康人群的前列腺癌好发部位也可能存在细微差别,但总体来说穿刺部位的局限性是导致取样误差的重要因素。 癌灶体积小:如果前列腺癌灶体积非常小,13针穿刺有可能刚好没有取到癌组织。对于有前列腺病史、家族前列腺癌病史等特殊人群,其前列腺内部组织状态可能更复杂,癌灶更易隐匿,更可能出现这种因为癌灶体积小而未被穿刺到的情况。 前列腺癌异质性方面 肿瘤细胞分布不均:前列腺癌组织内部细胞分布不均匀,可能在某几针穿刺中取到的都是良性组织,而癌组织分布在其他未穿刺到的部位。不同年龄阶段人群的前列腺癌异质性可能不同,老年人群的前列腺癌异质性相对可能更复杂一些。有长期泌尿系统感染病史等特殊病史的人群,其前列腺内部的病理状态改变可能影响了癌组织的分布,增加了未被穿刺到癌组织的风险。 不过,前列腺穿刺活检13针均为良性时,前列腺癌的可能性相对较低,但不能绝对排除。如果患者有相关临床症状,如持续的排尿困难、血尿等,或者前列腺特异性抗原(PSA)等相关指标仍异常,可能需要进一步复查、密切随访,必要时可能需要再次进行前列腺穿刺活检等检查来进一步明确诊断。对于特殊人群,如老年男性、有前列腺癌家族史的人群等,更需要加强随访监测,因为这类人群相对来说发生前列腺癌的风险更高,即使首次穿刺13针均为良性,也不能放松警惕。
2025-10-17 11:08:29