李林蔚

河南省人民医院

擅长:肿瘤的诊断与治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

医学博士,河南省抗癌协会化疗专业委员会委员,中国临床肿瘤学会会员。2008年毕业于北京协和医学院肿瘤学专业。担任多种权威专业期刊的编委和审稿人,主持国家自然科学基金1项,发表SCI文章6篇,中华核心文章5篇。 2011.2-2011.8,在广州南方医科大学(原第一军医大学)南方医院肿瘤中心进修学习。目前从事恶性肿瘤的内科治疗和综合治疗。

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个人擅长
肿瘤的诊断与治疗等。展开
  • 有哪些癌症不会影响寿命

    甲状腺乳头状癌为常见类型生物学行为温和早期规范治疗关键,乳腺原位癌癌细胞局限术后预后良好几乎不影响寿命,局限性前列腺癌局限时生长缓慢可据情况选治疗方式影响不大,皮肤基底细胞癌恶性程度低生长缓慢治疗后治愈率高一般不影响寿命。 一、甲状腺乳头状癌 甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占甲状腺癌的70%-80%。其生物学行为相对温和,预后较好。在早期阶段(肿瘤局限于甲状腺内,未发生颈部淋巴结转移及远处转移),通过手术切除等规范治疗后,5年生存率可达90%以上,很多患者可以长期生存,对寿命影响极小。该癌症好发于中青年人群,女性相对多见,其发病与射线暴露等因素有关,早期发现并规范治疗是关键。 二、乳腺原位癌 乳腺原位癌包括导管内原位癌和小叶原位癌等。由于癌细胞局限于乳腺导管或小叶内,未突破基底膜,未发生浸润和转移。通过手术切除后,一般不需要进行辅助化疗、放疗等,患者预后良好,几乎不影响寿命。尤其对于绝经后女性等人群,若发现为乳腺原位癌,经手术治疗后可正常生活,寿命不受明显影响。 三、局限性前列腺癌 对于局限性前列腺癌(肿瘤局限于前列腺内,未发生转移),尤其是发生在老年男性的前列腺癌,由于其生长缓慢,很多患者可以选择观察等待策略(需密切监测病情变化),或者进行手术、放疗等局部治疗。对于身体状况较差不能耐受激进治疗的老年患者,观察等待也能使其长期生存,对寿命影响不大。该癌症与男性雄激素水平等因素相关,早期发现并根据患者具体情况选择合适治疗方式是关键。 四、皮肤基底细胞癌 皮肤基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一,其恶性程度低,生长缓慢,很少发生转移。好发于老年人,尤其是长期暴露于日光下的人群。通过手术切除、放疗等治疗后,治愈率较高,复发率低,一般不会影响患者的寿命。例如,对于早期的皮肤基底细胞癌,手术切除后预后良好,患者可以正常生活,寿命不受明显影响。

    2025-10-17 10:48:38
  • 疣状癌有哪些表现

    疣状癌是少见低度恶性鳞状细胞癌,好发于口腔、鼻腔等多部位,不同部位表现有差异,口腔牙龈、颊黏膜,肛门肛管和肛周,外阴大阴唇、会阴等部位表现各有特点,儿童患疣状癌罕见,女性妊娠期外阴异常增生需谨慎,长期不良生活方式及有慢性刺激因素人群风险高,相应部位出现特殊表现要及时就医。 口腔部位: 牙龈:多起源于磨牙区牙龈,表现为菜花样生长,初期可能像普通的牙龈肿物,逐渐增大,表面呈白色斑块状,质地较硬,边界清楚,生长缓慢,一般无明显疼痛,但随着病情进展,可能会影响咀嚼、说话等功能。例如,有研究发现口腔疣状癌患者中,牙龈受累较为常见,其生长特点符合上述表现。 颊黏膜:可表现为边界清楚的、外生性的疣状突起,表面凹凸不平,呈乳头状或菜花状,病变周围黏膜可能有慢性刺激因素存在,如残根、残冠等长期摩擦颊黏膜。 肛门部位: 多见于肛管和肛周,表现为肛周或肛管内的疣状或乳头状肿块,逐渐增大,可形成较大的肿物,表面常有角化,质地较硬,早期可能仅有肛门不适、瘙痒等症状,随着肿瘤增大,可出现便血、排便困难等表现。研究表明肛门疣状癌患者的这些症状与肿瘤的生长部位和大小有关。 外阴部位: 常发生于大阴唇、会阴等部位,表现为局部的疣状增生,逐渐扩大,表面粗糙,可伴有溃疡形成,患者可能会感到局部瘙痒、疼痛,尤其在行走、摩擦时症状可能加重。 对于儿童患者,发生疣状癌的情况极为罕见,但如果出现相应部位的异常肿物,也应引起重视。女性患者在妊娠期如果发现外阴部位有异常增生,需更谨慎评估,因为妊娠可能会影响对病情的判断和治疗决策。有长期不良生活方式的人群,如长期大量吸烟、酗酒者,发生疣状癌的风险相对较高,其相应部位出现上述表现时更应警惕。有慢性刺激因素存在的人群,如口腔内有长期不愈合的溃疡、残根残冠长期刺激黏膜等情况,更易发生疣状癌,出现相应部位的特殊表现时要及时就医检查。

    2025-10-17 10:45:35
  • 癌症最强的止痛药是什么

    癌症患者疼痛管理遵循阶梯镇痛原则,轻度疼痛选非甾体类抗炎药如布洛芬,中度疼痛选弱阿片类药物可待因,重度疼痛选强阿片类药物吗啡,且应个体化由专业医生综合多因素选药并观察调整,以最大程度减轻患者疼痛、提高生活质量。 一、轻度疼痛 可选用非甾体类抗炎药,如布洛芬等。这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。有研究表明,布洛芬对于轻至中度癌症疼痛有一定的缓解效果,能在不影响患者正常生理功能过多的情况下减轻疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用,因为非甾体类抗炎药可能会引起胃肠道黏膜损伤等不良反应。 二、中度疼痛 可选用弱阿片类药物,如可待因。可待因是前体药物,在体内经肝脏代谢转化为吗啡发挥镇痛作用,其镇痛机制主要是与中枢神经系统中的阿片受体结合,干扰痛觉冲动的传导。与非甾体类抗炎药相比,可待因对于中度癌症疼痛的缓解更为有效,但也可能会引起便秘、恶心、呕吐等不良反应,对于老年患者或肝肾功能不全患者需调整剂量并密切监测。 三、重度疼痛 需选用强阿片类药物,如吗啡。吗啡是治疗重度癌痛的经典药物,通过与中枢神经系统的阿片受体结合,产生强大的镇痛作用。多项临床研究证实,吗啡对于重度癌症疼痛的缓解效果显著,能有效提高患者的生活质量。然而,使用吗啡可能会出现呼吸抑制、便秘、嗜睡等不良反应,对于儿童、孕妇等特殊人群需严格评估风险与收益,儿童由于其生理发育尚未成熟,对吗啡的耐受性和不良反应的易感性与成人不同,应尽量避免使用,孕妇使用吗啡可能会对胎儿产生不良影响,需谨慎权衡。 癌症止痛应遵循个体化原则,由专业医生根据患者的具体病情、疼痛程度、身体状况等多方面因素综合选择合适的止痛药物,同时密切观察药物的疗效和不良反应,及时调整治疗方案,以最大程度地减轻患者的疼痛,提高生活质量。

    2025-10-17 10:42:19
  • 腿酸竟可能是这种癌症的预警信号告诉你真相!

    腿酸可由多发性骨髓瘤肿瘤细胞侵犯腿部骨骼分泌物质破坏骨组织引发,骨癌包括原发及转移型会压迫破坏骨结构导致,部分血液系统恶性肿瘤及实体瘤晚期骨转移也会出现,且腿酸非癌特有,过度劳累等非癌因素可致,老年人不明原因持续腿酸、儿童伴生长发育异常、女性警惕乳腺癌转移、男性伴体重下降发热等需排查并通过多维度检查明确病因。 一、多发性骨髓瘤引发腿酸机制及表现 多发性骨髓瘤是浆细胞恶性克隆性疾病,肿瘤细胞侵犯腿部骨骼时,会分泌破骨细胞激活因子等物质,破坏骨组织,导致腿酸、骨痛等症状。研究表明,约2/3的患者会有骨痛表现,腿部骨骼受累时腿酸为常见症状之一,常伴随贫血、肾功能异常等其他表现,需通过血液学检查(如M蛋白检测)、骨髓穿刺等明确诊断。 二、骨癌导致腿酸的情况 骨癌包括原发性骨癌(如骨肉瘤)和转移性骨癌。原发性骨癌在腿部骨骼生长时,会压迫周围组织,破坏骨结构,引起腿酸、局部肿块等;转移性骨癌多由其他部位癌转移至腿部骨骼,如肺癌、乳腺癌等转移至腿部,肿瘤破坏骨组织引发腿酸,同时可能存在病理性骨折风险,需借助影像学检查(X线、CT、MRI等)辅助诊断。 三、其他癌症与腿酸的关联 部分血液系统恶性肿瘤及实体瘤晚期发生骨转移时,也可出现腿酸。这是因为肿瘤细胞转移至腿部骨骼,影响骨骼正常功能,导致腿酸不适。但腿酸并非癌症特有,过度劳累、肌肉劳损、腰椎间盘突出等非癌因素也可引起,需注意鉴别。 特殊人群注意事项:老年人骨骼代谢功能减退,若出现不明原因持续腿酸,应提高癌症排查意识,及时完善相关检查;儿童出现腿酸且伴随生长发育异常等情况时,虽儿童肿瘤相对少见,但也需结合具体表现排查;女性需警惕乳腺癌等转移至腿部的可能,男性也应关注自身健康,当腿酸伴随体重下降、发热等异常表现时,应尽快就医,通过多维度检查明确病因,以保障健康。

    2025-10-17 10:41:21
  • 癌症为什么不能泡温泉

    癌症患者身体特殊,泡温泉可能带来诸多不利影响,包括体温调节与血液循环受干扰、感染风险增加、对皮肤有刺激,老年、体质虚弱及接受过创伤性治疗的癌症患者需特别注意,不宜泡温泉。 一、癌症患者身体状况特殊 癌症患者往往身体较为虚弱,免疫力低下,同时可能存在一些基础疾病,如肝肾功能异常等。温泉水温通常较高,会使人体血管扩张,加速血液循环。对于癌症患者来说,这种血液循环的变化可能带来诸多不利影响。 二、体温调节与血液循环方面的影响 温泉的高温环境会使癌症患者的体温调节机制受到干扰。正常人体的体温调节是一个复杂的过程,而癌症患者由于身体机能受损,可能无法很好地适应这种温度变化带来的体温波动。另外,血管扩张会使心脏的负担加重,对于本身心脏功能可能因癌症治疗(如化疗等)受到一定影响的患者,心脏负担加重可能引发心血管方面的并发症。 三、感染风险增加 癌症患者免疫力低,泡温泉时,温泉环境相对复杂,水中可能存在一些病菌等微生物,患者皮肤在高温下毛孔张开,更容易让病菌侵入人体,从而增加感染的风险,而感染对于癌症患者来说可能会加重病情,影响治疗效果。 四、对皮肤的影响 癌症患者的皮肤可能较为敏感,温泉中的一些化学物质等可能会刺激皮肤,导致皮肤不适,如瘙痒、红肿等,这对于身体已经较为脆弱的癌症患者来说,会进一步影响其生活质量,也可能干扰到癌症的治疗进程。 五、特殊人群需特别注意 老年癌症患者:老年癌症患者身体各项机能衰退更为明显,泡温泉时发生心血管意外等风险相对更高,应谨慎考虑。 体质虚弱的癌症患者:这类患者本身抵抗力极差,泡温泉带来的血液循环变化、感染风险等都可能对其造成严重不良影响,不建议泡温泉。 接受过手术等创伤性治疗的癌症患者:术后身体处于恢复阶段,皮肤等存在创口,泡温泉易导致创口感染等问题,更不宜泡温泉。

    2025-10-17 10:39:44
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