李林蔚

河南省人民医院

擅长:肿瘤的诊断与治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

医学博士,河南省抗癌协会化疗专业委员会委员,中国临床肿瘤学会会员。2008年毕业于北京协和医学院肿瘤学专业。担任多种权威专业期刊的编委和审稿人,主持国家自然科学基金1项,发表SCI文章6篇,中华核心文章5篇。 2011.2-2011.8,在广州南方医科大学(原第一军医大学)南方医院肿瘤中心进修学习。目前从事恶性肿瘤的内科治疗和综合治疗。

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个人擅长
肿瘤的诊断与治疗等。展开
  • 前白蛋白低于多少是肝癌

    前白蛋白水平降低并非诊断肝癌的特异性指标,其降低可见多种情况,如营养不良、慢性肝病等,肝癌诊断需结合多种检查手段,不同人群前白蛋白正常值不同,有基础肝病病史者出现前白蛋白降低需排查肝癌,健康人群偶尔轻度降低可能与营养摄入不足有关,持续降低或伴不适需进一步检查。 前白蛋白由肝脏合成,其血清浓度可以反映肝脏合成功能以及机体营养状态。正常成人血清前白蛋白正常值范围约为200-400mg/L。当肝脏发生病变时,如肝癌、肝硬化、肝炎等,肝脏合成前白蛋白的能力下降,可导致前白蛋白水平降低。但仅前白蛋白降低不能确诊肝癌,肝癌的诊断需要结合多种检查手段,如血清甲胎蛋白(AFP)检测、肝脏超声、CT、MRI等影像学检查以及病理活检等。 对于儿童来说,不同年龄段前白蛋白正常值范围有所不同,新生儿前白蛋白正常值约为100-300mg/L,1岁左右约为168-281mg/L,3岁左右约为200-400mg/L等。儿童前白蛋白降低原因与成人有相似之处,也可能与儿童自身生长发育阶段的营养状况、肝脏疾病等相关,同样不能仅以此诊断儿童肝癌,需综合多方面检查。 在有基础肝病病史的人群中,如本身就患有乙型肝炎、丙型肝炎等慢性肝病的患者,出现前白蛋白降低时更要警惕肝脏病变进展情况,需要进一步完善相关检查排查是否合并肝癌等情况。而对于健康人群,偶尔一次前白蛋白轻度降低可能与近期营养摄入不足等有关,但如果持续降低或伴有其他不适症状,也需要进一步检查明确原因。

    2025-09-25 09:46:02
  • 胃癌可以吃香椿吗

    胃癌患者吃香椿需分情况,病情稳定且消化好可适量吃但要注意烹饪方式;术后恢复早期或消化差时应谨慎;老年患者食用更要严格遵循原则且密切观察反应;儿童患者需在专业人员指导下进行。 如果胃癌患者病情处于稳定期,且消化功能基本正常,适量吃香椿是可以的。香椿富含多种营养成分,例如含有维生素C、胡萝卜素等营养物质。有研究表明,维生素C具有抗氧化等作用,有助于维持机体的正常生理功能。但要注意烹饪方式,尽量做得软烂些,以减轻胃肠道消化负担。 术后恢复早期或消化功能较差时 胃癌术后恢复早期的患者,胃肠道功能尚未完全恢复,此时不建议吃香椿。因为香椿纤维相对较粗,不易消化,可能会加重胃肠道的负担。而对于本身消化功能较差的胃癌患者,如存在明显腹胀、腹痛、消化不良等症状时,也应谨慎食用香椿,以免引起不适症状加重。 特殊人群需特别注意 老年胃癌患者:老年胃癌患者往往消化功能更弱,食用香椿时更要严格遵循上述原则。如果要吃,量要更少,且烹饪要更精细,比如切碎、煮烂等,同时密切观察食用后的身体反应,如出现腹部不适等情况应立即停止食用并及时就医。 儿童胃癌患者(虽相对少见,但需考虑):儿童患胃癌极为罕见,但如果有特殊情况,儿童胃癌患者食用香椿需在医生或营养师的严格指导下进行。儿童的消化系统发育尚不完善,对食物的消化能力更弱,一般不建议自行给儿童胃癌患者食用香椿,必须根据个体的具体病情、消化状况等由专业人员评估后决定是否可以食用及食用量等。

    2025-09-25 09:45:11
  • 哪种肿瘤肚子越来越大

    卵巢癌、腹膜间皮瘤、胃肠道肿瘤晚期均可导致肚子越来越大,卵巢癌因肿瘤细胞侵犯腹膜等致腹腔积液,不同年龄段及有家族史等人群风险不同;腹膜间皮瘤与长期接触石棉等有关;胃肠道肿瘤晚期因腹腔转移等出现腹水或肿瘤生长致腹部膨隆,不同年龄段患者情况有差异。 一、卵巢癌 1.腹腔积液导致肚子越来越大:卵巢癌患者腹腔内会出现大量积液,这是因为肿瘤细胞侵犯腹膜等组织,刺激腹膜渗出增多,同时影响淋巴回流等。研究表明,约有相当比例的卵巢癌患者在病程中会出现腹腔积液情况,使得腹部逐渐膨隆。对于不同年龄段的女性,卵巢癌的发生风险有所不同,一般随着年龄增长风险增加,有家族卵巢癌病史等情况的人群风险更高。 二、腹膜间皮瘤 1.肿瘤生长及腹水积聚:腹膜间皮瘤会在腹膜部位生长,并且导致腹膜产生大量渗出液形成腹水,从而使肚子逐渐增大。该疾病的发生可能与长期接触石棉等危险因素有关,不同生活方式接触石棉等情况的人群患病风险不同,比如长期从事石棉相关工作的人群患病风险明显升高。 三、胃肠道肿瘤晚期 1.腹水或肿瘤转移致腹部膨隆:一些胃肠道肿瘤到了晚期,可能出现腹腔转移等情况,一方面肿瘤不断生长占据腹腔空间,另一方面可能伴有腹水形成,进而导致肚子越来越大。不同年龄段的胃肠道肿瘤患者,其治疗和预后等情况有所差异,比如老年患者可能身体机能等方面相对较弱,在应对疾病导致的腹部变化时需要综合考虑更多因素。

    2025-09-25 09:42:57
  • 肝癌晚期传染的几率大吗

    肝癌晚期不具有传染性,部分肝癌患者可能合并有乙肝、丙肝等具传染性的病毒性肝炎,乙肝通过血液、母婴、性传播,丙肝通过血液传播等,日常接触不会传染肝癌,合并传染性病毒性肝炎的肝癌晚期患者需注意防止传播途径,家属等密切接触者可采取措施预防,肝癌患者应积极规范医疗处理。 不过,需要注意的是,部分肝癌患者可能同时合并有乙肝、丙肝等具有传染性的病毒性肝炎。如果是乙肝患者,乙肝病毒主要通过血液传播、母婴传播、性传播等途径传播;丙肝主要也是通过血液传播等方式传播。但这是因为合并的病毒性肝炎具有传染性,而非肝癌本身。例如,乙肝病毒感染者的血液中含有乙肝病毒,当健康人接触到被乙肝病毒污染的血液等体液时,有可能被感染乙肝,但这不是肝癌导致的传染,而是乙肝病毒导致的。对于合并有病毒性肝炎的肝癌晚期患者,其家属等密切接触者需要注意避免接触患者的血液等体液,乙肝病毒携带者的家属可接种乙肝疫苗来预防感染乙肝病毒。对于丙肝,目前也有相应的预防措施,如避免共用注射器等可能接触血液的行为。 对于一般人群而言,日常的接触,像一起吃饭、握手、拥抱等,不会导致肝癌的传染。但对于合并有传染性病毒性肝炎的肝癌晚期患者,在生活中需要特别注意防止病毒性肝炎的传播途径,保护他人健康。同时,对于肝癌患者本身,应积极进行规范的医疗处理,改善病情,提高生活质量。

    2025-09-25 09:40:46
  • 巧囊癌变早期症状

    巧克力囊肿癌变早期可能无明显症状,部分患者可能出现痛经、月经异常、性交痛、腹痛、不孕等表现,出现这些症状应及时就医,明确诊断。 1.痛经:痛经是巧克力囊肿最常见的症状之一,多为继发性,进行性加重。 2.月经异常:可表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长等。 3.性交痛:性交时可能出现疼痛。 4.腹痛:可出现下腹部隐痛、坠胀感,经期腹痛加重。 5.不孕:巧克力囊肿可能导致输卵管粘连、堵塞,影响受孕。 需要注意的是,这些症状并不一定都是巧克力囊肿癌变引起的,也可能是其他妇科疾病的表现。因此,如果出现上述症状,尤其是痛经进行性加重、月经异常、性交痛等,应及时就医,进行相关检查,如超声、CA125等,以明确诊断。 对于巧克力囊肿患者,应定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗。如果囊肿较小,无明显症状,可以定期观察;如果囊肿较大,或出现明显症状,应考虑手术治疗。此外,巧克力囊肿有复发的可能,术后应遵医嘱进行药物治疗或其他辅助治疗,以预防复发。 对于有生育要求的患者,应在医生的指导下进行备孕。如果巧克力囊肿导致不孕,可通过手术治疗、药物治疗等方法提高受孕率。 总之,巧克力囊肿癌变早期症状不典型,容易漏诊或误诊。因此,对于巧克力囊肿患者,应重视定期体检,及时发现问题,以便采取相应的治疗措施。

    2025-09-25 09:39:35
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