赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 痛风石怎么消除

    消除痛风石需要综合治疗,包括药物治疗、饮食控制、生活方式改变等,具体方法需根据患者情况而定,特殊人群需特别注意。 1.药物治疗: 降尿酸药物:如别嘌醇、非布司他等,可降低血尿酸水平,减少尿酸盐结晶的形成和沉积。 秋水仙碱:可缓解痛风急性发作,减轻炎症反应。 非甾体抗炎药或甾体抗炎药:用于缓解疼痛和炎症。 2.饮食控制: 限制高嘌呤食物摄入:如动物内脏、海鲜、肉汤等。 增加低嘌呤食物摄入:如蔬菜、水果、全谷物等。 多喝水:有助于尿酸排泄。 3.生活方式改变: 控制体重:避免肥胖,减轻关节负担。 适量运动:可选择有氧运动,如散步、游泳等。 避免诱因:如过度劳累、寒冷、感染等。 4.手术治疗: 对于较大的痛风石,影响关节功能或造成局部压迫症状,可考虑手术切除。 手术治疗应在医生评估后进行,权衡利弊。 需要注意的是,痛风石的消除需要长期治疗和管理。患者应遵循医生的建议,定期复查血尿酸水平和关节情况。同时,保持健康的生活方式对于控制痛风和预防痛风石的形成也非常重要。 特殊人群的注意事项: 儿童痛风石较为罕见,多与先天性嘌呤代谢异常有关。治疗应在医生指导下进行,避免使用可能影响生长发育的药物。 老年人可能合并多种疾病,药物选择和治疗方案应个体化,注意药物的不良反应。 女性在怀孕期间应特别注意痛风的管理,避免使用可能对胎儿有影响的药物。 总之,痛风石的消除需要综合治疗和长期管理。患者应积极配合医生的治疗,同时注意饮食和生活方式的调整,以控制血尿酸水平,缓解症状,预防并发症的发生。

    2025-04-01 07:14:25
  • 风湿是怎么引起的

    风湿是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不完全清楚,但目前认为与遗传、环境、免疫系统异常、激素水平变化等因素有关。 1.遗传因素:风湿具有一定的家族遗传性,某些人类白细胞抗原(HLA)类型与风湿的发病风险增加有关。 2.环境因素:感染、吸烟、紫外线辐射、化学物质等环境因素可能触发自身免疫反应,导致风湿的发生。 3.免疫系统异常:免疫系统错误地攻击自身组织,产生自身抗体和炎症细胞,导致关节、皮肤、心脏等部位的炎症和损伤。 4.激素水平变化:女性在怀孕期间或绝经后,激素水平的变化可能与风湿的发生有关。 5.其他因素:年龄、生活方式、心理压力等也可能对风湿的发病起到一定的影响。 需要注意的是,不同类型的风湿疾病可能有不同的病因和发病机制。例如,类风湿关节炎与遗传、感染和自身免疫反应有关;系统性红斑狼疮与免疫系统异常、遗传和环境因素有关。 对于风湿的诊断和治疗,通常需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等结果。治疗方法包括药物治疗(如非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等)、物理治疗、手术治疗等。此外,患者的生活方式也对疾病的管理至关重要,包括保持健康的饮食、适度的运动、避免感染和应激等。 对于有风湿风险的人群,如家族中有风湿病史、自身免疫性疾病患者、长期暴露于特定环境中的人等,应定期进行体检,以便早发现、早诊断和早治疗。同时,患者应遵循医生的建议进行治疗和管理,定期复诊,以控制病情,减少并发症的发生。如果对风湿或其他健康问题有任何疑问,建议咨询医生或专业的医疗机构。

    2025-04-01 07:14:14
  • 痛风的血液指标有几项

    血尿酸是痛风诊断重要血液指标,不同人群正常范围有差异,生活方式影响其水平;血沉在痛风急性发作期加快,不同年龄正常范围不同,可辅助判断痛风病情活动程度;C反应蛋白是反映炎症反应敏感指标,痛风急性发作时明显升高,能反映炎症程度和评估治疗效果,正常血清中含量极微。 血沉 意义:血沉即红细胞沉降率,在痛风患者中,尤其是急性发作期,血沉往往会加快。血沉加快反映了体内存在炎症反应,痛风急性发作时关节局部有炎症细胞浸润、组织充血水肿等炎症表现,所以血沉会升高。不同年龄阶段血沉正常范围不同,成年男性血沉正常范围一般是0~15mm/h,成年女性是0~20mm/h,儿童的血沉相对成年女性可能会稍高一些。对于痛风患者,血沉的变化可以辅助判断病情的活动程度,当痛风处于急性炎症发作期时,血沉升高明显,而病情缓解后,血沉可能会逐渐恢复正常。 C反应蛋白(CRP) 意义:C反应蛋白也是反映炎症反应的敏感指标。在痛风急性发作时,CRP会明显升高,它能快速反映体内炎症的程度。正常情况下,血清中CRP含量极微,一般小于10mg/L。在痛风患者中,当关节出现红肿热痛等急性炎症表现时,CRP水平会迅速升高,通过监测CRP可以了解痛风炎症的活动情况,并且对于评估治疗效果也有一定帮助,比如经过有效治疗后,CRP水平会逐渐下降。不同年龄人群CRP的正常范围差异不大,但在儿童群体中,其CRP水平的变化对于感染等疾病的判断更具意义,而痛风患儿相对较少,但如果发生痛风,CRP的变化也遵循上述炎症反应的规律。

    2025-04-01 07:14:11
  • 痛风可以吃杨梅吗

    痛风患者通常可适量吃杨梅,因其属低嘌呤水果且含有助于尿酸排泄的营养成分,但一般痛风患者要注意适量,合并糖尿病的痛风患者需在血糖稳定时少量食用且监测血糖,儿童痛风患者也需遵循适量原则保证饮食结构合理,总之要根据自身个体情况谨慎食用杨梅。 杨梅的营养成分与痛风的关系 杨梅富含维生素C、纤维素等营养成分。维生素C有助于促进尿酸的排泄,对痛风患者可能有一定益处。而其低嘌呤的特点使得食用杨梅一般不会直接加重痛风患者的病情。不过,痛风患者在食用杨梅时也需注意适量,因为过量食用任何食物都可能对身体产生一定影响,尤其是对于合并有糖尿病等其他疾病的痛风患者,过量食用杨梅可能会导致血糖波动等问题。 不同人群食用杨梅的注意事项 一般痛风患者:可以将杨梅作为日常水果的选择之一,每天吃适量(例如5-10颗左右),但要注意整体饮食的均衡,避免同时大量摄入其他高嘌呤食物。 合并糖尿病的痛风患者:由于杨梅含有一定糖分,这类患者食用时需要更加谨慎,最好在血糖控制稳定的情况下少量食用,并密切监测血糖变化。可以选择在两餐之间少量食用,如每次吃3-5颗,并相应减少主食的摄入量,以防止血糖升高幅度过大。 儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,但如果发生儿童痛风,在食用杨梅时也需遵循适量原则,同时要注意其整体饮食结构的合理性,保证营养均衡且避免高嘌呤食物的过多摄入。 总之,痛风患者通常可以吃杨梅,但要注意食用量和自身的个体情况,尤其是合并有其他基础疾病的患者更需谨慎对待杨梅的食用。

    2025-04-01 07:13:40
  • 得了强直性脊柱炎怎么办

    需依据临床症状结合影像学及实验室检查明确病情,治疗包括用非甾体抗炎药等药物及运动等非药物手段,生活中保持良好姿势、避免长时间弯腰久坐等不良习惯、戒烟限酒保暖,孕妇用药需经医生充分评估,儿童要与幼年特发性关节炎鉴别且优先采用非药物干预并谨慎用影响生长发育药物密切关注其关节功能及生长情况。 一、诊断评估:需依据临床症状(如反复发作的腰背部疼痛、晨僵,活动后缓解等)结合影像学检查(骶髂关节CT可见骶髂关节炎症、破坏,MRI可更早发现骶髂关节骨髓水肿等)及实验室检查(HLA-B27阳性对诊断有提示意义)明确病情严重程度及病变范围。二、治疗措施:药物方面包括非甾体抗炎药用于缓解疼痛、炎症,改善病情抗风湿药(如柳氮磺吡啶等)可延缓疾病进展;生物制剂等新型药物也可根据病情选用;非药物治疗涵盖规律进行适度的脊柱伸展、游泳等运动以维持关节活动度,保持正确的站立、坐姿以预防脊柱畸形。三、生活管理:日常应保持良好姿势,避免长时间弯腰、久坐,选择合适硬度的床垫及高度适宜的枕头,戒烟以减少对肺部及血管的不良影响,限酒并注意身体保暖,避免受寒加重病情。四、特殊人群注意事项:孕妇患者用药需经医生充分评估,选择对胎儿影响最小的药物方案;儿童患者诊断时需与幼年特发性关节炎等疾病仔细鉴别,治疗时优先采用非药物干预手段,谨慎使用可能影响儿童生长发育的药物,密切关注儿童关节功能及生长情况。

    2025-04-01 07:11:58
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