医学博士，河南省抗癌协会化疗专业委员会委员，中国临床肿瘤学会会员。2008年毕业于北京协和医学院肿瘤学专业。担任多种权威专业期刊的编委和审稿人，主持国家自然科学基金1项，发表SCI文章6篇，中华核心文章5篇。 2011.2-2011.8，在广州南方医科大学（原第一军医大学）南方医院肿瘤中心进修学习。目前从事恶性肿瘤的内科治疗和综合治疗。
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口腔癌术后发烧是什么原因
术后发热有术后吸收热、感染性发热及其他可能原因。术后吸收热因组织损伤坏死吸收引起，儿童和老年患者需关注，无特定生活方式直接导致，基础疾病如糖尿病可影响；感染性发热由切口、肺部、泌尿系统感染等引起，儿童留置尿管需注意无菌，老年患者感染风险高且表现不典型，长期卧床、留置尿管护理不当易引发；其他可能原因有药物热、体温调节中枢功能紊乱等，儿童和老年患者因体温调节中枢特点易出现，环境温度等可能影响，神经系统基础疾病患者可能术后更易体温调节相关问题。 年龄因素：儿童患者术后出现吸收热时需密切监测体温，因其体温调节中枢发育不完善，对体温变化更敏感，且儿童新陈代谢相对旺盛，组织吸收过程可能对体温影响更明显；老年患者术后吸收热也需关注，老年人各器官功能减退，对发热的耐受和应对能力相对较弱。 生活方式：一般无特定生活方式直接导致术后吸收热，但术后患者身体处于恢复阶段，良好的休息和营养有助于机体恢复，若休息不佳或营养不足可能影响机体对坏死组织的吸收过程，间接影响吸收热情况。 病史：若患者本身有基础疾病，如糖尿病等，可能会影响术后组织修复和吸收，进而影响吸收热的程度和持续时间，糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，组织修复能力减弱，吸收热可能更不易控制。 感染性发热 原因 切口感染：口腔癌手术切口在口腔部位，口腔内细菌较多，术后若切口护理不当，容易发生感染，出现发热，多伴有切口红肿、疼痛、渗液等表现。 肺部感染：术后患者因疼痛等原因可能呼吸浅快，呼吸道分泌物排出不畅，易发生肺部感染，表现为发热、咳嗽、咳痰等。 泌尿系统感染：若术后留置尿管，存在泌尿系统感染的风险，可出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。 年龄因素：儿童患者术后发生泌尿系统感染相对较少，但留置尿管时需特别注意无菌操作；老年患者因机体免疫力下降，各系统功能减退，发生切口感染、肺部感染、泌尿系统感染的风险均较高，且老年患者感染后临床表现可能不典型，如发热可能不明显，但感染相关指标可能异常。 生活方式：术后患者若长期卧床，不利于呼吸道分泌物排出，增加肺部感染风险；若留置尿管期间未做好会阴部清洁等，易引发泌尿系统感染。 病史：有泌尿系统基础疾病的患者术后更易发生泌尿系统感染；有肺部基础疾病的患者术后肺部感染风险增加。 其他可能原因 药物热：术后使用某些药物可能引起药物热，如抗生素等，一般在用药一段时间后出现，停药后体温多可恢复正常。 体温调节中枢功能紊乱：手术创伤等因素可能影响体温调节中枢功能，导致体温调节紊乱引起发热。 年龄因素：儿童患者体温调节中枢功能尚不完善，更易出现体温调节中枢功能紊乱导致的发热；老年患者体温调节中枢功能减退，也可能因手术等因素出现体温调节紊乱。 生活方式：无特定生活方式直接导致，但术后患者的环境温度等因素可能影响体温调节，如环境温度过高可能加重体温调节负担。 病史：无直接由病史导致体温调节中枢功能紊乱的明确关联，但有神经系统基础疾病的患者可能在术后更易出现体温调节相关问题。
2025-10-17 13:39:33 -
腺癌是什么
腺癌起源于腺上皮与多种因素相关，常见类型包括好发肺外周等的肺腺癌、女性乳腺癌常见病理类型的乳腺浸润性导管癌中腺癌亚型、包括胃癌等的胃肠道腺癌、男性前列腺最常见肿瘤的前列腺腺癌，临床表现因部位而异，诊断靠影像学、病理学及肿瘤标志物检测，治疗有手术、放疗、化疗、靶向、免疫等方式，特殊人群如老年、儿童、女性及有家族遗传病史者各有相应注意事项。 一、定义与起源 腺癌是起源于腺上皮的恶性肿瘤，腺上皮分布于具有腺体结构的器官组织，如乳腺、肺、胃肠道、前列腺等部位，由腺上皮细胞发生恶变所致，其发生与遗传、环境等多种因素相关。 二、常见类型及好发部位 （一）肺腺癌 好发于肺外周部位，多见于不吸烟或轻度吸烟人群，近年女性非吸烟人群发病率呈上升趋势，与空气污染、室内装修污染等环境因素有关。 （二）乳腺浸润性导管癌中的腺癌亚型 是女性乳腺癌常见病理类型，发病与内分泌因素相关，如雌激素水平异常等。 （三）胃肠道腺癌 包括胃癌、结肠癌等，胃癌发生与幽门螺杆菌感染、高盐及腌制饮食等有关；结肠癌与肠道慢性炎症、遗传因素（如家族性腺瘤性息肉病）、高脂低纤维饮食等相关。 （四）前列腺腺癌 是男性前列腺最常见恶性肿瘤，发病与年龄、雄激素水平等有关，年龄越大发病风险越高，雄激素信号通路在其发生发展中起重要作用。 三、临床表现 因发生部位而异，肺腺癌早期可无症状，进展期出现咳嗽、咯血、胸痛、气短等；乳腺腺癌早期为无痛性肿块，伴乳头溢液、乳晕改变等；胃肠道腺癌有腹痛、腹胀、消化道出血、排便习惯改变等；前列腺腺癌早期有尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状。 四、诊断方法 （一）影像学检查 肺腺癌行胸部CT；乳腺腺癌用乳腺钼靶及超声；胃肠道腺癌靠胃肠镜；前列腺腺癌用超声及MRI等。 （二）病理学检查 通过活检获取组织行病理切片镜检，是确诊腺癌的金标准。 （三）肿瘤标志物检测 如CEA等肿瘤标志物可辅助诊断及病情监测，但特异性不高。 五、治疗方式 （一）手术治疗 早期患者优先考虑手术切除病灶。 （二）放疗 用于术后辅助治疗或不能手术患者的局部治疗，利用射线杀灭肿瘤细胞。 （三）化疗 通过药物抑制肿瘤细胞增殖，选用相应化疗药物。 （四）靶向治疗 针对有特定基因变异的腺癌患者，如肺腺癌中EGFR突变者可使用靶向药物。 （五）免疫治疗 激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。 六、特殊人群注意事项 （一）老年患者 身体机能下降，治疗需评估耐受性，选择温和有效方案，密切监测治疗相关不良反应（如化疗致骨髓抑制），加强支持对症处理。 （二）儿童腺癌 极为罕见，多学科协作诊疗，兼顾肿瘤控制与生长发育影响，优先选对生长发育影响小的手段。 （三）女性腺癌患者 孕期发现需综合考量胎儿及孕妇健康，制定个体化方案，权衡利弊；关注心理状态，给予心理支持。 （四）有家族遗传病史人群 如家族性腺瘤性息肉病家族史者，加强胃肠镜监测，早期干预；携带相关遗传突变基因者，进行遗传咨询，评估家族成员风险并防控。
2025-10-17 13:36:48 -
肝癌有哪些症状
肝癌症状因时期和人群而异，早期症状不明显，有消化道不适等易被忽视，中晚期有肝区疼痛、全身症状、黄疸、肝硬化表现等，儿童肝癌易有腹部肿块且进展快，老年肝癌症状不典型易被基础疾病掩盖，有高危因素人群应定期筛查。 消化系统相关症状 食欲减退：肝脏是重要的消化器官，肝癌会影响肝脏的正常功能，导致胆汁分泌和代谢异常，进而影响食物的消化和吸收，患者会出现食欲明显下降的情况，看到食物没有兴趣，进食量较以往减少。 恶心、呕吐：肿瘤可能会引起胃肠道的反应，或者影响了身体的代谢平衡，导致患者频繁出现恶心、呕吐症状，尤其是在进食油腻食物后，症状可能会加重。 肝癌中晚期症状 随着病情进展，肝癌中晚期会出现一系列较为典型且严重的症状。 肝区疼痛 肝区疼痛是肝癌常见的重要症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。这是因为肿瘤生长迅速，使肝包膜张力增加所致。疼痛部位多位于右上腹，若肿瘤累及膈肌，疼痛可放射至右肩或右背部。例如，有些患者会感觉右上腹像有东西顶着一样的疼痛，而且这种疼痛会逐渐加重，影响患者的日常生活和休息。 全身症状 消瘦、乏力：肿瘤属于消耗性疾病，会消耗人体大量的能量，同时肝癌患者食欲减退，营养摄入不足，导致患者体重逐渐下降，出现消瘦情况。并且身体机能受到影响，患者会感觉全身乏力，没有力气进行日常活动，即使经过休息也难以缓解。 发热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可能会出现高热。发热的原因可能是肿瘤组织坏死吸收，或者是肿瘤压迫胆管引起胆管炎等。 黄疸 当肝癌侵犯胆管或者肿瘤较大压迫胆管时，会导致胆汁排泄受阻，胆红素进入血液，引起黄疸。患者会出现皮肤发黄、巩膜黄染的表现，尿液颜色也会加深，像浓茶一样，粪便颜色变浅，呈陶土色。 肝硬化相关表现 如果肝癌是由肝硬化发展而来，还会出现肝硬化的相关表现，比如腹水，患者腹部会逐渐膨隆，像怀孕几个月的状态，这是因为肝脏功能受损，白蛋白合成减少，门静脉高压等原因导致腹腔内液体潴留；还可能出现腹壁静脉曲张，由于门静脉高压，建立了侧支循环，导致腹壁静脉显露、迂曲。 特殊人群肝癌症状特点 儿童肝癌 儿童肝癌相对少见，但症状可能更不典型。除了可能出现上述类似的一般症状外，由于儿童表述能力有限，可能更易出现腹部肿块等表现，家长可能会发现孩子腹部有异常的包块，而且儿童肝癌进展往往较快，病情恶化可能在较短时间内发生。 老年肝癌患者 老年肝癌患者身体机能下降，症状可能不典型且常被其他基础疾病掩盖。比如可能以乏力、消瘦等全身症状为主，肝区疼痛可能不明显，或者被老年人自身的其他慢性疾病疼痛所混淆。同时，老年患者可能合并多种基础疾病，在诊断和治疗上需要更加谨慎，要综合考虑其整体健康状况来制定诊疗方案。 总之，肝癌的症状多样，早期症状不典型易被忽视，中晚期症状较为明显但已属病情较严重阶段，对于有肝癌高危因素的人群，如乙肝、丙肝患者，长期饮酒者等，应定期进行肝癌筛查，以便早期发现、早期治疗。
2025-10-17 13:35:22 -
做强化ct能查出肝癌的准确率
强化CT检查肝癌准确率通常80%-90%，受肿瘤大小、部位及患者自身情况影响，有优势也有局限性，不同年龄性别患者原理影响因素相似，长期酗酒、有基础肝病人群患癌风险高需注重排查。 影响强化CT检查肝癌准确率的因素 肿瘤大小：一般来说，肿瘤直径较大时，强化CT更容易发现和诊断，准确率相对较高；而直径较小的肿瘤，尤其是小于1cm的小肝癌，可能存在漏诊的情况，从而影响准确率。例如，有研究表明，对于直径≥2cm的肝癌，强化CT的诊断准确率可达90%以上，而对于直径<1cm的小肝癌，准确率会有所降低。 肿瘤部位：肿瘤位于肝脏表面或容易显示的部位时，强化CT检查更容易清晰显示其影像学特征，诊断准确率较高；若肿瘤位于肝脏深部、被周围组织器官遮挡或存在复杂解剖结构的部位，可能会影响图像的清晰度，导致诊断困难，进而影响准确率。 患者自身情况 肥胖患者：肥胖患者由于腹部脂肪较多，可能会影响强化CT图像的质量，使肿瘤的显示受到干扰，从而降低诊断准确率。例如，过多的脂肪组织可能会导致图像产生伪影，掩盖肿瘤的细节。 患有严重心肺疾病的患者：强化CT检查需要患者在检查过程中保持相对静止，且可能需要注射造影剂。对于患有严重心肺疾病的患者，注射造影剂可能会增加心肺负担，同时患者的呼吸运动等可能难以控制，影响图像的质量，进而影响肝癌的诊断准确率。 强化CT在肝癌诊断中的优势及局限性 优势 能够清晰显示肿瘤的形态、大小、数目：通过强化CT的动脉期、门静脉期等不同时相的扫描，可以观察肿瘤的血供特点，有助于判断肿瘤的性质。例如，肝癌在动脉期通常会出现明显的强化，而在门静脉期强化程度会下降，与周围正常肝组织形成对比，从而能够较为准确地判断肿瘤的情况。 操作相对简便、价格相对适中：相比于一些更先进的检查方法如PET-CT等，强化CT的检查费用相对较低，且操作流程相对容易掌握，在临床上应用较为广泛。 局限性 依赖影像学表现判断：虽然强化CT可以根据肿瘤的影像学特征进行初步判断，但最终的确诊还需要结合病理检查等结果。有时候一些不典型的病变可能难以与其他肝脏疾病如肝血管瘤等准确区分，需要进一步结合其他检查手段。 存在一定的假阳性和假阴性可能：如前文所述，受肿瘤大小、部位以及患者自身情况等影响，可能会出现假阳性（将非肝癌病变误判为肝癌）或假阴性（将肝癌漏诊）的情况。 对于不同年龄、性别的患者，强化CT检查肝癌的原理和影响因素是相似的，但在实际操作中需要根据患者的具体情况进行调整。例如，对于儿童患者，由于其身体机能和解剖结构与成人不同，在进行强化CT检查时需要严格控制造影剂的使用剂量等；对于老年患者，需要更加关注其心肺功能等基础情况，以确保检查的安全和顺利进行。在生活方式方面，有长期酗酒、患有乙肝或丙肝等基础肝病的人群，本身患肝癌的风险较高，进行强化CT检查时更要注重对肝癌的排查，因为这类人群中肝癌的发生率相对较高，及时准确的诊断对于治疗和预后非常重要。
2025-10-17 13:34:06 -
吸烟会导致癌症吗
吸烟是导致癌症的重要危险因素，吸烟产生致癌物质损伤细胞DNA致基因突变引发癌症，与多种癌症相关，不同人群吸烟患癌风险有差异，可通过戒烟和减少二手烟暴露降低风险。 一、吸烟引发癌症的机制 吸烟过程中会产生众多致癌物质，例如多环芳烃、亚硝胺、苯并芘等。这些致癌物质会损伤人体细胞的DNA，导致基因发生突变。当人体细胞的基因调控机制被破坏后，细胞就可能不受控制地异常增殖，进而发展为癌症。 二、与吸烟相关的常见癌症类型 1.肺癌：吸烟是引发肺癌的首要高危因素。长期吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者显著增高。有研究表明，吸烟量越大、吸烟年限越长，患肺癌的几率越高。例如，每天吸烟20支以上且吸烟超过20年的人群，肺癌的发病率明显高于其他人群。 2.膀胱癌：吸烟会使患膀胱癌的风险增加。烟草中的有害物质经尿液排出，会长期刺激膀胱黏膜，引发膀胱黏膜的病变，增加膀胱癌的发生风险。 3.口腔癌：吸烟会对口腔黏膜造成损害，长期吸烟的人患口腔癌的可能性较大。烟草中的化学物质会破坏口腔黏膜的正常细胞功能，导致口腔癌的发生。 4.胃癌：吸烟可影响胃部的正常生理功能与黏膜状态。烟草中的成分会干扰胃酸的分泌和胃黏膜的修复，增加胃癌的发病几率。 5.胰腺癌：吸烟与胰腺癌的发生存在关联。吸烟会使胰腺组织长期受到不良刺激，增加胰腺癌的发病风险。 三、不同人群吸烟与癌症风险的差异 1.女性：女性吸烟患癌的风险可能更为特殊。女性体内的激素水平等生理特征与男性不同，吸烟对女性身体各器官的影响可能更为明显。例如，女性吸烟患肺癌的风险相对于男性可能有其独特的表现，且吸烟还可能影响女性的生殖系统相关癌症风险，如与雌激素相关的癌症等。 2.青少年：青少年正处于身体发育阶段，吸烟对他们的危害更大。此时吸烟不仅会影响身体各器官的正常发育，还会极大地增加未来患癌的风险。青少年的细胞修复能力相对较弱，吸烟导致的细胞损伤更难修复，基因突变的几率相对更高。 3.有家族癌症病史者：如果家族中有癌症病史，那么吸烟会进一步增加这类人群患癌的风险。因为这类人群可能本身就存在一定的癌症易感性基因，吸烟作为外部致癌因素，会协同这些易感性基因增加患癌的可能性。 四、降低吸烟相关癌症风险的措施 1.戒烟：对于吸烟者来说，戒烟是降低患癌风险的最有效措施。戒烟后，身体会逐渐修复因吸烟造成的损伤，患癌的风险也会随着戒烟时间的延长而逐渐降低。一般来说，戒烟1-2年后，患肺癌的风险会开始下降；戒烟5年后，患口腔癌、喉癌等的风险会有所降低。 2.减少暴露于二手烟环境：不仅吸烟者自身需要注意，其他人也应尽量避免处于二手烟环境中。因为二手烟同样含有多种致癌物质，长期暴露于二手烟环境中也会增加患癌的风险，尤其是儿童、孕妇等特殊人群更应远离二手烟。儿童长期处于二手烟环境中，其呼吸系统等器官发育受到影响，患癌风险也会增加；孕妇暴露于二手烟环境中，可能会影响胎儿的正常发育，增加胎儿未来患癌的潜在风险。
2025-10-17 13:32:36
