主任中医师，毕业于河南中医学院，中国老年学会骨质疏松专业委员会委员、河南省中西医结合骨质疏松与代谢性骨病专业委员会秘书，主要从事骨质疏松及骨矿盐疾病的中西医结合治疗及科研工作，擅长治疗原发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症、糖皮质激素性骨质疏松、骨质疏松性骨折、各种骨软化症、佝偻病、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、高钙血症、成骨不全及变形性骨炎等代谢性、遗传性骨病。
展开-
长时间不运动突然运动后肌肉酸痛原因
长时间不运动后突然运动引发的肌肉酸痛，主要是延迟性肌肉酸痛（DOMS），由运动初期肌肉负荷骤增导致代谢产物堆积及肌肉微损伤引起。 延迟性肌肉酸痛（DOMS）通常在运动后24-72小时出现，主要因突然进行的离心运动（如下蹲、爬楼梯、下坡跑）导致肌纤维受牵拉，非离心运动（如短时间跑步）较少引发。其核心机制是肌膜微损伤、炎症因子释放及肌肉代谢紊乱，表现为肌肉压痛、僵硬感，甚至影响关节活动度。 运动后乳酸虽快速清除（通常1-2小时达峰后逐渐消退），但DOMS并非乳酸堆积直接导致。研究表明，肌酸激酶（CK）释放入血是肌肉损伤的生物标志物，同时炎症介质（如前列腺素）释放激活痛觉感受器，引发酸痛与肿胀感，此过程与即时性乳酸堆积无直接关联。 离心运动中肌纤维Z线、肌膜及肌浆网结构受损，溶酶体酶激活后引发细胞内钙失衡，进一步导致肌肉蛋白降解与修复启动。此过程伴随局部炎症细胞浸润，压迫神经末梢，延长酸痛持续时间（通常3-7天），修复需72小时以上完成。 老年人、糖尿病患者、关节病变者及孕妇等特殊人群，因肌肉质量下降、代谢减慢或基础疾病影响，突然运动后酸痛风险更高，恢复能力差。建议此类人群从低强度有氧运动（如快走）开始，每周递增运动时长10-15分钟，运动前充分热身，避免剧烈离心运动。 缓解与预防策略：①运动前动态热身（5-10分钟），运动后静态拉伸（每个动作保持20-30秒）；②补充蛋白质（如鸡蛋、乳清蛋白）促进肌纤维修复，碳水化合物稳定血糖；③急性期（48小时内）冷敷（每次15分钟，间隔1小时）减轻炎症，慢性期（72小时后）热敷促进循环；④轻度运动如瑜伽可促进恢复；疼痛严重时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但不建议长期依赖。
2026-01-16 11:25:10 -
补钙剂
补钙剂是补充人体钙质的制剂，主要分为无机钙与有机钙两大类，其适用人群、吸收效率及注意事项因类型而异。 1. 补钙剂的分类及特点：无机钙（如碳酸钙、氯化钙）含元素钙量高（约40%~45%），吸收率相对较高但可能刺激胃肠道，建议随餐服用以减少不适；有机钙（如葡萄糖酸钙、乳酸钙）含元素钙量较低（约9%~13%），对胃肠道刺激小，适合胃酸分泌不足或敏感人群。两者均需足量水分送服，避免干吞。 2. 适用人群及科学依据：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，成人每日钙推荐摄入量为800~1000mg，孕中期、哺乳期女性及老年人（≥65岁）增至1000~1200mg。研究表明，每日钙摄入≥1000mg可降低绝经后女性椎体骨折风险（《新英格兰医学杂志》2019年研究），但过量补钙（＞2000mg/日）可能增加肾结石及心血管疾病风险。 3. 特殊人群使用注意事项：儿童（3~12岁）每日钙推荐量800~1000mg，优先通过牛奶（300ml/日）、豆制品补充，低龄儿童（＜3岁）避免自行服用钙剂，需遵医嘱；孕妇（孕早期）可服用含维生素D的复合钙剂，促进钙吸收；老年人（合并肾功能不全）需谨慎，避免过量补钙，定期监测血钙及肾功能；高钙血症、甲状旁腺功能亢进患者禁用钙剂。 4. 非药物补钙途径及优先原则：日常饮食中，牛奶、酸奶、豆腐、深绿色蔬菜（如菠菜需焯水）、小鱼干等均为高钙食物，每日钙摄入＞1000mg时优先通过饮食补充，不足时再考虑钙剂；服用钙剂需与铁剂、四环素类药物间隔2小时以上，避免相互影响吸收。 补钙剂的选择需结合个体需求，优先通过饮食及生活方式（如每日15~20分钟日照）改善钙营养，特殊人群建议在医生指导下使用。
2026-01-16 11:22:56 -
老人骨质疏松怎么回事
老年人骨质疏松是因年龄增长、激素变化等致骨量流失、骨微结构破坏，骨骼脆性增加，易发生骨折的代谢性骨病，女性绝经后及70岁以上男性高发。 核心病因与危险因素 随年龄增长，成骨细胞活性降低、破骨细胞活跃，骨量自然流失；女性绝经后雌激素骤降，加速骨吸收；男性雄激素不足也会削弱骨形成。钙/维生素D摄入不足、缺乏负重运动、吸烟酗酒、长期使用糖皮质激素（如泼尼松）等，均是重要诱因。 典型表现与高危信号 早期多无症状，后期以腰背部骨痛（活动后加重，翻身/起坐困难）、身高变矮、驼背为特征；严重时出现椎体压缩性骨折，如弯腰时突发疼痛、活动受限，甚至无法站立。高危人群（如瘦小女性、长期卧床者）需警惕脆性骨折史（如轻微外力即骨折）。 诊断关键：骨密度检测 骨密度检测（双能X线吸收法）是诊断金标准，WHO标准以骨密度T值≤-2.5SD（标准差）诊断骨质疏松，Z值≤-1提示骨量减少。结合X线片、血钙/血磷等生化指标，医生需综合病史与症状确诊，不可仅凭“腰背痛”自行判断。 预防与治疗原则 预防：①饮食：每日摄入1000-1200mg钙（牛奶、豆制品、深绿菜），补充维生素D（促进钙吸收）；②运动：负重运动（快走、太极拳）+抗阻训练（举哑铃）增强骨密度；③避免吸烟、酗酒，控制糖尿病等慢性病。 治疗：药物包括双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、降钙素（鲑鱼降钙素鼻喷剂）等，需医生指导；钙剂（碳酸钙）与维生素D制剂为基础补充。 特殊人群注意事项 老年吞咽困难者服用双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）需站立30分钟，避免食道刺激；肾功能不全者慎用部分双膦酸盐；长期卧床者需家人协助翻身防压疮，环境防滑（扶手、防滑垫）防跌倒。
2026-01-16 11:20:19 -
轻度腰椎间盘突出症状是什么
轻度腰椎间盘突出主要症状包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、肢体麻木或感觉异常、腰部活动受限，部分特殊人群症状可能因年龄、生活方式等因素表现更复杂。 一、腰背部疼痛：最核心症状，常为持续性或间歇性隐痛、酸胀感，弯腰、久坐、咳嗽或弯腰负重时加重，卧床休息后可部分缓解。疼痛位置多在腰骶部正中线或椎旁，与椎间盘退变、纤维环张力变化相关，长期不良姿势（如久坐、长期弯腰工作）会加速纤维环退变，诱发疼痛。 二、下肢放射性疼痛：单侧下肢常见，从臀部沿大腿后侧至小腿外侧或足背放射，呈刺痛或烧灼感，咳嗽、打喷嚏或腹压增加时症状加重。突出部位多在L4-5或L5-S1椎间盘，压迫相应神经根（如L5神经根对应小腿外侧，S1神经根对应足底），临床研究显示约80%轻度突出患者存在此症状。 三、肢体麻木或感觉异常：常伴随疼痛出现，表现为小腿外侧、足背或足底麻木、沉重感，部分患者感觉减退（如触觉、痛觉降低），严重时影响精细动作（如扣纽扣、写字）。这是神经根受压导致神经传导功能障碍的典型表现，肌电图研究显示受压神经根区域感觉传导速度减慢。 四、腰部活动受限：腰椎前屈、后伸或旋转动作受限，患者因疼痛采取保护性姿势（如身体向健侧倾斜、侧凸），夜间翻身时可能因肌肉紧张引发疼痛。长期活动受限会导致腰背肌萎缩，进一步加重疼痛。 五、特殊人群症状特点：中老年患者因腰椎退变普遍存在，症状持续时间较长，可能合并腰椎管狭窄；年轻人群（如久坐办公族）因急性损伤（如突然弯腰搬重物）诱发，症状相对短暂但进展快；女性孕期激素导致韧带松弛，产后腹部压力骤减，可能加重突出；有腰椎手术史或既往突出病史者，症状易复发且恢复较慢，需加强腰背肌锻炼预防。
2026-01-16 11:18:22 -
左手食指发麻为什么
左手食指发麻多因局部神经受压、血液循环障碍、颈椎病变或代谢异常等引起，长期麻木需警惕神经损伤或慢性疾病。 神经受压：颈椎或腕部病变压迫神经 颈椎病是常见诱因，颈椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根，可引发左手食指麻木，常伴颈肩部僵硬；长期腕部劳损（如程序员、司机）易致腕管综合征，正中神经受压会导致食指、拇指麻木，夜间或清晨症状更明显。 血液循环障碍：血管问题影响组织供氧 糖尿病、高血压、高血脂人群血管弹性差，易因动脉硬化、血栓等引发上肢血液循环不畅，局部组织缺氧缺血，神经因缺乏营养出现麻木；雷诺氏症患者遇冷时手指血管痉挛，也会出现麻木感。 代谢异常：糖尿病等慢性疾病损伤神经 糖尿病周围神经病变是典型例子，长期高血糖损伤末梢神经，早期多为对称性麻木，逐渐累及手指；甲状腺功能减退时，代谢减慢可能影响神经功能，出现肢体麻木症状。 中枢神经病变：脑卒中或神经系统疾病需紧急排查 脑梗死、脑出血（脑卒中）可表现为单侧肢体麻木，若累及左侧大脑皮层，左手食指麻木常伴言语不清、肢体无力，需立即就医；多发性硬化等中枢神经系统疾病也可能因神经髓鞘损伤，导致肢体感觉异常。 局部因素：外伤、感染或中毒 局部外伤（如撞击）、腱鞘炎等压迫神经，或感染（如局部蜂窝织炎）引发炎症，均可导致麻木；重金属（如铅）、化疗药物等中毒也可能损伤神经，出现手指麻木，常伴局部疼痛或炎症表现。 建议：若麻木持续超2周未缓解，或伴手指无力、肌肉萎缩、头晕头痛等症状，需及时就医，排查颈椎、血管、代谢或神经系统问题，避免延误慢性神经损伤治疗。特殊人群（糖尿病、高血压、长期伏案工作者）应定期监测相关指标。
2026-01-16 11:14:40
