主任中医师，毕业于河南中医学院，中国老年学会骨质疏松专业委员会委员、河南省中西医结合骨质疏松与代谢性骨病专业委员会秘书，主要从事骨质疏松及骨矿盐疾病的中西医结合治疗及科研工作，擅长治疗原发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症、糖皮质激素性骨质疏松、骨质疏松性骨折、各种骨软化症、佝偻病、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、高钙血症、成骨不全及变形性骨炎等代谢性、遗传性骨病。
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髌骨关节面软骨损伤怎么回事
髌骨关节面软骨损伤是指髌骨（膝盖骨）表面负责减少摩擦、缓冲压力的透明软骨发生损伤或退变，常导致膝关节疼痛、活动受限，严重时可影响日常行走及运动功能。软骨损伤后自然修复能力有限，若不及时干预，可能加速关节退变。 创伤性软骨损伤： 此类损伤多由直接外力（如运动撞击、摔倒跪地）或间接暴力（如膝关节扭转）引发，急性表现为受伤部位剧烈疼痛、肿胀、活动时卡顿感。MRI检查可明确软骨损伤程度（如Ⅰ-Ⅳ级），处理需先制动休息，冰敷减轻肿胀，及时就医评估是否需手术修复（如微骨折术）。 重复性压力导致的软骨损伤： 长期反复屈伸膝关节（如频繁跑跳、登山、深蹲）或超负荷运动（如运动员专项训练），会使软骨持续受压、摩擦加剧，逐渐出现磨损、变薄。健身爱好者、运动员（尤其是篮球、足球等项目）风险较高。预防需控制单次运动时长，运动前充分热身，加强股四头肌力量训练，避免突然增加运动强度。 软骨退变相关损伤： 随年龄增长（＞40岁）、肥胖、长期关节炎症（如滑膜炎）或不良生活习惯（久坐少动），软骨会因营养不足、代谢异常发生退变，常伴随软骨表面不平整、裂纹或剥脱。中老年人群、肥胖者更易发病，症状多为上下楼梯、蹲起时隐痛，活动后加重。管理以低冲击运动（如游泳、椭圆机）为主，配合氨基葡萄糖类营养补充剂（需遵医嘱），控制体重可显著降低压力。 特殊人群注意事项： 儿童处于骨骼发育阶段，过度跑跳易导致软骨发育异常，建议避免深蹲、爬楼梯，选择温和运动（如慢跑、跳绳）时控制时间；孕妇因激素变化关节韧带松弛，需减少蹲跪动作，避免提重物；运动员应根据专项调整训练计划（如篮球运动员减少急停急转），运动后采用拉伸、泡沫轴放松；合并类风湿关节炎、痛风等基础病者，需定期监测软骨健康，优先非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，避免长期滥用。
2026-01-30 15:40:53 -
骨折多久开始长骨痂
骨折后骨痂开始生长的时间通常在2～4周左右，具体受骨折类型、部位、年龄、健康状况等因素影响。 骨折类型对骨痂生长时间的影响：闭合性骨折（无皮肤破损）因软组织损伤轻，骨痂多在2～3周开始形成；开放性骨折（皮肤破损）因可能合并感染或软组织血供破坏，骨痂形成可能延迟至3～4周，需优先控制感染和修复软组织。 骨折部位对骨痂生长时间的影响：长骨骨干（如股骨干、肱骨干）血供相对充足，骨痂2周左右开始生长；松质骨骨折（如腕舟骨、椎体压缩性骨折）因血供较差，骨痂可能延迟至3周后出现，其中腕舟骨等部位因血供不足，存在骨不连风险，需密切随访。 年龄对骨痂生长时间的影响：儿童（5～12岁）骨骼代谢活跃，骨痂生长较早，2周内即可观察到初步骨痂形成，且愈合后塑形能力强；成人（18～60岁）骨痂通常在2～4周开始生长，愈合周期约8～12周；老年人（65岁以上）因骨代谢减缓，合并基础疾病（如糖尿病、骨质疏松）者，骨痂可能延迟至4周后开始生长，愈合速度显著减慢。 健康与生活方式对骨痂生长时间的影响：营养缺乏（钙、维生素D、蛋白质不足）会降低骨痂生长效率，建议每日摄入钙800～1000mg、蛋白质1.0～1.2g/kg体重；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，避免高血糖抑制成骨细胞活性；吸烟（每日＞5支）和酗酒（每日酒精＞20g）会减少骨血供，延缓骨痂形成，骨折后需戒烟戒酒。 特殊人群温馨提示：儿童骨折后需在医生指导下进行适度活动（如未固定关节的轻柔屈伸），避免过早负重导致骨痂错位；老年人（尤其合并骨质疏松）需增加蛋白质和钙摄入（如每日1袋牛奶+50g豆制品），同时控制基础疾病（如高血压、糖尿病），降低再次骨折风险；孕妇因孕期钙需求增加，需额外补充钙剂和维生素D，避免影响胎儿发育及自身骨痂生长。
2026-01-30 15:35:17 -
疼与痛区别
疼与痛的区别在于疼是一种不适感，痛则更强调病理状态，两者在感觉、持续时间、原因和治疗方法上有所不同。 疼与痛的区别： 疼与痛在医学上是两个不同的概念，虽然它们经常被混用，但在症状、原因和治疗上存在一些区别。 疼通常是指一种不适感，是身体对刺激的一种反应。它可以是急性的，如刺痛、灼痛或绞痛，也可以是慢性的，如隐痛或钝痛。疼的特点是感觉不愉快，可能会影响到身体的功能和活动。 痛则更强调一种病理状态，通常与组织损伤或疾病有关。痛可以是由于外伤、感染、炎症、神经病变等原因引起的。痛的程度可以从轻到重，甚至可能导致剧烈的疼痛。 疼与痛的区别还体现在以下方面： 1.感觉不同：疼是一种不适感，可能伴有刺痛、灼痛、胀痛等感觉；痛则更强调一种深部的、难以忍受的感觉。 2.持续时间：疼可以是急性的，也可以是慢性的；痛通常是持续性的，但也可能有间歇期。 3.原因不同：疼的原因多种多样，如外伤、炎症、神经损伤等；痛往往与疾病或病理过程相关。 4.治疗方法：疼的治疗通常包括缓解症状的方法，如使用止痛药、物理治疗等；痛的治疗则需要针对病因进行治疗，如抗感染、抗炎、手术等。 需要注意的是，在某些情况下，疼和痛可能会同时存在，而且它们的症状和治疗方法也可能会相互影响。 对于医疗人员来说，准确区分疼与痛对于诊断和治疗疾病非常重要。他们会根据患者的症状、病史和其他相关因素来判断疼痛的性质和原因，并制定相应的治疗方案。 对于患者来说，如果感到疼痛，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。同时，患者也可以采取一些措施来缓解疼痛，如休息、使用止痛药、冷敷或热敷等。 总之，疼与痛虽然经常被混用，但它们在医学上有不同的含义和特点。了解疼与痛的区别有助于更好地理解和处理疼痛问题。如果疼痛持续或加重，应及时寻求医疗帮助。
2026-01-30 15:30:58 -
怎么揉开筋疙瘩
筋疙瘩通常指因肌肉紧张、筋膜粘连或血液循环不畅形成的局部硬结，常见于颈肩腰背等长期劳损部位。科学缓解需结合放松训练、轻柔按摩及血液循环改善手段，优先采用非药物干预，避免暴力操作加重损伤。 一、明确筋疙瘩类型及成因 肌筋膜结节（最常见）多因长期不良姿势（如久坐、低头）导致肌肉持续紧张，筋膜局部纤维化；皮下脂肪结节或腱鞘囊肿需影像学鉴别。成因包括静态负荷累积、急性损伤后修复不良、肌筋膜炎等炎症反应。 二、轻柔按摩的关键原则与方法 按摩需在疼痛缓解期进行，急性期（红肿热痛）禁用。采用掌揉法（掌心或掌根贴附皮肤，带动皮下组织缓慢揉动），力度以局部酸胀但无刺痛为宜，每次按摩10-15分钟，每日1-2次。重点操作：用拇指点按结节周围3-5cm区域，再沿肌纤维方向推按，促进粘连分离。 三、拉伸与动态放松训练 针对紧张肌群制定拉伸计划，如斜方肌结节可做颈部侧屈拉伸（每侧30秒×3组）；腰背结节配合猫式伸展（四足位交替拱背塌腰）。训练后用泡沫轴沿肌纤维方向滚动（避开结节中心），增强筋膜延展性。 四、血液循环与局部代谢改善 每日热敷（40-45℃毛巾，敷10分钟）促进局部血流；配合腹式呼吸训练（吸气4秒，屏气2秒，呼气6秒），增加胸腔压力辅助血液回流。避免久坐，每30分钟起身活动5分钟。 五、特殊人群操作规范 儿童（＜12岁）：仅在专业康复师指导下进行，避免颈部、脊柱敏感部位操作；孕妇（孕期前3个月/后3个月）：腹部及腰骶部禁用按摩，肩颈结节可由产科医生评估后轻柔操作；老年人（＞65岁）：骨质疏松者采用轻揉法，力度＜体重的1/50；糖尿病患者：避免皮肤破损处按摩，防止感染风险。 若按摩1-2周无改善，或结节变硬、增大、伴随麻木疼痛，需及时就医排查器质性病变，不可盲目依赖按摩。
2026-01-30 15:25:20 -
针灸能治好关节炎吗
一、针灸对关节炎的整体作用：针灸不能完全治愈关节炎（即无法逆转慢性炎症或软骨退化的根本病理），但针对类风湿关节炎、骨关节炎等类型，在专业操作下可有效缓解疼痛、改善关节活动度，临床研究证实其短期效果与非甾体抗炎药相当，长期坚持可减少药物依赖，效果因个体病情、病程及治疗依从性存在差异。 二、类风湿关节炎的针灸干预：通过调节免疫细胞活性、抑制滑膜炎症，在急性期可缩短晨僵时长（研究显示持续治疗8周后晨僵平均缩短30%），缓解关节肿胀程度，尤其对早期未使用生物制剂的患者有辅助作用，但需配合抗风湿药物使用，避免单独替代传统治疗方案。 三、骨关节炎的针灸应用：针对关节软骨退变引发的疼痛，针灸刺激阳陵泉、足三里等穴位可促进局部气血循环，增加关节滑液分泌，短期降低VAS疼痛评分1.5-2.0分，改善膝关节屈伸功能，长期使用可延缓关节退化进展，但对严重软骨缺损患者效果有限，需结合物理治疗与减重等生活方式调整。 四、特殊人群的针灸注意事项：孕妇需严格避开腹部、腰骶部穴位（如合谷、三阴交），以防刺激子宫收缩；老年患者（70岁以上）因关节退变程度高，需降低单次针刺强度，避免过度捻转；儿童患者（6-12岁）应缩短留针时间，优先使用细针具，且需家长全程陪同，防止哭闹引发断针风险；合并严重心脑血管疾病、凝血功能障碍者需评估治疗风险后谨慎实施。 五、循证支持与联合治疗建议：2022年《中国针灸》系统综述显示，针灸对关节炎的短期缓解效果与非甾体抗炎药等效，且无药物副作用。建议采用阶梯式治疗：轻度疼痛优先选择针灸联合低冲击运动（如游泳、骑自行车），中重度疼痛在药物治疗基础上增加针灸干预，需由正规医疗机构持证医师操作，治疗频率以每周2-3次、每次30分钟为宜，连续治疗10-12次为一疗程。
2026-01-30 15:22:13
