赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 干燥综合症是不是绝症

    干燥综合征不是绝症,而是一种以侵犯外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,多数患者通过规范治疗和自我管理可维持正常生活质量。 一、疾病本质与病程特点 它主要累及唾液腺、泪腺等外分泌腺体,典型表现为口干、眼干,病程迁延但进展相对缓慢。虽可能累及肺、肾、血液系统等内脏器官,但极少直接致命,极少出现快速恶化。 二、诊断与治疗策略 早期诊断需结合症状、实验室检查(如抗SSA/SSB抗体阳性)及唇腺活检。治疗以对症支持(人工泪液、唾液替代品)为主,必要时使用羟氯喹、环磷酰胺等免疫调节药物,需在风湿免疫科医生指导下规范用药。 三、预后与风险因素 多数患者预后良好,5年生存率超90%。少数重症患者可能因严重肺间质病变或肾功能衰竭影响生活质量,但及时干预可显著改善结局,不存在“无法控制”的预后。 四、特殊人群管理 老年人、合并糖尿病或慢性肾病者需加强监测,因口干易致龋齿、眼干增加角膜损伤风险,需更频繁口腔护理与眼部保湿。合并感染时需避免自行使用抗生素,优先就医调整方案。 五、日常管理要点 保持口腔卫生(餐后漱口)、环境湿度适宜(使用加湿器),避免辛辣刺激饮食;适度运动增强免疫功能,定期复查血常规、肝肾功能及免疫指标,及时调整治疗方案。

    2026-01-20 11:39:58
  • 六味地黄丸治痛风吗

    六味地黄丸不能直接治疗痛风,但其对高尿酸血症或痛风缓解期伴随的肾阴亏虚症状可能有辅助调理作用。 一、六味地黄丸的主要功效 作为滋补肾阴的经典中成药,六味地黄丸主要用于肾阴亏损所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状,其药理作用集中在调节内分泌、改善代谢及抗氧化等方面。 二、痛风的核心病理与治疗原则 痛风由嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积关节引发炎症。急性发作期需抗炎止痛(如秋水仙碱、非甾体抗炎药),缓解期需降尿酸治疗(如别嘌醇、非布司他),同时配合低嘌呤饮食、多饮水等生活方式调整。 三、临床研究对六味地黄丸的辅助价值 部分研究显示,六味地黄丸可能通过调节肾脏尿酸排泄、改善胰岛素抵抗或抗氧化应激,对高尿酸血症有一定辅助作用,但无法替代降尿酸药物,且效果存在个体差异,需结合辨证使用。 四、特殊人群用药注意 孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者慎用;高血压、糖尿病患者需在医生指导下服用,避免因药物成分(如熟地黄)加重基础疾病负担。 五、痛风患者用药建议 痛风治疗需以规范降尿酸为核心,六味地黄丸仅可作为肾阴亏虚症状的辅助调理手段,不可替代正规治疗。用药前需经中医师辨证,定期监测血尿酸及肝肾功能。

    2026-01-20 11:38:39
  • 请问痛风病会遗传吗

    痛风具有一定遗传倾向,但并非严格遗传性疾病,遗传与环境因素共同作用导致发病风险增加。 痛风的遗传基础为多基因累加效应,已明确SLC2A9、ABCG2等基因位点与尿酸排泄、重吸收相关。单基因遗传病如Lesch-Nyhan综合征(嘌呤代谢酶缺陷)罕见,临床中多数痛风患者为遗传易感性与环境因素共同作用。 流行病学数据显示,有痛风家族史者患病风险较普通人群升高2-3倍。若父母均患病,子女发病风险可进一步增至5倍以上,提示遗传因素叠加效应。 遗传仅增加尿酸代谢异常风险,并非直接致病。高嘌呤饮食、酒精摄入、肥胖、高血压等环境因素,可通过诱发尿酸生成增多或排泄减少,触发痛风发作。控制体重、低嘌呤饮食等环境干预可显著降低遗传易感者的发病概率。 有家族史者建议每年监测血尿酸,目标值<360μmol/L(非发作期)。需严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),避免酒精(尤其啤酒),同时控制体重,规律运动(如快走、游泳)。备孕女性应提前评估尿酸水平,孕期雌激素波动可能影响尿酸排泄,需定期复查。儿童若发现高尿酸血症(尤其合并肥胖),需早期干预,避免高果糖饮料及久坐习惯。药物选择中,HLA-B*5801基因型检测可指导别嘌醇使用,降低过敏风险。

    2026-01-20 11:37:01
  • 氯诺昔康分散片的适合人群有哪些

    氯诺昔康分散片适用于成年患者短期缓解急性疼痛及慢性炎症性疼痛,包括类风湿关节炎、骨关节炎急性发作期,术后及创伤后疼痛,以及慢性炎症性疼痛短期管理。 类风湿关节炎与骨关节炎急性发作期 适用于类风湿关节炎急性发作期,缓解关节肿胀、疼痛等炎症症状,改善关节功能;骨关节炎(如膝关节、髋关节)急性疼痛发作期,短期控制疼痛及炎症反应,减轻关节不适。 术后及创伤后急性疼痛 用于骨科、外科手术后(如骨折固定术、关节置换术)的急性疼痛,以及急性软组织损伤(扭伤、拉伤)后的疼痛缓解,需短期使用以控制疼痛症状。 慢性炎症性疼痛短期管理 适用于其他慢性炎症性疼痛(如强直性脊柱炎急性加重期)的短期治疗,快速缓解疼痛及炎症,改善生活质量,需遵医嘱短期用药。 特殊人群限制 仅适用于18岁以上成年患者;孕妇、哺乳期妇女(妊娠晚期)禁用;儿童、青少年禁用;严重胃肠道溃疡/出血史、重度肝肾功能不全、心力衰竭者禁用;高血压、心脏病、哮喘患者需医生评估后慎用。 短期用药原则 作为非甾体抗炎药,需短期(通常≤2周)使用控制症状,不建议长期连续服用;用药前需排除禁忌症,告知过敏史及基础疾病史,遵医嘱使用,避免自行调整剂量或延长疗程。

    2026-01-20 11:35:20
  • 痛风会在脚面痛吗

    痛风可能引起脚面疼痛,尤其是急性发作期,但最典型发作部位为第一跖趾关节(大脚趾内侧),脚面疼痛需结合血尿酸水平及临床特征综合判断。 痛风性关节炎的本质是尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织,脚面因足背血管丰富、韧带关节密集,易成为尿酸盐易沉积部位,引发疼痛。临床观察显示,约15%-20%首次发作的痛风患者可累及足背,长期高尿酸血症(>420μmol/L)者更易出现该部位反复疼痛。 急性发作时,脚面常表现为突发红肿、皮温升高,疼痛剧烈如刀割或撕裂感,夜间或清晨加重,疼痛可持续数天至两周,可伴活动受限,部分患者疼痛可放射至小腿。若脚面出现上述症状,需与蜂窝织炎、丹毒等感染性疾病区分。 特殊人群需警惕:老年人、肾功能不全者、合并糖尿病的痛风患者,症状可能不典型,尿酸水平与疼痛程度未必平行,易被误诊为“扭伤”“关节炎”,出现脚面疼痛应尽早检测尿酸、完善关节超声或双能CT明确诊断。 急性期可短期使用秋水仙碱、吲哚美辛等药物缓解症状,长期需用别嘌醇、非布司他等降尿酸治疗。预防需控制高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜),每日饮水≥2000ml,避免剧烈运动、饮酒及突然受凉,定期监测血尿酸(目标值<360μmol/L)。

    2026-01-20 11:33:15
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