赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 尿酸正常值

    不同人群尿酸正常值范围不同,成年男性通常在150-420μmol/L,成年女性一般在100-360μmol/L,儿童尿酸值随年龄变化且总体低于成人;尿酸升高可能与嘌呤代谢紊乱等有关,可引发痛风等,尿酸降低少见与营养不良等有关;生活方式中饮食高嘌呤、饮水不足影响尿酸,肾功能不全者易尿酸升高需监测,儿童代谢不成熟、女性特殊时期激素变化等也会影响尿酸值需关注。 一、不同人群尿酸正常值范围 (一)成年男性 成年男性尿酸正常值通常在150~420μmol/L之间,这是基于大多数健康成年男性的生理代谢情况确定的,此范围反映了正常嘌呤代谢下体内尿酸的稳定水平。 (二)成年女性 成年女性尿酸正常值相对男性略低,一般在100~360μmol/L,这与女性生理特点及嘌呤代谢差异相关。 (三)儿童 儿童的尿酸正常值会随年龄增长而变化,总体低于成人,例如学龄前儿童尿酸多在100~300μmol/L,学龄期儿童逐渐接近成人低限范围,但一般也低于成年男性的正常上限。 二、尿酸值异常的相关影响及意义 (一)尿酸升高 当尿酸值超出正常范围升高时,可能与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍有关,长期高尿酸可引发痛风等疾病,尤其男性尿酸持续高于420μmol/L、女性高于360μmol/L时需警惕痛风风险,同时高尿酸还可能增加肾脏疾病等其他健康问题的发生几率,这与个体的嘌呤摄入、肾脏功能等生活方式及生理因素密切相关。 (二)尿酸降低 尿酸值低于正常范围相对较少见,可能与营养不良、某些先天性代谢异常等因素有关,若儿童尿酸过低可能影响正常生长发育相关的代谢过程,需结合具体病史等综合评估其原因。 三、不同人群尿酸值的影响因素及注意事项 (一)生活方式因素 1.饮食方面:高嘌呤饮食如大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等会显著增加尿酸生成,从而影响尿酸值,成年男性和女性若长期有此类饮食偏好,易使尿酸接近或超出正常上限,儿童若不注意合理饮食结构,也可能因高嘌呤食物摄入影响尿酸水平。 2.饮水情况:饮水不足会影响尿酸排泄,导致尿酸在体内蓄积,对各年龄段人群的尿酸值均有影响,保持充足饮水有助于维持尿酸正常代谢。 (二)特殊人群注意事项 1.肾功能不全者:肾脏是尿酸排泄的重要器官,肾功能不全时尿酸排泄能力下降,无论是男性、女性还是儿童,都易出现尿酸升高,此类人群需密切监测尿酸值,并在医疗指导下关注肾脏功能对尿酸代谢的影响及相应干预。 2.儿童群体:儿童处于生长发育阶段,尿酸代谢尚不成熟,除上述生活方式因素外,一些先天性代谢疾病等也可能影响儿童尿酸值,需关注儿童的生长指标与尿酸值的关联,必要时进行专业评估。 3.女性特殊时期:女性在孕期、更年期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响尿酸代谢,导致尿酸值出现波动,需特别留意尿酸变化情况,遵循相应的健康管理建议。

    2025-04-01 07:51:52
  • 痛风有什么症状表现

    痛风有急性发作期症状如夜间突然起病受累关节剧烈疼痛等中老年人及有不良生活方式者易患、间歇发作期症状如两次发作间无症状但血尿酸异常、慢性痛风石病变期症状如形成痛风石致关节畸形等年龄大且病史长及不良生活方式易致、肾脏病变相关症状包括尿酸盐肾病表现夜尿增多蛋白尿等及尿酸性尿路结石表现肾绞痛血尿等年龄及男性因素影响且长期高尿酸血症和不良生活方式是诱因。 痛风急性发作期多在夜间突然起病,受累关节会出现剧烈疼痛,以第一跖趾关节最为常见,其次还可能累及足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。受累关节会迅速出现红肿热痛和功能障碍,疼痛在数小时内达到高峰,如刀割或咬噬样,患者往往难以忍受。部分患者还可能伴有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状。年龄方面,中老年人相对更易发生痛风急性发作,男性发病率高于女性,这可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关。有高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式的人群也更容易在该阶段出现症状。 间歇发作期症状 间歇发作期是指痛风两次发作之间的无症状阶段。此阶段患者一般没有明显的不适,但血尿酸水平仍处于异常状态。部分患者可能会在这个阶段逐渐出现一些轻微的关节不适感,但总体症状不典型。年龄对间歇发作期的影响不大,不过如果既往有痛风发作史且血尿酸控制不佳,随着时间推移,可能会逐渐出现关节的慢性改变。生活方式方面,如果仍保持高嘌呤饮食、酗酒等习惯,可能会缩短间歇期,加快痛风再次发作。 慢性痛风石病变期症状 随着病情进展,痛风会进入慢性痛风石病变期。患者体内会形成痛风石,痛风石可出现在耳轮、关节周围及肾脏等部位。关节周围的痛风石会导致关节畸形和功能障碍,影响患者的日常活动。肾脏也可能受到累及,出现肾功能损害,表现为蛋白尿、血尿等。年龄较大且痛风病史较长的患者更容易出现慢性痛风石病变,男性患者由于生理特点和生活方式等因素,痛风石形成的概率相对较高。长期高尿酸血症未得到有效控制是导致慢性痛风石病变的关键因素,在生活方式上,持续的高嘌呤饮食、不规律的作息等都会加重病情进展。 肾脏病变相关症状 尿酸盐肾病:主要表现为慢性间质性肾炎,早期可出现夜尿增多,随后逐渐出现蛋白尿、血尿等,病情进一步发展可导致肾功能不全。年龄较大的患者肾脏功能本身有所减退,更容易受到尿酸盐的损害。男性患者由于尿酸代谢的一些特点,在肾脏病变方面可能相对更易出现问题。长期高尿酸血症是尿酸盐肾病的主要致病因素,不良生活方式会加重肾脏的损伤。 尿酸性尿路结石:部分患者会出现肾绞痛、血尿等症状,结石较大时可引起尿路梗阻,导致肾积水等情况。年龄对尿酸性尿路结石的影响主要体现在随着年龄增长,肾脏等器官的结构和功能变化可能影响结石的形成和排出。男性患者在尿路结石的发生概率上可能相对较高,生活方式中饮水过少等也会增加尿酸性尿路结石的形成风险。

    2025-04-01 07:51:45
  • 月子里的风湿病能治好吗

    月子里的风湿病能否治好受病因、病情程度、治疗干预措施及产后女性自身情况等多种因素影响。病因简单、病情轻的相对易通过保暖休息、康复锻炼等改善,复杂病因或病情重的治疗难度大;合理非药物治疗和药物治疗可缓解症状、控制病情,产后女性需保持积极心态、注意营养、避免劳累,早期就医对改善预后重要。 一、病因及病情程度影响预后 1.病因 如果月子里的风湿病是由于产后身体虚弱,受到寒冷刺激等因素引起的轻度关节不适等情况,相对较容易通过合理干预改善。例如,因产后保暖不当,仅出现轻度的关节怕冷、轻度疼痛,通过及时调整生活方式等有可能较好恢复。但如果是自身免疫性等较复杂病因导致的风湿病,治疗难度相对大。 自身免疫性因素引发的月子里风湿病,如类风湿关节炎等相关情况,病情往往具有慢性迁延的特点,完全根治相对困难,但可以通过规范治疗控制病情进展,缓解症状。 2.病情程度 早期发现、病情较轻的月子里风湿病,通过及时有效的干预,预后相对较好。比如,刚出现关节轻度疼痛,没有明显的关节肿胀、功能受限等情况,经过规范处理后症状可明显改善,甚至达到临床缓解状态。而病情较重,已经出现明显关节畸形、功能严重受限等情况的,治疗难度大,完全治好相对困难,但也可通过治疗改善症状,提高生活质量。 二、治疗干预措施及效果 1.非药物治疗 保暖与休息:产后女性要注意保暖,避免再次受寒冷刺激,保证充足的休息。充足的休息有助于身体恢复,对于缓解月子里风湿病的症状有帮助。例如,居住环境温度适宜,避免接触冷水等。一般来说,通过良好的保暖和休息,轻度因受寒引起的关节不适等症状可得到缓解。 康复锻炼:在专业人员指导下进行适当的康复锻炼,有助于改善关节功能,增强肌肉力量。比如,产后身体状况允许时,进行一些简单的关节活动度练习等。适度的康复锻炼对改善病情有积极作用,早期规范进行康复锻炼的患者,病情控制相对较好。 2.药物治疗(需根据具体病情由医生判断) 如果病情需要药物干预,医生会根据情况选择合适药物。但月子里用药需要考虑对婴儿的影响等情况。例如,一些非甾体抗炎药等,在医生评估利弊后可能会谨慎使用。通过合理的药物治疗,可缓解疼痛、炎症等症状,控制病情发展。不过药物治疗的效果因个体差异和病情不同而有所不同。 三、特殊人群(产后女性)的注意事项 产后女性身体较为虚弱,在面对月子里的风湿病时,要保持积极的心态,遵循医生的治疗建议。同时,要注意营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以促进身体恢复。例如,多吃富含蛋白质的食物如瘦肉、蛋类等,多吃新鲜蔬菜水果等。另外,要避免过度劳累,除了身体上的休息,心理上也需要调整,保持心情舒畅,因为心理状态也会影响身体的恢复情况。如果在月子里发现有风湿病相关症状,应及时就医,早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。

    2025-04-01 07:51:38
  • 尿酸高的原因是什么引起

    尿酸高主要与嘌呤摄入过多、尿酸排泄减少、体内嘌呤代谢紊乱有关,嘌呤摄入过多可因饮食中大量摄入高嘌呤食物或特殊生活方式如酗酒等致尿酸水平升高,尿酸排泄减少可因肾脏功能异常或药物影响致尿酸在体内潴留,体内嘌呤代谢紊乱可因遗传因素致嘌呤代谢相关酶缺陷引起尿酸生成过多。 尿酸是嘌呤代谢的终产物,尿酸高主要与以下几方面原因有关: 嘌呤摄入过多 饮食因素:日常饮食中如果大量摄入高嘌呤食物,如动物内脏(猪肝、猪肾等)、海鲜(虾、贝类等)、浓肉汤等,会使体内嘌呤含量迅速增加,经过代谢后产生大量尿酸,从而导致尿酸水平升高。例如,长期大量食用海鲜的人群,其体内尿酸水平往往高于正常人群。不同年龄阶段的人群,对于高嘌呤食物的代谢能力有所不同,一般来说,随着年龄增长,代谢功能可能会有所下降,更易因高嘌呤饮食导致尿酸升高。 特殊生活方式:部分人群有酗酒的习惯,尤其是啤酒,啤酒中含有较高的嘌呤,大量饮酒会影响尿酸的代谢,导致尿酸生成增多。对于儿童来说,一般较少出现因饮酒导致尿酸高的情况,但如果有不良的饮食习惯,如过早接触高嘌呤食物,也可能为日后尿酸高埋下隐患;女性在更年期后,体内激素水平发生变化,代谢功能可能会受到影响,若此时仍保持高嘌呤饮食等不良生活方式,也更容易出现尿酸高的情况。 尿酸排泄减少 肾脏功能异常:肾脏是尿酸排泄的主要器官,如果肾脏出现问题,如患有肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病,会影响肾脏对尿酸的排泄功能。肾脏功能受损时,尿酸的滤过、重吸收、分泌等过程都会受到影响,导致尿酸在体内潴留,从而使血尿酸水平升高。不同年龄段的人群肾脏功能有所差异,儿童肾脏处于发育阶段,相对更容易受到一些先天性肾脏疾病的影响;老年人肾脏功能逐渐衰退,也更容易出现肾脏相关疾病导致尿酸排泄减少。 药物影响:某些药物会影响尿酸的排泄,如噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪等),这类药物会抑制肾小管对尿酸的排泄,导致尿酸在体内蓄积。对于有基础疾病需要长期服用药物的人群,如患有高血压的老年人,在选择降压药物时,如果选用了噻嗪类利尿剂,就需要密切监测尿酸水平;儿童如果因疾病需要使用一些特殊药物,也需要关注药物对尿酸排泄的影响,但儿童用药相对谨慎,需在医生严格指导下进行。 体内嘌呤代谢紊乱 遗传因素:部分尿酸高的情况与遗传因素有关,一些遗传性疾病会导致体内嘌呤代谢相关的酶缺陷,从而引起嘌呤代谢紊乱,使尿酸生成过多。例如,Lesch-Nyhan综合征是一种罕见的X连锁隐性遗传病,由于次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏,导致嘌呤代谢异常,尿酸生成显著增加。遗传因素导致的尿酸高在儿童中也可能出现,如果家族中有相关遗传病史,儿童需要在成长过程中密切关注尿酸水平;对于有家族遗传史的女性,在备孕及孕期等特殊阶段,也需要更加重视尿酸的监测和管理。

    2025-04-01 07:51:21
  • 急性痛风多久才能好

    急性痛风恢复时间有个体差异,一般数天至2周左右可缓解,受病情严重程度、治疗及时性、个体差异等因素影响。病情轻、治疗及时、身体状况好且生活方式健康者恢复快,反之则慢。治疗包括一般治疗(休息、抬高患肢、多饮水等,需依基础疾病调整)和药物治疗(非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,要注意各药物不良反应),规范用药可使关节炎症消退、症状缓解。 一、影响急性痛风恢复时间的因素 1.病情严重程度:如果患者的急性痛风发作症状较轻,仅有轻微的关节疼痛、轻度红肿,那么恢复相对较快,可能数天内即可缓解;但如果病情较重,出现多个关节受累、关节明显肿胀畸形、剧烈疼痛,甚至伴有发热等全身症状,恢复时间则会延长,可能需要1-2周,甚至更长时间。 2.治疗及时性:一旦确诊急性痛风后能及时开始规范治疗,可有效缩短恢复时间。若延误治疗,会导致炎症持续存在,恢复时间延长。例如,在痛风急性发作初期就开始使用有效的抗炎药物治疗,能使关节炎症更快得到控制,恢复进程加快。 3.个体差异:不同患者的身体状况不同,比如年轻、身体素质较好的患者,机体的修复能力相对较强,急性痛风恢复可能相对较快;而老年患者,尤其是合并有糖尿病、高血压、肾功能不全等基础疾病的患者,机体代谢和修复功能相对较弱,急性痛风恢复时间可能会延长。另外,性别方面一般无显著的性别差异影响急性痛风的基本恢复时间,但合并基础疾病时可能因个体基础健康状况不同而有差异。生活方式方面,平时严格低嘌呤饮食、规律作息、适量运动的患者,更有利于急性痛风的恢复,反之,经常大量摄入高嘌呤食物、酗酒、熬夜等不良生活方式会延缓恢复。 二、急性痛风的治疗与恢复进程 1.一般治疗:急性痛风发作时,患者需注意休息,抬高患肢,避免受累关节负重。同时要大量饮水,促进尿酸排泄。对于有基础疾病的患者,如合并糖尿病,需在控制血糖稳定的基础上进行上述一般处理;对于肾功能不全患者,大量饮水时要注意避免加重肾脏负担,需根据肾功能情况适当调整饮水量。 2.药物治疗:常用的抗炎药物有非甾体抗炎药(如依托考昔等)、秋水仙碱、糖皮质激素等。使用非甾体抗炎药时,要注意其可能对胃肠道、肾脏等的不良反应,对于有胃肠道疾病史或肾功能不全的患者需谨慎选择;秋水仙碱可能会引起腹泻等胃肠道反应,老年患者及有胃肠道基础疾病者使用时需密切观察;糖皮质激素使用时要注意其可能导致的血糖升高、骨质疏松等不良反应,尤其对于合并糖尿病、骨质疏松症的患者要权衡利弊。通过规范使用这些药物,多数患者的关节炎症会逐渐消退,疼痛等症状缓解,从而逐步恢复。一般非甾体抗炎药或秋水仙碱治疗后数天内关节症状可明显改善,而糖皮质激素起效相对较快,可能在1-3天内使症状得到缓解,但后续还需注意药物的减量等问题以防止复发。

    2025-04-01 07:50:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询